Esophagus کے بیس میں Varicose رگوں
Esophageal varices esophagus میں varicose رگوں ہیں. یہ رگوں، جیسے کسی ویرکاس رگوں کی طرح، بہت آسانی سے خون بہاؤ اور خون بہاؤ. Esophageal variceal خون بہاؤ ایک ممکنہ طور پر زندگی کی دھمکی دینے کی حالت ہے کہ تسلیم کیا جانا چاہئے اور فوری طور پر علاج کیا جانا چاہئے.
Esophageal Varices کے سبب ہیں
Varicose رگوں رگوں ہیں جو engorged ہو گیا ہے اور دیواروں پتلی بڑھا.
وہ عام طور پر ٹانگوں میں پائے جاتے ہیں اور عمر، کشش ثقل کی وجہ سے عمر کے ساتھ ترقی کرسکتے ہیں. رگوں کو خون میں خون کی واپسی اور دانتوں کے طور پر ایک ہی موٹی، پٹھوں کی دیواریں نہیں ہیں. اب ہم کھڑے ہیں اور چلتے ہیں (سالوں میں، یہ ہے کہ) زیادہ دباؤ ہمارے ٹانگوں کی رگوں کے تابع ہیں.
esophagus میں، varicose رگوں عمر اور کشش ثقل کی وجہ سے نہیں، لیکن ہیپاٹک پورٹل ہائپر ٹرانسمیشن کی وجہ سے تیار نہیں. پورٹل venous نظام رگوں کا ایک مجموعہ ہے جو خون میں جگر منتقل کرتا ہے، جہاں اس پر عملدرآمد ہوتا ہے اور پتہ چلا جاتا ہے. خون کے جگر کو چھوڑنے کے بعد، تمام تازہ اور معدنیات سے متعلق یہ دل تک جاری رہتا ہے جہاں اسے آکسیجن غسل کے لئے پھیپھڑوں اور کاربن ڈائی آکسائڈ کو آفس کرنے کے لئے بھیجا جاتا ہے. یہ سپا دن کی طرح ہے.
جگر خون کے بہاؤ کو متاثر ہونے والے کسی چوٹ یا بیماری سے سرجنسی کے ساتھ جگر کے ساتھ جگر میں محدود ہوتا ہے اور خون پورٹل کے نظام میں بیکار ہوتا ہے، جس میں رگوں میں دباؤ بڑھ جاتی ہے.
یہ دباؤ پورے خطے میں خون کے بہاؤ پر اثر انداز کر سکتا ہے، خاص طور پر پیٹ کے ارد گرد جستجوؤں کے نظام اور esophagus کے بیس سے.
پیٹ میں رگوں (گیسٹرک ویرس کہا جاتا ہے) اور اسفراگس جیسے ٹانگوں پر نیلے رنگ، گندگی رگوں کی طرح لگے جاتے ہیں. رگوں کی دیواریں بھی پتلی اور بہت نازک بنتی ہیں.
تھوڑا سا دباؤ کے ساتھ، وہ پھٹ سکتے ہیں اور نتیجے میں خون بہاؤ شدید ہوسکتا ہے.
Esophageal Variceal بلڈنگ
Esophageal variceal خون بہاؤ بہت خطرناک ہے. خون بہاؤ شروع ہونے تک اسفیوشیل ویرس کی کوئی علامات نہیں ہیں. خون کے بعد ایک بار شروع ہوتا ہے، تاہم، علامات اور علامات موجود ہیں. مندرجہ ذیل علامات اور علامات کی تلاش کر سکتے ہیں- اندرونی معدنیات سے زائد، اس کے بجائے خون میں مسمار ہونے والے خون میں خون کے معدنیات سے متعلق مریضوں (جی آئی) خون کی بہاؤ ہوتی ہے.
- روشن سرخ خون یا کافی زمانے پر قابو لوٹ (بہت تاریک اور دانی دار، جزوی طور پر کھایا خون)
- اندھیرے، ٹیری یا چپچپا سٹول
- بلنگ
- ریپبل پلس
- بلڈ پریشر کی کمی
بہت جلد، esophageal variceal خون کی وجہ سے شعور کی سطح کو جھٹکا اور کمی کی قیادت کر سکتے ہیں.
ہنگامی علاج
esophageal variceal خون کی وجہ سے، فوری طور پر ہنگامی علاج ضروری ہے. اگر فوری طور پر علاج کیا جاتا ہے تو، اسفراسیال ویرنیال خون بہاؤ مختلف طریقہ کار کے ذریعہ منظم ہوسکتی ہے. Endoscopy (منہ کے ذریعے esophagus میں ایک کیمرے داخل کیا جاتا ہے) خون کے لئے تلاش کرنے اور براہ راست کو حل کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. اس کے علاوہ، vasoactive منشیات (منشیات جو تیز رفتار مریضوں میں بلڈ پریشر پر اثر انداز ہوتا ہے) فعال خون کے مریضوں میں خون کے دباؤ سے نمٹنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے.
ایمرجنسی کی ترتیب میں مریضوں کی وجہ سے بھی نسبتا مائع اور ممکنہ طور پر اینٹی بائیوٹکس بھی ملے گی.
جب 911 کال کریں
اچانک شروع ہونے والی خون کے خون اور قریبی سرخ خون یا کافی مقدار میں کافی گراؤنڈ کے ساتھ مریضوں کو فوری طور پر ہسپتال جانا چاہئے. کسی بھی مریض کے لئے 911 کال کریں جو لاقانونی، الجھن، کمزور، چکر، پیلا، رابطے سے ٹھنڈا ہو یا پسینہ کرنے والا (ڈفیقی) ہو. یہ مریضوں کو جھٹکے کی نشاندہی کی نمائش کر رہی ہے، جس کا مطلب ہے کہ خون خون خراب ہے اور موت کا ایک بڑا خطرہ ہے.
پیرامیڈس ایسف سیالوں، مناسب پوزیشننگ، اور vasoactive منشیات کے ساتھ esophageal variceal خون کا علاج کرے گا.
ہسپتال میں تیزی سے نقل و حمل esophageal variceal خون کے بہاؤ کے ساتھ ایک مریض کے لئے ایک مناسب علاج ہے.
طویل مدتی علاج
جیسا کہ اوپر بیان کیا جاتا ہے، esophageal varices کے کوئی علامات نہیں ہیں جب تک کہ وہ بہاؤ اور خون بہاؤ شروع نہ کریں. مریض کو یہ جاننا ہوگا کہ وہ سرروساس یا پورٹل ہائپر ٹھنڈنشن کے کسی دوسرے قسم کے ہوتے ہیں اور ڈاکٹروں کو ان کی تشخیص کرنے کے لئے اسوسکوپ کے ساتھ اساتذہ میں ویرس کی تلاش کرنا پڑے گی. اگر پایا جاتا ہے، تو ڈاکٹر لازمی طور پر ان کے ارد گرد ایک ربڑ بینڈ کو باندھ کر باریوں سے نگہداشت کے ساتھ علاج کر سکتا ہے، جسے بینڈ لائیج کہتے ہیں.
endoscopic طریقہ کار کے ذریعے esophageal varices براہ راست فکسنگ کے علاوہ، پورٹل ہائیپرچ ٹرانسمیشن دوا کے ساتھ خطاب کیا جا سکتا ہے. بیٹا بلاکس سب سے زیادہ عام استعمال ہوتے ہیں. زیادہ سے زیادہ مریضوں میں، esophageal varices کا انتظام کرنے کے لئے بینڈ لیجنگ اور ادویات کا کچھ مجموعہ استعمال کیا جائے گا.
سرکلس کی کردار
سرراوسس کے کئی عوامل ہیں. سب سے عام عام دائمی ہیپاٹائٹس سی، ایک وائرل انفیکشن ہے جو جگر کی سوجن اور نقصان کو پہنچ سکتا ہے. دائمی الکحل کا استعمال بھی جگر کی بیماری کے ساتھ منسلک ہے اور جگر میں فیٹی تعمیراتی سے سرسوس کی قیادت کی جا سکتی ہے. نونونومومولوکل فیٹی جگر کی بیماری نقصان اور سرسوس کی وجہ سے ہوسکتی ہے. موٹے مریضوں اور مابابابلیی امراض یا ذیابیطس کے ساتھ یہ ممکن ہے. دائمی ہیپاٹائٹس بی سائروسنس کا ممکنہ سبب ہے، لیکن اب ایک غیر معمولی بیماری کی دستیابی کی وجہ سے ہے.
ایسوروجیکل ویرس کے امکان کے خلاف سرسوس کی ترقی کے بارے میں آگاہی. سرسوس کے سبب سب سے بڑے اشارے ہیں: جگر کی بیماری، شراب، موٹاپا، اور ذیابیطس جانا جاتا ہے. ابتدائی cirrosis کے ساتھ بہت سے لوگ ابتدائی طور پر علامات کا تجربہ نہیں کریں گے. جیسا کہ یہ پیش رفت ہے، مریضوں کو کچھ یا سب کچھ درج ذیل میں پیش کیا جا سکتا ہے: تھکاوٹ، کمزوری، بھوک کا نقصان، کھالنے، یا متلی.
سرروسوس سفید خون کے خلیوں کی سطح کم ہو سکتی ہے جو انفیکشن یا پلیٹلیٹس سے لڑنے میں مدد کرتی ہیں جو خون کی دھنوں میں مدد کرتی ہیں، اور جگر کی فیکٹری میں منسلک کمی خون میں زہریلا کی اعلی سطح کی طرف بڑھ سکتی ہے. ٹاکس الجھن یا encephalopathy کی وجہ سے کر سکتے ہیں. جیسا کہ خون کے دائرے میں زہریلا جمع ہوجاتا ہے، مریضوں کو پیسہ بڑھانا پڑتا ہے، جس کی آنکھوں کی چمک (چمکیلی آنکھوں) اور جلد کی جلد بڑھتی ہوئی ہے.
پورٹل ہائپرٹینشن کی کردار
آخر میں، سرسوسی کے ساتھ تمام مریضوں کو ہیپاٹک پورٹل ہائپر ٹرانسمیشن تیار کرے گا. جیسا کہ پورٹل سسٹم میں دباؤ بناتا ہے، چھوٹے رگوں کی ترقی. یہ رگوں کو خون کے لئے راستہ فراہم کرتا ہے جسے کنگل پورٹل سسٹم کے ارد گرد جانا جاتا ہے اور جراحی گردش کہا جاتا ہے. ہمدردی گردش خون کے لئے ایک راستہ فراہم کرتا ہے جگر کو مکمل طور پر چھوڑنے کے لئے اور صاف نہیں پایا.
esophageal varices کے علاوہ، پورٹل ہائپر ٹھنڈن ہو سکتا ہے ascites، جس میں پیٹ میں ایک مائع کی تعمیر ہے. چونکہ زہریلا اور کچھ معدنیات صحیح طریقے سے نہیں ہٹائے جاتے ہیں، دیگر پیچیدگی مادہ کی تعمیر سے اور دباؤ گرڈینٹس میں تبدیلی سے تیار ہوتے ہیں، جیسے خون سے گردشوں کے ارد گرد کے نسبوں سے. اسی طرح، سیال کو ٹانگوں اور ٹخوں میں واپس لے جا سکتا ہے، جس کا باعث ایڈییما کے طور پر جانا جاتا ہے. پورٹل ہائپر ٹرنشن ان پیچیدگیوں میں سے ایک کے مشاہدے کی طرف سے تشخیص کی جاتی ہے.
سرراوسس اور ایسسوفیلل ویرس
سرراوشس ہمیشہ esophageal varices کی قیادت نہیں کرتا ہے، لیکن اس میں کوئی واضح ثبوت نہیں ہے کہ سرسوسی کے ساتھ کتنے مریضوں esophageal یا gastric varices تیار کرتے ہیں. کچھ مطالعہ میں، سرسوس کے مریضوں میں esophageal varices کی مثال 8 فیصد سے 83 فیصد تک مختلف ہے. یہ ایک بڑی حد ہے.
یسوفشیجل ویرس اینڈوکوپی کے ساتھ تشخیص کرنا پڑا، لیکن جب انہیں مل جائے تو، عام طور پر وہ زیادہ وقت میں زیادہ اور نازک ہوتے ہیں. تشخیصی esophageal varices کے مریضوں esophageal variceal خون کی بہبود کے بارے میں 30٪ کے بارے میں ہے.
سرساسس کی وجہ پر منحصر ہے، esophageal variceal خون کی بہاؤ کی صلاحیت مختلف ادویات علاج کے ذریعے کم ہو سکتا ہے. اینٹی ویوائرز نے دائمی ہیپاٹائٹس بی کے مریضوں میں خون کی کمی کی وجہ سے تاخیر میں کچھ کامیابی حاصل کی ہے اور بیٹا بلاکس ہیپیٹ پورٹل ہائیڈ ٹرانسمیشن کو ریگولیشن کے لۓ انتخابی منشیات ہیں.
> ذرائع:
> ہلزرترت، این، اور شیرر، ھہ (2012). Esophageal Varices: Pathophysiology، نقطہ نظر، اور کلینکیکل مشغول. ہپیاتولوجی کے بین الاقوامی جرنل ، 2012 ، 795063. http://doi.org/10.1155/2012/795063
> Lahbabi، M.، Elyousfi، M.، اوکوداد، این، الابکی، ایم، میلوکی، میں، ابراہیمی، SA، اور بیناہہ، ڈی اے (2013). تیز ویرنیی خون سے متعلق ہیماساساسیسس کے لئے ایسفیسالل واریسیال لیوسن: افادیت اور حفاظت. پین افریقی میڈیکل جرنل ، 14 ، 95. http://doi.org/10.11604/pamj.2013.14.95.1847
> لی، سی.جی.، چنگ، ایل.ف.، لی، ق.س.یس.، وانگ، ز.- ق.، اور یان، جے ایچ. (2013). اینٹی ویرل تھراپی ہیپاٹائٹس بی وائرس سے متعلق سائروسوس میں esophageal variceal خون کی روک تھام. ورلڈ جرنل آف جسٹرو ٹرنالوجی: ڈبلیو جی جی ، 19 (40)، 684 9-6856. http://doi.org/10.3748/wjg.v19.i40.6849
سرکلس | NIDDK . (2018). نیشنل انسٹیٹیوٹ ذیابیطس اور ہضم اور گردے کی بیماریوں . https://www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis سے دستیاب
> رومانو، جی، اگروسا، اے، امیٹو، جی، ڈی ویٹا، جی، فرانسزٹا، جی، سیانیٹا، ڈی، ... گوٹوٹا، جی. (2014). شدید esophageal variceal خون بہاؤ کے hemostasis کے لئے Endoscopic sclerotherapy. ایل Giornale Di Chirurgia ، 35 (3-4)، 61-64.
> ٹرریولوس، سی، اور کلافیٹلی، ایم (2014). جگر سرروہاس کے مریضوں میں esophageal varices کے Endoscopic علاج. ورلڈ جرنل آف جسٹرو ٹرنالوجی: ڈبلیو جی جی ، 20 (36)، 13015-13026. http://doi.org/10.3748/wjg.v20.i36.13015