ہر سال، بیماری اور دیگر جانبدار یا غیر جانبدار اعمال کے نتیجے میں، بیماری کے خاتمے اور روک تھام کے لئے مرکز ( ریاستی ریاستہائے متحدہ امریکہ میں موت کی اہم وجوہات کے بارے میں اعداد وشماری کے اعداد و شمار ) . زیادہ سے زیادہ حصے کے لئے، گزشتہ کئی دہائیوں کے دوران مختلف وجوہات مختلف ہیں، جن میں سے اعداد و شمار خاص طور پر ڈاکٹروں، کورونوں، جنازہ ڈائریکٹروں اور طبی امتحانوں کی طرف سے جاری موت کے سرٹیفکیٹ سے مرتب کیے جاتے ہیں.
تاہم، جانس ہاپکنس یونیورسٹی سے 2016 کے ایک مطالعہ نے اس کی طرف سے پیراگراف ڈال دیا ہے اور اس سے یہ پتہ چلتا ہے کہ سی ڈی سی ماڈل نہ صرف اپنی حدود رکھتا ہے، لیکن موت کی وجہ سے طبی تشخیص کی تشخیص یا اس کی تشخیص کرنے کی صلاحیت میں بھی غلطی کی وجہ سے ناقابل یقین ہے.
ہسپتال داخلہ کی شرح کے ساتھ قومی، مریضوں کی موت کے اعداد و شمار کے موازنہ کرکے، تحقیقات کے نتیجے میں یہ اندازہ لگایا گیا کہ امریکہ میں تقریبا 10 فیصد موت کی وجہ سے طبی نگہداشت خراب ہو گئی.
اگر درست ہے تو، یہ امریکہ میں موت کی تیسری اہم وجہ، دور سپلٹس اسٹروک، حادثات، الزیہیرر، یا یہاں تک کہ پھیپھڑوں کی بیماری کے طور پر طبی غلطی ہوگی.
مطالعہ کی تحقیقات کس طرح موت کی قیمتیں مرتب کی جاتی ہیں میں غلطی
ان کے مطالعہ کے ڈیزائن میں، جانس ہاپکنز ٹیم نے بتایا کہ موت کے اعداد و شمار کو جمع کرنے کے روایتی وسائل کوڈنگ کے نظام پر انحصار کرتے ہیں جو ابتدائی طور پر انشورنس اور طبی بلنگ کے لئے ڈیزائن کیا گیا تھا، ایپیڈیمولوجی تحقیق نہیں.
یہ کوڈ جس میں بین الاقوامی درجہ بندی کی بیماریوں کا نام ہے، اسے 1949 میں امریکہ نے اپنایا تھا اور آج جنیوا میں ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن (ڈبلیو ایچ او) کی طرف سے تعاون کیا گیا ہے. آئی سی سی سسٹم مخصوص صحت کے حالات کو اسی کوڈ میں نقشہ کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا تھا، جس کے بعد اضافی حروف تہجی کوڈنگ خاص علامات، وجوہات، حالات، اور دیگر غیر معمولی نتائج میں بصیرت فراہم کرسکتے ہیں.
حال ہی میں امریکہ (جیسے کینیڈا اور آسٹریلیا) نے آئی ڈی سی کوڈ کے اپنے موافقت کو تیار کیا ہے، اس نظام کو عالمی سطح پر مہلک تحقیق کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے. یہ یہ کوڈ ہے کہ ڈاکٹروں کو موت کی وجوہات کو درجہ بندی کرنے کے لئے استعمال کیا جائے گا، جس کے بعد سی ڈی سی اس کی سالانہ رپورٹ کے لۓ لے جائے گا.
آئی ڈی سی کی درجہ بندی کے مطابق، سی ڈی سی نے رپورٹ کیا ہے کہ 2014 کے لئے موت کی 10 اہم وجوہات یہ ہیں:
- دل کی بیماری: 614،348
- کینسر: 591،699
- دائمی کم سانس کی بیماریوں: 147،101
- حادثات (غیر معمولی زخمی) : 136،053
- اسٹروک (سیروبروسکولر بیماریوں): 133،103
- الجزائر کی بیماری : 93،541
- ذیابیطس: 76،488
- انفلوجنزا اور نمونیا: 55،227
- نیپریٹریس، نفروٹک سنڈروم، اور نیفروسس (گردے کی بیماری): 48،146
- انٹرویو خود نقصان (خودکش): 42،773
محققین کا کہنا ہے کہ، غلطی یہ ہے کہ آئی سی سی کوڈ مرنے کے سرٹیفکیٹس پر استعمال کرتے ہیں ایک غلط اور / یا منفرد سبب کے طور پر طبی غلطی کو درجہ بندی کرنے میں ناکام رہتے ہیں. یہ حقیقت یہ تھا کہ آئی سی ڈی کو اس وقت اپنایا گیا تھا جب تشخیصی یا کلینیکل غلطیوں کو طبی میدان میں کم سے کم تسلیم کیا جاتا تھا اور اس کے نتیجے میں، قومی رپورٹنگ سے غیر معمولی طور پر خارج کردیا گیا تھا.
حقیقت یہ ہے کہ نظام تبدیل نہیں ہوا ہے اور اعداد و شمار کی تحقیق کے لئے بلنگ کے کوڈ کو پھیلانے کے لئے جاری ہے- براہ راست ہماری نشاندہی کی نشاندہی کرنے کی بجائے طبی کی غلطی سے منسوب موت کی تعداد کو کم کرنے کے لئے.
مطالعے کے بعد میں مریضوں کی موت کا مطالعہ
طبی غلطی کی وجہ سے موت ایک نیا مسئلہ نہیں ہے، صرف ایک ہی جو مقدار میں کرنا مشکل ہے. 1999 میں، انسٹی ٹیوٹ آف انسٹی ٹیوٹ (آئی ایم او) کی ایک رپورٹ بحث ہوئی جب اس نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ ہر سال امریکہ میں 44،000 اور 98،000 کی موت کے درمیان طبی غلطی کا ذمہ دار تھا.
کئی تجزیہات نے اس وقت سے تجویز کیا ہے کہ IOM نمبر کم ہو اور اصل اعداد و شمار 130،000 کے درمیان اور حیرت انگیز 575،000 کی موت کے درمیان کہیں زیادہ ہو. یہ تعداد بڑے پیمانے پر یا "طبی غلطی" کی تعریف میں بہت وسیع یا زیادہ تنگ کے طور پر مقابلہ کیا گیا ہے.
جواب میں، جانس ہاپکن محققین نے ایک یا زیادہ سے زیادہ کے طور پر "طبی غلطی" کی تعریف کی طرف سے ایک متبادل نقطہ نظر لینے کا فیصلہ کیا:
- ایک غیر منظم فعل (یا تو افتتاحی یا کارروائی کا نتیجہ)
- ایک ایسا فعل جس سے اس کا مقصد حاصل نہیں ہوتا
- ایک منصوبہ بندی کی ناکامی (پھانسی کی غلطی)
- ایک نتیجہ (منصوبہ بندی کی غلطی) حاصل کرنے کے لئے غلط منصوبہ کا استعمال
- دیکھ بھال کے عمل سے انحراف جس کو نقصان پہنچا سکتا ہے
اس تعریف کے مطابق، محققین 2000 سے 2008 تک امریکہ کے ہیلتھ اینڈ انسانی سروسز ڈیٹا بیس سے منسوب قابل اطمینان، اندرونی مریضوں کو الگ کرنے میں کامیاب تھے. ان اعداد و شمار سالانہ مریض مریض کی شرح کا اندازہ کرنے کے لئے استعمال کیا گیا تھا، 2013 میں اس کے بعد مجموعی طور پر امریکہ کے ہسپتال داخلہ میں لاگو کیا گیا تھا.
اس فارمولا کے مطابق، محققین کو 2013 میں درج کردہ 35،416،020 ہسپتال کے داخلے میں کامیاب ہونے کے قابل ہو گیا تھا، 251141 موتوں کی طبی خرابی کے براہ راست نتیجہ کے طور پر ہوا.
یہ دائمی کم سانس کی بیماری (موت کا # 3 سبب) سے زیادہ 100،000 سے زائد ہے اور ایک حادثے (# 4) یا ایک اسٹروک (# 5) کی تقریبا دو مرتبہ شرح ہے.
ہیلتھ پروفیشنلز کے درمیان مطالعہ کے بارے میں بحث
جبکہ محققین نے اس بات کا اشارہ کیا تھا کہ طبی غلطی نہ ہی معتدل طور پر پائیدار ہیں اور نہ ہی قانونی عمل کی نشاندہی کی جاتی ہے، ان کا خیال ہے کہ وہ زیادہ تحقیقات کی توثیق کرتے ہیں تو صرف نظام سازی کے مسائل کو نشانہ بنایا جا سکتا ہے جو موت کی طرف بڑھتے ہیں. ان میں صحت فراہم کرنے والے، ضمنی انشورنس نیٹ ورک، غیر محفوظ یا حفاظتی طریقوں اور پروٹوکول کے استعمال میں غیر معمولی نگہداشت کی دیکھ بھال، اور کلینک کے عمل میں مختلف حالتوں کے لئے احتساب کی کمی شامل ہیں.
میڈیکل کمیونٹی میں بہت سے متفق ہونے کے لئے بہت جلد نہیں ہیں. کچھ معاملات میں، "طبی غلطی" کی تعریف نے بحث کا آغاز کیا ہے کیونکہ یہ فیصلے میں ایک غلطی اور ناقابل یقین نتیجہ کے درمیان فرق کرنے میں ناکام ہے. یہ خاص طور پر سچ ہے جب یہ سرجری یا اختتام پذیر بیماری کے ساتھ مریضوں میں لے جانے والے اعمال کی پیچیدگیوں کے ساتھ آتا ہے. بہت سے معاملے میں طبی غلطی موت کی بنیادی وجہ پر غور کی جانی چاہئے، بہت سے بحث کرتے ہیں.
اس کے علاوہ، دوسروں کو یقین ہے کہ آئی ایم او کی رپورٹ میں ایک ہی غلطی ہاپکنز کا مطالعہ طے کرتی ہے، جہاں جسمانی طور پر جسمانی طور پر جسمانی بیماریوں کا وزن زیادہ ہوتا ہے بلکہ طرز زندگی کے انتخاب کے بجائے موت کی خطرہ میں اضافہ ہوتا ہے (تمباکو نوشی، یا ایک بہبود طرز زندگی زندہ رہنا).
اس کے باوجود، ہاپکنز کی رپورٹ کی تصدیق کے دوران جاری بحث کے باوجود، زیادہ سے زیادہ اتفاق کرتا ہے کہ قومی جائیداد کے تناظر کے اندر اندر بہتر صحت کی غلطیوں کی وضاحت اور بہتر بنانے کے لئے بہتر ہونا چاہئے. ان کمیوں کی شناخت کے ذریعے، یہ خیال کیا جاتا ہے کہ طبی غلطی سے منسوب ہونے والی موت کی تعداد انفرادی پریکٹیشنرز اور نظام کے وسیع پیمانے پر دونوں میں بہت کم ہوسکتی ہے.
> ذرائع:
> بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے مرکز (سی ڈی سی). " صحت، ریاستہائے متحدہ امریکہ، 2015 : ٹیبل 19." 2015؛ اٹلانٹا، جارجیا؛ اشاعت لائبریری آف کانگریس 76-641496؛ 107-110.
> ماکری، ایم اور ڈینیل، ایم. "طبی خرابی - امریکہ میں موت کا تیسرا اہم سبب." برطانوی میڈیکل جرنل. 3 مئی، 2016؛ 353: i2139.
> لینڈنگن، سی .؛ پیری، جی .؛ ہڈیوں، سی؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "طبی دیکھ بھال کے نتیجے میں مریض کے نقصان کی شرح میں عارضی رجحانات." نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیکل. 2010؛ 363: 2124-2134.