کون اہل ہے اور آپ کو کیا امید ہے؟
کینیہ آنکھ کا صاف سامنے حصہ ہے جس میں آئسی، طالب علم اور نقیہ چیمبر شامل ہے. ایک کنوریل ٹرانسپلانٹ، یا keratoplasty (کی پی)، سرجیکل کینیڈا کے مرکزی حصے کو ہٹانے اور ایک آنکھ کے بینک کی طرف سے عطیہ واضح اور صحت مند کارنیل ٹشو کے ساتھ اس میں تبدیل.
اگر آپ کو لگتا ہے کہ یا آپ کو بتایا گیا ہے کہ آپ کو کنوریل ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہے،
کون کون کونسل ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہے؟
اچھی بصیرت کو کارنیا کو واضح، ہموار اور صحت مند ہونے کی ضرورت ہوتی ہے.
آنکھ کے اندر روشنی مناسب طریقے سے توجہ مرکوز نہیں کر سکتا ہے اگر کارن کو تیز، سوزش یا نقصان پہنچا ہے. نتیجہ ناقص نقطہ نظر یا چمکتا ہے.
اگر آپ کی کارنیا نقصان پہنچا یا غیر بدحالی ہے تو ایک کنونیل ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہوسکتی ہے. انسانی عطیہ کی طرف سے عطیہ ہونے کے بعد آنکھوں کے بینکوں سے صحت مند کونوں کو حاصل کیا جاتا ہے. عطیہ کینیوں کو اچھی طرح سے جانچ پڑتال کی جاتی ہے کہ یہ یقینی بنائیں کہ وہ محفوظ اور صحت مند ہیں.
نیشنل آنکھ انسٹی ٹیوٹ کا تخمینہ ہے کہ ہر سال تقریبا 40،000 کنونیل ٹرانسپلانٹس امریکہ میں کئے جاتے ہیں. ان کی آنکھوں کے حالات کی ضرورت ہوتی ہے، بشمول مندرجہ ذیل شامل ہیں:
- کیرٹوکوونس : کیریٹوکوونس ایک شرط ہے جس میں عام طور پر گول کارن کارنیا پتلی ہو جاتا ہے اور شنک کی طرح بلج تیار کرتا ہے.
- Corneal کلاؤڈنگ: بہت سے حالات ممکن ہو سکتا ہے کہ کارنیا سوجن اور ابرہام بن جائے، جیسے فوچی 'ڈیسٹروفی اور پیسوففاکک بیلیس کتراتپتی. شدید حالتوں میں، کوینیا سطح پر چھوٹے، دردناک چھالوں کی ترقی کر سکتا ہے.
- Corneal انفیکشن: کینیڈا کے انفیکشن بیکٹیریل، فنگل یا وائرل ہوسکتی ہے. شدید کنواری انفیکشن کی وجہ سے خرگوش، thinning، یا کارنیا کی چھت کی وجہ سے ہو سکتا ہے. (ہیروس ساکسکس ایک عام ویرل انفیکشن ہے جس میں سکھر کا باعث بن سکتا ہے.)
- Corneal dystrophy: کچھ موروثی حالات (dystrophies) کارنیا غیر متوقع یا غیر قانونی بن سکتا ہے.
- Corneal چوٹ: کارنیا کے لئے زخموں کی وجہ سے مرغی کا نشانہ بن سکتا ہے جو نقطہ نظر کو متاثر کر سکتا ہے
آپ کے آرتھوالوجی ماہر آپ کی حالت کو احتیاط سے نظر آتے ہیں تاکہ آپ کینیئل ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہو.
Corneal ٹرانسپلانٹس کی اقسام
تین قسم کے کارنیل ٹرانسپلانٹس آج استعمال کیے جاتے ہیں. آپ کے آرتھوالوجسٹ اس بات کا تعین کرے گا کہ آپ کی حالت پر مبنی کونسی طریقہ کار آپ کے لئے موزوں ہے.
مکمل موٹائی Corneal ٹرانسپلانٹ
اگر دونوں سامنے اور اندرونی کنوریل تہوں کو نقصان پہنچایا جاتا ہے، تو آپ کے پورے کارنیا کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے. گھبراہٹ کاتاتپلاسی (پی پی) کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، مکمل موٹائی کینییا ٹرانسپلانٹ میں شامل ہونے والے بیمار یا خراب شدہ کارنیا کی واضح موٹائی کو واضح طور پر ڈونر کی کارنیا کے ساتھ تبدیل کرنا ہوتا ہے.
پی سی کی دوسری اقسام کے مقابلے میں زیادہ سے زیادہ وصولی کی مدت ہے. مکمل نقطہ نظر کو بحال کرنے کیلئے ایک سال یا اس سے زیادہ وقت لگ سکتا ہے. پی سی دیگر دوسرے قسم کے کارنیل ٹرانسپلانٹس کے مقابلے میں تھوڑا زیادہ خطرہ رکھتا ہے جو ڈونر کارنیا کو مسترد کر دیا جائے گا. ردعمل کبھی کبھی ہوتا ہے جیسا کہ جسم کی مدافعتی نظام نئے corneal کے ٹشو پر حملہ کرتا ہے.
جزوی موٹائی Corneal ٹرانسپلانٹ
کبھی کبھار کینیڈا کے سامنے اور درمیانی تہوں کو نقصان پہنچایا جاتا ہے اور صرف ان کی تہوں کو ہٹانے کی ضرورت ہے. endothelial پرت (پتلی پیچھے پرت) جگہ میں رکھا جاتا ہے.
یہ ٹرانسپلانٹ کو گہری نگاہ لامیلر keratoplasty (DALK) یا جزوی موٹائی کنوریل ٹرانسپلانٹ کے طور پر کہا جاتا ہے.
DALK عام طور پر keratoconus کے علاج کے لئے یا کارنیا کی بھوک لگی ہے. بعد میں بحالی کا وقت DALK مکمل کنوریا ٹرانسپلانٹ کے مقابلے میں کم ہے. نئے کوریہ کا ردعمل بھی مکمل موٹائی کنوریل ٹرانسپلانٹ کے مقابلے میں خطرے سے کم ہے.
انوتیلیلیل کیرٹاپلوسی
کچھ آنکھوں کی حالتوں میں، کوڑی (endothelium) کی متعدد پرت کو خراب کیا جاتا ہے. نقصان کی وجہ سے آپ کی بصیرت کو متاثر کرنے کے لئے، کوینیا کا سبب بنتا ہے. ایندھنیلیلیل keratoplasty ایک جراحی ہے جو کوینیا کی اس پرت کی صحت مند ڈونر کے ٹشو کے ساتھ کی جگہ لے لیتا ہے.
یہ جزوی نقل و حمل کے طور پر جانا جاتا ہے، جیسا کہ صرف ٹشو کی اندرونی پرت تبدیل ہوتی ہے.
دو قسمیں endothelial keratoplasty: DSEK (یا DSAEK) اور DMEK. اینڈویلیلیل ٹرانسپلانٹس استعمال ہونے والے حالات کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کہ زیادہ سے زیادہ اثرات کو متاثر کرنے والے عناصر جیسے فوچ ڈسٹروف اور بیلیس keratopathy. یہ ایک بڑا جراحی زخم سے بچتا ہے، عدم استحکام سے بصری مسخ کو کم کرتا ہے، اور بعض حالتوں کے لئے کاتیٹوپاسیسٹ کو تیز کرنے سے تیز رفتار بصری وصولی فراہم کرتا ہے.
ہر قسم کی خرابی کے خلیوں کو Descemet کی جھلی کہا جاتا ہے کینیڈا کی ایک اندرونی پرت سے ہٹاتا ہے. نقصان دہ corneal پرت ایک چھوٹا سا incision کے ذریعے ہٹا دیا جاتا ہے، پھر نئے ٹشو جگہ میں رکھا جاتا ہے، کبھی کبھی چند سلائیوں کا استعمال کرتے ہوئے. زیادہ تر کویا غیر مسخ شدہ ہے، سرجری کے بعد نئے کارنیا کے ردعمل کا خطرہ کم ہے.
سرجری سے پہلے
ایک بار جب آپ کو کنونیل ٹرانسپلانٹ کا فیصلہ کرنا ہوگا تو، آپ کے آرتھوالوجسٹ ماہر آپ کو پورے طریقہ کار کی منصوبہ بندی کرنے کے لئے کچھ وقت خرچ کرے گی. ایک تاریخ سرجری کے لئے منتخب کیا جائے گا، لیکن معلوم ہو جائے گا کہ تاریخ اس وقت کسی اچھے ڈونر کارنیا دستیاب نہیں ہے.
آپ کے آرتھوالوجی ماہر آپ کو لے جانے والے کسی بھی دوا کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہوگی، بشمول نسخہ اور غیر نسخہ دونوں. آپ کو سرجری سے پہلے ادویات لینے کے عارضی طور پر روکنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
آپ کو اپنے بنیادی دیکھ بھال کے ڈاکٹر سے ملاقات کرنے کے لئے بھی حوصلہ افزائی کی جائے گی. آپ کو روزانہ لیبارٹری کے ٹیسٹ جیسے خون کی گنتی اور ایک ئک جی جی سے گزرنے کے لئے کہا جائے گا کہ اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ آپ سرجری سے گزرنے کے لئے کافی صحت مند ہیں. آپ کا ڈاکٹر آپ کی آنکھوں کا جائزہ لیں گے اور اس بات کا یقین کرنے کے لئے خصوصی ٹیسٹ کریں گے کہ آپ کی آنکھ سرجری کے لئے تیار ہے.
ذہن میں رکھو کہ آپ ٹرانسپلانٹ سرجری کے بعد گاڑی چلانے کے قابل نہیں ہوں گے. سرجری کے بعد آپ کو گھر چلانے کیلئے آپ کو کسی کے لئے انتظام کرنا چاہئے.
سرجری کے دوران
زیادہ سے زیادہ معاملات میں مقامی یا عام اینستیکیا استعمال کیا جا سکتا ہے. آپ کا ڈاکٹر آپ کے ساتھ بات چیت کرے گا کہ آپ کے لئے کس قسم کی اینستیکیا بہتر ہے. ایک بار آپ آپریٹنگ روم میں داخل ہونے کے بعد، آپ کے پگوں کو صاف کیا جائے گا اور اس میں ایک نسبتا انگور کا احاطہ کیا جائے گا. اپنی ناک کے قریب ایک پلاسٹک کی ٹیوب کے ذریعہ آپ کو آکسیجن دیا جائے گا. سرجن پھر آپ کی آنکھوں پر ایک خوردبین رکھتا ہے.
مکمل موٹائی میں گھسنے والی کریٹوپلوسی کے طریقہ کار کے دوران، ایک سرکلر آلہ نامی ایک ٹفین استعمال کیا جاتا ہے جس کو کارنیا کے مرکز کو ہٹا دیا جاتا ہے. ڈونر کنوریل ٹشو کا ایک بٹن بھی فٹ ہونے کے لئے کاٹ دیا جاتا ہے. ڈونر ٹشو ٹھیک سواروں کے ساتھ جگہ میں پھینک دیا جاتا ہے.
متبادل طور پر، بہت سے سرجن اب مریض کی کارنیا اور ڈونر کے ٹشو کو کاٹنے کے لئے ایک فتوسوس لیزر کا استعمال کر رہے ہیں. لیزر ٹشو کو زگ-زگ پیٹرن میں اور زیادہ سے زیادہ صحت سے متعلق کے لئے کنٹرول گہرائیوں میں کاٹنے کی اجازت دیتا ہے. یہ مریض کے ٹشو اور ڈونر کارنیا کے اسباب کو ایک پہیلی ٹکڑا کی طرح مل کر فٹ ہونے کی اجازت دیتا ہے.
ایک ٹفینین کے ساتھ روایتی ٹرانسپلانٹس کی کارکردگی کے ساتھ، یہ 6 سے بارہ ماہ تک استحکام اور بہتر نقطہ نظر حاصل کرنے کے لۓ لے سکتا ہے. تاہم، femtosecond لیزر کے ساتھ، عین مطابق incision تیزی سے بھرتا ہے، زیادہ تیزی سے سیون ہٹانے اور بہتر نقطہ نظر کی اجازت دیتا ہے.
EK یا endothelial keratoplasty طریقہ کار میں، کینیڈا کی صرف پیچھے پرت تبدیل کر دیا گیا ہے. مریض کو اس طریقہ کار کے ساتھ زیادہ تیزی سے شفا دیتا ہے، کیونکہ پورے کارنیا کو تبدیل نہیں کیا جا رہا ہے. عمل مکمل ہو جانے کے بعد آنکھوں کی حفاظت کے لئے ایک آنکھ ڈھال لاگو کیا جائے گا. پھر آپ کو بحالی ہونے سے قبل آرام کرنے کے لئے ایک وصولی کے کمرے میں لے جایا جائے گا.
سرجری کے بعد
آنکھوں کو عام طور پر ایک سے تین دن تک کہیں بھی جوڑا جاتا ہے. آپ کی آنکھ کا ڈاکٹر عام طور پر آپ کو اگلے دن عام طور پر دیکھتا ہے اور آنکھوں کے پیچ کو ہٹاتا ہے. وہ رہنما کی نگرانی کرنے کے لئے سرجری کی جانچ پڑتال کرے گی اور ٹشو کے ردعمل کے لئے نگرانی کرے گی، اس کے گائیڈ کے طور پر اکاؤنڈ RSVP کا استعمال کرتے ہوئے:
- آر ایڈیشن - اچانک آنکھ لالچ ردعمل کی علامت ہے.
- ایس کی اہلیت - ایک ردعمل اکثر نمایاں روشنی سنویدنشیلتا کا سبب بنتا ہے.
- V ایشن - ایک ردعمل blurry، دھندلا یا بادل کے نقطہ نظر کا سبب بن سکتا ہے.
- P AIN - آنکھوں کی درد یا غیر ملکی جسم کی حساسیت میں اچانک اضافہ ایک ردعمل کا نشانہ بن سکتا ہے.
سرجری کے بعد پہلے یا دوسرا دن کے بعد، آپ اپنے دانتوں کو برش، غسل، موڑنے، پڑھنے، چلنے یا ٹی وی دیکھ کر عام سرگرمیوں میں واپس آسکتے ہیں. آپ کی آنکھوں کا استعمال آپ کی آنکھ کو نقصان پہنچا یا شفا یابی پر اثر انداز نہیں کرے گا، لیکن کسی بھی سخت کھیل یا چہرہ یا آنکھ کے ساتھ کسی نہ کسی طرح سے رابطے سے بچنے کے لۓ. یہ سرجری کے بعد پہلے ہفتے یا دو کے لئے ایک آنکھ کی ڈھال پہننے کے لئے سفارش کی جاسکتی ہے کہ آپ اپنی آنکھوں کو رات کے وقت بچانے کے لۓ صرف رات کو بچائیں.
آپ کی آنکھوں کے قطرے کو فوری طور پر ڈاکٹر کے طور پر پیش کرنے کے بارے میں بہت سست ہونا ضروری ہے. آپ کے پوسٹ آپریٹو کی دیکھ بھال کے سب سے اہم اجزاء میں سے ایک آپ کے تمام ڈاکٹروں کی تقرریوں کو برقرار رکھنے کے لئے ہے. آپ کے ڈاکٹر کو جاننے کی ضرورت ہوگی کہ ٹشو کو مسترد کرنا شروع ہوتا ہے. ہر چار ٹرانسپلانٹ وصول کنندگان میں سے ایک ایک تحفہ ردعمل کا تجربہ کرتا ہے. اگرچہ ابتدائی طور پر پکڑا جاتا ہے، تاہم، یہ عام طور پر دوا کے ساتھ بدلایا جا سکتا ہے.
چند ماہ کے بعد، نئے چشموں کے لئے مایوس ہونے کے لئے کارنیا کافی مستحکم ہو گا. بعض صورتوں میں، مایوسیت یا نرسری کی ترقی ممکن ہوسکتی ہے، لیکن آنکھیں اس مسئلے کو آسانی سے درست کرسکتے ہیں. دوسرے معاملات میں، کارنیا پر باقی کسی بھی مسخ کو پورا کرنے کے لئے ایک خصوصی رابطہ لینس کی ضرورت ہوسکتی ہے.
ایک لفظ سے
اس حقیقت کا سامنا کرنا پڑا جو آپ کو کنوریل ٹرانسپلانٹ کی ضرورت ہے. ایک کنوریل ٹرانسپلانٹ آنکھ سرجری ہے اور آپ اس کے بارے میں فکر مند ہیں. تاہم، آج کی ٹیکنالوجی کے ساتھ، زیادہ سے زیادہ لوگ جو corneal ٹرانسپلانٹ سے گزرتے ہیں ایک نسبتا غیر ضروری عمل کا تجربہ کرتے ہیں. کنوریل ٹرانسپلانٹ میں ملوث ہونے والے اس بارے میں مزید سیکھنے میں آسانی سے آپ کی اکثر تشویشیں ڈالیں گی.
ذریعہ:
Boyd، Kierstan. Corneal ٹرانسپلانٹیشن کے بارے میں. امریکی اکیڈمی آف اوتھتھولوجی. ستمبر 2017.