کیا خون کے امتحان میں مدد مل سکتی ہے؟
14 فروری، 2018 کو، امریکی خوراک اور منشیات کی انتظامیہ (ایف ڈی اے) نے اعتراف کے تشخیص میں استعمال کے لئے خون کی جانچ کی منظوری دی.
تعاقب ایک مثالی مثال ہے کہ کس طرح دوا کی عملی فن آرٹ اور سائنس دونوں ہے. دہائیوں کے لئے، ہلکی تکلیف دہ دماغ کی چوٹ (ٹی بی آئی) ایک کنسول کے طور پر جانا بہت اچھی طرح سے سمجھا نہیں تھا. کس طرح دماغ ٹشو متاثر ہوا، طویل مدتی اثرات، علاج اور علامات اور علامات کی واضح تفہیم واقعی 20th صدی کے اختتام تک تکمیل کرنے کے لئے شروع نہیں کیا.
کھیلوں سے رابطہ کریں، خاص طور پر پیشہ ورانہ فٹ بال ، اور فوجی لڑائی کے آپریشنوں میں ایک پیچیدہ زخموں کی طبی تفہیم کے بارے میں ایک بڑا اثر (کوئی سزا نہیں ہے)، خاص طور پر کس طرح سر پر بار بار چل رہی ہے دماغ کے ٹشو کو نقصان پہنچے. جیسا کہ کنسول کے خطرات واضح ہوگئے، صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے نے اس کی وضاحت کی وضاحت کی ہے کہ کس طرح اسے پہچان لیا جائے.
خون کا ٹیسٹ کس طرح کام کرتا ہے
خون کی جانچ کو بانی دماغ ٹراما اشارے کہا جاتا ہے اور یہ پروٹین، جو UCH-L1 اور GFAP کے طور پر جانا جاتا ہے کی سطح پر عمل کرتا ہے، جو خون کے دماغ میں دماغ کے ٹشو سے آزاد ہوتا ہے. جب چوٹ کے 12 گھنٹوں کے اندر ماپا جاتا ہے تو، ان پروٹین کی سطح اس بات کی مدد کر سکتی ہے کہ مریض کسی CT سکین یا یمآرآئ کے ساتھ دماغ کے پتہ لگانے کے قابل ہو سکتا ہے.
ہلکے دردناک دماغ کے زخموں - مرکبات-اکثر دماغ کی تصاویر پر گہرائیوں کو ظاہر نہیں کرتے ہیں. اس کے علاوہ، ایک سی ٹی سکین حاصل کرنے کے لئے تابکاری کی نمائش کی بہت بڑی مقدار وقت کے ساتھ منفی نتائج ہوسکتا ہے.
ممکنہ طور پر زندگی کی دھمکی دینے والے زخموں کی تشخیص کرنے کے لئے یہ خطرہ ہے، لیکن غیر ضروری CT اسکین سے بچنے کی ضرورت ہے.
خون کا ٹیسٹ کیا ہے
بانی دماغ ٹریوم اشارے ڈاکٹروں کو اس بات کا فیصلہ کرتا ہے کہ سی ٹی اسکین کرنے کے لئے یا نہیں. ٹیسٹ میں ایف ڈی اے کی طرف سے استعمال ہونے والی تحقیق میں، یہ صحیح طریقے سے پیش گوئی کی جاتی ہے کہ مریضوں کو ان کے سی ٹی سکینز میں 97.5 فیصد وقت سے پتہ چلتا ہے.
امتحان کا یہ صحیح اندازہ لگایا گیا ہے کہ مریضوں کو اس وقت 99.6 فیصد سی ٹی اسکین کی طرف سے پتہ چلتا ہے.
لہذا، جب پہلی لائن تشخیصی آلے کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے، تو ٹیسٹ ان مریضوں کو قابو پانے میں مدد ملتی ہے جو دماغ کے سی ٹی اسکین کی تابکاری کو برداشت کرنے کی ضرورت نہیں ہے. ٹیسٹ بہت تیز ہے کیونکہ سی ٹی سکین سے پہلے بغیر کسی اہم تاخیر کے بغیر استعمال کیا جارہا ہے.
خون کا ٹیسٹ کیا نہیں ہے
یہ concussions کی تشخیص نہیں کرتا ہے. فرق کو سمجھنے کے لئے یہ ضروری ہے، کیونکہ ڈاکٹروں کی طرح یہ نہیں ہے کہ کچھ قسم کا ڈوبکی باہر نکل سکیں جس میں گلوکوکٹر کی طرح لگ رہا ہے اور بڑے کھیل کے موقع پر خون کی کمی کے ساتھ مرکب کی تشخیص.
کم از کم، ابھی تک نہیں.
یہ آزمائش خود ہی نہیں ہے. یہ ایک پینسیہ نہیں ہے. تاہم، یہ ڈاکٹروں کے مریضوں کو نیویگیشن میں مدد ملیں گے جن میں بہت ساری تکلیف دہ دماغ کی چوٹیاں موجود نہیں ہیں. تشخیص - گلاسگو کوما اسکیل اور دیگر نیورولوجی تشخیص کے زیادہ روایتی طریقوں کے ساتھ ساتھ اس ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے ڈاکٹروں کو یہ فیصلہ کرنے میں مدد ملے گی کہ کیا مریض تابکاری کے تابع کرنا چاہے. یہ ایک چھوٹی چیز نہیں ہے.
کس طرح تعاقب کی تشخیص ہے
بہت سے سالوں کے لئے، تشخیص کے تشخیص کے دو معیار تھے:
- مریض عارضی طور پر غیر معمولی طور پر دستک دیا ہے.
- مریض کو یاد نہیں آتا کہ اس نے کیا مارا.
تیسری، بعض اوقات غیر تشخیص، تشخیص کے معیار یہ تھا کہ اسے سوراخ سے متعلق ہونا پڑا. مریض کو نیگگن پر مسلط کرنا پڑا تاکہ ہم تشخیص کے طور پر کنشان پر غور کریں. یہ واقعی ایک ہی معیار ہے جو اب بھی موجود ہے. یہ سر پر ٹمپ کے بغیر ایک کنسلکینٹ نہیں ہوگا.
ماہرین امور / دفاع محکمہ دفاع کلینکیکل پریکٹس ہدایت کنسلی ہلکی دماغی دماغی چوٹ کے انتظام کے لئے جدید کاموں کو سنبھالنے کے جدید مرحلے کو نکالنے کے لۓ کام کرتا ہے. یاد رکھنے کی سب سے اہم بات یہ ہے کہ یہ خارج ہونے کا ایک تشخیص ہے. خیال یہ ہے کہ اس بات کو یقینی بنانا چاہیے کہ مریض میں کوئی دردناک دماغی نقصان نہیں ہے.
اگر اس کے پاس ممکنہ طور پر زندگی کے خطرناک دردناک دماغ کی چوٹ نہیں ہے تو اس کے بعد مریض ایک کنسول ہوسکتا ہے. شدت کا تعین کرنے کے لئے استعمال ہونے والے کچھ علامات اور علامات شامل ہیں:
- تیزی سے شعور کی کمی میں کمی (عام طور پر گلاسگو کوما اسکیل کا استعمال کرتے ہوئے)
- ترقیاتی طور پر کمی سے متعلق اعصابی امتحان (صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کی طرف سے کارکردگی کا مظاہرہ)
- غیر مساوی طلباء (تکلیف دہ دماغ کی چوٹ کا ایک اہم نشان)
- جھڑپوں (خاص طور پر اگر مریض نے ان سے پہلے کبھی نہیں تھا)
- بار بار الٹی
- نیوروالوجی خسارہ: موٹر (صحیح طریقے سے منتقل نہیں ہوسکتا ہے) یا حسی (صحیح طریقے سے چھونے کا احساس نہیں کر سکتا)
- دوہری بصارت
- ترقیاتی طور پر سر درد کو خراب کرنا
- لوگوں کو پہچاننے یا ناپسندی کرنے میں ناکام (کھیلوں میں، مریض شاید مخالف ٹیم کا نام یاد نہیں کرسکتا)
- مبہم خطاب
- غیر معمولی رویہ (شخصیت کی تبدیلی، مثال کے طور پر)
اگر کسی مریض نے ان معیاروں میں سے کسی کو پیش کیا تو، ایک اہم تکلیف دہ دماغ کی چوٹ کے امکانات موجود ہیں اور مریض کو عام طور پر زخموں کا سامنا کرنا پڑتا ہے جو سرجری کے ساتھ علاج کیا جاسکتا ہے (مثال کے طور پر ذیلی ڈراول یا ایڈیڈولر ہاماتما).
روایتی اور جدید تشخیص کے درمیان سب سے بڑا فرق یہ ہے کہ مریضوں کو صحت سے متعلق خدمات فراہم کرنے کے لۓ اب تک اس سے کوئی تعلق نہیں ہوگا. در حقیقت، طبی پیشے یہ جانتا ہے کہ سر کو کتنا نرم نرم ہوسکتا ہے اور ابھی تک چوٹ کی وجہ سے ہے.
کس طرح خون کے ٹیسٹ میں مدد مل سکتی ہے
مندرجہ بالا کچھ علامات اور علامات مریضوں میں بہت معمولی تکلیف دہ دماغ کے زخموں سے موجود ہیں. یہاں تک کہ کنسلکین معیار کے مطابق، وہ معمولی ہوسکتے ہیں.
یہی ہے جہاں خون کا ٹیسٹ آتا ہے.
مریضوں میں ایک گنبد کے ساتھ جو صرف سر درد یا قحط ہے، لیکن کسی دوسری نشریات میں درج نہیں کی جاتی ہے، ایک سی ٹی اسکین کی جنگ بندی کی جا سکتی ہے اور نہیں. خون کی جانچ کی ترقی تک، اس فیصلے کو صحت کی دیکھ بھال کے فراہم کنندہ میں گر گیا جب تک کہ کسی بھی معاون ثابت ہونے کے بغیر کوئی راستہ نہ ہو.
اب، کلینڈر خون کے دائرے میں قزاقوں کی باہمی کارکنوں کے لئے ٹیسٹ کر سکتے ہیں. اگر امتحان منفی ہے، تو اس کا مطلب ہے کہ 100 سے زائد 99.6 اوقات، مریض سی ٹی سکین پر کچھ بھی نظر نہیں آئے گا. یہ ڈاکٹر کم آلودگی کے اوزار پر تشخیص پر توجہ مرکوز کرنے کے لئے ایک واضح راستہ دیتا ہے. اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ یہ مریض 0.4٪ میں نہیں ہے جس میں سی ٹی اسکین پر کچھ نظر آتا ہے، لیکن ایک اچھی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے مریض کو یہ بھی یقینی بنائے گا کہ ہر چیز مناسب طریقے سے آگے بڑھ رہا ہے.
ٹی بی بی بلڈ ٹیسٹنگ کا مستقبل
یہ صرف آغاز ہی ہے. پہلے امتحان کے تعارف سے پہلے کئی سالوں تک بائیوٹرکرز کے طور پر بعض پروٹین کا استعمال مطالعہ کیا گیا تھا. اضافی تحقیق اس سطح پر توجہ مرکوز کرنے کا امکان ہے جو ہمیں بتائے گا کہ جب تک کوئی مریض ایک تکلیف دماغی چوٹ کے اہم خطرے میں ہے. جب مریضوں کو شفا دیا جاتا ہے تو باہم کارکن بھی شناخت میں حصہ لیں گے.
حقیقت یہ ہے کہ اس موقع پر خون کا ایک قطرہ یہ نہیں ہے کہ یہ کس طرح کیا گیا ہے، اس کا مطلب یہ نہیں کہ بائیوٹرکر خون کی جانچ کا مستقبل نہیں. پیشہ ورانہ کھیلوں میں ایک ٹیم کے ڈاکٹر کی فکری کریں یا فرنٹ لائنز پر ایک جنگی ادویات فوری طور پر ایک زخمی فوجی یا کھلاڑی کی جانچ پڑتال کرنے کے قابل ہو تو اس بات کا تعین کرنے کے لۓ کہ آیا کوئی کنسلٹنٹ ہو یا نہیں.
ابھی، مریض کو واپس لے جانے والی بہتری میں فیصلہ کرنے کا فیصلہ، جس کی وجہ سے زخم کی وجہ سے، دیکھ بھال کرنے والے پر اہم دباؤ کا فیصلہ، بہترین اندازے پر مبنی ہے. طبیعیات اکثر بنیادی طور پر ایک بنیادی نروجولوجی فعالیت کو طے کرنے کے لئے pregame concussion ٹیسٹنگ کا استعمال کرتا ہے، پھر اس کے بعد کھلاڑی یا فوجی کو چوٹ پہنچنے کی کوشش کرتا ہے. اگر مریض بھی اس کے ارد گرد دوسرا بار نہیں کرتا (اس کے اپنے دباؤ کے تحت انجام دینے کے لۓ) وہ میدان سے ہٹا دیا جاسکتا ہے اور مزید علاج کیلئے بھیجا جاتا ہے.
کھیل یا جنگلی میدان میں خون کی جانچ کا نشانہ بنایا جا سکتا ہے. استعمال کرنے کے لئے باقی رہیں گے.
> ذرائع:
> Concussion / MTBI ورکنگ گروپ کا انتظام. کانسی / ہلکے دماغی دماغ کے حادثے کے انتظام کے لئے VA / DoD کلینیکل پریکٹس ہدایات. جی ریبیل ریز دیو . 2009؛ 46 (6): CP1-68.
> پاپا، ایل، ایڈورڈز، ڈی، اور رامیا، ایم (2015). ہلکے حادثاتی دماغ کے حادثے کے لئے سیرم باومرڈرز کی تلاش. سی آر سی پریس / ٹیلر اور فرانسس . https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK299199 سے دستیاب
> پاپا، ایل. (2016). سنجیدگی کے لئے ممکنہ خون کی بنیاد پر بائیو ماسٹر. کھیل میڈیسن اور آرتھرکوپیسی کا جائزہ ، 24 (3)، 108-115. http://doi.org/10.1097/JSA.0000000000000117