اگر بیمار نہ ہو تو، ایچ آئی وی عام طور پر ایڈز کی ترقی کرے گا؛ یہ عام اصول ہے. تاہم، ایچ آئی وی مثبت مثبت افراد کے چھوٹے حصوں کو ایڈز تک ترقی کے بغیر ایچ آئی وی کو کنٹرول کرنے اور اینٹی ویرروروائرل منشیات کے استعمال کے بغیر ہونے میں کامیاب ہوسکتا ہے. یہ لوگ، ایک بار طویل مدتی غیر ترقی کار کہتے ہیں ، آج عام طور پر ایچ آئی وی اشرافیہ کنٹرولرز کے طور پر بھیجا جاتا ہے.
جبکہ ماہرین نے طویل عرصے سے اس سطح پر بے حد مزاحمت کا راز سمجھا تھا، آج ثبوت کے بڑے ثبوت یہ بتاتے ہیں کہ مخصوص جینیاتی مفاہمت ایچ آئی وی کے اس "اشرافیہ" کے کنٹرول سے متعلق ہیں. اس طرح، اس بات کا تعین کرنے کے بارے میں زیادہ توجہ مرکوز کیا جارہا ہے کہ اگر کسی دوسرے میکانزم میں کسی بھی میکانیکم کو نقصان پہنچایا جا سکتا ہے، اس کے ذریعہ دواؤں کے استعمال کے بغیر ایچ آئی وی منشیات کو کنٹرول کرنے کے لئے ایڈز ویکسین یا کچھ امونولوجی نقطہ نظر کو ڈیزائن کرنے کا حتمی مقصد ہے.
ایلیٹ کنٹرولر کیا ہے؟
ایلیٹ کنٹرولرز ایچ آئی وی کے مثبت افراد کے طور پر وسیع پیمانے پر بیان کی جاتی ہیں جو ایچ آئی وی منشیات کے استعمال کے بغیر ناقابل رسائی ایچ آئی وی وائرل بوجھ کو برقرار رکھتی ہیں. غیر منقولہ وائرل کی سرگرمیوں کے بوجھ سے رجوع کیا، ایلیٹ کنٹرولرز عام طور پر اچھی طرح سے محفوظ محفوظ مدافعتی نظام (جیسا کہ سی ڈی 4 شمار کی طرف سے ماپا جاتا ہے) ہے، مطلب یہ ہے کہ ان کے موقف کے موقع پر موقع پر انفیکشن کا خطرہ کم سمجھا جاتا ہے.
یہ اندازہ لگایا گیا ہے کہ ایلیٹ کنٹرولرز 300 سے زائد ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد کا حساب رکھتے ہیں. تاہم یہ اعداد و شمار مختلف ہوسکتا ہے، تاہم، اس تحقیق کو اکثر اشرافیہ کنٹرولرز کو مختلف طریقے سے بیان کرتا ہے.
کچھ معاملات میں، اشرافیہ کنٹرولرز ایک سال کے لئے غیر قابل استعمال وائرس کو برقرار رکھنے کے قابل ہونے کے طور پر بیان کیا جاتا ہے؛ دوسروں کو 3-15 سال سے بھی کہیں بھی شامل کیا جاتا ہے.
یہ ایک اہم فرق ہے کیونکہ ہم اعتماد سے نہیں کہہ سکتے ہیں کہ ان اشارے کنٹرولر کبھی بھی ان کی بیماری میں پیش نہیں کریں گے یا ویرل سرگرمی کی اچانک چالو کرنے کا تجربہ کریں گے.
ہمیں فرض کرنا ہوگا کہ اس آبادی میں سے بعض لوگ ہوں گے.
ایلیٹ کنٹرولر کو کیا ملا ہے؟
ابتدائی مطالعہ ایلیٹ کنٹرولرز کے درمیان عام خصوصیات اور خصوصیات کو تلاش کرنے میں کامیاب نہیں تھے. یہ جینیاتی ریسرچ اور ٹیکنالوجیز کی آمد تک تک نہیں تھا جب ہم نے پہلے ہی اشرافیہ کنٹرول کے ساتھ ان کے درمیان عموما نگاہ کرنے کے قابل تھے.
کلیدی محققین کے درمیان، ہارورڈ میڈیکل اسکول سائنسدان بروس واکر نے پہلے سے ہی اس آبادی کے مکانات میں جینیاتی اختلافات کو الگ کرنے، 1،100 اشرافیہ کنٹرولرز اور 800 ایڈز کے ساتھ افراد کو نشانہ بنانے میں سب سے پہلے میں سے ایک تھا.
عام مدافعتی نظام میں، مخصوص مدافعتی خلیات، جنہیں "مددگار" ٹی سیلز کہا جاتا ہے ، وہ بیماری سے متعلق وائرس اور "ٹیگ" کو غیر جانبدار کرنے کے لۓ تسلیم کرتے ہیں. "قاتل" ٹی سیلز پھر مخصوص منسلک پوائنٹس پر وائرس پر تالا لگا اور مؤثر طور پر وائرس کو اندر سے باہر نکال دیں.
تاہم، ایچ آئی وی "قاتل" سیل منسلک کو روکنے کے لئے mutating حملہ، مدافعتی حملوں کو اپنانے کے قابل ہے، جبکہ "مددگار" کے خلیات کو تباہ کرنے کے لئے پہلی جگہ پر حملہ کرنے کی ضرورت ہے.
ان کے گروپ کے تحقیق میں، واکر اس بات کا تعین کرنے میں کامیاب تھے کہ ایلیٹ کنٹرول گروپ میں "قاتل" ٹی سیلز آزادانہ طور پر "مددگار" ٹی سیلز سے کام کرنے میں کامیاب تھے.
اس کے علاوہ، ان کی ٹیم نے یہ پتہ چلا کہ "قاتل" کے خلیات ایچ آئی وی کی ایک وسیع تنوع کو بے بنیاد کرنے میں ناکام رہے تھے، نہ صرف ایک خاص ذیلی سیٹ کے طور پر.
چونکہ واکر کی تحقیق شائع ہوئی تھی، سائنسدانوں نے ایلیٹ کنٹرول آبادی کے جینوم میں پایا جانے والے کئی جینیاتی متغیرات کو الگ کرنے میں کامیاب کر لیا ہے. ان کے درمیان:
- FUT2 جین ، جو یورپی آبادی کی 20 فی صد میں پایا جاتا ہے کے موفیکشن اور دیگر وائرس کے دیگر قسموں کو مضبوط مزاحمت فراہم کرنے کے لئے جانا جاتا ہے.
- خصوصی جینوں کی موجودگی انسانی لیوکائیٹ اینجنگن بی (ایچ ایل اے بی) کہا جاتا ہے، جو ایلیٹ کنٹرولرز کے بڑے پیمانے پر پایا جاتا ہے.
- جینیاتی میکانزم جو ایلیٹ کنٹرولر کو غیر غیر اشرافیہ کنٹرولروں کے مقابلے میں تیزی سے غیر جانبدار اینٹی بائی (بی این بی) نام نہاد پیدا کرنے کی اجازت دیتا ہے. بی بی ایس، تعریف کی طرف سے، ایچ آئی وی کی ایک وسیع اقسام کو مارنے کے قابل ہیں. عام طور پر، غیر غیر اشارہ کنٹرولر ان خلیوں کو پیدا کرنے کے لئے سال لگ سکتے ہیں، اس وقت سے ایچ آئی وی نے پہلے سے ہی چھپی ہوئی چھپے ہوئے ذخائر قائم کیے ہیں جو زیادہ تر حملہ کرنے کے قابل نہیں ہیں. ایلیٹ کنٹرولرز، اس کے برعکس، ہلکے ذخائر کے قیام کی روک تھام (یا کم از کم کم کرنے) تقریبا فوری طور پر بی این بی کو چالو کرنے کے قابل ہو.
ان جینیاتی میکانیزموں کی شناخت کرتے ہوئے، سائنسدانوں کو جین تھراپی، ایک امونولوجک ویکسین، یا بائیوڈیکلیکل نقطہ نظروں کا ایک مجموعہ کے ذریعے یا تو عمل کی نقل کی امید ہے.
ایلیٹ کنٹرول کے نیچے پہاڑ
اشرافیہ کنٹرول اور منسلک ویکسین تحقیق کے ارد گرد امید پسندی کے باوجود، بڑھتی ہوئی ثبوتوں سے پتہ چلا ہے کہ اشرافیہ کنٹرول قیمت پر آتا ہے. اینٹائٹسروروائرل تھراپی (این آر ٹی) پر غیر اشرافی کنٹرولرز کے مقابلے میں، ایلیٹ کنٹرولرز ہسپتال کے دو بار سے زائد افراد ہوتے ہیں، خاص طور پر غیر ایچ آئی وی سے منسلک بیماریوں کو جو ایچ آئی وی کے ساتھ تمام افراد کو ناپسندی سے متاثر کرنے کے لئے جانا جاتا ہے.
جب آرٹ پر غیر مستحکم وائرل بوجھ کے ساتھ غیر ایلیٹ کنٹرولرز کے مقابلے میں، ایلیٹ کنٹرولرز نے 77٪ مزید ہسپتالوں کو دیکھا. یہاں تک کہ غیر جانبدار کنٹرولروں کے ساتھ غیر جانبدار کنٹرولرز نے بھی بہتر کارکردگی کا مظاہرہ کیا، یہ تجویز ہے کہ اے آر ٹی طویل مدتی دائمی سوزش میں سے کچھ کم کرنے کا ارادہ رکھتی ہے جو ہم جانتے ہیں کہ غیر ایچ آئی وی سے منسلک کینسر ، مریضوں کی بیماریوں، اور نیورولوجی امراض .
ذرائع:
Markowitz، ایم. "ایچ آئی وی ایلیٹ کنٹرولر مطالعہ (ایم ایم اے -5151)." راکفیلر یونیورسٹی؛ نیویارک، نیویارک؛ 9 فروری، 2011
اولسن. A .؛ میئر، ایل. پرنٹس، ایم. ET رحمہ اللہ تعالی. "ایک بڑے سرکوسنٹر کوہوٹ تعاون کے اندر اندر ایچ آئی وی ایلیٹ کنٹرولر کی تعریفیں کی تشخیص." PLOS | ایک. 28 جنوری، 2014؛ DOI: 10.1371 / journal.pone.0086719
کرویل، ٹی. Gebo، K .؛ Blankson، J. ET رحمہ اللہ تعالی. "ایچ آئی وی ایلیٹ کنٹرولرز اور میڈیکل طور پر کنٹرول ایچ آئی وی کے ساتھ افراد کی ہسپتال کی شرح اور اسباب". کلینیکل مہلک بیماری. 15 دسمبر، 2014؛ doi: 10.1093 / infdis / jiu809.