سائنسی شواہد پر اپنے صحت کے فیصلے پر مبنی عمل - ثبوت پر مبنی دوا (EBM) کے طور پر جانا جاتا ہے جس میں عام طور پر ایک دانشورانہ نقطہ نظر ہے، لیکن کچھ تنازعات ہیں جو آپ کو باخبر صحافی صحت مند صارفین کے بارے میں آگاہ ہونا چاہئے.
کلینیکل ٹرائلز سائنسی تجربات ہیں جو ثبوت کے لۓ ڈیزائن کئے گئے ہیں کہ تجربہ کار علاج کام کرے گا. مریضوں اور ان کے ڈاکٹروں کے علاج کے فیصلے میں مدد کرنے کے لئے کلینک کے مقدمات کے نتائج کے مطابق، EBM، ایک مقصد فیصلہ سازی آلہ ہونا چاہئے.
لیکن ایسا لگتا ہے جیسے ثبوت کی بنیاد پر نتائج ہمیشہ واضح نہیں ہوسکتی ہیں.
سائنسی ثبوت پر مبنی دوا کیسے متنازعہ ہو سکتا ہے؟
شناخت پر مبنی ادویات اس کی عدم اطمینان، درستگی اور درخواست پر کچھ تنازعات کو اپنی طرف متوجہ کرتی ہے. لہذا، کچھ لوگ سوال پوچھنا چاہے کہ اسے علاج کے فیصلے کے لئے بنیاد بنانا چاہئے.
تین اہم دلائلوں سے ثبوت پر مبنی دوا کی بنیاد پر بحث:
- ثبوت لوگوں کے گروپوں کے استعمال کے ذریعے جمع نہیں کیا جاتا ہے، نہ افراد.
- تمام مریضوں کو ایک ہی سیٹ کی قدر نہیں ہے.
- تجربوں کو ڈیزائن کیا گیا ہے جس میں راستے میں بصیرت ہوسکتی ہے، جو فائدہ منافع کی خدمت کرسکتی ہے.
چلو ایک وقت میں ان پوائنٹس کو تلاش کریں.
1. گروپ کے نتائج، اور انفرادی نتائج نہیں کی بنیاد پر ثبوت تیار کیا گیا ہے
کلینیکل ٹائلز ان لوگوں کی ایک گروپ پر توجہ مرکوز کرتی ہیں جو اسی طرح کی خصوصیات رکھتے ہیں. لیکن اس نقطہ نظر کے ساتھ کچھ ممکنہ مسائل ہیں.
- نتائج مختلف آبادیوں میں ترجمہ نہیں کر سکتے ہیں. کلینیکل ٹرائل اکثر بنیادی طور پر لوگوں کو جو قفقاز اور مرد ہیں توجہ مرکوز کے لئے تنقید کی جاتی ہیں، مثال کے طور پر، اور نتائج خواتین یا دیگر نسلوں پر لاگو نہیں ہوسکتی ہیں. عمر ایک دوسرے عنصر ہے جب مختلف آبادیوں کے لئے کلینیکل ٹائلنگ کے نتائج کا اطلاق ہوتا ہے.
- بہت سے لوگ کچھ لوگ ناکام رہتے ہیں. یہاں تک کہ اگر ایک علاج ہے، کہیں بھی، 90٪ مؤثر، اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ 10٪ لوگوں کے لئے غیر مؤثر ہے. اور وہاں ایک علاج ہوسکتا ہے کہ یہ زیادہ مؤثر ہے.
- یہ مطالعہ کافی کافی یا طویل عرصہ تک کافی نہیں ہوسکتا ہے. 5،000 کے گروپ سے تیار کردہ نتائج اور نتائج سے زیادہ درست ہونا چاہئے اگر مقدمے میں صرف 200 افراد نے حصہ لیا، مثال کے طور پر. ایک آزمائش جس نے دو سال تک جاری رکھی ہے وہ صرف اس سے زیادہ درست سمجھا جا سکتا ہے جو صرف چھ ماہ تک جاری رہتا ہے.
2. تمام مریضوں کو ایک ہی مقررہ قیمتوں میں شامل نہیں ہے
ثبوت پر مبنی دوا سائنس پر مبنی ہے. لیکن جب انسان اپنے علاج کے بارے میں فیصلے کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تو، وہ اپنے اقدار پر مبنی مختلف طریقوں سے ثبوت پر غور کرسکتے ہیں.
مثال کے طور پر، کینسر کے ساتھ تشخیص شدہ عورت اس کے علاج کے بارے میں ثبوت پر مبنی نقطہ نظر کا انتخاب نہیں کرسکتے ہیں اگر وہ حاملہ ہو اور علاج اس کے جنون کو نقصان پہنچائے گی.
شناخت پر مبنی ادویات کی قدر کے فیصلے کے لئے کوئی جگہ نہیں ہے. زیادہ تر طبی ماہرین کا خیال ہے کہ علاج کے فیصلے کئے جانے کے بعد مریضوں کے اقدار کو لے جانا لازمی طور پر لے جانا چاہئے، اگرچہ وہ EBM میں حساب نہیں کر رہے ہیں.
3. اس طرح میں تجربات کی تعمیر کی راہ میں بصیرت ہوسکتی ہے
حیرت انگیز بات نہیں، ثبوت کے بنیاد پر نتائج کا یہ پہلو دوسروں کے مقابلے میں زیادہ تنازع پیدا کرتا ہے. کرغزستان مندرجہ ذیل دلائل کا حوالہ دے سکتے ہیں:
- مطالعہ اکثر دلچسپی کا تنازعہ رکھتے ہیں. گزشتہ چند سالوں تک، طبی صحافی اور تجربات کے نتائج طبی صحافیوں میں شائع کئے جا سکتے ہیں، چاہے ان کو سپانسر کیا گیا ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ دواسازی کمپنی اس کے اپنے مطالعہ کے نتائج کو شائع کرسکتے ہیں جس میں دکھایا گیا ہے کہ اس کا منشیات ایک خاص بیماری کے لئے بہترین منشیات تھا. بہت سے طبی جریدے نے مطالعے کے مصنفین پر سختی شروع کردی ہے، انہیں ان سے مطلع کیا ہے کہ انھوں نے فنڈز اور دلچسپی کے تنازعات کے بارے میں مکمل افشا کرنا ضروری ہے. تاہم، بعض لوگ یقین رکھتے ہیں کہ یہ صرف حوصلہ افزائی کمپنیوں کو منافع بخش مقاصد کے ساتھ اپنے مایوس تحقیق کے فروغ دینے کے لئے زیادہ تخلیقی طریقے تلاش کرنے کے لۓ.
- ناقابل یقین مطالعہ اور نتائج شائع نہیں ہوسکتے ہیں. جو لوگ ان کے بارے میں مطالعہ کرتے ہیں اور جرنل آرٹیکل شائع کرتے ہیں ان کے مطالعے کے نتائج ظاہر کرنے کے لئے کوئی ذمہ داری نہیں ہے کہ ان کے کاروبار میں زیادہ منفی ہوسکتی ہے. وہ صرف اپنے سب سے مثبت نتائج کو ظاہر کر سکتے ہیں.
- ضمنی، متبادل اور ضمنی ادویات اچھی طرح سے مطالعہ نہیں کی جاتی ہے. کیونکہ جڑی بوٹیوں اور سپلیمنٹ، یوگا، مساج اور ایکیوپنکچر جیسے تھراپی دواسازی کے منشیات کے مقابلے میں بہت کم لاگت ہوتے ہیں، منافع سے چلنے والی گروہوں کے لئے ان کے مطالعے کے لئے تھوڑی حوصلہ افزا ہے. اور کیونکہ ان کی تعلیمات کا آغاز نہیں کیا جاتا ہے، یہاں تک کہ جب وہ مؤثر ہوسکتے ہیں ، تکمیل، متبادل، یا ضمنی تھراپیوں کے استعمال کی حمایت کرنے کے لئے بہت کم ادب موجود نہیں ہے.
ثبوت پر مبنی دوا کیسے استعمال کرنا چاہئے؟
بہت سے طبی ماہرین آپ کو بتائیں گے کہ یہ دوا بہت زیادہ آرٹ ہے جیسے سائنس ہے. جبکہ بہت سے ثبوت پر مبنی دوا کو علاج کے نقطہ نظر میں سونے کا معیار سمجھا جاتا ہے، دماغ میں "آرٹ" پہلو کو برقرار رکھنا یہ ہے کہ آپ اور آپ کے ڈاکٹر کے طور پر علاج پر غور کریں.
جرنل آرٹیکلز کو دیکھو، اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ کی موجودگی کی معلومات آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ امکانات پر غور کریں اور اس پر تبادلہ خیال کریں. لوگوں کے مطالعہ کے مطابق ثبوت کے لۓ دیکھو. کسی بھی میڈیکل مطالعہ کے ممکنہ پلازوں اور معدنیات کو سمجھنے اور اس کے ثبوت فراہم کئے گئے ہیں. اور اپنے اقدار اور عقائد پر سچ رہنا یقینی بنائیں.