انفلاومیٹیکل کٹائی کی بیماری کے لئے پروٹیکیٹومی سرجری

سرطان کی بہت سی مختلف قسموں میں سوزش کی آلودگی کی بیماری کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. ایک قسم کی سرجری جو کبھی کبھی استعمال کیا جاتا ہے وہ مستحکم ہٹانے والا ہے (جس میں ایک پروٹیکیٹومیشن کہا جاتا ہے) اور مقعد. جب دونوں ڈھانچے کو ہٹا دیا جاتا ہے تو، سٹول جسم کو چھوڑنے کے لئے دوسرے راستے کی ضرورت ہوگی. اگر تمام کالونیوں کو بھی ہٹا دیا گیا ہے (ایک کوٹومیشن کہا جاتا ہے)، یا تو ایک ہی وقت میں پروٹیکیٹومی یا اس سے پہلے، ایک ileostomy کی ضرورت ہو گی.

کرن کی بیماری اور الالاسطیسی کالائٹس والے لوگوں کے لئے، ایک قسم کی ileostomy کے آخر میں ileostomy کہا جاتا ہے جو عام طور پر کیا جاتا ہے. یہ ہے جب چھوٹے گھسنے والے کا ایک حصہ پیٹ کے ذریعہ لے جاتا ہے، جسم سے باہر، اس کو پیدا کرنے کے لئے جو سٹوما کہا جاتا ہے. ایک ostomy پاؤچ سٹول جمع کرنے کے لئے پہنا جمع کر رہا ہے اور ضرورت ہے جب ایک دن کئی بار خالی ہے.

پروٹیکیٹری سرجری کا استعمال بھی مستحکم کینسر کے علاج کے لئے استعمال کیا جاسکتا ہے لیکن اس مضمون میں آئی بی ڈی پر لاگو ہوسکتا ہے اور اس مضمون کو ہٹانے کے ساتھ مل کر اس مضمون پر سرجری پر تبادلہ خیال ہوگا. ریٹیم، یا زیادہ سے زیادہ ریکٹ، ج پاؤچ سرجری (آئیلنٹل پاؤچ انساتوموسس یا آئی پی اے اے) کے دوران بھی ہٹا دیا جاتا ہے، جو عام طور پر صرف ان مریضوں میں ہوتا ہے جو الاسلامیاتی کالیاں ہیں. ان مریضوں کے لئے، مقعد کو جگہ میں چھوڑ دیا جاتا ہے اور چھوٹے گھسائی کے آخری حصے کو اس ساخت میں شامل کیا جاتا ہے جو اسٹول میں ہوتا ہے.

جب مقعد بھی ہٹا دیا جاتا ہے تو جسم کے اس علاقے کو سرجیکل بند کردیا جاتا ہے.

آئی بی ڈی کمیونٹی میں کچھ لوگ اس کا حوالہ دیتے ہیں کہ "باربی بٹ" کے طور پر بھی یہی کہا جاتا ہے کیونکہ کچھ لوگوں کو یہ ایک گڑیا کے نچلے حصے سے یاد دلاتا ہے، جس میں (ظاہر ہے) اسٹول کو چھوڑنے کے لئے ایک ساختہ نہیں ہے.

ایک پروٹیکیٹومی ایک بڑا سرجری ہے، اور اس کی وجہ یہ ہے کہ یہ عام جمالیاتی اور سب کچھ اس کے ساتھ جاتا ہے.

آئی بی ڈی کے لئے ایک پروٹیکیٹومیشن اور مقعد ہٹانے کے بعد، ileostomy مستقل ہے. بہت سے وجوہات کا سامنا کرنا مشکل ہے.

تاہم، یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ آئی بی ڈی کے ساتھ کچھ لوگوں کے لئے یہ زندگی بھر بچانے کی جراحی کا سامنا ہوسکتا ہے اور بہت سے دوسروں کے لئے زندگی کی کیفیت کو بہتر بنانے میں مدد ملے گی. آئی بی ڈی کے لوگ جنہوں نے ان کے عضاء اور مقعد کے علاقے میں بیماری کی ہے ( دریافتی علاقے ) درد سے نمٹنے اور بہت سے طبی مداخلت اور ڈاکٹروں کی حاضرییں جیسے پیچیدگیوں اور بازوؤں جیسے پیچیدہ انتظامات کرسکتے ہیں. پروٹیکیٹری سرجری کے بعد، آئی بی ڈی کے لوگ اکثر بہتر محسوس کرتے ہیں اور ان کی زندگی زندگی بہتر بناتے ہیں.

کسی کو اپنے ریکٹ اور انوس ہٹانے کی ضرورت کیوں ہے

موجودہ تخمینے میں کرون کی بیماری کے ساتھ مریضوں کا فیصد ڈال دیا جو پروٹیکیٹری سرجری کی ضرورت ہوتی ہے جیسا کہ 12 فیصد اور 20 فیصد کے درمیان ہوتا ہے. کرون کی بیماری والے لوگوں کو اس سرجری کی ضرورت ہوسکتی ہے کیونکہ کرون کی بیماری اس کے ارد گرد کے علاقے پر اثر انداز کر رہی ہے، جس میں پرانیال علاقے کہا جاتا ہے.

Crohn کی بیماری کبھی کبھی پیچیدہ بناتا ہے جیسے مقعد کے قریب بازو یا abscesses. یہ مسائل کو حل کرنے اور شفا دینے کے لئے مشکل ہوسکتا ہے اور نہ صرف درد کی وجہ سے بلکہ زندگی کی کیفیت میں کمی بھی ہوتی ہے. کچھ معاملات میں، علاقے میں سٹول سے بچنے کے لئے وقت کی مدت کے لئے ileostomy کا استعمال کرتے ہیں یا نالوں میں ڈالنے میں مدد کر سکتے ہیں، لیکن جب یہ کام کام نہیں کرتے تو، ایک پروٹیکیٹومی کی سفارش کی جا سکتی ہے.

الجزائر کالٹس کے مریضوں کے لئے جو یا تو جے پی پوچھ سرجری سے گریز نہیں کرنا چاہتی ہیں یا اس پریشانی نہیں کر رہے ہیں کیونکہ پردیش کے علاقے میں مسائل کی وجہ سے، مستقل آرتھوٹومیشن کے ساتھ ایک پروٹوکولیکومیشن بھی ایک اختیار ہے. الاسلامی امراض کے ساتھ اقلیت کے لوگوں کے لئے، ریٹیم میں اب بھی سوزش ہوتی ہے اور اسے ختم کرنے کی زندگی کا معیار بہتر بنانے کا بہترین موقع ملے گا.

دوسرے مریضوں میں، اور یہ بھی نایاب ہے، مستحکم کینسر کا خطرہ ایسا ہوتا ہے جو ریشم کو ہٹانے کے خطرے کو کم کرنے کے لئے بہترین اختیار تصور کیا جاتا ہے.

پروٹیکیٹومی سرجری

پروٹیکیٹومی سرجری بڑی سرجری ہے اور اس میں مختلف تکنیک موجود ہیں جو استعمال کیا جا سکتا ہے.

سرجری مکمل کرنے والے کولورٹیکل سرجن کا فیصلہ اس بات کا فیصلہ کرے گی کہ سرجری کیسے کی جائے گی، اور مریضوں کو پہلے سے جراحی کی تقرریوں میں ذرات کے بارے میں بات کرنا چاہتے ہیں. ہر جراحی ٹیم اور ہسپتال کا سرجری مکمل کرنے کا فیصلہ کرنے کا فیصلہ کیا جائے گا اور فیصلہ کرنے کے بعد مریضوں کو ہسپتال میں کتنا عرصہ بعد اور بعد میں کیریئر کا انتظام ہوگا.

تمام معاملات میں، یہ سرجری عام اینستائشیہ کے تحت ہوتا ہے اور کم از کم چند دن کے ہسپتال کی ضرورت ہوگی. درد کے انتظام دونوں ہسپتال اور گھر میں وصولی کا ایک اہم حصہ ہو گا. جیسا کہ زیادہ سے زیادہ سرجریوں کے ساتھ، بستر سے باہر نکلنے اور باہر نکلنے اور جلد ہی چلنے کے طور پر ہسپتال عملے کی سفارش کی شفا یابی کے لئے ضروری ہے.

پروٹیکیٹری سرجری کے بعد، مریضوں کو ایک نئی ileostomy کے ساتھ گھر جائیں گے، اگر کوئی سرجری سے پہلے نہیں تھا تو. ایک enterostomal تھراپی نرس کو سمجھنے میں مدد ملے گی کہ کس طرح ایک نئی سٹوم کی دیکھ بھال اور ostomy کے آلے کو کیسے تبدیل کرنا ہے. نچلے حصے میں اسکی جگہیں بھی ہوسکتی ہیں جہاں مقعد کو بند کردیا گیا تھا، اور اس علاقے کو ایک وقت تک خصوصی دیکھ بھال اور صفائی کی ضرورت ہوسکتی ہے جب تک کہ یہ مکمل طور پر شفا نہ ہو. مریض ہسپتال سے جاری ہونے سے پہلے سرجیکل ٹیم کسی دوسرے خدشات پر ہدایات دے گا.

غذا میں تبدیلی

مریضوں کو کٹوری آرام (کھانے کی چیزیں نہیں کھاتے) تک ہوسکتا ہے جب تک کہ چھوٹی آنت سرجری سے نہیں اٹھتی اور شور شروع کردیتا ہے کہ صحت کی دیکھ بھال پیشہ ورانہ پیٹ میں سٹیٹوسکوپ کے ذریعہ سن سکتے ہیں. اگلے مرحلے عام طور پر صاف مائع جیسے جیلیٹن اور شوروت کھاتے ہیں، اور آہستہ آہستہ خوراک کی زیادہ اقسام شامل کرتے ہیں جب تک آپ ٹھوس خوراک کی غذا نہیں کھاتے ہیں.

اکثر مریضوں کو کئی ہفتوں تک ایک نظر ثانی شدہ غذا پر گھر جاتا ہے جب تک کہ کولورٹیکل سرجن کا کہنا ہے کہ عام غذا دوبارہ شروع نہیں کیا جا سکتا. اس کے بعد، کچھ کھانے کی چیزیں ہو سکتی ہیں جن میں سرجن اور معدنیات پسندی سے بچنے کی سفارش کی جاتی ہے (پاپکارن یا گری دار میوے جیسے چیزیں) سے بچنے کی وجہ سے، کیونکہ کسی بھی قسم کی پیٹ کی سرجری بعد میں ایک کٹائی کی روک تھام کا خطرہ ہوتا ہے. رکاوٹوں کا یہ خطرہ شخص سے شخص سے بہت مختلف ہو گا، لہذا سرجیکل صحت کی دیکھ بھال کی ٹیم کے سرجن اور دوسرے اراکین کے ساتھ سب سے بہتر بات چیت کی جائے گی.

پروٹیکٹومیشن کے ممکنہ پیچیدہ

پرانی زخم: کرن کی بیماری کے لئے پروٹیکیٹومی سرجری کا سب سے زیادہ عام پیچیدہ یہ ہے کہ پرانی علاقے میں بے نقاب زخم ہے. کچھ معاملات میں، کرھن کی بیماری والے افراد جو پروٹیکیٹومیشن کی ضرورت ہوتی ہیں وہ بہت بیمار ہوتے ہیں اور ان کی نسبت غریب جسمانی شکل میں ہوسکتا ہے اور ان کے ڈاکٹروں کو سرجری سے پہلے ہی کرنا ہوگا.

سرجری کے بعد اس علاقے میں پیچیدگیوں کے باعث پردیش علاقے میں غیر حاضر ہونے یا بازو ہونے کی وجہ سے خطرہ عنصر بھی ہے. غذائی غذائیت یا وٹامن کی کمی، ایک تمباکو نوشی ہونے والا، اور موٹاپا ہونے والا سرجری کے بعد خرابی سے زخم لگانے میں بھی مدد کرسکتا ہے. اکثریت کے واقعات میں زخم کی دیکھ بھال کی تکنیکوں کے ساتھ غیر منحصر زخم سے محافظ علاج کیا جاتا ہے لیکن اقلیت کے معاملات میں، ایک اور سرجری کی ضرورت ہوسکتی ہے.

جنسی فعل: اس قسم کی سرجری کے ساتھ جنسی فعل کے بارے میں خدشات بھی عام ہیں. خوش قسمتی سے، پروٹیکٹومیشن کم ہونے کے بعد مردوں میں کھودنے والی بیماری کم ہے، اور اندازہ ہوتا ہے کہ دو اور چار فیصد کے درمیان. یہاں تک کہ بہتر خبر یہ ہے کہ ایک طویل مدتی تعقیب مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ 90 فیصد لوگ جو پروٹیکیٹری سرجری تھے ان کی جنسی صحت سے مطمئن ہیں.

کچھ مریضوں کو یہ اطلاع دیتی ہے کہ جنسی کام بدترین ہے، اور یہ شرح 25 اور 30 ​​فیصد کے درمیان ہونے کا تخمینہ ہے. مریضوں کو جو جنسی فعل کو تلاش کرنا ہے وہ ایسا نہیں ہے جو وہ چاہیں گے جو اس موضوع کو سرجین اور / یا گیسٹرینٹولوجسٹ کے ساتھ حل کرنا چاہتے ہیں. معاون صحت سے متعلق معاملات اور خدشات سے خطاب کرنے کے لئے سب سے زیادہ اہم ٹکڑے کے لئے مدد دستیاب ہے یہ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کی ٹیم پر توجہ دینے میں ہے.

ادویات: بعض مریضوں کو اس بات کا خدشہ ہوسکتا ہے کہ موجودہ ادویات کس طرح لے جا رہے ہیں اس کی بحالی کو متاثر کرسکتے ہیں. ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ کرون کی بیماری والے لوگ جو بائیوولوجی تھراپی حاصل کرتے ہیں ان میں سے زیادہ سے زیادہ زخم کی شفا دینے والے مسائل کے باعث کوئی خطرہ نہیں ہے جو اس وقت حیاتیاتی علاج نہیں کر رہے ہیں.

ایک لفظ سے

آئی بی ڈی کا سامنا کرنے والے بہت سے لوگوں کے لئے پروٹیکیٹومی سرجری ایک مشکل امکان ہے. اس سرجری کی وجہ سے ایک مستقل ostomy کا مطلب ہے، اور اگرچہ زیادہ تر مریضوں کو بہتر محسوس ہوتا ہے اور ostomy سرجری کے بعد زیادہ سے زیادہ زندگی کا لطف اندوز ہوتا ہے، یہ قدرتی طور پر خدشات ہے.

کولورٹیکل سرجن اور ایک معدنیات پسندی کے ماہر کے ساتھ سرجری کے بارے میں بات چیت اکثر خطرے کے عوامل کو نقطہ نظر میں ڈالنے میں مدد ملتی ہے. اچھی خبر یہ ہے کہ آئی بی ڈی کے ساتھ زیادہ تر لوگ جو پروٹیکیٹری سرجری ہے اچھی طرح سے بھرا ہوا ہے اور بہتر محسوس کرنے اور ان کی زندگیوں سے لطف اندوز کرنے کے لئے جانا.

> ذرائع:

> کریسسنسن B. "انفرمیٹک کفارہ کی بیماری اور جنسی بیماری." Gastroenterol Hepatol (NY) . 2014 جنوری؛ 10: 53-55.

> کامراوا اے، محمود این این. "پرینل زخموں کو روکنے کی روک تھام اور انتظام." کلین کرنل ریکٹال سرج . 2013 جون؛ 26: 106-11.

> Kunitake H، Hodin R، شیلیٹو پی سی، اور ایل. "کرون کی بیماری اور السرسی کالائٹس کے ساتھ مریضوں میں infliximab کے ساتھ پیروکار علاج علاج پودوں سے متعلق پیچیدگیوں کی بڑھتی ہوئی شرح سے منسلک نہیں ہے." جی جسٹسٹنٹسٹ سرج . اکتوبر اکتوبر؛ 12 (10): 1730-6؛ بحث 1736-7.

> جینیوا جے سی اور ویوس ڈی اے. "پیریانہ زخموں کو غیر منحصر کرنے کا انتظام." کلین کرنل ریکٹال سرج . 2007 نومبر؛ 20: 322-328.

> سفار بی، رینڈی ڈی "پرانیال کرھن کی بیماری." کرنن اور ریکٹیکل سرجری میں کلینکس . 2007؛ 20: 282-293.