کیا یہ واقعی کوما میں ہونے کا مطلب ہے

کلمہ کا لفظ زیادہ تر لوگوں کو خوفناک معنی ہے. بہت سارے لوگوں نے تقریبا تمام وہ سیکھا ہے جو ان کو ٹیلی ویژن دیکھ کر کوما کے بارے میں جانتا ہے، جہاں کوما ایک ایسی حالت ہے جہاں سے ان دونوں کو ناظرین اور خطوط کی طرف متوجہ ہونے کی توقع ہے. حقیقت میں، کوما کے سبب اور شدت پر منحصر ہے، ایک وصولی تقریبا ضمانت یا انتہائی امکان نہیں ہوسکتی ہے.

کوما کی تعریف ایسی شرط ہے جہاں مریض ان کی آنکھیں بند کردیتے ہیں اور بھی سخت یا دردناک محرک کی طرف سے پیدا کرنے میں ناکام ہیں. یہ سوتے ہی نہیں ہے کیونکہ دماغ کے دوران نیند سے منسلک عام سرگرمی کے ذریعے دماغ نہیں جاتا ہے. جہاں بھی سو رہا ہے وہ اس وقت منتقل ہوسکتا ہے جب وہ بے چینی نہیں ہوتے، ایک کامیٹوز شخص نہیں، ریڑھ کی رگوں کے علاوہ.

یاد رکھیں کہ اس تعریف کے ذریعہ، ڈاکٹروں نے اکثر جان بوجھ کر لوگوں کو کوما میں ڈال دیا جب وہ جراثیمی طریقہ کار کے لئے جنرل اینستیکیا استعمال کرتے ہیں. اسی طرح ہسپتالوں میں بہت سے لوگوں کو غیر ملکی مادہ کے جسم سے بچانے کے لئے ایک طویل وقت لگتا ہے، چاہے وہ مادہ ادویات یا انفیکشن ہیں. ان صورتوں میں، ہم اس شخص کو توقع کرینگے جب جسم آخر میں انفیکشن، دوا یا زہریلا سے بچائے.

دوسری طرف، کوما کی شکلیں ہیں جس سے جاگنا ناممکن ہوسکتا ہے.

ہم جو سوچتے تھے اس کے برعکس، اعصاب خلیوں کو دوبارہ حاصل کر سکتے ہیں، لیکن وہ صرف دماغ کے مخصوص حصوں میں کرتے ہیں، اور پھر بھی، بہت آہستہ آہستہ. اگر کافی اعصابی خلیات ایسے علاقے میں مر جاتے ہیں جو بقایا کو برقرار رکھنے کے لئے لازمی ہے، مثلا تھامومس، دماغی برتن یا دماغی پرانتیکس کے بڑے علاقوں میں، پھر انسان معمولی شعور کو دوبارہ حاصل نہیں کرے گا.

غیر ریاستی ریاستوں

اگرچہ سب کو کوما پر توجہ مرکوز کرنا پڑتا ہے، بے شک بے حد شدید ریاستیں بھی موجود ہیں. مثال کے طور پر، کچھ قسم کی کوما آخر میں تبدیل کر دیا جاتا ہے جو ایک سبزیجیکل ریاست کہا جاتا ہے. جبکہ comatose مریضوں کو سو رہے ہیں، ایک سبزیوں کی ریاست میں لوگ کچھ دریا خام آلودگی حاصل کرتے ہیں، اور نتیجے میں آنکھیں کھلی ہوئی ہیں. آنکھوں کو بھی reflexively منتقل کر سکتے ہیں، کمرے میں چیزوں کو نظر انداز کرنے کے لئے ظاہر ہوتا ہے. تاہم، ایک سبزیجک ریاست میں لوگ خود یا ان کے ماحول کی کوئی حقیقی بیداری نہیں دکھاتے ہیں. اگر دماغی برقرار رہتا ہے تو، دل، پھیپھڑوں، اور گیس کی نگہداشت کے نچلے حصے میں کام جاری رہتا ہے. اگر یہ حالت ماہ کے لئے رہتی ہے تو، مریض کو مسلسل سبزیوں کی حالت میں سمجھا جاتا ہے.

دماغ کی موت ایک بھی زیادہ شدید صورتحال ہے جس میں دماغ کے کام کے کام کو comatose مریض میں سمجھا جاتا ہے، اور کسی کو بھی ان پر خود سانس لینے کی کوئی ضرورت نہیں. ان کی دل کی شرح میں اضافہ یا کم کرنے کے لئے بے چینی مریض کی صلاحیت مناسب طور پر بھی متاثر ہوسکتی ہے. لوگوں کی کوئی اچھی دستاویزی معاملات نہیں ہیں جو دماغ کی موت کے ساتھ درست طریقے سے تشخیص کرتے ہیں جن میں کسی بھی قسم کی معتبر وصولی ہوئی ہے. اگرچہ ایک معالج ڈاکٹر کو صرف جسمانی امتحان کی بنیاد پر دماغ کی موت کا تشخیص کر سکتا ہے، تشخیص کی سنجیدگی سے، بعض خاندانوں کو بھی اضافی ٹیسٹ کرنے کی ترجیح دی جاتی ہے.

تاہم، اگر بستر کی امتحان مکمل طور پر اور درست طریقے سے کیا جاسکتا ہے، اضافی ٹیسٹ کسی بھی نئی یا زیادہ سے زیادہ امید کی معلومات کو ظاہر کرنے کی امکان نہیں ہے. اگر دماغی مردہ مریض پر آٹوپسی کیا جاتا ہے تو، دماغ کے بہت سے خلیوں کو برباد کردیا جائے گا.

کم از کم مخلص ریاستیں

ان شرائط کے شدید حاملہ حملوں کی وجہ سے، نیورولوجسٹ اس امید کو تلاش کرنے کی امید رکھتے ہیں کہ ان کے مریض اصل میں حقیقی کاما یا سبزیوں کی حالت میں نہیں بلکہ بلکہ کم از کم شعور ریاست میں. کم سے کم باشعور ریاستوں کو اب بھی شعور میں ایک شدید خسارہ کا اشارہ ملتا ہے، لیکن کم از کم خود یا ارد گرد کے ماحول میں کم سے کم محفوظ بیداری کی کچھ چمکتی ہے.

یہ سادہ حکموں کی پیروی کرنے کے لئے ایک واضح طور پر ریگولیبل صلاحیت ہوسکتی ہے، مناسب طریقے سے ہاں / کوئی ردعمل دے، مقصود رویے جیسے مناسب مسکراہٹ یا رونے کا مظاہرہ کریں، یا اپنے ہاتھوں کو سائز اور سائز کے سائز میں شکل میں ایڈجسٹ کریں. عام طور پر، کم از کم شعور ریاستوں میں لوگ مسلسل مریضوں کے مقابلے میں بہتر نتائج حاصل کرتے ہیں.

یہ تعین کرنا چاہے کہ ایک شخص کم از کم شعور ریاست میں ہے یا کما ابتدائی طور پر سوچنے سے زیادہ مشکل ہے. ایک کامیٹوز شخص ایسے طریقوں میں منتقل ہوسکتا ہے جیسے وہ جاگتے ہیں، گمراہ دوست دوست اور خاندان. مثال کے طور پر، اگر دردناک محرک ایک انگلی یا پیر پر لاگو ہوتا ہے تو کوٹیٹوز کے مریضوں کو گرنا ممکن ہوسکتا ہے. شاید وہ ایسے درد سے پیچھے نکلنے کے لئے سامنے آتے ہیں. جس میں لعزر سنڈروم کہا جاتا ہے، خاص طور پر مضبوط ریلیکس ایک کامیٹوز مریض کو سیدھی بیٹھ کر لے سکتا ہے. تاہم، یہ ردعمل صرف ریفریجیزس ہیں، جو آپ کے ٹانگ سے کیا ہوتا ہے اسی طرح جب نیورولوجسٹ آپ کے گھٹنے کو ہتھوڑا سے جھکاتا ہے. اس طرح کی تحریکوں کا یہ مطلب یہ نہیں ہے کہ کسی کو جاگ رہا ہے.

کوما سے بحالی

جب زیادہ سے زیادہ لوگ پوچھتے ہیں کہ اگر ان کی پیدائش ایک کوما میں ہے، تو وہ واقعی جاننا چاہتے ہیں، اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک جلد از جلد اٹھائیں گے. جیسا کہ آپ نے دیکھا ہے، یہ بے مثال ریاست کی وجہ اور شدت کے لحاظ سے مختلف ہوسکتا ہے. مثال کے طور پر، تکلیف دہ دماغ کی چوٹ کی وجہ سے کوما کارڈی گرفتاری کی وجہ سے کوما کے مقابلے میں ایک بہتر حاملہ حامل ہے. چھوٹے مریضوں کو عمر کے مقابلے میں بہتر کرنا ہے. کسی منشیات سے حوصلہ افزائی کوما میں قدرتی طور پر جھنگ کر سکتا ہے کیونکہ منشیات کو ان کے نظام سے صاف کیا جاتا ہے، لیکن مستقل دماغ کے دائرے کے ساتھ کوئی مسلسل مسلسل سبزی ریاست یا دماغ موت بھی ممکن ہو سکتا ہے. عام طور پر، اب کوئی غیر جانبدار رہتا ہے، کم امکان ہے کہ وہ اپنے انتباہ کو دوبارہ بحال کر سکیں.

تاہم، مندرجہ بالا بھی ہدایات ایک oversimplification کے کچھ ہو سکتا ہے. نیورولوجیسٹ مستقبل کے بارے میں پیشن گوئی کرسکتے ہیں، لیکن یہ ایک استعفی کرسٹل گیند کے طور پر نہیں ہے. بدقسمتی سے، اس بات کا یقین کرنے کا واحد طریقہ یہ ہے کہ کوئی کوما سے رجوع کرے، مناسب وقت کا انتظار کرنا اور دیکھیں. انتظار کرنے کا کتنا وقت مشکل فیصلہ ہوسکتا ہے، مریض اور ان کے خاندان کی منفرد حالتوں پر منحصر ہے، اور پوری طبی ٹیم کے ساتھ احتیاط سے بات چیت کی جانی چاہیئے.

_ذرائع

• _{جیروم بی پوسنر اور فریڈ پلاوم. سٹوم اور کوما کے پلاوم اور پوتنر کی تشخیص. نیویارک: اکسفورڈ یونیورسٹی پریس، 2007.}
• _{ہال بلومینفیلڈ، کلینیکل کیس کے ذریعہ نیرواناتومی. سنڈرلینڈ: سیناور ایسوسی ایٹ پبلشرز 2002}