جھیل جگر کی طرف سے بنایا مائع ہے اور گلی بلڈرڈر میں ذخیرہ کیا جاتا ہے. بائل کھانے میں پایا چکنائی میں مدد کرتا ہے. جھاڑیوں کا جوڑا گال بلڈرڈر اور جگر کو چھوٹے گھسائی سے جوڑتا ہے. جھاڑیوں کا ڈٹک چھوٹا اندرونی میں بہاؤ کرنے کے لئے گزرنے کے لئے ایک منظوری کے طور پر کام کرتا ہے ، جہاں پتلی کھانا کھاتے میں مدد ملتی ہے.
ملٹی پٹری (یا بلدیاتی نظام) جھاڑو بنانے اور ذخیرہ کرنے والے تمام ڈھانچے سے مراد کرتی ہے، بشمول جگر اور گلی بلڈر کے اندر اور باہر دونوں پھیپھڑوں کے نچوڑ بھی شامل ہیں.
جگر کے اندر جیلوں کی چھتوں کے طور پر حوصلہ افزائی کی جاتی ہے، اور جگر کے باہر پھیروں کے نلوں کو اضافی طور پر حوالہ دیا جاتا ہے.
بیلیری پٹ کینسر کی دو اہم قسمیں جلدی دوکتوں کا کینسر (یعنی، کولانگیوکوسروما) اور گلی بلڈڈر کینسر ہیں. اگر ابتدائی طور پر پکڑا جاتا ہے تو، گلی بلڈڈر کینسر اور پتلی ڈکٹ کینسر دونوں کو ان ڈھانچے کو ہٹانے سے کامیابی سے علاج کیا جا سکتا ہے. تاہم، زیادہ سے زیادہ لوگ جو ان کینسر کے ساتھ پیش کرتے ہیں اس کے بعد کینسر پہلے ہی پھیل چکے ہیں، یا میٹاساساسائزڈ ہوتے ہیں . یہ دونوں کینسر جگر، پیٹ کی گہرائی کے دیگر حصوں، یا جسم کے دیگر حصوں میں metastasize کر سکتے ہیں.
چلو ڈکٹ کینسر پر قریب نظر آتے ہیں.
اعداد و شمار
امریکی کینسر سوسائٹی کے مطابق، ہر سال ریاستہائے متحدہ میں، کم از کم 8000 لوگ جھاڑیوں کے کینسر کے کینسر سے تشخیص کرتے ہیں. اس نمبر میں لوگ شامل ہیں جنہوں نے آٹراپییٹک بائل ڈٹک کینسر اور اضافی شدید جلدی ڈکٹ کینسر کی تشخیص کی. مزید برآں، اگرچہ پتلی ڈکٹ کا کینسر چھوٹے لوگوں پر اثر انداز کر سکتا ہے، انترنیی کینسر کے لئے تشخیص کی اوسط عمر 70 ہے اور اس میں اضافی تعداد 72 ہے.
پتلی ڈکٹ کینسر کے مقام عام طور پر تین طریقوں میں سے ایک میں درجہ بندی کر سکتے ہیں:
- انٹراپییٹک کینسر : جگر کے اندر زہریلا تیمور
- Perihilar کینسر : جگر کی سطح پر واقع مرکزی طومار جہاں دائیں اور بائیں ہیپیٹک نلیاں بلی ڈکر بنانے کے لئے شامل ہیں
- ڈائل ہٹانے والی کینسر کا کینسر : ٹائل دہلی کے نچلے حصہ میں جگر سے دور دور ٹماٹر
Perihilar ٹیومر سب سے زیادہ عام ٹیومر کی قسم ہے - تقریبا 65 فی صد بلٹی پٹریوں کے کینسر کے حساب سے. 30 فیصد کے لئے اضافی ٹیٹو اکاؤنٹ. انٹراپییٹک ٹیومر کم از کم عام ہیں اور تقریبا پانچ فیصد ٹیومر اکاؤنٹ ہیں.
پریریلر ٹیومر بھی ہیلر ٹیومر یا کلٹسکن ٹیومر بھی کہتے ہیں. Perihilar اور دور دراز ڈائل کینسروں کو ایک دوسرے کے ساتھ غیر معمولی کینسر کے طور پر گروپ کیا جاتا ہے.
پانچ سالہ بچت عام طور پر ڈاکٹروں کا استعمال کرتے ہوئے کینسر کے نقطۂ نظر یا امراض کا بیان کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں. پانچ سالہ بقا کو مریضوں کے فیصد سے کم از کم پانچ سال کی تشخیص سے مراد ہے. ٹائل ڈک کے کینسر کے لئے پانچ سال کی بقا کی شرح ٹوٹ گئی ہے، اس طرح سے کینسر کتنی دور پھیل گئی ہے، مقامی، علاقائی، یا دور دراز کی طرف سے ٹوٹ جاتا ہے اور کیا یہ ہے کہ ٹیومر آناہی یا غیر معمولی ہے.
ٹیومر پھیلاؤ کی بنیاد پر مختلف قسم کے انٹراپییک کینسر کے لئے پانچ سال کی بقا کی شرح یہاں ہیں:
| مقامی | 15٪ |
| علاقائی | 6٪ |
| دور | 2٪ |
یہاں تک کہ اضافی کینسر کا کینسر ہے:
| مقامی | 30٪ |
| علاقائی | 24٪ |
| دور | 2٪ |
خطرہ عوامل
ایک خطرہ عنصر ہے جو کینسر کا خطرہ بڑھاتا ہے. کینسر کے مختلف قسم کے مختلف خطرے والے عوامل ہیں.
جگر کی کئی بیماریوں ہیں جنہوں نے ڈھیر کینسر کینسر کے خطرے کے عوامل کی خدمت کرتے ہیں:
- پرائمری سلائڈنگ کوللنگائٹس
- سرروسیس
- جیل پتھر
- Choledochal سسٹس
- کالا یرقان
- کالا یرقان
- الجزائر کولیفائٹس
- کرون کی بیماری
- پینکریٹائٹس
- ایچ آئی وی انفیکشن
- پکنلا یا پتلی ڈکٹ کی کانگریس کی بدلیوں
- Polycystic جگر کی بیماری
یہاں تک کہ ڈائل کینسر کے کینسر کے لئے کچھ خطرے والے عوامل ہیں:
- خاندان کی تاریخ
- پرانے عمر
- نسل (مثال کے طور پر، ھسپانوی، مقامی امریکی، اور ایشیائی)
- موٹاپا
- ذیابیطس
- تمباکو نوشی
- پینکریٹائٹس
برائے مہربانی ذہن میں رکھو کہ بعض خطرے کے عوامل میں ترمیم ممکن ہے. جبکہ، دوسروں کو غیر موثر نہیں ہے. ممکنہ خطرے والے عوامل کو تبدیل کیا جا سکتا ہے- آپ ان کو تبدیل کرنے کے لئے کچھ کر سکتے ہیں. مثال کے طور پر، تمباکو نوشی اور موٹاپا تبدیل ہوسکتی ہے کیونکہ ایک شخص سگریٹ نوشی سے روک سکتا ہے یا بالترتیب وزن کم کر سکتا ہے.
اس کے علاوہ، بعض بیماریوں کا خطرہ بھی نظر ثانی کر سکتا ہے. مثال کے طور پر، ہیپاٹائٹس بی کے لئے ایک ویکسین موجود ہے، غیر موثر قابل خطرہ عوامل، جیسے عمر اور خاندان کی تاریخ، تبدیل نہیں ہوسکتی.
اگر آپ کینسر اور دیگر بیماریوں کے لئے اپنے خطرے کے عوامل کو کم کرنے میں دلچسپی رکھتے ہیں، تو آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ان اختیارات پر تبادلہ خیال کریں. ایک صحت مند طرز زندگی کو فروغ دینے کے لئے بہت ساری چیزیں ہیں.
نشانات و علامات
بیلیری پٹک کینسر زچگی، چمچیلی جلد (یعنی، سرپرست) اور وزن میں کمی کے طور پر پیش کرتا ہے. جب ایک مریض ان علامات اور علامات کے ساتھ پیش کرتا ہے تو، خون کی کیمسٹری ٹیسٹ اور ٹیومر مارکر ٹیسٹ خون میں بعض مادہ کے اعلی درجے کو دیکھنے کے لئے کئے جاتے ہیں.
خون کی کیمسٹری امتحان کے دوران الکینین فاسفیٹس اور بلیربین کی اعلی سطح کا پتہ لگاتا ہے کہ بلی ڈک کی بیماری کا امکان ہے. اس کے علاوہ، پتلی ڈکٹ کا کینسر ٹیومر مارکر کارکینوجنریونی اینجنجن (سی ای ای)، CA19-9، اور CA-125 کے اعلی درجے کی وجہ سے ہوسکتا ہے.
خون کی کیمسٹری امتحان اور ٹیومر مارکر ٹیسٹ کے نتائج کے مطابق، ایک ماہر اس بات کا اندازہ کرنے کے لئے کہ ماہرین کو کینسر کا پتہ لگانے کے لۓ ایک بایوپسی کا حکم دے سکتا ہے. بائیسسی مائکروسافٹ کے تحت ہسٹولوجی امتحان کے لئے ایک چھوٹا سا ٹشو کے خاتمے سے متعلق ہے.
علاج
ایک مریض کے بعد بیلیری پٹک کینسر کے ساتھ تشخیص کیا جاتا ہے، امیجنگ (جیسے الٹراساؤنڈ اور ERCP) ٹیمر کا مرحلہ، یا پھیلاؤ، ٹیومر کی وضاحت کرنے کے لئے کیا جاتا ہے.
اگرچہ زیادہ تر متوقع خلیہ نلوں کے ٹیومر ناکافی ہوتے ہیں، اس طرح کے تمام خالی چھتوں کی دواوں میں سے نصف نصف ٹاسکٹر، یا ہٹا دیا جا سکتا ہے. دور دراز ٹیومر کے لئے، رقاص میں پانکریٹیکڈیوڈینٹومی یا کنپل پروسیسنگ شامل ہے. ویپل پروسیسنگ ایک وسیع اور بدنام مشکل سرجری ہے جس میں کارکردگی کا مظاہرہ کرنا ہے جس میں پینکریوں کے سربراہ، گلی بلڈرڈر، پتلی ڈک اور دوڈینم، جس میں چھوٹی آنت کا پہلا حصہ شامل ہے شامل ہے. ویپل پروسیسنگ ایک سرجیکل آکولوجسٹ کی طرف سے کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے.
بدقسمتی سے، یہاں تک کہ مریضوں کے لئے بھی جو استقبال کے لئے امیدوار ہیں اور پٹھوں کے راستے کو ہٹا دیا جاتا ہے، پانچ سالہ بقا کی شرح کم ہے: 20 سے 25 فی صد. ان مریضوں کے لئے جنہوں نے اندیشی کرنے والے کینسر کے ساتھ، حیات ہفتوں یا ہفتوں میں ماپا جا سکتا ہے.
جیل کے نچلے حصے کا حساس مقام سرجری مشکل بنا دیتا ہے. سرجری محدود ہے کہ کتنی دیر تک ٹیومر پھیلا ہوا ہے اور اس کا سائز. ٹماٹر جو metastasized، یا پھیلاؤ، اندراج نہیں ہیں. جھاڑیوں کی دواوں کی مخصوص خصوصیات پر منحصر ہے، اس میں دیگر سرجری بھی شامل ہیں:
- جزوی ہیپیٹیٹومی (یعنی جگر کا حصہ ہٹانا)
- جھاڑیوں کی نالی کی جراحی کو ہٹانا
- لیور ٹرانسپلانٹیشن
بیلیری پٹک کینسر کے لئے ساکٹیکک علاج جیسے کیمیا تھراپی اور ریڈیو تھراپیپی کا چھوٹا فائدہ ہوتا ہے. تاہم، ریڈیو تھراپیپیرا کینسر کے خلیوں کو مارنے کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے جو بلی ڈک کو روکنے یا اعصاب پر دباؤ - ایک پیالٹی تھراپی.
پیالٹی تھراپی کو دیر کی بیماری کے علامات کے لئے درد اور کنٹرول کو کم کرنے کے لئے زیر انتظام ہے. پبلک ریڈیو تھراپیپیپی کے علاوہ، وہاں بہت سے دیگر غیر معمولی دیکھ بھال کے اختیارات ہیں.
- اوپییوڈ منشیات جیسے درد کے ادویات
- بیلی ڈٹر کھولنے اور جلدی کے لئے کنٹرول رکھنے کے لئے ایک بلیلی سٹینٹ یا کیتھیٹر کا تعین
- بیلیری بائی پاس جس میں سرجن ٹائل ڈکٹ کو روکنے والے ٹیومر کے ارد گرد بائی پاس بناتا ہے
- تمر طلوع جو کینسر کے خلیات کو مارنے کے لئے گرمی اور برقی توانائی کا استعمال کرتا ہے
- الکحل اعصابوں کے لئے شراب انجیکشن جو پتلی ڈک اور گردوں کے گرد درد کو ٹھنڈا کرتی ہے
- Photodynamic تھراپی کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لئے ایک مخصوص طول و عرض کی روشنی کے لئے منشیات کے حساس استعمال کرتا ہے
بیلیری ٹریکٹر کینسر بمقابلہ لیور سیل کارکینووم
اگرچہ پیلی کا راستہ جغرافیائی طور پر جگر کے ساتھ منسلک ہوتا ہے، بلدیہ کے راستے کے کینسر جگر کے لوگوں سے بہت مختلف ہوتے ہیں.
جیسا کہ نام کا مطلب ہے، جگر کے سیل کارکینووم جگر کی خلیات یا ہیپاٹٹوٹیوں سے پیدا ہوتا ہے. بیلیری کے راستے کے کینسر پٹھوں کے نچلے حصے کے عطیہ خلیات سے پیدا ہوتے ہیں اور زیادہ تر adenocarcinomas ہیں. ایڈنیکاراسومس گاندھیی ایٹیتیمیم میں پیدا ہونے والا غریب ٹیومر کا حوالہ دیتے ہیں، یا خلیات جو پتلی ڈٹک پر مشتمل ہیں.
دیگر شرائط میں رکھو، اگرچہ بیلیل کا راستہ جغرافیائی طور پر جگر کے قریب ہے، وہ مختلف سیل اقسام سے بنا رہے ہیں. ٹائمر ان مختلف سیل اقسام سے پیدا ہوتے ہیں.
> ذرائع:
> امریکی کینسر سوسائٹی. ٹائل ڈیکٹر کینسر کیا ہے؟ www.cancer.org
> امریکی سوسائٹی آف کلینیکل اونکولوجی. کینسر. Bile Duce Cancer (Cholangiocarcinoma) تعارف. www.cancer.net
> کار بی. لیور اور بیلیری درخت کے ٹائمرز. میں: کاپر ڈی، فاکی اے، ہنسیر ایس، لانگو ڈی، جیمزون جی، لاسکالوزو جے ایڈی. اندرونی دوائی کے ہیریسن کے اصول، 19 نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل؛ 2014.
> Matheny SC، Long K، Roth J. Hepatobiliary Disorders. میں: جنوبی پال پال، Matheny ایس سی، لیوس EL. ایڈیشن موجودہ تشخیص اور علاج: فیملی میڈیسن، 4 نی نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل.