مشترکہ نسخہ اور زیادہ سے زیادہ انسداد پینکرین السروں کی قیادت کرسکتے ہیں.
ایک پیپٹک السر یہ لفظ ہے جس کے باعث پیٹ کے ذہنی استحکام، چھوٹے گھوںسلا، یا esophagus میں زخم کے لئے استعمال کیا جاتا اصطلاح ہے. جب السر پیٹ میں ہے تو یہ ایک گیسٹرک السر بھی کہا جا سکتا ہے. چھوٹے اندرونی (دوڈینم) کے پہلے حصے میں السرز کو دوڈینل السر کہتے ہیں. پیپٹیک السر کا سب سے عام سبب بیکٹیریا کا ایک قسم ہے جسے ہیلکوبیکٹر سلور (ایچ سلوری) کہا جاتا ہے .
ایک دوسرے، کم عام، لیکن مسلسل اہمیت میں اضافہ، پیپٹیک السروں کی وجہ غیر غیر سیرائڈیلل اینٹی سوزش ادویات (NSAIDs) کا استعمال ہے .
کبھی کبھار سر درد یا درد کی وجہ سے زیادہ سے زیادہ انسداد این اے ایس آئی ڈیز، کا استعمال کرتے ہوئے ایپینر یا یبروپروفین پیپٹیک السر کا سبب نہیں بنیں گے. بلکہ، پیپٹک السر کی بیماری ایسی چیز ہے جو این ایس اے آئی ڈی کے زیادہ مقدار کے ساتھ ہوسکتا ہے جو طویل عرصے تک استعمال کیا جاتا ہے، جیسے دائمی درد کے لئے جو گٹھائی یا دیگر سوزش کے حالات سے متعلق ہے. لوگ جو NSAIDs کے استعمال کے بارے میں کوئی خدشہ رکھتے ہیں اور ہضم نظام کو متاثر کیا جائے گا وہ ڈاکٹر سے بات کرنی چاہئے.
کیوں NSAIDs الیکرز کا سبب بنتی ہیں
NSAIDs جیسے ایسسپین ، آئیبروپروفین اور نپروکسن ، گیسٹرک ایسڈ سے خود کو بچانے کے لئے پیٹ کی صلاحیت کے ساتھ مداخلت کی وجہ سے السروں کا باعث بن سکتا ہے. پیٹ کے حفاظتی رکاوٹوں کو سمجھا جاتا ہے اگر پیٹ کے ایسڈ ہضم عمل کے عمل کے لئے اہم ہیں، وہ نقصان کا سبب بن سکتا ہے.
عام طور پر، پیٹ میں گیسٹرک ایسڈ کے خلاف تین تحفظات ہیں:
- پیٹ کو قطعی طور پر foveolar خلیوں کی طرف سے تیار مکک
- فیوولوریل سیلز کی طرف سے تیار بائیکروبیٹ جس میں پیٹ کی تیزاب کو صاف کرنے میں مدد ملتی ہے
- خون کی گردش جس میں پیٹ کی ممکاسل پرت میں خلیوں کی مرمت اور تجدید میں مدد ملے گی
NSAIDs حفاظتی مکان کی پیداوار کو سست اور اپنی ساخت کو تبدیل کرتے ہیں.
پروسٹگینڈینز کے نام سے جسم کے لیپائڈز کی ایک طبقے پر درد ریزسرز پر اثر انداز ہوتا ہے. NSAIDs انزیموں کو روکنے کی طرف سے درد کو کم کرنے کے لئے کام کرتا ہے جو کچھ prostaglandins کی پیداوار میں ملوث ہیں. پروسٹگینڈینس بھی پیٹ کے ممکاس پرت میں حفاظتی ہیں، اور جب وہ ختم ہوجائے تو اس پرت میں ایک وقفے ہوسکتی ہے. گیسٹرک ایسڈ کے خلاف جسم کی قدرتی حفاظت کی دھن پیٹ کی استر میں سوزش کا سبب بن سکتی ہے. وقت کے ساتھ، یہ ایک کیشلی خون کی برتن کی ٹوکری کا سبب بن سکتا ہے، جس میں خون بہاؤ اور منسلک استر میں کھلی، الاسلامی زخم کی ترقی ہوتی ہے.
پیپٹیک السر کے علامات
ایک پیپٹک السر ہوشیار راستے میں علامات کی وجہ سے ہو سکتا ہے لیکن بعض لوگوں کو کوئی علامات نہیں ہیں. سب سے زیادہ عام علامات اوپری پیٹ کا درد ہے (جہاں پیٹ واقع ہے) جو سست یا جلانا محسوس کر سکتا ہے. درد کے سلسلے میں شدت سے، بعض لوگ ہلکے تکلیف کا سامنا کرتے ہیں اور دوسروں کو شدید درد ہے. زیادہ تر وقت کھانے کے بعد درد ہو گا لیکن بعض لوگوں کے لئے یہ رات بھی ہوسکتا ہے. یہ کچھ گھنٹوں تک کچھ گھنٹوں تک کہیں بھی جا سکتا ہے.
دیگر علامات کم عام ہیں لیکن گیس، نلاسا، الٹی، بھوک کے نقصان، وزن میں کمی، اور ایک چھوٹا سا کھانے کے بعد مکمل محسوس کر سکتے ہیں.
غیر معمولی معاملات میں، پیپٹیک السر والے افراد اپنے اسٹول میں خون دیکھ سکتے ہیں یا اس کے پھنسے ہیں جو سیاہ ہیں کیونکہ وہ خون ہوتے ہیں. ایک یا زیادہ پیپٹیک السروں سے خون آنے والی آنکھ میں بھی نظر آتا ہے.
تشخیص پیپٹیک الیکرز
جب پیپٹیک السر کے علامات موجود ہیں تو، ڈاکٹر کو اس وجہ سے طے کرنے اور تشخیص کی تصدیق کرنے کے لۓ کئی امتحانوں کا حکم دے سکتا ہے. لوگ جو دائمی درد کے لئے NSAIDs حاصل کر رہے ہیں، ایک ڈاکٹر کو پہلے سے ہی ایک اعلی شک ہے کہ یہ پیپٹیک السر کی بیماری کا سبب بن سکتا ہے یا اس کا سبب بن سکتا ہے. کیونکہ یہ پیپٹیک السروں کا سب سے عام سبب ہے، ایچ سلیل کے ساتھ انفیکشن عام طور پر ایک سانس کی جانچ یا سٹول ٹیسٹ کے استعمال کے ذریعے باہر کی جاتی ہے.
اوپری GI سلسلہ یا ایک اوپری اینڈوکوپی استعمال ہوسکتا ہے کہ اوپر ہضم کے راستے کے اندر اندر اور السروں کو دیکھنے کے لۓ. اوپری GI میں، مریضوں کو باریوم نامی ایک مادہ پیتا ہے اور ایکس رے کی ایک سیریز لے لی جاتی ہے. بیریم اندرونی اعضاء میں ایکس رے پر ظاہر ہوتا ہے. اوپری اینڈوکوپی کے دوران ایک کیمرے کے ساتھ ایک لچکدار ٹیوب esophagus، پیٹ، اور دوڈینوم کے اندر دیکھنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. اس طریقہ کار کے دوران مریضوں کو مبتلا کیا جاتا ہے اور نسبتا ( بایپسی ) کے چھوٹے ٹکڑوں کو مزید جانچ کے لئے ہضم کے راستے کی پرت سے لے جایا جا سکتا ہے.
خطرہ عوامل
تمام این اے ایس آئی ڈیز کو ممکنہ مادہ، معدنیات سے متعلق خون اور السروں کا امکان ہے. تاہم، بعض لوگ دوسروں کے مقابلے میں پیپٹک السر کی بیماری کی ترقی کے لئے زیادہ حساس ہیں. مثال کے طور پر، جب تک مطالعے کا اندازہ ہوتا ہے کہ این ڈی ایس آئی ڈی ہائی ڈیسی وصول کرنے میں 25 فی صد فیصد لوگ السر کی ترقی کریں گے، ان میں سے صرف ایک چھوٹا سا حصہ سنگین پیچیدگیوں کو فروغ دینے کے لئے جاری رہے گا.
NSAIDs کی وجہ سے پیپٹیک السروں کی طرف سے سنگین پیچیدگی ان لوگوں میں زیادہ ہوتی ہے جو:
- 65 سے زائد ہیں
- کوارٹوریسٹرائڈز بھی لے لو
- NSAIDs کا استعمال ایک ماہ سے بھی کم ہے
- الاسلام کی تاریخ ہے
- اعلی خوراک NSAIDs لے لو
- ایچ سلوری کے ساتھ ایک انفیکشن ہے
- یسپرن روزمرہ کا استعمال کریں (بشمول کم خوراک ایسپرن سمیت cardioprotective مقاصد کے لئے)
- خون کا پتلا لے لو
پیپٹیک الیکرز کا علاج
اب یہ معلوم ہوا ہے کہ مسالیدار خوراک اور کشیدگی السر کی وجہ سے نہیں ہے. تاہم، پیپٹیک السروں کو شفا دینے میں مدد کرنے کے لئے کچھ طرز زندگی میں تبدیلیاں موجود ہیں جو تجویز کی جا سکتی ہیں. ایک ڈاکٹر یہ تجویز کرسکتا ہے کہ ایک مریض جو پیپٹک السر کی بیماری سے روکنے کے سگریٹ سے روکنے، شراب سے بچنے، کیفین سے بچنے، این ایس اے آئی ڈی کو بند کردیں اور کھانے کے کسی دوسرے قسم سے بچنے کے لۓ علامات خراب ہوجائیں.
بعض صورتوں میں پیٹیک السروں کو پہلی جگہ میں آنے سے روکنے کے لئے مریضوں کو دواؤں کا تعین کیا جا سکتا ہے. NSAID- حوصلہ افزائی السر عام طور پر شفا کا علاج کرتے وقت ایک این ایس اے آئی ڈی کے ساتھ علاج روک دیا گیا ہے. شفا یابی کے عمل کو تیز کرنے کے لئے، ایک ڈاکٹر کو نسخے سے متعلق نسخوں کے کچھ زیادہ سے زیادہ انسداد لینے کی سفارش کی جا سکتی ہے. ایک اینٹیڈڈ، جو نسخہ کے بغیر حاصل کیا جاسکتا ہے، اس کا تعین کیا جاسکتا ہے کیونکہ یہ پیٹ پیٹ ایسڈ کو غیر جانبدار کرتا ہے. کچھ معاملات میں بسموت سبسائیلیٹیٹ (جیسے پیپٹو بسمول یا کاپیکٹیٹیٹ ) بھی استعمال کیا جا سکتا ہے.
تجویز پیش کی جانے والی نسخہ ادویات میں H2-blocker (histamine receptor blocker) شامل ہیں، جس میں ہسٹامین کو روکنے کے ذریعے پیٹ کی تیزیاں پیدا ہوتی ہے اور / یا پروٹون پمپ روکنے والے (پی پی آئی) ، جس میں پیٹ میں ایسڈ کی مقدار کم ہوتی ہے. ممکولی حفاظتی ایجنٹوں (ایم پی اے) ایک دوسرے طبقے کے نسخے ہیں جنہیں استعمال کیا جا سکتا ہے، اور یہ ادویات جسم میں رکھنے کے لئے کام کرنے کے لئے کام کرتی ہیں.
NSAIDs کے ساتھ تھراپی کے نتیجے میں پیپٹک السر کی بیماری کا سامنا کرنے والے لوگوں کے لئے بڑی دشواری یہ ہے کہ جب ان ادویات کو بند کر دیا جائے تو درد کا انتظام کیسے کریں. دائمی درد کے معاملے میں، اس کے ماہرین کی ٹیم کی مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے، بشمول ایک درد کے انتظام ڈاکٹر. COX-inhibitors (cyclooxygenase inhibitors) کہا جاتا ہے کہ طبقے کی طبقے کچھ لوگوں کے لئے درد کو کنٹرول کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. COX-inhibitors کو درد کی امداد کے لئے کام کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے اور NSAIDs کے دیگر اقسام کے مقابلے میں کم معدنیات سے متعلق اثرات کے ساتھ منسلک ہیں. تاہم، یہ منشیات کو مریضوں کی ضمنی اثرات دکھائے گئے ہیں، تاہم، عام طور پر یہ تجویز کی جاتی ہے کہ وہ سب سے کم مؤثر خوراک پر استعمال کریں.
NSAIDs کو روکنے کے بعد زیادہ تر السروں کو شفا دیتا ہے لیکن بعض صورتوں میں سرجری کی ضرورت ہوتی ہے. یہ زیادہ تر صورت حال ہے جب السر کے نتیجے میں پیچیدگیوں میں ملوث ہوتے ہیں، جیسے سنگین خون، چھورا (پیٹ یا سوراخ میں سوراخ)، یا رکاوٹ (بھوک کی روک تھام).
ایک لفظ سے
زیادہ تر لوگ این ایس اے آئی ڈی لیتے ہیں پیپٹیک السر بیماری کا تجربہ نہیں کریں گے. تاہم، جو لوگ دردناک درد رکھتے ہیں اور جو ان ادویات کی زیادہ خوراک حاصل کرتے ہیں وہ السروں کے امکان سے آگاہ ہونا چاہئے. بعض صورتوں میں، یہ ممکن ہے کہ ایک ڈاکٹر سے پوچھنا مناسب ہے اگر السروں کو روکنے کے طریقے موجود ہیں اور اگر این ایس اے آئی ڈی کی اعلی خوراک حاصل کرنے کے دوران ان اقدامات کو جگہ میں رکھنا چاہئے. کیونکہ ناپسندیدہ السر پیچیدگیوں کی وجہ سے ہوسکتا ہے، اگر السر کا شبہ ہے تو اسے تشخیص حاصل کرنا اور علاج حاصل کرنا ضروری ہے. زیادہ تر معاملات میں السرس NSAIDs کو روکنے کے ساتھ شفا بخشیں گے اور علامات طرز زندگی میں تبدیلیوں کے ساتھ منظم کیا جا سکتا ہے، لیکن اس عمل کو تیز کرنے کے لئے زیادہ سے زیادہ انسداد اور نسخہ ادویات بھی استعمال کیے جا سکتے ہیں. اگر دائمی درد جاری رہتا ہے اور NSAID سے منسلک السروں کو ترقی دینے کا خطرہ ہے تو، درد کے ذریعہ سے نمٹنے اور درد کے انتظام ماہر کے ساتھ کام کرنے والے دیگر درد کی امدادی طریقوں کو تلاش کرنے کے لۓ بہترین اختیار ہوسکتا ہے.
> ماخذ:
> لنزا، ایف، چن ایف، کوئگلی ای، وغیرہ. "NSAID سے متعلقہ السر پیچیدگیوں کی روک تھام کے لئے ہدایات." امریکی جی گیسٹریٹول. 2009؛ 104: 728-38. DOI: 10.1038 / ajg.2009.115.
> لاارکائی این، سمتھ جی ایل، لیڈسکی ایم ڈی اور ایل. دائمی nonsteroidal اینٹی سوزش منشیات کے استعمال کے دوران گٹھرایڈینڈالل mucosa اور گٹھرا مریضوں میں dyspeptic علامات. ایم جی گیسٹرٹولول .1987؛ 82: 1153-1158.
> نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ذیابیطس اور ہضم اور گردے کی بیماریوں (NIDDK). "علامات اور پیپٹک السرس کے سبب (پیٹ کے السر)." نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ. نومبر 2014.