آپ کے ڈاکٹر یا ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو لیم بیماری کی تشخیص کرنا مشکل ہوسکتا ہے کیونکہ اس کے بہت سے علامات دیگر بیماریوں اور بیماریوں سے ملتے جلتے ہیں. لیم بیماری کے لئے واحد مخصوص نشان (erythema migrans، یا "بیل کی آنکھ،" تصادم) کم از کم ایک چوڑائی میں غیر حاضر ہے جو متاثرہ ہو جاتے ہیں. اگرچہ ایک ٹچ کاٹنے کی تشخیص کے لئے ایک اہم اشارہ ہے، حال ہی میں بہت سے لوگوں کو یاد نہیں کیا جا سکتا ہے کہ حال ہی میں ایک ٹینک سے بٹ گیا ہے.
یہ حیران کن نہیں ہے کیونکہ ہنر چھوٹا چھوٹا ہے، اور ایک ٹچ کاٹنے عام طور پر دردناک ہے.
خود چیک
اگرچہ آپ اپنی مرضی کے مطابق لیم بیماری کی تشخیص یا قاعدہ نہیں کر سکتے ہیں، آپ کو بتاتی علامات تلاش کر سکتے ہیں اور اس بات کا یقین کر لیں کہ آپ کو اپنے ڈاکٹر کو دیکھنے کی ضرورت ہے. آپ کو ہمیشہ اپنے آپ، آپ کے بچوں اور اپنے پالتو جانوروں کے معائنہ کے بعد بھی باہر نکلنے کے بعد ان کے معائنہ کرنا چاہئے. گرم، نم علاقوں جیسے گھٹنوں کے درمیان، پیٹ میں بٹن، گھٹنوں کی پشتوں پر، اور کھوپڑی پر چیک کرنے کے لئے اس بات کا یقین کریں. ذہن میں رکھو کہ ٹکسک ایک پودے کی چوڑائی سے کم تک ایک پودے کے بیج کے سائز سے ہوسکتی ہے، ان کے مطابق ان کی زندگی سائیکل میں موجود ہے.
آپ کو ان حالات میں اپنے ڈاکٹر کو دیکھنا چاہئے:
- اگر آپ کے پاس مخصوص erythema migrans بھیڑ ہے جو لیم بیماری کے بہت سے واقعات کے ساتھ آتا ہے، یہاں تک کہ اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ آپ کو ایک ٹینک سے کاٹ دیا گیا ہے. یہ سرخ بھڑک اٹھانا ممکنہ طور پر توسیع کرے گی اور بیل کی آنکھ کی طرح نظر آنا شروع ہوسکتا ہے.
- اگر آپ کے پاس فلو کی طرح علامات ہیں جو نہیں جا رہے ہیں، اور خاص طور پر اگر آپ رہتے ہیں یا حال ہی میں ریاستہائے متحدہ کے علاقے میں رہتے ہیں جہاں لیم کی بیماری بہت زیادہ ہے (اس میں شمال مشرقی، وسطی اٹلانٹک، اور شمالی- مرکزی ریاستوں).
- اگر آپ جانتے ہیں کہ آپ کو 48 گھنٹوں سے زائد عرصے کے لئے ایک ٹچ منسلک کیا گیا ہے اور آپ کے پاس بھیڑ اور / یا فلو جیسے علامات ہیں.
اس بات کا یقین کرو کہ آپ کے ڈاکٹر کو معلوم ہے کہ اگر آپ کو ٹینک سے کاٹ دیا گیا ہے یا اگر آپ کو ٹکسال ہونے کا سامنا کرنا پڑا ہے، یہاں تک کہ اگر آپ کو کاٹنے سے آگاہی نہیں ہے.
کلینیکل جج
پھر، صرف صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے لیڈ بیماری کی تشخیص کرسکتے ہیں. لیم بیماری کی تشخیص میں، آپ کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کئی عوامل پر غور کریں گے:
- تفصیلی طبی تاریخ
- جسمانی امتحان
- علامات
- سال کا وقت (موسم گرما کے مہینے میں ٹکر کاٹنے کا امکان زیادہ تر ہوتا ہے)
- آداب / جگہ (مثال کے طور پر، آپ علاقے میں باہر رہتے ہیں یا نہیں جہاں لیم کی بیماری زیادہ عام ہے)
- ٹکر کاٹنے کی مشہور تاریخ
بعض صورتوں میں، لیبارٹری کی جانچ کا استعمال مشتبہ تشخیص کی حمایت کے لئے کیا جاتا ہے. اس کے علاوہ، آپ کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ دیگر بیماریوں کی تحقیقات کرے گی جو آپ کے علامات کی وجہ سے ہوسکتی ہے.
لیبز اور ٹیسٹ
لیم بیماری کے تین مراحل ہیں ، بشمول:
- ابتدائی مقامی مرحلے
- ابتدائی تقسیم مرحلے
- دیر مرحلے
ان مراحل کے ساتھ ساتھ کسی بھی جاری علاج میں بیماری کی خصوصیات، اس کے لئے مشکلات کا سامنا کر سکتا ہے.
اس کے علاوہ، جسم کے ؤتکوں یا سیالوں کے لیبارٹری ٹیسٹ میں پتہ لگانے کے لئے لیم بیماری بیکٹیریم مشکل ہے. لہذا، سب سے زیادہ صحت کی دیکھ بھال کے فراہم کنندہ علامات کی وجہ سے بیکٹیریم کے کردار کی تصدیق کرنے کے لئے آپ کے خون میں بی برگڈورفی کے خلاف اینٹی بائیڈ کے ثبوت تلاش کر رہے ہیں.
بعض لوگ اعصابی نظام کے علامات کے ساتھ بھی ایک ریڑھ کی ٹپ حاصل کرسکتے ہیں، جو صحت مند نگہداشت فراہم کرنے والے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کی سوزش کا پتہ لگانے کے لئے کی اجازت دیتا ہے اور ریڑھائی سیال میں بی برگڈورفی کے اینٹی بڈ یا جینیاتی مواد کو تلاش کرنے کی اجازت دیتا ہے .
انٹیبوڈی ٹیسٹ
ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو ہمیشہ مضبوطی سے قائم نہیں کیا جا سکتا ہے کہ آیا بیماری بیماری بیکٹیریا علامات کی وجہ سے ہیں. پہلے چند ہفتوں میں انفیکشن کے بعد، اینٹی بائیو ٹیسٹنگ قابل اعتماد نہیں ہیں کیونکہ آپ کی مدافعتی نظام نے کافی اینٹی بڈیوں کو پیدا نہیں کیا ہے. انفیک بایوٹکس جو انفیکشن کے دوران ابتدائی طور پر پیش کیے جاتے ہیں، آپ کے اینٹی بڈوں کو پتہ لگانے کی سطح تک پہنچنے سے بھی بچا سکتا ہے، اگرچہ لیم بیماری بیکٹیریا آپ کے علامات کا باعث بنا رہے ہیں.
زیادہ سے زیادہ استعمال ہونے والے اینٹی بائیو ٹیسٹ کو ای ای اے (اینجیم امونسوسی) ٹیسٹ کہا جاتا ہے، جو خوراک اور منشیات کی انتظامیہ (ایف ڈی اے) کی جانب سے منظوری دی جاتی ہے. اگر آپ کا اییا مثبت ہے تو، آپ کے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کنندہ اسے ایک مغربی، بلٹ بولٹ کہا جاتا ہے، دوسرا، زیادہ مخصوص ٹیسٹ کے ساتھ اس بات کی تصدیق کرنی چاہئے. دونوں ٹیسٹ کے نتائج لیم بیماری کی تشخیص کی حمایت کے لئے مثبت ہونا ضروری ہے. لیکن پھر، منفی نتائج کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو لیم بیماری نہیں ہے، خاص طور پر ابتدائی مرحلے میں. ایک مثبت ای آئی اے ٹیسٹ ضروری نہیں ہے کہ آپ کو لیم بیماری ہو یا جھوٹے مثبت ہونے کے طور پر.
ٹیسٹ ٹیسٹنگ
یہاں تک کہ اگر ایک ٹیس ٹیسٹ کیا جاتا ہے اور لیم بوریلیا برگورورفی بیکٹیریا کو بندرگاہ کرنے کے لئے ملتا ہے، تو ممکنہ طور پر اسے بیکٹیریا کو ہر کسی کو کاٹنے کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے. لہذا، ایک ٹیس کی جانچ درست اشارہ نہیں کرے گا کہ آیا اس نے کسی کو کاٹ لیا ہے یا نہیں.
کیونکہ ٹیس ٹیسٹنگ لیم بیماری کی منتقلی کا ایک اچھا اشارہ نہیں ہے، زیادہ تر ہسپتال یا ریاستی طبی لیبارٹری لیم بیکٹیریا کے لئے ٹیسٹ نہیں کریں گے. تاہم، درجنوں نجی لیبز ہیں جو قیمتوں کے ساتھ بیکٹیریا کے لئے 75 ڈالر سے زائد ڈالر تک لگائیں گے.
ترقی کے تحت نیا ٹیسٹ
ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کو ایسے افراد کے درمیان فرق کرنے کے لئے ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہے جو پچھلے انفیکشن سے برآمد ہوئے ہیں اور جو لوگ انفیکشن انفیکشن سے متاثر ہوتے ہیں. لیم کی بیماری کی تشخیص کی درستگی کو بہتر بنانے کے لئے، نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ہیلتھ (اینآئآئ) - معاون محققین موجودہ تجربات کا دوبارہ جائزہ لے رہے ہیں اور ایسے کئی نئے تجربات کا جائزہ لے رہے ہیں جو اس وقت دستیاب ہیں کے مقابلے میں زیادہ قابل اعتماد ہیں.
این آئی ایچ سائنسدانوں ٹیسٹ کو ترقی دے رہے ہیں جو پولیوسرسی چین کے ردعمل (پی سی آر) کے ساتھ ساتھ مائیکرورا ٹیکنالوجی کے طور پر جانا جاتا انتہائی حساس جینیاتی انجنیئرنگ تکنیک کا استعمال کرتے ہیں جو لیج کی بیماری کے بیکٹیریم یا جسم کی بافتوں اور سیالوں میں جینیاتی مواد کی انتہائی کم مقدار کا پتہ لگانے کے لئے استعمال کرتے ہیں. ایک بیکٹیریل پروٹین، بیرونی سطح پروٹین (ایس ایس سی) سی، لیم بیماری کے ساتھ لوگوں میں مخصوص انٹیبیڈس کے ابتدائی پتہ لگانے کے لئے مفید ثابت ہوتا ہے. چونکہ بیج برورڈورفی کے جینوم کو ترتیب دیا گیا ہے، بیماری اور اس کی تشخیص کو سمجھنے میں بہتری کے لئے نئے مواقع دستیاب ہیں.
متنازعہ تشخیص
لیمڈی بیماری کبھی کبھی "عظیم امیجٹر" کہا جاتا ہے کیونکہ چونکہ اکثر اکثر دیگر بیماریوں سے نمٹنے کے لۓ ہیں، ایک غیر منافع بخش شخص جو لیڈ بیماری کے ساتھ ساتھ دیگر ٹچ پیدا ہونے والی بیماریوں کے ساتھ صحت مند دیکھ بھال کے لئے وکالت کرتا ہے. اس کے برعکس، دیگر اقسام کے گٹھیا یا دیگر آٹومیمی بیماریوں کو لیم بیماری کے طور پر غلط قرار دیا جا سکتا ہے.
لیم بیماری کے علامات جیسے حالات کی نقل کر سکتے ہیں:
- انفلوجنزا (فلو)
- مبتلا منونیولیسیس
- ریمیٹائڈ گٹھائی
- Fibromyalgia
- دائمی تھکاوٹ سنڈروم
- ایک سے زیادہ کاٹھنی
- ایک دماغی مرض کا نام ہے
- دل کی بیماری
- دماغی سر درد
- Lymphoma
تشخیص کرتے وقت آپ کی صحت کی دیکھ بھال کے فراہم کنندہ ان تمام امکانات پر غور کریں گے.
ابتدائی بمقابلہ بعد میں تشخیص
لیم کی بیماری کافی طویل تشخیص کی گئی ہے، اور اس کی وجہ سے انفیکچرک بیکٹیریا کی شناخت کرنا کافی آسان ہے کہ ابتدائی لیم بیماری کے زیادہ تر مریضوں کو ایک ڈاکٹر تلاش کرنے میں کامیاب ہوسکتا ہے جو درست طریقے سے اس کی تشخیص کرسکتا ہے. یہاں تک کہ ان مریضوں کو جو اصل میں ایک ڈاکٹر کے ذریعہ بتایا جاتا ہے کہ ان کے علامات ان کے سر میں ہوتے ہیں، وہ اکثر درست تشخیص حاصل کرنے میں مدد کرنے کے قابل ہوتے ہیں.
لیکن بعض صورتوں میں، مریضوں کو لیم بیماری تشخیص حاصل کرنے میں بہت مشکل ہے. اور یہی وجہ ہے کہ اس میں ایک تنازعات موجود ہے جو مریضوں کے لئے ایسے تشخیص کو گھیر لیتے ہیں جو طویل عرصے بعد علامات سے محروم نہیں ہوتے ہیں. جبکہ بعض افراد علامات کی نمائش کرتے ہیں، جس میں کلاسک "بیل کی آنکھ" بھیڑ شامل ہے، ایک ٹھوس کاٹنے کے بعد، ممنوعہ ہونے کے بعد مہینوں یا سالوں کے لئے علامات ظاہر نہیں ہوتے ہیں.
اس کے علاوہ، بعض مریضوں کو اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ جلد ہی علاج کیا جاتا ہے، لیکن ان اینٹی بائیوٹکسز کو مکمل طور پر لیم بوریلیا بیکٹیریا کو تباہ نہیں کرنا پڑتا ہے، یا دوسرے علامات ہوتے ہیں یہاں تک کہ جب کسی بھی بیماری کے انفیکشن کا کوئی نشان باقی نہیں رہتا.
"دائمی" لیمی بیماری تشخیص کا تنازعہ
اگرچہ کوئی بھی اس بات سے انکار نہیں کرتا ہے کہ کچھ لوگوں نے لیم بیماری کے لئے مناسب طریقے سے علاج کیا، مسلسل مسلسل علامات ہوتے ہیں، اس کے نام پر کیا فرق ہے، اس کا سبب بنتا ہے، اور اس کا کیا علاج ہے، اور یہ سب سے بہتر علاج کیا ہے. اسے "دائمی لیم بیماری" کہا جاتا ہے. بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے سینٹر (سی ڈی سی) کے بعد اس کے علاج کے لییم بیماری سنڈروم (PTLDS) کہتے ہیں.
"دائمی" اصطلاح کا استعمال کرتے ہوئے یہ پتہ چلتا ہے کہ انفیکشن اور سوزش اب بھی موجود ہے، لیکن پی ٹی ایل ڈی کے لئے، اس کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ یہ معاملہ ہے. بحث اس بات سے کم ہے کہ مریضوں کو ابھی تک جسمانی علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے اور اس کے بارے میں مزید یہ ہے کہ اگر یہ مسلسل مسلسل انفیکشن کی وجہ سے ہے اور کیا پی ٹی ایل ڈی کے لوگوں کو اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ علاج کیا جانا چاہئے- یہ ایک ایسا علاج ہے جو نہ صرف بیمار ہوسکتی ہے لیکن ان مریضوں کے لئے بڑی مشکلات پیدا ہوسکتی ہیں. .
حقیقت میں، سی ڈی سی دوسرے ریاستوں میں معروف اور اچھی معزز طبی تنظیموں اور حکام کے ساتھ شامل ہو چکا ہے کہ واضح طور پر دستیاب ثبوت اس خیال کی حمایت نہیں کرتی کہ "دائمی لیم بیماری" کی وجہ سے لیم بیکٹیریم کے مسلسل مسلسل انفیکشن کی وجہ سے ہے؛ لہذا وہ "علاج کے بعد لیم بیماری سنڈروم" کو ترجیح دیتے ہیں. ان گروپوں میں امریکہ کے متضاد بیماری سوسائٹی (IDSA)، نیروولوجی آف امریکی اکیڈمی، اور این آئی ایچ شامل ہیں.
اس کے علاوہ، صحت سے متعلق پیشہ ور افراد جو پی ٹی ایل ڈی کے طویل مدتی اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ علاج کرتے ہیں ان کے مریضوں کو غیر ضروری خطرے اور اینٹی بائیوٹک مزاحم بیکٹیریا کی بڑھتی ہوئی شرحوں میں ڈال دیا جا سکتا ہے.
دائمی تشخیص کی پیروی کرنا
اگر آپ کو یقین ہے کہ آپ کے پاس پی ٹی ایل ڈیڈی یا دائمی لمی بیماری ہے، تو ایک ڈاکٹر تلاش کریں جو لیم بیماری اور پوسٹ علاج کے لیم بیماری سنڈروم کے پیچھے موجودہ سائنس کو سمجھتے ہیں، یہاں تک کہ اگر وہ اسے دائمی لیم نہیں کہتے.
> ذرائع:
> بلزر ایم اینٹی بایوٹک اضافی استعمال: فائدہ مند بیکٹیریا کی ہلاکت بند کرو. فطرت . 25 اگست، 2011؛ 476: 393-394. Doi: 10.1038 / 476393a.
> بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے مرکز (سی ڈی سی). دو قدم لیبارٹری ٹیسٹنگ پروسیسنگ. 26 مارچ 2015 کو اپ ڈیٹ
> الرجی اور مہلک بیماری کے قومی انسٹی ٹیوٹ. دائمی لیم بیماری. صحت کے نیشنل ادارے. 3 ستمبر 2015 کو اپ ڈیٹ