ایچ آئی وی اور ٹیسٹوسٹونون کی کمی

ایچ آئی وی کے ساتھ مردوں اور عورتوں کے لئے ایک عملی طریقہ

ایچ آئی وی کے ساتھ مردوں اور عورتوں دونوں میں ٹیسٹوسٹیرون کی کمی کو اکثر دیکھا جاتا ہے. Endocrine غیر معمولی، جو ٹیسٹوسٹیرون کی پیداوار پر اثر انداز کر سکتا ہے، طویل عرصے تک پریمیم کے ابتدائی دنوں سے ایچ آئی وی کی ایک پیچیدگی کے طور پر تسلیم کیا گیا ہے (اگرچہ یہ عام طور پر مرحلے کی بیماری سے منسلک ہوتا ہے).

تاہم، حالیہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ایچ آئی وی کے ساتھ ہر پانچ مردوں میں سے تقریبا ایک میں ٹیسٹوسٹیرون کی کمی کو مسترد کیا گیا ہے، اس کے برعکس سی ڈی 4 شمار ، وائرل لوڈ یا علاج کی حیثیت سے.

اسی طرح، ایچ آئی ایچ-مثبت خواتین میں سے ایک میں ٹیسٹوسٹیرون کی کمی کی وجہ سے اکثر اکثر شدید، غیر جانبدار وزن میں کمی ( ایچ آئی وی برباد ) کے سلسلے میں دیکھا جاتا ہے.

ٹیسٹوسٹیرون کی کردار

ٹیسٹوسٹیرون سٹیرایڈ ہارمون ہے جو مردوں میں امتحان (امتحان) اور پروسٹیٹ کے ساتھ ساتھ ثانوی مرد جنسی خصوصیات کے فروغ (مثال کے طور پر، دباؤ کی پٹھوں کی بڑے پیمانے پر، ہڈی بڑے پیمانے پر، بال کی ترقی) کی ترقی کے لئے مرکزی ہے. عام عضلات اور ہڈی بڑے پیمانے پر برقرار رکھنے میں خواتین کے لئے ٹیسٹوسٹیرون بھی اہم ہے، اگرچہ مردوں کے مقابلے میں 10 فیصد کم از کم.

مردوں اور عورتوں میں، ٹیسٹوسٹیرون کسی شخص کی مجموعی صحت اور خوشحالی کے لئے لازمی ہے، انفرادی قوت، توانائی کی سطح، اور آزادی میں حصہ لینے کے لئے ضروری ہے.

اس کے برعکس، ٹیسٹوسٹیرون کی کمی کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے:

• دباؤ میں پٹھوں کی کمی کا نقصان
• انمیا
• آسٹیوپوروسس
• انسولین کی مزاحمت
• خون میں بڑھتی ہوئی لپڈ (موٹی اور / یا کولیسٹرول)
• پیٹ میں کم ذیابیطس چربی

ٹیسٹوسٹیرون کی کمی

ایچ آئی وی کے ساتھ مردوں میں ٹیسٹوسٹیرون کی کمی بہت زیادہ طور پر مرد hypogonadism نامی ایک endocrine غیر معمولی کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے جس میں مرد گونڈ (امتحان) کی وجہ سے خراب ہوتا ہے، نتیجے میں جنسی ہارمون کی کم پیداوار سے باہر آدمی کی مخصوص عمر کی توقع کی جائے گی.

عام آبادی میں، hypogonadism کے بارے میں 25 سے زائد مردوں میں سے 30 مردوں کے درمیان واقع ہونے کے لئے جانا جاتا ہے، عمر میں 50 سے 79 کے درمیان 14 میں سے ایک میں اضافہ. اس کے برعکس، ایچ آئی وی کے ساتھ مردوں کے واقعات کے طور پر زیادہ ہے پانچ گنا زیادہ.

ہائپگونادیزم آزمائشی (سیکنڈری) کے باہر ہونے والے امتحان خود (پرائمری) یا ایک واقعے میں ایک خرابی کی وجہ سے ہوسکتی ہے. ایچ آئی وی کے ساتھ بالغ مردوں میں:

• ابتدائی hypogonadism 25٪ مقدمات کے لئے اکاؤنٹس. یہ ایک انفیکشن (کچھ موقف پرستی کی بیماریوں سمیت)، امتحان کے کینسر ، یا امتحانوں میں جسمانی صدمے کی وجہ سے امتحانات کو نقصان پہنچا سکتا ہے (اگرچہ کسی ایک امتحان کے نقصان کو کم از کم ٹیسٹوسٹیرون کی پیداوار سے متعلق نہیں ہے).
• سیکنڈری ہگیوگونادیزم دیگر 75٪ کے لئے اکاؤنٹس ہیں، اور اکثر نیورو وینکوڈینن مایوسی سے تعلق رکھتے ہیں جس میں اعصابی نظام اور endocrine کے نظام کے درمیان بات چیت نمایاں طور پر خراب ہے. اگرچہ ایچ آئی وی کے غیر معمولی معاملات پٹیوٹری گراؤنڈ کو نقصان پہنچے ہیں، تاہم ایچ آئی وی خود کو نقصان نہیں بناتا. بلکہ، hypogonadism بہت سے دائمی بیماریوں کی موجودگی میں مشاہدہ کیا جاتا ہے، مسلسل سوزش اور غیر معمولی وزن میں کمی کے ساتھ ساتھی عوامل ہونے کے لئے دیکھا جاتا ہے.

ہائپگونادیزم بھی بچپن کے موپوں یا اینابولول سٹیرائڈز کی بدولت کی وجہ سے ہوسکتا ہے. ایچ آئی وی کے ادویات کو ہائپوگونادیزم میں شراکت دینے کے لئے نہیں دکھایا گیا ہے.

مرد ہائپگونادیزم کے علامات

بالغ مردوں میں ہائپگونادیزم کم سیرم (خون) ٹیسٹوسٹیرون کی سطح، ساتھ ساتھ ایک یا کئی علامات میں سے کئی کی طرف سے خصوصیات ہے:

• پٹھوں کو برباد کرنا
• کم توانائی اور صلاحیت
• ڈپریشن، جلاداری، مشغول مشکل
• چھاتی کے ٹشو کی بڑھتی ہوئی (جینیاتی امراض)
• چہرے اور جسم کے بال کو کم کر دیا
• پیٹ کی چربی میں اضافہ
• ہڈی بڑے پیمانے پر کمی (آسٹیوپوروسس)
• امتحان سکریجج
• جنسی بیماری (مثال کے طور پر خشک ہونے والی بیماری، اسزال کم، کم آزادی، orgasm حاصل کرنے میں دشواری)

جانچ اور تشخیص

تشخیص خون میں ٹیسٹوسٹیرون کی مقدار کی پیمائش کرکے بنایا گیا ہے، جس میں تین مختلف ذیلی اقسام ہیں. جب ایک ٹیسٹ کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے، تو نتائج ایک فرد کے کل ٹیسٹوسٹیرون (تمام ذیلی قسم) اور تین ٹیسٹسٹونوں میں سے ایک کو مفت ٹیسٹوسٹیرون کہتے ہیں .

مفت ٹیسٹوسٹیرون صرف ایک قسم کے ٹیسٹوسٹیرون ہے جس میں کوئی پروٹین منسلک نہیں ہوتا ہے، یہ خلیات میں داخل ہونے کی اجازت دیتا ہے اور ریسیسرز کو فعال کرتا ہے جو دوسرے ذیلی قسم نہیں کرسکتا. یہ ٹیسٹوسٹیرون کی کمی کا سب سے زیادہ درست اندازہ سمجھا جاتا ہے، مجموعی طور پر صرف 2-3٪ کی نمائندگی کے باوجود. اس کے اپنے، کل ٹیسٹوسٹیرون کم درست سمجھا جاتا ہے کیونکہ نتائج غیر معمولی ہوتے ہیں اگر دیگر غیر آزاد ذیلی قسمیں بلند ہوجائیں.

صبح کے وقت ابتدائی جانچ کی جانی چاہیئے کیونکہ چونکہ ایک دن کے دوران سطحوں میں 20 فی صد تک کی سطح کو بہا سکتا ہے. "عمومی" کی سطح صرف لیبارٹری کے حوالہ رینج کے اندر اندر ہیں. یہ حدود مختلف ہوتی ہیں، لیکن، مثالی مقاصد کے لئے، تقریبا کے درمیان ہیں

• کل ٹیسٹوسٹیرون کے لئے 250-800 این جی / ڈی ایل، اور
• مفت ٹیسٹوسٹیرون کے لئے 50-200 پی جی / ایم ایل.

تاہم، اکیلے نمبروں کی طرف سے "عام" کی تشخیص نہیں کی جا سکتی. ٹیسٹوسٹیرون کی سطح 40 سال کی عمر کے بعد ہر سال تقریبا 1-2 فی صد سے کم ہوتے ہیں. لہذا، 60 سالہ مرد کے لئے "معمول" کیا ہو گا 30 سالہ عمر کے لئے وہی نہیں ہوگا. آپ کے معالج ڈاکٹر کے ساتھ انفرادی بنیاد پر تشخیص کی ضرورت ہے.

تجویز کردہ علاج

اگر hypogonadism کی تشخیص کی تصدیق کی جاتی ہے تو، ٹیسٹوسٹیرون متبادل تھراپی کا اشارہ کیا جا سکتا ہے. انٹرمیومسلک ٹیسٹوسٹیرون انجکشن عام طور پر سفارش کی جاتی ہیں، جس میں کم ضمنی اثرات پیش کرتے ہیں تو جسمانی خوراک استعمال کرتے ہیں اور معالج ڈاکٹر کی طرف سے ایڈجسٹ ہوتے ہیں. ایف ڈی اے کے منظور شدہ اختیارات میں ڈیپو ٹیسٹوسٹیرون (ٹیسٹوسٹیرون سیپونیٹ) اور ڈیلیٹیسٹری (ٹیسٹ ٹیسٹوسٹون اینٹتھٹیٹ) شامل ہیں.

اوسط، انجکشن ہر دو سے چار ہفتوں کو دیا جاتا ہے. ٹیسٹوسٹیرون کی سطحوں کے اثرات سے بچنے کے لئے- جو کبھی کبھی موڈ، توانائی، اور جنسی فعل میں کم ڈرامائی جھولوں کا باعث بن سکتا ہے، کم خوراک اور کم ڈوبنے والے وقفے اکثر استعمال ہوتے ہیں.

علاج کے ضمنی اثرات میں شامل ہوسکتا ہے:

• مںہاسی اور / یا تیل کی جلد
• ہیئر کی کمی یا بال کی thinning
• پاؤں، ٹخنوں یا جسم کی سوزش
• نیند اپنی
• چھاتی کی ٹشو کی ترقی (جینیاتی امراض)
• خون کے ٹکڑے
• پروسٹیٹ میں اضافہ

ٹیسٹوسٹیرون متبادل تھراپی کی وجہ سے پہلے سے موجود پروسٹیٹ کینسر کی تیز رفتار کی وجہ سے بھی ہو سکتا ہے . اس کی وجہ سے، ایک مریض کی پروسٹیٹ مخصوص اینجن (پی ایس اے) کی سطح کے علاج کے دوران جانچ پڑتال کی جائے گی.

سب کو بتایا گیا ہے کہ، انٹرمیسسولر انجکشن ہائگگونادیزم کے علاج کے لئے سرمایہ کاری مؤثر اختیار پیش کرتا ہے، جس میں انتباہ میں اضافہ، خوشبودار، آزادی، دباؤ کی پٹھوں بڑے پیمانے پر، اور عمودی صلاحیت ہے. نقصانات میں باقاعدگی سے ڈاکٹر کے دورے اور انتظامیہ کو خارج کرنا شامل ہے.

زبانی، ٹرانسمیمل، اور بنیادی جیل ایجنٹ بھی دستیاب ہیں، اور بعض معاملات میں لاگو کیا جا سکتا ہے. اپنے ڈاکٹر کے ساتھ ان پر تبادلہ خیال کریں.

ایچ آئی وی-مثبت خواتین میں ہائپوگونادیزم

عورتوں میں، ٹیسٹوسٹیرون کی اعضاء اور ایڈنالل غدود میں پیدا ہوتا ہے. مردوں کے ساتھ، عام عضلات اور ہڈی بڑے پیمانے پر، توانائی، طاقت، اور آزادی برقرار رکھنے کے لئے یہ ایک اہم ہارمون ہے.

جبکہ ایچ آئی وی کے ساتھ خواتین میں ہائپوگونادیزم بہت کم عام ہے، یہ ہو سکتا ہے اور یہ اکثر ایچ آئی وی کی برتن اور اعلی درجے کی بیماری کے تناظر میں ہوتا ہے. آرٹ کے عمل کو بہت سے معاملات میں ضائع کرنے اور ہائپوگونالل ریاست کو ریورس کر سکتے ہیں.

فی الحال خواتین ہائپوگونادیزم کے علاج کے لئے کوئی مقررہ ہدایات موجود نہیں ہیں، اور علاج کے اختیارات محدود ہیں. ہارمون متبادل تھراپی (HRT) کچھ کے لئے موزوں ہوسکتا ہے، جبکہ ٹیسٹوسٹیرون کی مختصر مدت کا استعمال جنسی ڈرائیو، دباؤ کے پٹھوں بڑے پیمانے پر، اور توانائی کی سطح کو بہتر بنا سکتی ہے.

تاہم، ایچ آئی وی کے ساتھ پری مینوموزاس خواتین میں ہائپوگونادیزم کے علاج کے لئے ٹیسٹوسٹیرون کے استعمال پر ڈیٹا ابھی تک ناممکن نہیں ہے. ممکنہ ضمنی اثرات کے بارے میں اپنے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات کریں. حاملہ ہیں یا حاملہ بننا چاہتے ہیں خواتین کے لئے ٹیسٹوسٹیرون کی سفارش نہیں کی جاتی ہے.

_ذرائع:

_{Rietschel، P .؛ Corcoran، C .؛ اسٹینلے ٹی .؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "انسانی امونیو آلودگی وائرس انفیکشن سے متعلق وزن میں کمی کے ساتھ ہائگوگونادیزم کی شدت، جو انتہائی فعال اینٹی ریوروائرل تھراپی حاصل کر رہے تھے." کلینیکل مہلک بیماری. 2 نومبر، 2000؛ 31 (5): 1240-1244.}

_{ہگ جونز، ٹی. "دیر سے ہائپگونادیزم." برطانوی میڈیکل جرنل. 13 فروری، 2009؛ 338: b352.}

_{ہوانگ، جی. ولکی، ایس. Dolan، S .؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "انسانی امونیوالیفیکیشن وائرس سے متاثرہ خواتین میں وزن کی کمی اور کم وزن کے ساتھ ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کو کم." کلینیکل مہلک بیماری. 28 جنوری، 2003؛ 36 (4): 499-506.}

_{گرنسپون، ایس. "ایچ آئی وی سے متاثرہ مرد اور خواتین میں اوزگینس کا استعمال." ڈاکٹروں کے ریسرچ نیٹ ورک نوٹ بک. مارچ 2005.}

_{کلانی، آر؛ Gavini، S .؛ اور ڈوب. A. "نظاماتی بیماری میں مرد ہائپگونادیزم." شمالی امریکہ جرنل آف اینڈوکوینولوجی میٹابولزم کلینکس. جون 2007؛ 36 (2): 333-48.}

_{کارنیجی، سی "ہائپگونادیزم کی تشخیص: کلینیکل تشخیص اور لیبارٹری ٹیسٹ." ادویات میں نظر ثانی 2004؛ 6 (6): s3-8.}

_{کمار، پی. کمار، ن .؛ پتیدار، اے. ET رحمہ اللہ تعالی. "مرد ہائپوگونادیز: علامات اور علاج." اعلی درجے کی فارمیولوجی ٹیکنالوجی اور تحقیق کے جرنل. جولائی-ستمبر 2010؛ 1 (3): 297-302.}

_{Mylonakis، ای. کوٹیکیا، پی. اور گرنسپون، ایس. "انسانی امیونیوفائٹی وائرس سے متاثرہ مردوں اور عورتوں میں اورروجن کی کمی کی تشخیص اور علاج." کلینیکل مہلک بیماری. 15 ستمبر، 2001؛ 33 (6): 857-64.}