کیمیا تھراپی کے دوران ہاتھ پاؤں سنڈروم
ہاتھ پاؤں سنڈروم (HFS)، پلمر پودے erythrodysesthesia کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، کچھ کیتھترپیپی اور حیاتیاتی تھراپی کے ادویات کی ایک dermatological ضمنی اثر ہے . یہ بنیادی طور پر پیروں کے ہاتھوں اور تلووں کی ہتھیاروں کو متاثر کرتی ہے. HFS اس وقت ہوتا ہے جب کیپلیئرز کے باہر دوا کی چھوٹی سی مقدار میں کمی اور اس سے نمٹنے والے ٹشو کو نقصان پہنچایا جاتا ہے. زیادہ سے زیادہ لوگ جو HFS ہے ہلکے اثرات کو فروغ دیتے ہیں، لیکن کچھ شدید اثرات کا شکار ہوسکتے ہیں، روزمرہ زندگی کی سرگرمیوں کو تقریبا ناممکن بنا سکتے ہیں.
ہینڈ ہیلتھ سنڈروم کا سبب بن سکتا ہے جو کیتھرتراپی اور ہدف شدہ تھراپی منشیات
دستی پاؤں سنڈروم سب سے زیادہ عام طور پر منشیات کے بچاؤ (capecitabine) کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے *. دیگر منشیات جو ہاتھ پاؤں سنڈروم کا سبب بنتی ہیں وہ شامل ہیں:
- 5-ایف یو (فلورووروسیل) *
- Cytosar-U (cytarabine)
- ایڈریامائسن (ڈیکسوربیکن) - مسلسل ادویات
- FUDR (فلیکسورڈائن)
- ڈاکسیل (لپوسومل ڈاکسوربیکن)
- Idamycin (idarubicin)
- Nexavar (Sorafenib)
- سوٹینٹ (سنتینب)
اس بات کو ذہن میں رکھیں کہ وہ لوگ جو کینسر کے منشیات کو لے لیں وہ ہاتھ پاؤں سنڈروم تیار نہیں کریں گے.
* ڈائہڈروروڈمیڈین ڈیڈڈروجنجن کمی (ڈی پی ڈی) - عام طور پر میٹابولک انزائمز کا ایک مختلف سیٹ - عام طور پر مجرم ہے جو ان منشیات کے استعمال سے بہت سنگین اور فوری طور پر HFS ہوتا ہے. عام طور پر شدید اساتذہ کے ساتھ ہوتا ہے. تقریبا 5 فیصد امریکیوں کو اس کی کمی ہے. اس کے لئے جانچ معمول نہیں ہے، لیکن اگر آپ کو ان میں سے ایک منشیات لینے کی ضرورت ہے تو آپ کے ڈاکٹر ایسا کر سکتے ہیں.
ہاتھ پاؤں سنڈروم کے علامات
ہاتھ کے پاؤں سنڈروم کے ساتھ عام علامات میں شامل ہیں:
- ٹنگنگ یا غصہ
- جل رہا ہے
- لالچ
- سوجن
- پریشانی
ہاتھ کے پاؤں سنڈروم کے شدید حالتوں میں، جلد جلد گزرنے یا پھولوں یا السروں کو بڑھانے کے لئے شروع ہوسکتی ہے. خشک، چمکیلی جلد بھی ہوسکتی ہے یا چھڑی نہیں ہو سکتی. یہ کسی کے معیار کی زندگی کو بہت متاثر کر سکتا ہے، خاص طور پر اس کے ہاتھ چلنے اور استعمال کرنے کی صلاحیت.
طبی آزمائشیوں میں، تقریبا 5٪ سے 10 فی صد لوگوں نے ہاتھ پاؤں سنڈروم کے ان اثرات کا تجربہ کیا.
فنگر پرنٹ نقصان اور ہاتھ پاؤں سنڈروم
فنگر پرنٹ نقصان کینسر منشیات کے استعمال سے منسلک کیا گیا ہے جس سے ہاتھ پاؤں سنڈروم ہوتا ہے . یہ نادر ضمنی اثر اس وقت کی لمبائی سے متعلق ہے جس میں منشیات لی جاتی ہے. وقت کے ساتھ جلد کی چھڑکنے اور چمکنے والی انگلیوں کی وجہ سے ختم ہونے کی وجہ سے ہوسکتا ہے. ہاتھ پاؤں کے سنڈروم نے 2009 میں بہت زیادہ میڈیا کی توجہ حاصل کی جب ایک سنگاپور آدمی نے امریکی کسٹمز میں اںگلیوں کی نشاندہی نہیں کی تھی. ان کی شرط تین سال تک نجودہ (کیپٹیابابین) لینے سے متعلق تھی.
ہاتھ پاؤں سنڈروم کی روک تھام اور انتظام
روک تھام HFS کے ساتھ کلید ہے. حرارت اور رگڑ دو عوامل ہیں جو کیپلی رساو کو خراب کرتی ہے. IV دوا دیا جا رہا ہے ایک ہفتے کے بعد، یا مکمل مدت کے لئے آپ زبانی کینسر منشیات لے رہے ہیں، وہاں کئی احتیاطی تدابیر ہیں جو آپ HFS کو روکنے اور انتظام کرنے میں مدد کرسکتے ہیں:
گرم پانی سے بچیں - طویل عرصے تک گرم پانی میں جلد لگانا (مثال کے طور پر ٹب غسل اور بارش لینے)، ڈش واشنگنگ، اور گرم ٹب میں آرام کی سفارش نہیں کی جاتی ہے. ایک ٹپڈ یا مختصر ٹھنڈی شاور لے جانے کے بعد ایک ہفتوں کے بعد IV کے مراحل لینے یا ٹائم فریم کے ذریعے آپ کو زبانی ادویات لینے کے لۓ بہتر ہے.
ربڑ کے دستانے تحفظ پیش نہیں کرتے ہیں - وہ اصل میں ہاتھوں کو گرم کرتے ہیں. آپ کے ڈاکٹر بھی مشورہ دیتے ہیں کہ آپ خاص طور پر علاج سے پہلے 24 گھنٹوں سے گرم شاور یا غسل نہ کریں.
ورزش اور دستی لیبر سے بچیں - اس مشق جس کے ہاتھوں اور پاؤں پر بہت دباؤ اور دباؤ رکھتا ہے، جیسے ایروبکس، لمبی گھومنے، جاگنگ، اور وزن کی بھرتی (دستانے کے ساتھ بھی)، بھی بچنا چاہئے. باغبانی اور یارڈ کام کی طرح دستی محنت سے بھی بچنا چاہئے.
ڈھیلا کپڑے پہننے کے کپڑے - سخت فٹنگ کے کپڑے اور جوتے کو رگڑ کا سبب بن سکتا ہے، اس طرح کیشلی رساو میں اضافہ ہوتا ہے. کشن تلووں کے ساتھ آرام دہ اور پرسکون جوتے پہننا.
ننگے پاؤں میں نہ چلیں؛ کپاس موزوں یا نرم موزے بہترین ہیں.
بجتی ہے نہ پہنیں - رگڑ کو محدود کرنے کے لئے، اپنی انگلیوں پر انگوٹھے پہننے سے بچنے کے لۓ. بجتی ہے جو کبھی نہیں ہٹائے جاتے ہیں، جیسے شادی کی بجتی ہے، بیکٹیریا کا بھی ذریعہ بن سکتا ہے. انگوٹی اور انگلی کے درمیان بیکٹیریا پھنسے ہوئے ہیں. جلد کی حساسیت کی وجہ سے ایچ ایف ایس کے ساتھ انفیکشن کی روک تھام اور کنٹرول بہت اہم ہے.
ہاتھوں اور پیروں کو ٹھنڈا رکھیں - پورے دن، آئس پیک یا ہاتھوں اور پیروں پر ٹھنڈے کمپریس استعمال کریں. پانی میں ان کو متعدد بار ایک دن بھی مددگار ثابت ہوتا ہے.
املاکین کو لاگو کریں - جذبوں کو خاص طور پر خشک، ٹوٹے ہوئے، اور جلدی کی جلد کو کمزور کرنے والی نمیورسرز ہیں . زیادہ سے زیادہ ڈاکٹروں کو لاتولین، لبوبرم، اڈڈر کریم، بیگ بالم، اور ایکواواور کے ساتھ املاک مصنوعات جیسے Aveeno کی سفارش کرتے ہیں. آپ ایک دن میں کئی بار ای میلز کو لاگو کرسکتے ہیں، لیکن اس بات کو یقینی بنائیں کہ زیادہ دباؤ کے ساتھ جلد کو مسح نہ کریں. درخواست کے بعد جرابوں اور دستانے پہننے میں نمی کو روکنے میں مدد ملے گی.
اچھی طرح سے ہائیڈریٹ ہو - ڈیڈ ڈیڈریشن بھی خشک جلد کا ایک سبب ہے، لہذا یہ بہت ضروری ہے کہ پانی کے بہت سے پانی کی طرف سے گرمی رکھنے کے لئے. کیفین ڈیوڈریشن کا ایک معروف سبب ہے اور اس سے بچنا چاہئے.
آپ کا ڈاکٹر مئی کو ہینڈ فوڈ سنڈروم کا انتظام کرسکتا ہے
HFS کے مضحکہ خیز مقدمات طبی مداخلت کی ضرورت نہیں ہوتی، آپ اور آپ کے نرس اور ڈاکٹر کی طرف سے محتاط نگرانی کی ضرورت نہیں. اگر آپ HFS کے کسی بھی علامات کو نوٹس کرنا چاہتے ہیں تو، آپ کے آلودگی نرس یا ڈاکٹر کو فون کریں. اگر آپ HFS سے متاثر ہوتے ہیں اور اسے بدترین محسوس کرتے ہیں تو، آپ کے ڈاکٹر کو ابھی فون کرنے کے لئے بہت ضروری ہے.
ہاتھ پاؤں سنڈروم کے شدید معاملات میں اعتدال پسند ہے جو روز مرہ کی سرگرمیوں کے ساتھ مداخلت علاج کے ایک سنگین پیچیدہ سمجھا جاتا ہے، اور اس طرح کے طور پر علاج کیا جاتا ہے. علاج کو روکنے یا خوراک کو کم کرنا ضروری ہوسکتا ہے. درد کو روکنے کے لئے آٹسیسی درد کے ادویات جیسے ibuprofen کی سفارش کی جا سکتی ہے. زبانی یا تکلیف corticosteroids سوزش کے ساتھ کچھ مدد کر سکتے ہیں. نسخہ غیر سٹیرایڈل اینٹی فلایمیٹک منشیات کیلی بریک (celecoxib) مطالعہ کے جائزے پر مبنی کافی مؤثر ثابت ہوتا ہے .
وٹامن بی 6 کی زیادہ مقداریں عام طور پر ایچ ڈی ایس کی ترقی یا اس سے پہلے ہی متاثر ہونے والے افراد کے لئے اکثر سفارش کی جاتی ہیں. ماہر نفسیات اکثر 50 سے 150 میگاواٹ تک مختصر مدت کے استعمال کی سفارش کرتے ہیں، جو روزانہ کی سفارش سے کافی زیادہ ہے. 2015 میٹا تجزیہ - تاریخ میں شائع کردہ جائزوں کا جائزہ - ناکام ہونے میں ناکام ہو گیا ہے کہ وٹامن B6 اصل میں ہاتھ پاؤں سنڈروم کے ساتھ مدد کی ہے، لیکن لوگ اعداد و شمار نہیں ہیں اور یہ ہو سکتا ہے کہ کچھ لوگ علامات کی بہتری کریں. HFS کے لئے وٹامن بی 6 لینے سے پہلے ہمیشہ اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں. کچھ وٹامن اور معدنی سپلیمنٹ کیمیائی تھراپی کی تاثیر کو کم کر سکتی ہے .
ہینڈل پیر سنڈروم کی روک تھام اور مینجمنٹ کے بارے میں بہت سے مطالعہ کئے جا رہے ہیں. نیکوٹائن کے پیچ، حنا، اور وٹامن ای کا کردار بہت سی چیزوں میں سے ہے جو ایچ ایف ایس کی امدادی امداد کے لئے مطالعہ کی جا رہی ہے.
ذرائع:
Hoesly، F.، بیکر، ایس، گنواارڈین، این، اور جے کوٹلیر. پیسوڈومینل سپرنفیکشن کی طرف سے پیچیدہ Capecitabine حوصلہ افزائی ہاتھ پاؤں سنڈروم بیکٹیریل سیپسس اور موت کے نتیجے میں: ادب کی صورت کی رپورٹ اور جائزہ لینے کے. ڈرماتولوجی کے آرکائیو . 2011. 147 (12): 1418-23.
جو، ایس، شین، ایچ، جو، ایس او ایس ایل. کیمیائی تھراپی کے دوران ہاتھ پیر پیر سنڈروم کے انتظام میں پیڈائڈینین سپلیمنٹس کی پروپیلیکٹک اور علاج معالجہ: ایک میٹا تجزیہ. کلینیکل اور تجرباتی ڈرمیٹالوجی . 2015. 40 (3): 260-70.
میسیڈو، ایل، لیما، جے، ڈان سنتوس، ایل، اور اے ساس. کیموتھراپی سے حوصلہ افزائی ہاتھ پاؤں سنڈروم کے لئے روک تھام کی حکمت عملی: ممکنہ بے ترتیب جانچ کی ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ. کینسر میں معاون کی دیکھ بھال 2014. 22 (6): 1585-93.
McLellan، B.، Cariieliello، F.، Lacouture، M. et al. ریجوروفینب سے منسلک ہاتھ سے جلد کی جلد کا رد عمل: تشخیص، روک تھام، اور انتظام پر عملی مشورہ. اونکولوجی کا اعزاز 2015. (10: 2017-26.