آپ نے اسپرین-اضافی سینے کی بیماری (AERD) سیرٹر کی ٹرڈڈ یا اسسپین-حوصلہ افزائی کو دمہ سنا دیا ہوسکتا ہے. تین شرطیں ہیں جو AERD کے ساتھ افراد کے ساتھ ہیں: دمہ، سينوس کی بیماری کے ساتھ ناک پولپس ، اور این ایس ایس آئی ڈی (خاص طور پر اسپرین اور دوسرے تمام ادویات جنہیں COX-1 کہا جاتا ہے انزمی کو روکنے کے لئے) کی حساسیت ہے.
AERD پر عام آبادی 0.3 سے 0.9 فیصد اور 10 سے 20 فیصد افراد پر اثر انداز ہوتا ہے جو دمہ کے ساتھ تشخیص کیا گیا ہے. تاہم، اس کے پیروفوفولوجی کو اچھی طرح سمجھ نہیں آئی ہے. ایسا لگتا ہے کہ تمام نسلی گروپوں کو مساوی طور پر 35 سے زائد عمر کی عمر کے ساتھ متاثر کیا جاسکتا ہے، لیکن ایسا نہیں لگتا کہ وراثت کی وجہ سے عورتوں کے مقابلے میں خواتین پر اثر انداز ہوسکتا ہے.
اگر آپ تشخیص پر شک کرتے ہیں یا تشخیص کر رہے ہیں تو، آپ کے علامات کا نظم کرنے اور اچھی طرح سے زندہ رہنے میں مدد کرنے کے سلسلے میں بہت سے لوگوں سے ملاقات ہوئی. یہاں آپ کو جاننے کی ضرورت ہے.
علامات
اگر آپ کے پاس AERD ہے تو آپ کچھ یا سب سے کم علامات کے ایک مجموعہ سے متاثر ہوسکتے ہیں:
- دائمی سینوسائٹس
- نسل پولپس
- بو کی کمی
- دمہ
- NSAID (ایسپینر یا اسی طرح کے ادویات) پر ردعمل، جس میں ناک کشی، فلاش، سر درد، چھٹکارا، کھانسی، گھومنے، برونسپاسسم، لاریگپوسماس یا سینے تک درد شامل ہوسکتا ہے. یہ علامات شراب پینے کے بعد بھی ہوسکتی ہیں.
آپ کو عام ذرائع کے ذریعہ علامات کا علاج کرنا مشکل ہوسکتا ہے.
مثال کے طور پر، جراثیمی طور پر ہٹانے کے بعد ناک پولیوپس تیزی سے ریگرو کر سکتے ہیں. سانس لینے اور سانس لینے میں دشواری کا باعث رات کو اور بعد میں نیند کی محرومیت کے ساتھ ساتھ دن کے وقت میں تھکاوٹ میں سواری کو مشکل بنانا پڑ سکتا ہے.
لوگوں کے لئے عام طور پر یہ بیماریوں کو اتباع کرنے کے لئے بھی عام ہے جو ان کی AERD بدترین ہو سکتی ہے.
ان میں الرجی rhinosinusitis ، GERD، یا مشق میں حوصلہ افزائی شامل ہوسکتی ہے . یہ شرائط AERD سے علیحدہ طریقے سے منظم کیا جانا چاہئے اور آپ کے ڈاکٹر کو بہترین اختیارات کی سفارش کرسکتے ہیں.
تشخیص
اگر آپ کے پاس دم، پولس مرض کے ساتھ سينوس کی بیماری ہے، اور آپ کو این ایس ایس آئی ڈی کے رد عمل کا سامنا کرنا پڑتا ہے یا شک ہے، تو آپ کا ڈاکٹر شاید آپ کے پاس AERD ہے. اس تشخیص کی تصدیق میں اضافی ٹیسٹ مددگار ثابت ہو جائے گا.
ایک امتحان ایک اسپیین چیلنج ہے، جس میں چند دنوں میں ایپین کی چھوٹی خوراکیں شامل ہیں جہاں طبی ترتیب میں آپ کو ایک رد عمل کے لئے نگرانی کی جا سکتی ہے. آپ کو اسپرین کی خوراک دینے کے بعد آپ کا ڈاکٹر آپ کے پھیپھڑوں کی صلاحیت کی جانچ پڑتال کر سکتا ہے کہ یہ دیکھنے کے لۓ کہ اس میں کمی آئی ہے.
آپ کا ڈاکٹر AERD کی تشخیص میں خون کے ٹیسٹ سمیت دیگر ٹیسٹ کرنے کا انتخاب کرسکتا ہے. Eosinophils سفید خون کے خلیات، مدافعتی نظام کے اجزاء ہیں. AERD والے لوگ اپنے ناک پولیوپس میں بڑی تعداد میں آاسینفیلس ہوتے ہیں اور خون کے ساتھ ساتھ بلند سطح پر بھی اضافہ کر سکتے ہیں. دوسرے مدافعتی خلیوں جیسے ماسٹی خلیات بھی بلند ہوسکتے ہیں. آپ کو بھی ایک ایسی چیز کی سطح بلند ہوسکتی ہے جسے سیسسٹینیل لیکوکرینس کہتے ہیں. اپنے سکونس کو دیکھنے میں مدد کرنے کے لئے سی ٹی اسکین، یا امیجنگ ٹیسٹ.
یہ یاد رکھنا چاہئے کہ ان میں سے کوئی بھی ٹیسٹ AERD کی تشخیص کے لئے حتمی نہیں ہے لیکن آپ کے ڈاکٹر کی مدد سے آپ کی حالت کا واضح تصویر حاصل کرنے میں مدد مل سکتی ہے.
علاج اور انتظام
AERD کے لئے کوئی علاج نہیں ہے، اور جیسا کہ پہلے اس بیماری کے pathophysiology کا ذکر کیا ہے سائنسدانوں اور طبی پیشہ وروں کی طرف سے سمجھا جاتا ہے. تاہم، علامات کو بہتر بنانے میں آپ کی مدد کرنے کے لئے بہت سے علاج کے اختیارات دستیاب ہیں.
ایک آپشن کو مکمل طور پر اسپرین اور دیگر NSAID دوائیوں سے بچنے کے لئے ہے (کسی بھی ادویات جو انزیم کوکس -1 روکتا ہے). ایکٹینیمفین ان دواوں کے بجائے استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن ترجیح صرف کم خوراک (500 میگاواٹ تک) میں.
اسپرین سے بچنے سے دوسرے علامات جیسے ناک پولیوس، سينوس انفیکشن یا دمہ علامات کو کنٹرول نہیں کرے گا.
ناک پولیوپ کی ترقی سٹرائڈ انجکشن، سرجیکل ہٹانے، یا دونوں کا ایک مجموعہ استعمال کرتے ہوئے سست ہوسکتی ہے. نایجن سپرے جس میں سٹیرائڈز اور ناک آبپاشی شامل ہوسکتی ہے، دوسرے نثر علامات اور سنس کے مسائل کو حل کرنے میں بھی فائدہ مند ہوسکتا ہے.
ادویات مونٹیلکاسٹ اور زفاورکاسٹ بھی اکثر استعمال ہوتے ہیں اور دوسرے دمہ ادویات سمیت علامات کو مدنظر رکھنے میں زیادہ مددگار ثابت ہوتے ہیں، بشمول بیٹا-اولوونسٹس بھی شامل ہیں. سانس لینے کا کارٹیسٹرسوائڈ بھی دمہ کا انتظام کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے اور روزانہ کی بنیاد پر ان ادویات کو استعمال کرنے کے لئے ضروری ہوسکتا ہے. کبھی کبھار زبانی پیشینون استعمال کیا جاتا ہے، لیکن عام طور پر صرف اس صورت میں کہ جب دوسرے ادویات علامات کو کنٹرول کرنے میں ناکام رہے تو زبانی اسٹوڈائڈز میں نمایاں ناپسندیدہ ضمنی اثرات ہوتے ہیں.
اسسپین ڈسینسائزیشن
ایک دوسرے کا اختیار، جس نے سب سے زیادہ مؤثر ثابت کیا ہے، اس کے ساتھ ہی اسپیین کی اجازت دینا ہے. مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ اسپرین کی حساسیت کے بعد اسپرین کی روزانہ کی بحالی کی خوراک ناک پولیوس اور سنس انفیکشنز کے قیام کے ساتھ ساتھ دمہ کے سکور کو بہتر بنا سکتی ہے.
اسپیین کی خوراک ایک طبی ترتیب میں دی گئی ہے جہاں آپ کو ایک ردعمل کے لئے نگرانی کی جا سکتی ہے. طبی ترتیب عام طور پر تجربہ کار طبی عملے کے ساتھ ایک کلینک ہے (داخل ہونے والے ہسپتال میں داخل عام طور پر ضروری نہیں ہے). یہ خوراک چھوٹے سے شروع ہوتی ہے اور آہستہ آہستہ آپ کے سسٹم کو ادویات کو غیر معمولی کرنے میں رقم میں اضافہ کر رہے ہیں. یہ الرجی کے لئے امونتی تھراپی کے علاج کے لئے بھی اسی طرح ہے.
ثبوت سے پتہ چلتا ہے کہ اسپرین desensitization بہت لاگت مؤثر اور AERD کی تشخیص کے ساتھ زیادہ تر افراد کے لئے فائدہ مند ہے. علاج کے صرف چار ہفتوں بعد بہتر ہوسکتا ہے. مطالعے نے ناک اسکور، بو کے احساس، اور دمہ علامات کو کنٹرول کرنے کے لئے درکار مقدار میں کمی میں بہتری ظاہر کی ہے.
AERD کے ساتھ تمام لوگ اسپرین desensitization کے اہل ہیں. اگر آپ حاملہ ہو تو آپ کو یہ علاج نہیں ہونا چاہئے، پیٹ السر، خون کی خرابی، یا غیر مستحکم دمہ علامات ہیں.
اسپرین desensitization کے ساتھ خطرے سے منسلک ہیں اور ان میں آپ کے AERD کے شدید تنصیبات کو شدید تنصیب کے مسائل بھی شامل ہیں. اس کے علاوہ، اسپیین لینے کے لۓ کسی بھی ضمنی اثرات کی وجہ سے پیٹ کی دشواری یا خون بہاؤ کے طور پر، اسپرین desensitization کے دوران ہو سکتا ہے. ممکنہ ضمنی اثرات کے بارے میں آپ کو اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے بات کرنی چاہئے اور اس بات کو یقینی بنانا چاہیئے کہ اسپرین آپ کے لۓ کسی دوسرے دوا کے ساتھ مداخلت نہیں کریں گے.
اسپرین کے حساسیت سے متعلق ہونے کے بعد، اسسپینائزیشن کو جاری رکھنے کے لئے روزانہ کی بنیاد پر اسپرین کی بحالی کی خوراک جاری رکھنے کے لئے ضروری ہے. پہلے اس خوراک میں 1300 میگاہرٹج فی دن زیادہ ہوسکتا ہے، لیکن مثالی طور پر، آپ کا ڈاکٹر آپ آہستہ آہستہ اسپرین کی مقدار میں کمی کرے گا جو آپ لے رہے ہیں. جس دن کم از کم 81 ملیگرام فی دن کم ہوتا ہے (مریضوں کی بیماریوں والے افراد کے لئے بہت عام خوراک) مؤثر دکھایا گیا ہے.
اگر آپ کو ضمنی اثرات اور پروٹوکول کے ساتھ مطمئن کیا جاتا ہے تو آپ صرف اس کے بارے میں پڑھتے ہیں، جانتے ہیں کہ عمل قدم بہ قدم ہے، لہذا ایک وقت میں ایک چیز پر توجہ مرکوز کرنے کی کوشش کریں. آپ کا ڈاکٹر آپ بھر میں رہنمائی کرے گا، ضمنی اثرات کا سراغ لگائے گا، اور کسی بھی معائنہ کے بارے میں آگاہ رہیں گے.
> ذرائع:
> اسسپین - Exacerbated سوزش کی بیماری (AERD). امریکی اکیڈمی ایلرجی آسامہ اور امونالوجی. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated- جذباتی بیماری
> راہیل یو لی اور ڈونلڈ ڈی سٹیونسن. اسسپین - Exacerbated سوزش بیماری: تشخیص اور انتظام. الرجی دمھم امونل ریز. 2011 جنوری؛ 3 (1): 3-10.
> جان ڈبلیو سٹینک اور جیف ایم ولسن. اسپرین - سانس لینے سے نمٹنے کی بیماری: pathophysiological بصیرت اور کلینیکل ترقی. جی دمہ الرجی. 2016؛ 9: 37-43.