یہ دوا کیوں روایتی ایڈی ایچ ڈی منشیات کے متبادل فراہم کرتا ہے
توجہ خسارہ ہائی وئیرٹیٹیٹیٹیٹی ڈس آرڈر (ADHD) جیسے ایڈڈرال یا رائلینن کے علاج کے لئے دستیاب زیادہ تر منشیات محرک ہیں، لہذا اس حالت کے لئے ایک غیر محتاط منشیات سٹرتھا ہے.
ای ڈی ایچ ڈی نے چھ سال سے زائد بالغوں اور بچوں میں علاج کرنے کے لئے ایف ڈی اے نے سٹرٹا (ایتوموکسیٹین) کی منظوری دی ہے. تاہم، یہ ایڈی ایچ ڈی کے لئے پہلے غیر محرک ادویات نہیں ہے.
انٹیلیجنجن، بشمول ویلیوٹرین (بیپروپن ہائڈروکلورائڈ) اور ٹرائائکلکلکس جیسے ڈیسپرمین اور امپرمین، طویل عرصہ سے دوسری لائن دواؤں پر غور کر رہے ہیں. کبھی کبھی اس وقت استعمال ہوتے ہیں جب دو یا زیادہ محرک کام نہیں کرتے، ہتھیاروں سے نمٹنے یا بہت سے ضمنی اثرات پیدا ہوتے ہیں.
عام طور پر پریشان کن افراد کو محرک طور پر محرک نہیں سمجھا جاتا ہے، تاہم. اور یہ ادویات ای ڈی ایچ ڈی کے علاج کے لئے ایف ڈی اے کی منظوری نہیں دی جاتی ہے، لہذا Strattera کا دعوی 'پہلے غیر کنٹرول شدہ ادویات جو ایف ڈی اے کی ڈی ایچ ڈی سے منسلک کرنے کے لئے منظوری دے دی ہے' تکنیکی طور پر درست ہے.
کیوں ستٹریا باہر کھڑا ہے
اگرچہ بڑے پیمانے پر محفوظ اور مؤثر طریقے سے جانا جاتا ہے، اگرچہ Adderall اور Ritalin جیسے حوصلہ افزائی طویل عرصے میں بد نامہ تھے اور بہت سے والدین مخالف رٹلین اور اپنے بچوں کو محرک پر ڈالنے کے لئے ہتھیار ڈالتے ہیں. لہذا اگر یہ محرک نہیں ہے، توٹرٹا کیسے کام کرتا ہے؟ ایسا لگتا ہے کہ 'presynaptic norepinephrine ٹرانسمیٹر کے ایک طاقتور غیر فعال،' جس سے زیادہ نوریپینفیرین توجہ کو بڑھانے اور ہائی وئیریکیٹائٹی اور تاخیر کو کنٹرول کرنے کے لئے دستیاب ہوسکتا ہے.
حوصلہ افزائی کی طرح، یہ ابھی تک معلوم نہیں ہے کہ سٹرپٹہ کیسے کام کرتا ہے.
کئی تحقیقی مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ سٹرپٹہ محفوظ اور مؤثر ہے. ان مطالعات میں سے ایک، "اے ایچ ڈی ایچ ڈی کے ساتھ بچوں میں جوہری آٹوموبیٹین اور میتیلفینڈیٹ علاج: ایک ممکنہ، بے ترتیب، اوپن لیبل آزمائشی،" 1 سٹرٹرا اور رٹلین کے مقابلے میں.
اے ایچ ڈی ایچ ڈی کے ساتھ یہ بچے، 228 سبھی میں، یا تو سٹرٹا یا رٹلین کو 10 ہفتوں تک موصول ہوئی، اور جنہوں نے Strattera لیا 'علامات میں کمی' اور 'رواداری' جو پایا گیا ہے وہ 'Ritalin کے ساتھ اس کے مقابلے میں متوازن' تھے.
Strattera خودکش انتباہ
اگرچہ ناقابل یقین ہے، ایف ڈی اے نے بچوں اور نوجوانوں کو سٹرپٹہ کے ساتھ سلوک کیا جا رہا ہے میں خودکش سوچ کے خطرے کے بارے میں خبردار کیا ہے. خاص طور پر، بہت سے دیگر نفسیاتی ادویات کی طرح، ایف ڈی اے کا کہنا ہے کہ 'Strattera' بچوں اور نوجوانوں میں خودکش یا خودکش حملوں کے خیالات میں اضافہ ہوسکتا ہے 'اور والدین کو اپنے بچے کے ڈاکٹر کو فون کرنا چاہئے اگر وہ اپنے بچے کو:
- خودکش حملے کے نئے یا زیادہ خیالات
- موڈ یا رویے میں تبدیلی، بشمول جلدی یا فکر مند بننا بھی شامل ہے
یہ انتباہ اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپکا بچہ اسٹریٹا کو مرتب نہیں کیا جاسکتا ہے یا وہ سٹرپٹہ کو روکنے سے روکنا چاہے، اگر یہ اپنے ڈی ایچ ڈی ایچ ایل کی علامات کا انتظام کر کے اچھا کام کررہا ہے اور ضمنی اثرات پیدا نہیں ہوتا ہے. بجائے، Stratter لینے کا فائدہ منشیات کے ممکنہ خطرات کے خلاف وزن کیا جانا چاہئے. اور Strattera لینے والے بچوں کو 'کلینیکل خرابی، خودکش سوچ یا رویے یا رویے میں غیر معمولی تبدیلیوں کے لئے قریب سے دیکھا جانا چاہئے' خاص طور پر علاج شروع کرنے کے پہلے چند ماہ میں یا جب خوراک بدل گیا ہے.
چونکہ یہ ایک کنٹرول مادہ نہیں سمجھا جاتا ہے، سٹرٹرا باقاعدگی سے نسخہ کے ساتھ دستیاب ہوگا. اس کا مطلب یہ ہے کہ ڈاکٹر اسے اسے فارمیسی میں فون کر سکتے ہیں اور محرکات اور دوسرے کنٹرول مادہ کے برعکس، ہر مہینے میں ایک نیا نسخہ کی ضرورت ہوتی ہے. اور آپ کے بچے کی بیماریوں کو بھی آپ کے بچے کے لئے کوشش کرنے کے لئے نمونے دستیاب ہوں گے.
Strattera کے مطالعہ
Strattera کی پہلی مطالعہ اس دوا کے نیچے سے ایک کا مظاہرہ کرتے ہوئے ایک دن، بہت سے عملدرآمد کے حوصلہ افزائی کے دوران، ایک دن میں دو بار دیا گیا ہے کے مقابلے میں. ایک بار جب دن ڈائننگ اب بھی مطالعہ کیا گیا ہے، اگرچہ، اور اس سے پتہ چلتا ہے کہ 'ایٹم ایچ ڈی ایچ ڈی کے ساتھ بچوں اور نوجوانوں کے لئے ایک بار روزانہ انتظامیہ ایٹم آکسیٹائن کا ایک مؤثر علاج ہے.'
اور ابھی تک، کسی بھی مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ Strattera بہتر کام کرتا ہے یا محرک سے کم ضمنی اثرات پڑتا ہے. محرک کی طرح، سٹریٹا کے ضمنی اثرات میں غریب بھوک، نلاسا، الٹی، تھکاوٹ اور پریشانی کا پیٹ بھی شامل تھا. Strattera شروع کرنے کے بعد اور بہت سے بچوں نے پہلے چند ماہ میں وزن کھو دیا. تاہم، چند طویل مدتی مطالعہ، جس میں بچوں نے ایک سال سے زیادہ سٹرٹرا لیا، ظاہر کیا کہ ان بچوں نے وزن کفایت حاصل کی اور ان کی اونچائی بھی بڑھ گئی. چونکہ غریب وزن اکثر بچوں کو محرک رکھنے میں دشواری کا باعث بنتی ہے، یہ تلاش خوش آمدید نیوز ہے اور سٹرترا ان بچوں کے لئے ایک اچھا متبادل ہوسکتا ہے.
اس کے علاوہ، Strattera جگر کی cytochrome P450 2D6 (CYP 2D6) راستہ کے ذریعے metabolized ہے، اور اس طرح ممکن ہے کہ Paxil (paroxetine)، پروزیک (fluoxetine) اور quinidine جیسے دیگر ادویات کے ساتھ بات چیت ہو گی. ڈویلپر بھی احتیاط سے مشورہ دیتا ہے جب بچے دونوں کو IV albuterol (جس میں شاذ و نادر ہی کیا جاتا ہے) اور سٹرٹا، دونوں کو دے، لہذا یہ ادویات ADHD کے ساتھ بچوں کے لئے اچھا انتخاب نہیں ہوسکتا ہے جو دمہ بھی ہے. اور جیسا کہ سٹرٹرا بچے کے بلڈ پریشر اور دل کی شرح کو بڑھا سکتے ہیں، اسے ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ احتیاط سے استعمال کیا جاسکتا ہے، تیز دل کی شرح (ٹچیرا کارڈیا) یا مریضوں یا مرض یا مرض کی بیماری.
ایک اور برعکس یہ ہے کہ سٹیٹرٹا صرف ایک کیپسول کے طور پر دستیاب ہے، اور ایڈڈرال ایکس آر کے برعکس، جو عام طور پر کھانے پر کھولا اور چھڑکا جاتا ہے، یہ مشورہ دیا جاتا ہے کہ سٹرپٹہ پوری ہو.
لہذا ای ڈی ایچ ڈی کے ساتھ بچوں کے لئے ایک نیا علاج ہونے کا خیر مقدم ہے اور خوشخبری ہے، جب تک کہ مزید تحقیقات ظاہر نہیں کی جاسکیں کہ سٹرپٹیا محرک سے زیادہ محفوظ یا زیادہ موثر ہے، آپ کو دوا کے تبدیلی کے لۓ آپ کو اپنے پیڈیاٹریکینٹ میں ضروری نہیں ہونا چاہئے.
تاہم، سٹرپٹیا ان بچوں کے لئے ایک بہت اچھا انتخاب ہوسکتا ہے جو محرک کرتے ہوئے وزن میں اضافہ کرتے ہیں، دوسرے ضمنی اثرات رکھتے ہیں، یا اگر ان کے ایچ ڈی ایچ ڈی علامات کو کمزوری سے کنٹرول کیا جاتا ہے.
ذرائع:
اے ایچ ڈی ایچ ڈی کے ساتھ بچوں میں اتوموکسیٹین اور میتیلفینڈیٹ علاج: ممکنہ، بے ترتیب، کھلی لیبل کی آزمائش. کرتوچوئل سی جے جی - جی ایم اکادڈ چائلڈ ایڈولسک نفسیات - 01-جولائی -2007؛ 41 (7): 776-84.
توجہ خسارہ ہائی ویکیپیڈیا خرابی کے ساتھ بچوں اور نوعمروں کے لئے روزانہ atomoxetine علاج: ایک randomized، placebo کنٹرول مطالعہ. مشسنسن ڈی - ایم جی نفسیاتی - 01-نومبر 2002؛ 159 (11): 1896-901.