ہیلتھ انشورنس کمپنی سے لڑنے پر تجاویز
اگر آپ لاکھ امریکیوں میں سے ایک ہیں جو صحت کے انشورنس کے لئے کافی خوش ہیں، اس طرح آپ کو ایک ہیلتھ انشورنس کمپنی سے لڑنے کی ضرورت ہوگی. انشورنس کے ساتھ بھی، زیادہ سے زیادہ لوگ انشورنس کمپنی کے چیلنج کا سامنا کریں گے جو خاص طور پر ٹیسٹ، علاج یا ادویات کی کوریج سے انکار کرتے ہیں، یہاں تک کہ ان علاج یا ادویات بھی نہیں ہیں جو آپ کے ڈاکٹر کو خاص طور پر آپ کی صحت یا تائیدریڈی حالت کی تجویز کی پیشکش کرتی ہے.
آپ کا انشورنس کمپنی یہ کہہ سکتا ہے کہ آپ کو کسی خاص طبی امتحان یا علاج سے پہلے پیشگی اجازت یا پہلے منظوری کی ضرورت ہوتی ہے، یا اس سے پہلے کہ آپ کو مخصوص تائیرائڈ ادویات کا تعین کیا جا سکے. یہاں تک کہ جب آپ کو یہ پیشگی منظوری ملتی ہے تو، آپ کا ادارے کسی خاص ٹیسٹنگ، علاج یا ادویات کی لاگت کو پورا کرنے سے انکار کر سکتا ہے. ادویات کا احاطہ کرنے سے انکار اکثر تائیرڈ مریضوں کے لئے ایک مسئلہ ہوتی ہے جو آرکائیو یا فطرت-تھائڈری یا تائیرائڈ کینسر کے مریضوں جیسے متنازعہ قدرتی نچلے ہوئے تھراپی کا منایا جاتا ہے جن کے ڈاکٹروں کا منشیات تائروجن (thyrotropin الفا) کا استعمال کرنے کی تجویز ہے، جو بہت مہنگی ہوسکتی ہے. عام شکل میں دستیاب نہیں.
بیماریاں کیوں کوریج سے انکار کرتے ہیں، اور آپ اس کے بارے میں کیا کر سکتے ہیں؟ آپ اس کے بارے میں مزید پڑھتے ہیں اس مضمون میں اس مضمون میں کیوں لکھا ہے کہ میرا ہیلتھ انشورنس کی دیکھ بھال میرے ڈاکٹر کی سفارش کرتا ہے؟
انشورنس کو بھی باقاعدگی سے مخصوص ڈاکٹروں، خاص ہسپتالوں یا لیبارٹریوں کا احاطہ کرنے کے لئے بھی جانا جاتا ہے، اور دوسروں کو کوریج سے انکار کرتے ہیں.
یہ الجھن ہوسکتا ہے، لیکن اس وجہ سے یہ وجہ ہے کہ انشورنس چیری ان کی کوریج کو منتخب کرتے ہیں. معلوم کریں کہ کچھ صحت کے اداروں نے مضمون میں بعض ڈاکٹروں، لیبز یا سہولیات کے لئے ادا کرنے سے انکار نہیں کیا ہے : کیوں میرے ہیلتھ انشورنس ڈاکٹروں کو نہیں ڈھونڈتے ہیں میں دیکھنا چاہتا ہوں؟
کیا آپ کا انشورنس ہولناک یا متبادل علاج کا حامل ہوگا - جیسے ہربل کی دوا یا ایکیوپنکچر-- آپ کی تائیدی کی حالت اور متعلقہ علامات کے لئے؟
زیادہ تر اصل میں نہیں. اس کی وجہ یہ ہے کہ انشورنس کسی روایتی چیز سے متعلق نہ ہونے سے انکار کرتے ہیں.
کچھ معاملات میں، ایک انشورنس کوریج سے انکار کرے گا کیونکہ آپ کا بل غلط سی پی ٹی کوڈ سے کوڈت تھا. CPT "موجودہ پروسیسنگ ٹرمینولوجی" کے لئے کھڑا ہے اور CPT کوڈ کوڈز کی ایک پیچیدہ نظام ہے جو ہر کام اور خدمات کو تفویض کر لیتے ہیں وہ آپ کے علاج کا حصہ فراہم کرتے ہیں. اگر میڈیکل کوڈز کی پوری دنیا غیر ملکی زبان کی طرح ہے، تو آپ اس معلومات کے آرٹیکل میں مزید جان سکتے ہیں: CPT کوڈز کیا ہیں؟ کیا وہ آپ کی صحت کی دیکھ بھال پر اثر انداز کرتے ہیں؟
سی پی ٹی کوڈ صرف وہی کوڈ نہیں ہیں جو اس بات کو متاثر کرسکتے ہیں کہ آپ کا ادارے آپ کی ادائیگی کے لئے ادا کرتا ہے یا انکار کرتا ہے. میڈیکل، این ڈی سی (نیشنل ڈریگن کوڈز)، ڈی ایس ایم کوڈز کا استعمال کیا جاتا ہے جو نفسیاتی بیماریوں کو نامزد کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، اور بہت سے زیادہ صحت سے متعلق کام کرنے کے طریقہ کار کوڈنگ سسٹم (HCPCS) کوڈ ہیں. آپ ان تمام کوڈوں کی تشخیصی مضامین کی ایک سلسلہ میں طبی کوڈز میں وضاحت کریں گے : ایک مریض کی رہنمائی میڈیکل کوڈز .
کیا آپ انشورنس کمپنی سے لڑنے کے لئے پوری طرح جانے کے لئے تیار ہیں جس نے آپ کے جائزے کے لۓ قانونی تائیدرو کی دیکھ بھال، تھائیڈرو دوائیوں، یا دیگر سفارش کردہ طبی ٹیسٹ یا علاج کے لئے آپ کا دعوی کیا ہے؟
آپ اپنے ہیلتھ انشورنس ماہر ڈاکٹر ڈاکٹر مائیکل بہاری سے مزید معلومات حاصل کرسکتے ہیں جو ہیلتھ انشورنس کے دعوی سے متعلق لڑائی پر بہت اچھا مشورہ پیش کرتے ہیں : کبھی کبھی آپ جیت سکتے ہیں، اور آپ کی صحت آپ کے تمام یا آپ کے دعوی کا حصہ ہے. .
آخر میں، اگرچہ ایسا لگتا ہے کہ اقتدار کا توازن انشورنس کی طرف بڑھ جاتا ہے، تائیرائڈ کے مریضوں کو اب بھی ہیلتھ صارفین کو بااختیار بنانے کا ہر موقع ہے. مریض بااختیارہ گائیڈ ٹریشا ٹورری نے اپنے مضمون میں بہترین مشورہ دیا ہے: ایک طاقتور ہیلتھ کیمرہ کے صارفین کی بنیادیں . ٹریشا آن لائن اپنے پریمی مریضوں کے ٹول کٹ میں وسائل کا بہترین فہرست بھی ہے.