جب کینسر کو ہڈیوں پر اثر انداز ہوتا ہے تو یہ سب سے زیادہ عام طور پر غیر ہڈی کے کینسر کی وجہ سے ہے جس نے جسم میں کہیں اور شروع کیا اور ہڈیوں کو پھیلایا یا میٹاساساسائز کیا. اس کے برعکس، یہاں توجہ مرکوز ان لوگوں پر ہے جو ہڈیوں میں شروع کرتے ہیں، جو بنیادی ہڈی کینسر بھی کہتے ہیں.
بنیادی ہڈی کا کینسر اصل میں ایک وسیع قسم ہے، جس میں بہت سے مختلف قسم کی بے شمار اقسام شامل ہیں، جن میں سے کچھ بہت کم ہیں؛ تاہم، ان میں، اوستیسارومو، چونڈروسارمو، اور ایوننگ ساراکا سب سے زیادہ عام ہیں.
مشہور واقعات
اگرچہ ہڈی کا کینسر کی وجہ سے خاص طور پر نہیں جانا جاتا ہے، کینسر کے خلیات کے ڈی این اے میں تبدیلی اہمیت کے حامل ہیں. زیادہ تر معاملات میں، یہ تبدیلی مواقع سے ہوتے ہیں اور والدین سے بچوں کو منتقل نہیں ہوتے ہیں.
سائنسدانوں نے خطرے کے عوامل کو سمجھنے کے لئے کوشش کی ترقی کے پیٹرن کا مطالعہ کیا ہے. Osteosarcoma غریب ترین تیسری عام قسم ہے جو نوعمروں میں ہڈی کو متاثر کرتی ہے، صرف لیوییمیا اور لیمفوما کی طرف سے. Chondrosarcoma ایک عام بنیادی ہڈی کا کینسر بھی ہے، لیکن بالغوں میں یہ عام طور پر بچوں اور نوعمروں میں ہے، 51 سال کی تشخیص میں اوسط عمر کے ساتھ. ینگنگ ساکاکا اکثر نوجوانوں میں تشخیص کیا جاتا ہے، اور تشخیص کی اوسط عمر 15 سال ہے.
اوستیوسراکا خطرہ پروفائلز
Osteosarcoma سب سے زیادہ عام بنیادی ہڈی کینسر مجموعی طور پر ہے. اس کی ترقی کے مسائل کو بڑھانے کے لئے جانا جاتا مخصوص مخصوص حالات ہیں. ان افراد کو جنہوں نے آنکھوں کا ایک نادر ٹمور ہے جو موروثی رٹنوبلاوماوما کے طور پر جانا جاتا ہے اور اس میں اونٹکاروما کی ترقی کا خطرہ ہوتا ہے.
اس کے علاوہ، جو لوگ پہلے سے ہی ریڈیو تھراپیپیپی اور کیمتو تھراپی کا استعمال کرتے ہوئے کینسر کے علاج کے لئے علاج کر رہے ہیں، بعد میں زندگی میں آستیو کاما کی ترقی کا خطرہ بڑھتا ہے.
اتفاقی طور پر، زیادہ تر ڈاکٹروں سے اتفاق ہوتا ہے کہ ٹوٹا ہوا اور زخمی ہونے والے ہڈیوں اور کھیلوں کے زخموں میں آستیسارا کام نہیں ہوتا. تاہم، اس طرح کے زخموں کو پہلے سے ہی موجودہ اوستیوکاراکا یا کسی دوسرے ہڈی ٹرم کو طبی توجہ دینا پڑتا ہے، لہذا یقینی طور پر دونوں کے درمیان ایک لنک ہے کہ میکسیکو چوٹ آسٹیو کاماکا پیدا نہ ہو.
عمر، جنس، اور نسل سے متعلق خطرے کے عوامل
اوستیساراما بنیادی طور پر دو چوٹی عمر گروپوں پر اثر انداز کرتا ہے - پہلی چوٹی نوعمر سالوں میں ہے اور دوسرا ایک پرانا بالغوں میں ہے.
- بڑے پیمانے پر مریضوں میں، اوستیوسرما عام طور پر غیر معمولی ہڈی سے پیدا ہوتا ہے، جیسے طویل عرصہ سے ہڈی بیماری سے متاثر ہوتا ہے (مثال کے طور پر، Paget کی بیماری ).
- چھوٹے افراد کے درمیان، اوستیوسرام پانچ سال سے پہلے انتہائی غیر معمولی ہے، اور نوجوانوں کی ترقی کے اسکرٹ کے دوران پختہ واقعات میں واقع ہوتا ہے. اوسط، نوجوان آبادی میں اوستیسرما کے لئے ایک "نمائندہ عمر" نمائندے لڑکیوں کے لئے 16 سال اور 18 سال کی عمر کے لڑکوں کے لئے ہے.
دیگر کینسروں کے مقابلے میں اوستیساراما نسبتا نایاب ہے؛ اندازہ لگایا جاتا ہے کہ ہر سال 20 سال سے زائد نوجوانوں میں سے صرف 400 افراد کو ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں ہر سال اوستیساکارا کی تشخیص کی جاتی ہے. زیادہ تر مطالعے میں لڑکے اکثر زیادہ متاثر ہوتے ہیں، اور افریقی نسل کے نوجوانوں میں ہونے والے واقعات سفیدوں سے کہیں زیادہ ہے.
خطرے کے عوامل چھوٹے افراد کے لئے قابل اطلاق
- بعض غیر معمولی جینیاتی کینسر سنڈروم کی موجودگی
- 10 سے 30 سال کے درمیان عمر
- قد اونچائی
- مرد جنسی
- افریقی امریکی نسل
- مخصوص ہڈی کی بیماریوں کی موجودگی
خطرے والے عوامل پرانے افراد پر لاگو ہوتے ہیں
پگیٹ کی بیماری جیسے مخصوص ہڈی کی بیماریوں، خاص طور پر وقت کے ساتھ، اوستیوسرکا کے بڑھتے ہوئے خطرے سے منسلک ہوتے ہیں.
پھر بھی، مطلق خطرے کم ہے، صرف ایک فیصد کے ساتھ، Paget کی مرض کے ساتھ ہمیشہ ostearcoma کی ترقی.
تابکاری کی نمائش ایک اچھی طرح سے دستاویزی خطرہ عنصر ہے، اور کیونکہ کینسر کے لئے تابکاری اور ostearcoma کی ظاہری شکل کے درمیان وقفے عام طور پر طویل ہے (مثال کے طور پر، 10 سال یا اس سے زیادہ)، یہ اکثر عمر کے عمر کے گروہوں کے لئے زیادہ سے زیادہ متعلقہ ہے.
جینیاتی پیش گوئی
ostearcoma کے لئے جینیاتی syndromes prededisposing میں شامل ہیں:
- بلوم سنڈروم
- ڈائمنڈ-بلیکفن انیمیا
- لی فراومنی سنڈروم
- Paget کی بیماری
- ریٹنوبلاڈو
- روتھڈنڈ تھامسن سنڈروم (جس نے پوکریلڈما کانگنٹیلی بھی کہا ہے)
- وارنر سنڈروم
- خیال ہے کہ p53 اور ریپینوبلاستوم ٹماٹر سپائسرور جینوں کی تقریب میں آستیو کاما ترقی میں اہم کردار موجود ہے.
اگرچہ p53 اور ریپینوبلاستوم جینوں کے انضمام (انڈے اور نطفہ) کے متغیر نسبتا کم ہوتے ہیں، لیکن یہ جین آسٹسیرما ٹیومر نمونے میں اکثریت میں تبدیل ہوتے ہیں، لہذا اوستیو کاما کی ترقی سے متعلق تعلق موجود ہے. p53 جین میں Germline mutations کر سکتے ہیں ostearcoma سمیت، جس میں لی Fraumeni سنڈروم کے طور پر بیان کیا گیا ہے سمیت ناکامی کی ترقی کے اعلی خطرے کی قیادت کر سکتے ہیں.
اگرچہ تیمور سپروسر جینوں اور تبدیلیوں میں تبدیلیوں کو اوستیوسراس پیدا کرنے کے لئے ضروری ہے، یہ واضح نہیں ہے کہ ان واقعات میں سے کونسل کا پہلا واقعہ ہوتا ہے اور یہ کیوں ہوتا ہے.
Paget کی بیماری کے ساتھ ان میں Osteosarcomas
اونسٹاراساس کی ایک نادر ذیلی سیٹ ہے جس میں بہت غریب حاملہ ہے. ٹماٹر ایسے لوگوں میں ہوتے ہیں جو 60 سال سے زائد عمر میں ہیں. ٹماٹر بڑے پیمانے پر ان کی ظاہری شکل کے وقت ہوتے ہیں اور وہ بہت تباہ کن ہوتے ہیں، یہ مکمل جراحی استقبالیہ (ہٹانے) کو حاصل کرنا مشکل بناتے ہیں، اور پھیپھڑوں کے میٹاساسب اکثر شروع ہوتے ہیں.
خطرے کی پروفائل ایک بڑی عمر کے گروپ کا ہے. وہ Paget کی بیماری کے ساتھ تقریبا ایک فیصد لوگوں میں ترقی، عام طور پر جب ہڈیوں کو متاثر کیا جاتا ہے. ٹماٹر ہپبون، ہونوں کے قریب رانہ، اور کندھے مشترکہ کے قریب ہڈی ہڈی میں ہوتے ہیں؛ وہ سرجری کا علاج کرنا مشکل ہے، زیادہ تر وجہ سے مریض کی عمر اور ٹیومر کا سائز.
انفیکشن کبھی کبھی لازمی طور پر ضروری ہے، خاص طور پر جب ہڈی کینسر کی وجہ سے ٹوٹ جاتا ہے، جو اکثر بار بار ہوتا ہے.
پیروسٹیلیل اور پیروسٹالیل اوستیوسراکاس
یہ ایک ذیلی سیٹ ہیں جو ان کے مقام کی ہڈی کے اندر نامزد ہیں. وہ عام طور پر کم جارحانہ اوستیواراساس ہیں جو ہڈی کی پرت کے ساتھ ایسوسی ایشن میں ہڈی کی سطح پر پیدا ہوتا ہے جو ہڈی، یا periosteum. وہ کم از کم ہڈی کے اندرونی حصوں میں گھس جاتے ہیں اور اس کے نتیجے میں شدید طور پر انتہائی بدترین آستسواراکاس بن جاتے ہیں.
پیرسٹائلیل اوستیسارما کے خطرے کی پروفائل کلاسک اوستیوسراکا سے مختلف ہے: مردوں کی نسبت خواتین میں زیادہ عام ہے، 20 سے 40 سالہ عمر کے گروہ میں عام طور پر عام ہے، اور عام طور پر گھٹنے مشترکہ کے قریب، ران کی پشت میں ہوتا ہے. اگرچہ کنکال میں کوئی ہڈی متاثر ہوسکتی ہے.
اعلی خطرہ اوستیساراما پروجنسیس
خطرے والے عوامل کو بہتر اور بدترین امراض سے منسلک کیا گیا ہے، لیکن بدقسمتی سے، یہ وہی عوامل عام طور پر مریضوں کی شناخت کرنے میں مددگار نہیں ہیں جو عمدہ نتائج کو برقرار رکھنے کے دوران زیادہ شدید یا کم شدید علاج کے ریفیمینز سے فائدہ اٹھاتے ہیں. نتائج پر اثر انداز کرنے کے لئے جانا جاتا عوامل مندرجہ ذیل شامل ہیں.
پرائمری تمر سائٹ
وہ ہتھیاروں اور ٹانگوں میں جو طومار کرتے ہیں، وہ جو جسم کے جسم سے زیادہ دور ہوتے ہیں، یا ٹورسو سے بہتر ہوتے ہیں.
کھوپڑی اور ریڑھ کی شکل میں ابتدائی ٹیومر ترقی اور موت کے سب سے بڑے خطرے سے منسلک ہوتے ہیں، زیادہ تر وجہ سے یہ ان جگہوں میں کینسر کی مکمل جراحی کو ختم کرنا مشکل ہے. جبڑے اور منہ کے علاقے میں سر اور گردن آستیواراساس سر اور گردن کے دوسرے بنیادی سائٹس سے کہیں زیادہ بہتر حاملہ ہوتے ہیں، ممکنہ طور پر وہ پہلے توجہ مرکوز کرتے ہیں.
ہپبون اوستیساراماس ہر اوسٹیوسراکس کے سات فیصد نو فیصد بنا دیتا ہے. مریضوں کے لئے بقا کی شرح 20 سے 47 فیصد ہے.
ملفیوال آسٹیسرما کے ساتھ مریضوں (ایک واضح بنیادی ٹیومر کے بغیر ایک سے زیادہ ہڈیوں کی وجوہات کے طور پر بیان کیا جاتا ہے) ایک انتہائی غریب حاملہ ہے.
مقامی بمقابلہ میٹاسیٹک بیماری
مقامی بیماریوں کے ساتھ مریضوں (دور علاقوں میں کوئی پھیلا نہیں) مریضوں کی بیماری کے ساتھ مریضوں سے زیادہ بہتر حاملہ حامل ہے. جہاں تک 20 فیصد مریضوں کو تشخیص میں سکینوں پر معدنیات سے نمٹنے کے قابل ہو گا، پھیپھڑوں کے ساتھ سب سے زیادہ عام سائٹ ہے. میٹاساکیٹک بیماری کے مریضوں کے لئے امیدوار بڑے پیمانے پر میٹاساسز کی جگہوں، میٹاساسبوں کی تعداد، اور میٹسٹیٹک بیماری کے سرجیکل resectability کی طرف سے طے کیا جاتا ہے.
میٹاساکیٹک بیماری کے ساتھ ان افراد کے لئے، حاملہ طور پر کم پھیپھڑوں کے میٹاساسبوں کے ساتھ بہتر ہوتا ہے اور جب بیماری صرف ایک پھیپھڑوں میں پھیل جاتی ہے، ان میں پھیپھڑوں دونوں کی بجائے.
تھامھراپی کے بعد تمر نرسروسس
تیمور نرسس یہاں کینسر کے ٹشو سے مراد ہیں جو علاج کے نتیجے میں "مر گیا".
کیموتھراپی اور سرجری کے بعد، ماہر نفسیات نے ہٹا دیا ٹیومر میں ٹیومر نرسوں کا تعین کیا ہے. کیمیا تھراپی کے بعد کم از کم 90 فیصد نرسوں کے ساتھ مریضوں کو کم نرسوں کے ساتھ مریضوں کے مقابلے میں بہتر امراض ہے.
تاہم، محققین نے نوٹ کیا کہ کم نرسوں کا مطلب یہ نہیں کہ اس کیمیائی تھراپی غیر موثر ہے؛ مریضوں کے علاج کے بعد مریضوں کے علاج کے بعد کم از کم یا کوئی نرسوں کے بعد علاج کیمیائی تھراپی کا علاج کرنے والے مریضوں کے علاج کے مقابلے میں بہت زیادہ ہیں.
Chondrosarcoma خطرہ پروفائل
یہ خلیج سازی پیدا کرنے والے خلیوں کی بدنام تیمور ہے، اور اس کے تمام بنیادی ہڈی ٹاموں کے تقریبا 20 فی صد کی نمائندگی کرتا ہے . Chondrosarcoma بونس ٹیومر (جیسے osteochondroma یا بینگن اینچنڈوموموم) کے "بدنام برتن" کے طور پر جانا جاتا ہے میں، اپنے یا دوسری طور پر پیدا ہو سکتا ہے. خطرے والے عوامل میں شامل ہیں:
- عمر: عام طور پر 40 سال سے زائد افراد میں ہوتا ہے؛ تاہم، یہ بھی چھوٹے عمر کے گروہ میں ہوتا ہے، اور جب یہ ہوتا ہے، تو اس کی پیمائش کے قابل ہونے والے اعلی درجے کی غلطی سے تعلق ہوتا ہے.
- جنس: دونوں جنسوں میں تقریبا برابر فریکوئنسی کے ساتھ آتا ہے.
- مقام: کسی بھی ہڈی میں ہوسکتا ہے، لیکن ہپ ہون اور ران کی ترقی میں رجحان ہے. Chondrosarcoma دیگر فلیٹ ہڈیوں میں پیدا ہو سکتا ہے، جیسے scapula، ریب، اور کھوپڑی.
- جینیاتیات: متعدد سابقہ سنڈروم (کبھی کبھی متعدد آسٹیو ٹونوموروس سنڈروم کہا جاتا ہے) ایک وراثت کی حیثیت ہے جس کی وجہ سے کسی شخص کی ہڈیوں پر بہت سے بکسوں کا سبب بنتا ہے جس میں زیادہ تر کارٹلیج بنایا جاتا ہے. سابقہ دردناک ہوسکتے ہیں اور ہڈی کی خرابیوں اور / یا فریکوں کی قیادت کرسکتے ہیں. ڈس آرڈر جینیاتی ہے (3 جین EXT1، EXT2، یا EXT3) میں سے کسی ایک میں مبتلا ہونے کی وجہ سے، اور اس حالت میں مریضوں کو chondrosarcoma کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے.
- دیگر بینگن ٹائزر: ایک اینچنڈوموما ہڈیوں میں بڑھتی ہوئی ایک بھوک لگی ہوئی کارتاسی ٹیومر ہے. جو لوگ ان میں سے بہت سے ٹیمرز حاصل کرتے ہیں وہ ایک ایسی حالت ہے جو ایک سے زیادہ اینچونڈومومیٹوسس کہتے ہیں. ان میں بھی chondrosarcoma کی ترقی کے خطرے میں اضافہ ہوا ہے.
ایونگ سرکار خطرہ پروفائل
یہ سفید (یا غیر غیر ھسپانوی یا ھسپانوی) میں بہت زیادہ عام ہے اور ایشیائی امریکیوں کے درمیان کم افریقی افریقی اور افریقی امریکیوں کے درمیان بہت کم عام ہے. یوں کسی بھی عمر میں ایوننگ ٹیومر ہوسکتے ہیں، لیکن وہ نوجوانوں میں زیادہ عام ہیں اور نوجوان بالغوں اور نوجوان بچوں میں کم عام ہیں. وہ بڑے عمر کے بالغوں میں نایاب ہیں.
تقریبا تمام ایوننگ ٹیومر کے خلیات میں اس میں تبدیلی آئی ہے جس میں EWS جین شامل ہے، جو کروموسوم 22 پر واقع ہے. EWS جین کی چالو کرنے کے لئے خلیات کی زیادہ تعداد اور اس کینسر کی ترقی کی طرف جاتا ہے، لیکن اس کا صحیح راستہ ابھی تک نہیں ہے. واضح
> ذرائع:
> امریکی کینسر سوسائٹی. Osteosarcoma کے لئے ٹیسٹ. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.
> نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. ہڈی علاج کے Osteosarcoma اور غریب Fibrous Histiocytoma (PDQ®) - پیشہ ورانہ ورژن. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.