ہپیٹائٹس سی وائرس کی تشخیص کس طرح ہے

ہیپاٹائٹس سی وائرس (ایچ سی وی) عام طور پر خون کی جانچ کے ساتھ تشخیص کیا جاتا ہے. ایک اینٹی بائیو ٹیسٹ کا پتہ چلا جا سکتا ہے کہ آپ کے جسم کو ایچ سی وی انفیکشن سے لڑنا پڑا ہے. آپ کے خون میں وائرس کا علاج خون کا امتحان تشخیص کی تصدیق کرتا ہے، لیکن نتائج زیادہ وقت لگتے ہیں. کبھی کبھی، جگر فنکشن ٹیسٹ، امیجنگ مطالعہ یا بایپسسی تشخیص کی حمایت یا اس کی تصدیق کرسکتے ہیں.

خود چیک / آٹ ہوم ٹیسٹنگ

اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کے پاس HCV ہوسکتا ہے، تو چند علامات موجود ہیں جو آپ اپنے آپ کو تلاش کرنے کی کوشش کر سکتے ہیں. تاہم، ایچ سی وی کے لئے خود چیک کے ساتھ یہ مسئلہ یہ ہے کہ آپ کے بہت سے علامات جو آپ دیکھ سکتے ہیں وہ زیادہ سے زیادہ وائرل انفیکشنز کے لئے عام ہیں. کچھ علامات جو آپ دیکھ سکتے ہیں وہ جگر کی بیماری کے نشان ہیں، لیکن وہ ایچ سی وی کے لئے مخصوص نہیں ہیں.

جلد اور آنکھیں

ایچ سی وی کی سب سے زیادہ خصوصیت یہ علامت جلدی ہے، جلد اور آنکھوں کا پیلا رنگ. جھنڈی پورے جسم اور آنکھوں کا سفید حصہ پر اثر انداز کرتا ہے. یہ رنگ نرمی پیلے رنگ کے طور پر، تقریبا تقریبا ایک سوٹین کی طرح ظاہر ہوتا ہے، یا، اگر انفیکشن نے جگر کی تقریب پر ایک بڑا اثر پڑا ہے، تو آپ کی آنکھوں اور جلد کو ایک بہت ہی گہری پیلا رنگ بن سکتا ہے.

جھنڈس جگر کی ناکامی یا جگر کی بیماری سے اشارہ کرتا ہے، لہذا یہ HCV کے مخصوص نہیں ہے.

پیٹ کی تقسیم

پیٹ کے علاقے کی تکمیل، تکلیف کے ساتھ یا اس کے بغیر، مرحلے میں ایچ سی وی مرحلے میں عام ہے.

بہت سے لوگوں کو انفیکشن کے ابتدائی مراحل میں ایچ سی وی کے کسی بھی نشانات نہیں ہیں، اور پیٹ کی مایوسی آپ کے HCV کا پہلا اشارہ ہو سکتا ہے.

فلیو کی طرح علامات

اگر آپ کے پاس HCV انفیکشن ہے تو، آپ کو ہلکا بخار، تھکاوٹ، پٹھوں میں درد، بھوک کا نقصان، نیزا اور پیٹ کی تکلیف ہو سکتی ہے. آپ تقریبا کسی بھی وائرل انفیکشن کے ساتھ تجربہ کرسکتے ہیں، لہذا یہ ایک مضبوط اشارہ نہیں ہے جو آپ کے ہیپاٹائٹس ہے.

معدنیات سے متعلق علامات

اگر آپ کے پاس ایک HCV انفیکشن ہے، تو آپ کو پیٹ کی تکلیف، نیزا، الٹی یا اسہال کا تجربہ کرنا ممکن ہے. جیسا کہ فلو کی علامات کے ساتھ، یہ ایچ سی وی انفیکشن کا ایک واضح نشان نہیں ہے، کیونکہ یہ دوسرے بیماریوں کے ساتھ بھی ہوسکتا ہے.

خطرہ عوامل

زیادہ تر وقت، اگر آپ HCV سے متاثر ہو چکے ہیں تو آپ کو فورا پتہ نہیں چلتا. احتیاط سے سوچنے کے بارے میں سوچیں کہ آیا آپ کے پاس کسی خطرے کے عوامل ہیں تو یہ چیک کرنے کا بہترین طریقہ ہے کہ اگر آپ HCV ہوسکیں.

اگر آپ کے خطرے والے عوامل یا ایچ سی وی کے نشانات میں سے کسی کے پاس، تو یہ تجویز کی جاتی ہے کہ آپ کو وائرس کے لئے آزمائش ملے.

لیبز اور ٹیسٹ

کئی خون کے ٹیسٹ موجود ہیں جو ایچ سی وی انفیکشن کی تشخیص کرسکتے ہیں، علاج کے بہترین مرحلے کا تعین کرسکتے ہیں اور آپ کی ترقی کی نگرانی کرسکتے ہیں. خون کے ٹیسٹ HCV انٹیبوڈی کے لئے چیک کر سکتے ہیں، خود کو HCV کے لئے، اور لیور کی تقریب کی تبدیلیوں کے لئے.

ایچ سی وی انٹیبوڈی خون ٹیسٹ

جب ہیپاٹائٹس سی وائرس آپ کے جگر کی خلیات کو متاثر کرتی ہیں تو، آپ کے مدافعتی نظام کو وائرس کو نقصان دہ اندرونی انٹرویو کے طور پر نشان زد کرنے کے لئے اینٹی بائیڈ کا استعمال کرکے جواب دیا جاتا ہے. اینٹی بیڈ ایچ سی وی کے لئے مخصوص ہیں، لہذا ان کی موجودگی سے ظاہر ہوتا ہے کہ آپ نے اپنی زندگی میں کسی بھی وقت HCV حاصل کیا ہے. انٹیبوڈی ٹیسٹ پچھلے یا موجودہ انفیکشن کے درمیان فرق نہیں کر سکتے ہیں، لہذا طبی معلومات، طبی تاریخ، نشان، علامات یا دیگر ٹیسٹ اس بات کا تعین کر سکتے ہیں کہ آیا آپ کے پاس ایک انفیکشن یا انفیکشن ہے.

دراصل، ایک مثبت اینٹی بائیو ٹیسٹ کا مطلب یہ ہے کہ آپ کو انفیکشن ہوسکتا ہے کہ آپ نے کامیابی سے جنگ لڑائی، اور یہ کہ آپ بنیادی طور پر ایچ سی وی کے لۓ مدافعتی ہیں.

• خون کا ٹیسٹ: اینجائم سے منسلک ImmunoSorbent Assay (ELISA) ٹیسٹ آپ کے خون میں اینٹی بائیڈ کا پتہ لگانے کے لے سکتے ہیں. بہت سے مختلف ایلیسا ٹیسٹ ہیں. ایچ سی وی کے لئے ایلیسا ٹیسٹ ایچ سی وی اینٹی باڈی کے لئے خون کا نمونہ تلاش کرتا ہے. اگر اینٹی بڈی پایا جاتا ہے تو، اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کو ایچ سی وی انفیکشن ہوسکتا ہے. ELISA ٹیسٹ بہت حساس ہے، اور اگر آپ HCV اینٹی بائیڈ ہو تو مثبت وقت 95 فیصد ہے. یہ اعلی حساسیت کا مطلب یہ ہے کہ جب ELISA ٹیسٹ منفی ہے، تو آپ کو بہت اعتماد محسوس ہوسکتا ہے کہ آپ کے پاس HCV نہیں ہے. تاہم، یہ بہت حساس ہے کہ یہ ایچ سی وی اینٹی بائیڈ کو غلط طور پر شناخت کر سکتی ہے، اور اس کا ایک چھوٹا سا امکان ہے کہ مثبت نتیجہ غلط ہو. غلط مثبت نتیجہ کے موقع کے باعث اصل نتائج کی توثیق کرنے کے لئے ایک دوسرے ٹیسٹ کی ضرورت ہوسکتی ہے.

• ریپ ٹیسٹ: تیز رفتار ٹیسٹ HCV آپ کے خون یا لولا میں 89٪ حساسیت اور 100٪ نردجیکرن سے پتہ چلتا ہے. اس کا مطلب ہے کہ یہ ایلیزا ٹیسٹ کے طور پر حساس نہیں ہے، اور کبھی کبھی ایچ سی او وی کی موجودگی کو یاد نہیں کرسکتا ہے. لیکن اگر امتحان مثبت ہے، تو آپ اس بات کو یقینی بن سکتے ہیں کہ کچھ وقت میں آپ کے جسم میں ایچ سی وی یا پاس موجود ہے.

ہیپاٹائٹس سی آر این اے

ایچ سی وی آر این اے کا پتہ لگانے والا جو وائرس کی جینیاتی مواد ہے، اس سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کے جسم میں وائرس خود موجود ہے. یہ طاقتور ٹیسٹ ڈاکٹروں کو یہ بھی دیکھتا ہے کہ آپ علاج کے جواب میں کتنی اچھی طرح سے دیکھ رہے ہیں کیونکہ یہ آپ کے خون میں وائرس کی مقدار کا تعین کرسکتا ہے، جو اکثر ویرل لوڈ کہا جاتا ہے. یہ پی سی آر ٹیکنالوجی (پولیمیرس چین ردعمل) کا استعمال کرتے ہوئے وائرس کا پتہ لگاتا ہے، جو جینیاتی مواد کا پتہ لگانے کا ایک طریقہ ہے.

ELISA اور HCV آر این کے ٹیسٹ کے ساتھ ساتھ مل کر:

• منفی ELISA = خون میں پایا ہیپاٹائٹس سی اینٹی بائیڈ نہیں. آپ شاید ایچ سی وی سے متاثر نہیں ہیں.
• مثبت ELISA = آپ کے پاس HCV انفیکشن ہوسکتا ہے. تاہم، یہ ممکن ہے کہ یہ ایک غلط مثبت ہے. مزید جانچ کی ضرورت ہے.
• منفی ایچ سی وی آر این اے = کوئی فعال ایچ سی وی انفیکشن نہیں.
• مثبت HCV آر این اے = فعال ایچ سی وی انفیکشن.

ہیپاٹائٹس سی وائرس جینوٹائپ

ہیپاٹائٹس سی وائرس بالکل وہی نہیں ہیں. یقینی طور پر، وہ تمام ہیپاٹائٹس سی وائرس کے طور پر شناخت کر رہے ہیں اور وہ سب کو شدید اور دائمی ہیپاٹائٹس سی انفیکشن کا سبب بن سکتا ہے، لیکن وہ بالکل جینیاتی طور پر ایک ہی نہیں ہیں. ان میں تھوڑا مختلف جینیاتی متغیرات ہیں، اور مختلف جینیٹائپ (جینیاتی اقسام) میں گروہ ہیں. اپنے جینٹائپ کے بارے میں جاننا آپ کے علاج کی مدت کو نمایاں طور پر کم کر سکتا ہے کیونکہ آپ کے ڈاکٹر آپکے پاس ایچ سی وی کی قسم کے لئے صحیح علاج کا انتخاب کرسکتے ہیں.

جینیٹائپ اہم ہیں کیونکہ مختلف جینیاتی تبدیلیوں کے ساتھ ہیپاٹائٹس سی وائرس مختلف علاج کے نقطہ نظر کی ضرورت ہوتی ہے. ڈاکٹر آپ کے HCV جینٹائپ کا لیبارٹری ٹیسٹ کے ساتھ طے کرتی ہیں جو ریورس ٹرانسمیشن پالیمریس چین ردعمل (RT-PCR) کا ایک طریقہ استعمال کرتا ہے. یہ ٹیسٹ وائرس کی جینیاتی نوعیت کا پتہ لگانے کے لئے وائرس کی جینیاتی مواد کا تجزیہ کرتا ہے، جس میں وائرس کے جینٹائپ کی شناخت ہوتی ہے.

لیور فنکشن ٹیسٹ (ایل ایف ٹی)

لیور کی تقریب کے ٹیسٹ غیر معمولی ہوسکتے ہیں اگر وائرس اور سوزش جگر کو نقصان پہنچے. یہ ٹیسٹ عام طور پر دیر سے مراحل تک غیر معمولی ہونے کی توقع نہیں کی جاتی ہے. اور، ایچ سی وی کے علاج کے لئے ایل ایف ٹی کی سطح بھی تبدیل کر سکتی ہے.

اگر آپ کے جگر کی بیماری ہے تو LFTs تبدیل ہوجائے گی:

• البمین
• Bilirubin
• پرووتومینب ٹائم (پی ٹی)
• بین الاقوامی عمومی شرح شدہ (INR)

اگر آپ جگر کی سوزش کرتے ہیں تو LFTs تبدیل کر سکتے ہیں:

• ایلینین امینوٹانسامنٹ (اے ایل ٹی)
• اسپریٹیٹ امین ٹرانسمیشن (AST)
• گاما گلوٹامیل ٹرانامنٹ (جی جی ٹی)

امیجنگ

امیجنگ ٹیسٹ جگر کی سوزش کی شناخت کر سکتے ہیں، جگر کی توسیع، جگر میں جگر یا ٹیومر کے چھڑکاو. امیجنگ کے نتائج خاص طور پر ایچ سی وی انفیکشن کی شناخت نہیں کرسکتے ہیں. ایچ سی وی انفیکشن کے نتیجے میں ان میں سے کسی بھی نتائج ہوسکتے ہیں، اگرچہ وہ کسی بھی جگر کی بیماری کے ساتھ بھی ہوسکتا ہے. اگر آپ کے پیٹ کی تزئین، شدید جلدی یا علامات ہو تو آپ کو امیجنگ ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے جو آپ کو کینسر ہو سکتا ہے. آپ کو امیجنگ امتحان کی ضرورت ہوسکتی ہے اگر آپ کے ڈاکٹر کو دیگر ممکنہ تشخیص کے بارے میں فکر مند ہے جس میں پیٹ امیجنگ ٹیسٹ، جیسے ضمیرات یا گالسٹونز کی نشاندہی کی جا سکتی ہے.

• پیٹ الٹراساؤنڈ: یہ آزمائشی جگر اور پیٹ میں غیر معمولی تشخیص کر سکتا ہے، اور پیٹ میں مائع کی تعمیر کو بھی پتہ چلا جا سکتا ہے، جو جگر کی ناکامی سے ہوسکتا ہے.
• کمپیوٹرائزڈ محوری ٹومیگرافی (سی ٹی) سکینز: پیٹ پیٹ کے ایک اسکین کو جگر کے سائز اور کثافت میں تبدیلیوں کا پتہ لگاتا ہے اور ابتدائی کینسر کے عوام یا علامات کو دیکھ سکتا ہے.
• مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی): ایک ایمیآرآئ غیر معمولی ادویات پر اٹھا سکتا ہے جو جگر کی بیماری یا کینسر کی تجویز کرتی ہے.
• لیور بائیسسی: ایک جگر بایپسی جگر سے لے جانے والی ٹشو کا ایک حصہ ہے اور اس کے ذریعہ بیماری کی خصوصیات کی شناخت کے لۓ ایک خوردبین کے تحت تشخیص کیا جاتا ہے. یہ طریقہ کار اکثر امیجنگ مطالعہ پر مبنی غیر معمولی زخموں کی طرف سے ہدایت کی جاتی ہے.

متنازعہ تشخیص

کئی مختلف طبی مسائل غیر معمولی LFTs کی وجہ سے ہو سکتے ہیں اور ایچ سی وی انفیکشن کے ان لوگوں کے ساتھ علامات پیدا کرسکتے ہیں. تاہم، ان حالات میں سے کوئی بھی آپ کو ایچ سی وی اینٹی بلڈ خون کے امتحان یا مثبت ایچ سی وی آر این کے ٹیسٹ میں لے سکتا ہے.

• الکحل ہپیاتائٹس: الکحل جگر میں کئی سنگین مسائل پیدا کر سکتا ہے، جن میں فیٹی جگر، سرروساس اور کینسر بھی شامل ہے. الکحل جگر کی بیماری کی ترقی وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ہوتا ہے، اور امیجنگ مطالعہ ایچ سی وی کے ساتھ کیا کی توقع کی بجائے مختلف پیٹرن دکھا سکتے ہیں.
• ہیپاٹائٹس بی (ایچ بی وی): ایچ بی وی کے ساتھ بیماری کا پیٹرن ایچ سی وی کے مقابلے میں زیادہ شدید ہے، اگرچہ اسی طرح مماثلت ہوسکتی ہے کیونکہ وہ دونوں وائرس ہیں جو جگر کو متاثر کرتی ہیں.
• ہیپاٹائٹس اے (ایچ اے اے ایچ اے اے) : ایک ہی وائرس جس میں ہیپاٹائٹس کی وجہ سے ہوتا ہے، جیسے ایچ سی وی، ہیپی اے، علامات کی طرح فلو کا سبب بن سکتا ہے. یہ وائرس آلودگی شدہ خوراک کے ذریعے منتقل کیا جاتا ہے. یہ پھیلاتا ہے کیونکہ وائرس (پپ) میں موجود ہے اور انفرادی ہینڈوشننگ کے باعث فرد سے شخص کو پھیل سکتا ہے.
• چولیسیسائٹس (گلی بلڈرڈر کی سوزش) یا کالڈچولوتھائیسیس (گیل پتھر): گال پتھر یا گلی بلڈر کی سوزش کی وجہ سے زلزلے، متلی، الٹی اور فیضوں کی وجہ سے. چولیسیسائٹس اور choledocholithiasis دردناک بھی ہو سکتا ہے.
• اپڈیٹیکائٹس: ضمیمہ کے انفیکشن یا انفیکشن کی وجہ سے شدید پیٹھ میں درد اور افواج پیدا ہوتا ہے اور تیزی سے ترقی کرتی ہے. کبھی کبھار، ایچ سی وی انفیکشن کے لئے اپیڈیٹائٹس غلطی کی جا سکتی ہے اگر تکلیف کا درد ہلکا ہے. اگر ایچ سی وی انفیکشن عام طور پر ایچ سی وی علامات کے مقابلے میں درد اور پیٹ کی تکلیف خراب ہوتی ہے تو اپیڈیٹائٹس کے لئے غلطی کی جا سکتی ہے.
• ہیپییٹوکلر کارکوموما: جگر کا کینسر پیٹ کی کشیدگی، زچگی اور غیر معمولی LFTs کا سبب بن سکتا ہے. جگر کا کینسر بھی دیر مرحلے کے HCV کے نتیجے میں تیار ہوسکتا ہے. یہ تعین کرنا اہم ہے کہ ایچ سی وی کینسر کا سبب تھا کیونکہ وائرس اور کینسر دونوں کو علاج کرنے کی ضرورت ہوگی.

> ذرائع:

> ڈٹرنگنگ K، ہنر زیو سیڈڈیرسن سی، پورٹ ک، اور ایل. آئی ایف این سے مفت اینٹی ویرل تھراپی کی طرف سے اعلی درجے کی HCV منسلک جگر سرجنس میں جگر کی تقریب پیرامیٹرز کی بہتری. Aliment Pharmacol Ther. 2015 اکتوبر؛ 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. ایبوب 2015 اگست 6.

> لی ایس جے ایس، Cho YK، Na SY، et al. esophageal varices اور splenomegaly کا رجحان interferon اور ribavirin مجموعہ تھراپی کے بعد ہیپاٹائٹس سی سی سے متعلق جگر سرجنس کے ساتھ دو مریضوں میں. کلین Mol ہیپاتول. 2016 ستمبر؛ 22 (3): 390-395. ایبوب 2016 اگست 30

> Pallarés C، Carvalho-Gomes، Hontangas V، et al. OraQuick ہیپییٹائٹس سی وائرس انٹیبوڈی ٹیسٹ کی کارکردگی سے پہلے اور بعد میں علاج وائرل کی منظوری کے بعد زبانی سیال اور انگوٹی کے خون میں ٹیسٹ. J Clin Virol. 2018 مئی؛ 102: 77-83. Doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. ایبوب 2018 فروری 24.