ایک اینٹیوسنن بدلنے والی انزیم (ای ای سی) میں روک تھام منشیات کا استعمال کرتے ہوئے دل کی ناکامی کے علاج کا ایک اہم حصہ ہے. لوگوں میں دل کی ناکامی کی وجہ سے، ای سی ای کی روک تھاموں کو ہسپتال میں لے جانے کی ضرورت کو کم کرنے، علامات کو بہتر بنانے اور بقا کے خاتمے تک پہنچانے کے لئے بھی دکھایا گیا ہے. اگر آپ کوڑنے والے دل کی ناکامی کے ساتھ تشخیص کیا گیا ہے تو، آپ کو ایسوسی ایشن کی روک تھام کے ساتھ علاج کیا جاسکتا ہے جب تک کہ آپ کے ڈاکٹر کو ایسا کرنے کا بہت اچھا سبب نہیں ہے.
کیا ایسوسی ایشن کی روک تھام کرتے ہیں؟
اے ای سی انفیکچررز رینج-انگیوتیسنین الڈسٹروون سسٹم (RAAS) میں ایک اہم انزمی کو روکتے ہیں . RAAS انزیموں کا ایک جھگڑا ہے جو خون کے دباؤ کو منظم کرنے اور خون میں سوڈیم کی تزئین کرنے کے لئے مل کر کام کرتا ہے.
جب گردوں کو خون بہاؤ کم ہوجاتا ہے تو، ایک انزمی جسے نامی رینج کہا جاتا ہے وہ خون میں پھیل جاتا ہے. Renin کا سبب بنتا ہے کہ ایک اور انزمی، اینٹیوسنسن میں اضافہ ہوتا ہے. اینگیوسنسن میں ایسوسی ایشن کی طرف سے انوئیٹینسن II میں تبدیل کیا جاتا ہے. اینگیوسنسن II بلڈ پریشر میں اضافہ کرتا ہے، اور (ایڈورڈل گالوں سے ہارمون الڈسٹرسٹون کی رہائی کو فروغ دینے کے باعث) جسم کو سوڈیم برقرار رکھنے کا سبب بنتا ہے.
RAAS لوگوں کو دل کی ناکامی کے ساتھ زیادہ سے زیادہ کام کرنے کے لئے تیار ہوتا ہے، جو سوڈیم برقرار رکھنے اور بلڈ پریشر کو بڑھاتا ہے، اور دل کو اس سے کہیں زیادہ محنت کرنا چاہئے.
ایسوسی ایشن II کے قیام کو روکنے کے ذریعے ایسوسی ایشن غیر فعال. دل کی ناکامی سے لوگوں میں یہ خون کا دباؤ کم ہوتا ہے اور سوڈیم برقرار رکھنے میں کمی ہوتی ہے.
اس کا مطلب یہ ہے کہ، ای سی ای روک تھام دل پر دباؤ کو کم کرتی ہے اور کمزور دل کی پٹھوں کو زیادہ مؤثر طریقے سے پمپ کرنے کی اجازت دیتا ہے.
ہائی وے ٹرانسمیشن کے علاج میں ای سی ای کی روک تھام بھی بہت مفید ہیں، اور انہیں لوگوں کے دلوں پر قابو پانے میں بہتری لانے کے لئے دکھایا گیا ہے. اس کے علاوہ، وہ ذیابیطس کے ساتھ لوگوں میں گردے کے نقصان کو روکنے میں مدد کرسکتے ہیں.
دل کی ناکامی میں ایسیسی کی روک تھام
کئی بڑے کلینک ٹرائلز نے لوگوں کو دل کی ناکامی کے ساتھ ایسوسی ایشن کی روک تھام کے استعمال میں دیکھا ہے. ان سب نے اہم فائدہ دکھایا. پانچ ایسے ایسے مقدمات کی میٹا تجزیہ جن میں 12،000 سے زائد لوگوں نے دل کی ناکامی کے ساتھ شامل کیا تھا اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ ای سی ای کی روک تھاموں میں نمایاں طور پر ہسپتال میں کمی، بہتر بقا، اور دل کے حملوں کے خطرے کو کم کرنے میں نمایاں طور پر کمی آئی. دل کی ناکامی جیسے علامات (سانس کی قلت) اور تھکاوٹ میں بھی بہتری آئی.
امریکی کالج آف کارڈیولوجی اور امریکی دل ایسوسی ایشن کے موجودہ ہدایات کو مضبوطی سے مشورہ دیتا ہے کہ اے ای سی انکوائزر کو کسی ایسے شخص کو دیا جائے جو دل کی ناکامی ہے، اور اس کے علاوہ، جو بائیں وینٹیکرنل انجکشن کمشن (کم سے کم 0.4) کم ہے. اصل دل کی ناکامی تھی.
کئی ایسی ایسوسی ایٹرز مارکیٹ پر ہیں، اور عام طور پر یہ خیال کیا جاتا ہے کہ وہ دل کی ناکامی کے علاج میں اسی طرح فائدہ مند ہیں. عام طور پر اے ای سی انفیکچرز میں قیدپولی (کیپوتن)، انلاپری (واسٹیک)، لینپنپیل (زیسٹری)، رامپری (آٹیس) اور ٹرینڈالالالیل (مییک) شامل ہیں.
جب پہلے مقرر کیا جاتا ہے تو، ای سی ای روک تھام عام طور پر کم خوراک میں شروع ہوتا ہے، اور کلینک کلیکل ٹرائلز میں استعمال ہونے والے اعلی خوراکوں میں آہستہ آہستہ اضافہ ہوتا ہے.
آہستہ آہستہ خوراک میں اضافہ بڑھتی ہوئی اثرات کو روکنے میں مدد ملتی ہے. اگر ہدف اعلی خوراک اچھی طرح سے برداشت نہیں کر رہے ہیں، عام طور پر علاج کم، بہتر برداشت شدہ خوراک پر جاری رہتا ہے. زیادہ تر ماہرین کا خیال ہے کہ ای سی ای کی روک تھام کے کم خوراک تقریبا زیادہ مؤثر ہیں، لیکن اعلی خوراک کی ترجیح دی جاتی ہے کیونکہ وہ کلینکیکل مطالعہ میں رسمی طور پر آزمائشی ہیں.
ایسوسی ایشن کی روک تھام اور دوڑ. کچھ مطالعے سے مشورہ دیا گیا ہے کہ اے ای سی کی روک تھام کو سفید لوگوں کے مقابلے میں سیاہ لوگوں میں کم اثر انداز ہوسکتا ہے، لیکن ثبوت متضاد ہے. موجودہ رہنمائیوں کو قطع نظر ریسرچ کے بغیر کسی بھی شخص کو دل کی ناکامی کے ساتھ ایسوسی ایشن کی روک تھام کا استعمال کرنے کی سفارش ہے.
ایسوسی ایشن غیر فعال اور جنس. کلینیکل مطالعہ نے خواتین میں ایک ایسوسی ایٹ پر پابندی کے ساتھ فائدہ کا ایک ہی شدت ثابت نہیں کیا جیسا کہ مردوں میں ظاہر کیا گیا ہے. تاہم، ثبوت کے پیش نظر اب بھی تمام خواتین میں ای سی ای کی روک تھام کو دل کی ناکامی کے ساتھ استعمال کرتے ہیں.
ایسوسی ایشن انفیکچرز کے خراب اثرات
جبکہ ایسی ای روک تھام عام طور پر بہت اچھی طرح سے برداشت کر رہے ہیں، بعض ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں.
ایسیسی کی روک تھام بہت زیادہ خون کے دباؤ کو کم کر سکتا ہے، کمزوری، چکنائی ، یا مطابقت پذیر علامات کی پیداوار. یہ مسئلہ عام طور پر کم خوراک سے شروع ہونے سے بچا جاسکتا ہے اور آہستہ آہستہ اعلی خوراک کی تعمیر کرتا ہے.
خاص طور پر ان لوگوں میں جو گرد گرد کی بیماری رکھتے ہیں، ایسیسی کی روک تھام کے استعمال کو گردے کی تقریب کو مزید کم کرسکتا ہے. اس وجہ سے، گردے کی تقریب (خون کی جانچ) کو ان لوگوں میں نظر آنا چاہئے جو گردوں کی بیماری رکھتے ہیں اور ایسوسی ایشن انفیکچرز شروع کر رہے ہیں.
ایسیسی روکنے والے خون پوٹاشیم کی سطح میں اضافہ کرسکتے ہیں. یہ اثر عام طور پر بہت معمولی ہے اور میڈیکل طور پر اہم نہیں ہے. تاہم، بعض لوگوں میں (تقریبا 3 فیصد) پوٹاشیم کی سطح بہت زیادہ ہوسکتی ہے.
ای سی ای کی روک تھام کے سب سے اہم ضمنی اثر خشک، ہیکنگ کھانسی ہے ، جو ان منشیات کو 20 فیصد لوگوں میں دیکھے جا سکتے ہیں. ایک خطرناک مسئلہ نہیں ہے جبکہ، یہ ضمنی اثر بہت پریشان کن ہوسکتا ہے اور عام طور پر منشیات کے خاتمے کی ضرورت ہوتی ہے.
بہت ہی کم از کم، ایسی ایسوسی ایٹرز لینے والے افراد اینجیوڈیما - ایک شدید الرجک کی طرح ردعمل کا تجربہ کرسکتے ہیں جو بہت خطرناک ہوسکتے ہیں.
ای سی ای انعقاد کے لئے ایک ذیلی ادارے کے طور پر آر بی بی
اینگیوسنسن II رپوٹر بلاکس (اے آر بی منشیات) ایسی ای بے پر مبنی ہیں جیسے کہ وہ RAAS جھگڑے میں مداخلت کرتے ہیں اور اینٹیوسنسن II انزمی کے اثر کو کم کرتے ہیں. کیونکہ اے آر بیز صرف آٹا اور انوائیوڈیما کا سبب بنتی ہیں، کیونکہ وہ کبھی کبھی ان لوگوں میں ایک متبادل کے طور پر استعمال ہوتے ہیں جنہوں نے ای سی ای انفیکشن کے ساتھ ان خراب اثرات مرتب کیے ہیں.
اے بی بی کو دل کی ناکامی کے علاج میں مؤثر ثابت کیا گیا ہے، اگرچہ ای سی ای انفیکچرز کے مقابلے میں کم حد تک. اس کے علاوہ، اے بی سی انفیکچرز کے طور پر ہائی وے ٹرانسمیشن کے علاج میں تقریبا مؤثر طریقے سے مؤثر ہیں. عام طور پر اے آر بی منشیات کا استعمال کیا جاتا ہے، موم بتیارٹن (آتنک)، لارتاران (کوزار)، اور والالارتن (ڈیوان). کئی دوسرے آر بی کے ساتھ منشیات دستیاب ہیں.
نیچے کی سطر
اگر آپ کو دل کی ناکامی ہوتی ہے تو، آپ کے علامات کو کم کرنے اور اپنے نتائج کو بہتر بنانے کے لئے، آپ کو ایسوسی ایشن کی روک تھام کے طور پر مقرر کیا جانا چاہئے جب تک کہ ایک اچھی وجہ نہیں ہے.
> ذرائع:
> فلٹر ایم ڈی، یوسف ایس، کوبر ایل، اور ایل. دل کی ناکامی یا بائیں وینٹیکچرل بیماری کے ساتھ مریضوں میں طویل عرصے سے ای سی ای روک تھام تھراپی: انفرادی مریضوں سے اعداد و شمار کا ایک منظم جائزہ. ایسی - غیر موثیرت میروکاریلیل انفیکشن تعاون گروپ. لینسیٹ 2000؛ 355: 1575.
> McMurray JJ، Adamopoulos S، Anker SD، et al. ایکٹ اور دائمی دل کی ناکامی کی تشخیص اور علاج کے لئے ای ایس ایس کے رہنماء 2012: یورپی سوسائٹی آف کارڈیولوجی کے ایکٹ اور دائمی دل کی ناکامی کے تشخیص اور علاج کے لئے ٹاسک فورس. ای سی ایس کے دل ناکامی ایسوسی ایشن (ایچ ایف اے) کے ساتھ تعاون میں تیار کیا گیا ہے. یورو ہار جی 2012؛ 33: 1787.
> یینسسی سی ڈبلیو، جیسپ ایم، بوزکرٹ بی، اور ایل. 2013 ایڈییف / اے ایچ اے فوڈ لائن آف دل ناکامی کے انتظام کے لئے: امریکی کالج آف کارڈیولوجی فاؤنڈیشن / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فورس کی پریکٹس ہدایات پر. جی ایم کول کارڈیول 2013؛ 62: e147.