اندام نہانی ادویات سختی سے شدید نیروولوجی امیجات کو بہتر بنانے میں مدد کر سکتے ہیں
امبیجن (عام زولپڈیم کے طور پر فروخت کیا جاتا ہے) عام طور پر اندام کے علاج کے لئے مقرر کیا جاتا ہے، لیکن یہ دیگر نیورولوجی امراض جیسے کما، مسلسل سبزیوں کی ریاستوں، ڈسٹونیا، پارکنسنس کی بیماری، اسٹروک، ڈیمنشیا اور تکلیف دہ دماغ کی چوٹوں کی مدد کر سکتا ہے؟ کیس کی رپورٹیں اور چھوٹے مطالعات کو فائدہ کے امکانات کا اشارہ ملتا ہے، اور ایک جائزہ غیر مستحکم تھراپی میں ادویات کے کردار میں مزید تحقیق کی حوصلہ افزائی کرتا ہے.
ایمبیجن دماغ پر کیسے کام کرتا ہے؟
Zolpidem (Ambien، Ambien سی آر، اور Intermezzo کے طور پر فروخت) ایک نسخہ hypnotic دوا ہے جو اندام کے علاج کے لئے فوڈ اور منشیات کی انتظامیہ کی طرف سے منظور شدہ ہے. یہ نسبتا انتخابی طور پر ہے اور میں اس قسم کی گاما - امینوبٹیرک ایسڈ اے (GABA A) بینزڈیازاپین ریپیکٹر پر کام کرتا ہوں. یہ دماغ کے بعض علاقوں کی سرگرمی کو سست کرنے میں مدد مل سکتی ہے، معمولی طور پر نیند کو فروغ دینے اور شعور کو روکنے کے. یہ ڈومینامین کی سرگرمی کو روکنے کے ذریعہ REM نیند میں اضافے کی حوصلہ افزائی کر سکتا ہے، جس کا اثر پروٹیکٹین کی سطح کو بڑھا سکتا ہے.
ایمبیبین نے تیزی سے کام کیا، 1.6 گھنٹوں کی کھپت کے بعد خون میں چوٹی کی شدت تک پہنچے. اس میں کوئی فعال میٹابولائٹ نہیں ہیں. 3 گھنٹے سے زائد (معیاری فارمولیٹس کے مطابق 1.5 سے 2.4 گھنٹے تک) میں، امبیین کے خون کی سطح نصف سے کم ہوتی ہے. کنٹرول ریلیز تشکیل (ایمبیبین سی آر کے طور پر فروخت) 1.5 سے 4.5 گھنٹے کی نصف زندگی ہے.
زولپیم نے گردوں کے ذریعہ پیشاب میں حوصلہ افزائی کی ہے.
اگرچہ سب سے زیادہ وسیع پیمانے پر مقرر کردہ نیند امداد، امبیین کے نیند کے معیار پر نسبتا چھوٹے اثر ہوسکتے ہیں. جب 10 ملی گرام لے جایا جاتا ہے تو، اوسط اوسط صرف 5 سے 12 منٹ تک سوتے وقت کم ہوسکتا ہے. یہ رات کے دوران ایک اضافی 25 منٹ اضافی وقت سے اٹھارہ گھنٹے تک کم ہوسکتا ہے.
دماغ پر اثر انداز کرنے والے دیگر امراض کیسے متاثر ہوسکتے ہیں؟
عصبی حیاتیات کا علاج کرنے میں Ambien کی کردار
یونیورسٹی آف Michigan کے محققین نے سائنسی ادب کے جسم کو خلاصہ کیا ہے کہ کس طرح زولپیم دیگر حالات کو متاثر کرسکتے ہیں جن میں کما، ڈسٹونیا، اسٹروک اور ڈیمنشیا شامل ہیں. ان میں سے کچھ کے نتائج ان لوگوں کو حوصلہ افزائی کر سکتی ہیں جو دماغ میں گہری چوٹ اور نقصان کو متاثر کرتے ہیں.
ایم ڈی، اور اس کے ساتھیوں نے مارٹن 2314 مضامین کا جائزہ لیا جو 20 مارچ، 2015 تک نشر کیا گیا ہے. خلاصہ کا جائزہ لینے کے بعد، مکمل نسخے 67 مضامین کا جائزہ لیا گیا. ان میں سے بہت سے رپورٹس میں چھوٹے مقدمات اور کیس کی رپورٹیں شامل تھیں، جن میں کلینیکل ثبوت کی کم سطح کی نمائندگی تھی. دراصل، صرف 11 مطالعات میں سے 10 سے زیادہ شرکاء تھے. صرف 9 بے ترتیب کنٹرول ٹرائلز تھے، طبی تحقیق کے سونے کے معیار پر غور کیا. یہ نتائج کی تشریح اور بڑے آبادی کے لئے قابل اطمینان کو متاثر کر سکتا ہے.
مسائل کے کئی بڑے اقسام تھے جن میں زولپیم کی کوشش کی گئی ہے:
- تحریک کی خرابیوں (31 مطالعہ) - ڈیسونیا اور پارکنسنسن کی بیماری
- شعور کی خرابی (22 مطالعات) - کوما اور مسلسل سبزیوں کی ریاست
محققین نے علاج کی خرابیوں کی اقسام کے لئے مضامین کا تجزیہ کیا، استعمال کیا zolpidem کی خوراک، dosing کی تعدد، مشاہدہ اثرات، اور منفی ضمنی اثرات کی اطلاع دی.
Ambien علاج کے ساتھ کیا بہتری ہوئی تھی؟
وہاں مختلف علامات تھے جن کا اندازہ لگایا گیا تھا کہ مشکل بات (زور سے)، جوابی کمی (عدم) کی کمی، اور موٹر سمن کی کمی کی وجہ سے تحریک کے مسائل سے متعلق ہے. ردعمل کاما، پارکنسن کی بیماری، ڈیسونیا اور دیگر مسائل کو گھیرے کرنے کے لئے استعمال کئے گئے مختلف معتبر علامات کی ترازو کے ساتھ معقول طور پر ماپا ہیں.
عام طور پر، زولپیمم نے ٹرانسمیشن ریلیف فراہم کی ہے: اگر بہتری ہوئی تو، صرف ایک سے چار گھنٹے تک جاری رہتا ہے. یہ بہتریوں کو دوبارہ قابل استعمال کیا گیا تھا، منشیات کی مختصر نصف زندگی کی وجہ سے بار بار ڈوبنے کی ضرورت ہوتی تھی. موٹر، آڈٹ اور زبانی صلاحیتوں میں بہتری دیکھی گئی. کچھ کمیٹوز یا سبزیوں کے مریضوں کو کم از کم شعور ریاست میں بہتر بنایا گیا، کچھ بھی بات کرنے کی کوشش کی.
دماغی کی کیمسٹری اور کنکشن میں واضح تبدیلی کی مشق کرتے ہوئے، فعال نیوروآجنگ میں بہتری کا مظاہرہ بھی کیا گیا ہے، جو بھی مطالعہ تھے. مریضوں میں انفرادی اثرات موجود ہو سکتے ہیں جن کے بیسل گینگلیہ زخمی ہو جاتے ہیں، دماغ کا ایک حصہ جس میں مطلوبہ تحریک یا موٹر ردعمل کو منظم کرنے میں معلومات پر عملدرآمد میں مدد ملتی ہے.
ضمنی اثرات جیسے ممکنہ طور پر توقع کی گئی تھی: زولپیم کو بہکانا ہے. یہ نیند کی وجہ سے ہو سکتا ہے اور اس میں 551 مریضوں میں سے 13 کی کوشش کی گئی تھی جنہوں نے اس کی کوشش کی. چونکہ علامات کو بیداری کے دوران بہتر بنانے کا مطلب ہے، یہ دوا کا استعمال کرنے کی ایک بڑی حد ہو سکتی ہے. جیسا کہ اس کے علاوہ میموری کی تشکیل پر اثر انداز ہوتا ہے، یہ یہ بھی فرض کیا جا سکتا ہے کہ مختصر مدت کے میموری پر اثرات ہوسکتے ہیں. جیسا کہ افراد جو دوا استعمال کرتے تھے وہ بنیادی طور پر بنیادی طور پر خراب ہوسکتے ہیں، ضمنی اثرات کی مکمل تعریف سمجھا جا سکتا ہے.
بدقسمتی سے، زولپیمم ہر ایک کے لئے کام نہیں کرتا. دراصل، 5 سے 7 فیصد مریضوں کو شعور سے متاثر ہونے والے امراض کے ساتھ منشیات کا جواب دیا گیا تھا. اس کا مطلب یہ ہے کہ 95 فی صد افراد جنہوں نے اس کا استعمال کرتے ہوئے ان کی شعور میں بہتر اصلاحات نہیں کی. تحریک کی خرابی کے ساتھ ان مضامین میں، جوابی شرح زیادہ تھا، 24 فیصد تک پہنچ گئی.
بہت سے لوگ منشیات کا جواب نہیں دیتے تھے، لیکن علاج کے لۓ چند اختیارات کے ساتھ، زولپمیم اب بھی خاندانوں کو بہتر بنانے میں کسی بھی موقع کے لئے خطرناک ہیں جو خاندانوں کے لئے ایک پرکشش اختیار ہوسکتا ہے.
ایک لفظ سے
اگرچہ ان کیس کی رپورٹوں اور چھوٹے کلینیکل آزمائشیوں کو حوصلہ افزائی کی جا سکتی ہے، یہ خاندان اور ان کے دوستوں کے لئے بہتر ہے جن کے نتیجے میں اہم نیورولوجی معذوری کے ساتھ ان نتائج کی وضاحت کرتے ہیں تاکہ یہ ثابت ہو سکے کہ اس کی تعریف قابل تعریف ہے. یہ سب سے زیادہ امکان ہے کہ زولپیم زیادہ تر مریضوں کی مدد نہیں کریں گے جنہوں نے ان گہرائیوں سے معذور معذوروں سے بچا ہے. اس کے باوجود، امید کی وجہ ہوسکتی ہے: مزید تحقیق کے مطابق جنگ بندی کی جائے گی.
یہ مکمل طور پر نہیں سمجھا جاتا ہے کہ زولپیم ان مختلف حالتوں کو بہتر بنا سکتا ہے. یہ دماغ کے مختلف علاقوں کے درمیان نیوروٹرانسٹر اور کنکشن کے توازن پر اثر انداز ہوتا ہے. ایک قابلیت میں، اگر مخالف دماغوں کی عدم توازن کی وجہ سے دماغ میں خرابی کی حالت میں پھنس گیا ہے، تو یہ جدوجہد کو ایک مناسب سمت میں مدد کرنے میں مدد کرسکتا ہے. یہ طریقہ کار واضح کرنے کی ضرورت ہے. بڑے کلینک ریسرچ ٹرائلز ہمیں اس بات کو سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے کہ شدید نیورولوجی معذوری کے ساتھ زولپیدیم کے استعمال سے فائدہ اٹھانا ہوگا اور کیوں.
> ذرائع:
> بولوماسکی، ایم این اور ایل . "نیروولوجی ڈس آرڈر کے علاج کے لئے زولپڈیم: ایک منظماتی جائزہ". جما نیورول . آن لائن اشاعت شدہ 26 جون، 2017. Doi: 10.1001 / jamaneurol.2017.1133.
> Kilduff، TS اور Mendelson، ڈبلیو بی. نیپ میڈیسن کے اصولوں اور طریقوں میں "ہائپوٹٹو دوا: ایکشن اور فارمیولوولوجی اثرات کے نظام". کرری MH، روتھ ٹی، ڈیمن ڈبلیو کی طرف سے ترمیم. سینٹ لوئس، مسوری، ایلسیویئر سعودرز، 2017، پی. 429.
> نیازاکی، Y اور al. "ڈیسٹونیا کے لئے زولپڈیم کی کارکردگی: مختلف ذیلی قسم کے درمیان ایک مطالعہ." فرنٹ نیورول . 2012 اپریل 17؛ 3: 58.
Sateia، MJ et al . " بالغوں میں دائمی اندام نہانی کے فارمیولوولوجی علاج کے لئے کلینیکل پریکٹس ہدایات: ایک امریکی اکیڈمی آف نیند میڈیکل کلینکیکل پریکٹس ہدایت ." جرنل آف کلینیکل نیند میڈیسن . 2017؛ 13 (2) 307-349.
> سوٹن، جے اے اور کلس، آر پی. "زلزلے، سوراخ اور hypoxia کی وجہ سے دماغ کے نقصان کے بعد نیورولوجی معذوری میں زولپڈیم افادیت کے ثبوت کا ایک جائزہ کا جائزہ: مزید کلیکل ٹرائلز کا جسٹریشن ." دماغ انج . 2017؛ 31 (8): 101 9 -1027.