واپس 1990 کے دہائیوں میں، محققین نے سب سے پہلے یہ محسوس کیا کہ بچوں کے بغیر آٹزم کے مقابلے میں ان بچوں کے مقابلے میں آدھے بڑے دماغ تھے. خاص طور پر، 4 سال کی عمر میں 2 سالہ بچوں کے بعد ریٹروویسی مطالعہ میں اضافہ ہوا ہے سر سرٹیفکیٹ اور دماغ کی حجم.
ان مشاہدوں کے مطابق، یہ تصور کیا گیا تھا کہ دماغ کی ترقی کسی بھی طرح کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے بائیومارکر کے طور پر بچوں میں آٹزم کی ابتدائی شناخت کے لئے.
(بومومارکر الفاظ "حیاتیاتی" اور "مارکر" کا ایک مرکب ہے اور اس مقصد کے اشارے یا نشانوں سے مراد ہے جو درست اور دوبارہ تخلیقی طریقوں میں ماپا جا سکتا ہے.) تاہم، دماغ کے فروغ کا وقت اور اس رجحان اور رویے کی تبدیلیوں کے درمیان تعلقات آٹزم اسپیکٹرم کی خرابی کی شکایت (ایس ایس ڈی) عام طور پر نامعلوم نہیں رہے.
جرنل نوعیت میں شائع ہونے والے نئے تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ دماغ میں دماغ کے اوور میں بڑھتے ہوئے دماغ میں 6 ماہ کی عمر کے بعد بچے بچوں کو بعد میں آٹزم سے تشخیص کرتے ہیں. یہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ابتدائی تشخیصی امیجنگ (مثلا مقناطیسی گونج امیجنگ یا ایم آر آئی ) بچوں کو ترقی پذیری آٹزم کے اعلی خطرے پر اس شرط کی مستقبل کی تشخیص کی پیشکش کی جا سکتی ہے.
آٹزم سپیکٹرم ڈس آرڈر کی جانچ پڑتال
آٹزم اسپیکٹرم ڈس آرڈر کلینیکل علامات، مہارتوں اور معذوروں کی سطح کی ایک وسیع رینج کا حوالہ دیتے ہیں. یہاں کچھ عام خصوصیات آٹزم کے اشارہ ہیں :
- دوسروں کے ساتھ بات چیت کی دشواری
- دوسروں کے ساتھ بات چیت کی دشواری
- محدود مفادات یا سرگرمیوں
- بار بار رویے
- سٹرپٹیز مفادات
- اشیاء یا چیزوں کے حصوں کے ساتھ Preoccupation
- بے چینی کی کمی
- آنکھوں سے آنکھ کی آنکھیں، چہرے کا اظہار، اور جسم کی پوزیشن میں مصیبت
- غیر معمولی ماحول کو غیر معمولی حساسیت
- سماجی کام، کام، اور ذاتی زندگی کے ساتھ مشکل
یہ علامات عام طور پر اس وقت سے پہلے 2 سال کی عمر کے قریب ظاہر کرنے لگتے ہیں، آٹزم کو یقینی طور پر تشخیص نہیں کیا جاتا ہے. دوسرے الفاظ میں، جو بچوں کو 2 سے 3 سال کی عمر کے درمیان ASD کے ساتھ تشخیص کا سامنا کرنا پڑتا ہے وہ عام طور پر زندگی کے پہلے سال سے پہلے ASD نہیں ہوتا.
کچھ لوگ جو آٹزم کے تجربے کے ساتھ ہی ہلکے معذور ہیں، جیسے جیسے اسسپیرر سنڈروم کے ساتھ جو اکثر "اعلی کام کرنے والے" کے طور پر بیان کیے جاتے ہیں. آٹزم کے ساتھ دوسرے افراد کو شدید معذوری کا سامنا کرنا پڑتا ہے. خودمختاری سے بیس فیصد یا اس سے زیادہ بچوں کو خود کو کافی اور آزاد زندگی رہنے کے لئے جانا ہے. مثبت حاملہ علامات میں پانچ یا چھ اور عام غیر معمولی مہارت کی عمر کی طرف سے تقریر کا استعمال کرتے ہوئے گفتگو کرنے کی صلاحیت شامل ہے.
اگرچہ خاص طور پر آٹزم کے لئے کوئی علاج نہیں ہے اور نہ ہی ایک دوا ہے، بعض علاج کام میں کام کرنے اور علامات کو کم کرنے میں مدد کرسکتے ہیں. علاج کئی قسم کے ہیلتھ پیشہ وروں سے ان پٹ کی ضرورت ہوتی ہے اور سماجی، زبان، اور انکولی (خود مدد) کی مہارت پر توجہ مرکوز کرتا ہے.
بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے لئے امریکی سینٹروں کا اندازہ ہے کہ 68 بچوں میں سے ایک کو ASD کے ساتھ نشاندہی کی گئی ہے، اور یہ حالات لوگوں، نسلوں، نسلیوں اور سماجی اقتصادی پس منظر سے متاثر ہوتے ہیں. ASD لڑکیوں کے مقابلے میں لڑکوں میں تقریبا 4.5 گنا زیادہ امکان ہے.
اے ایس ڈی کے ساتھ بہت زیادہ خطرے میں یا ان کے بچوں میں ان بچوں میں، حالت میں ترقی کے امکانات پانچ میں سے ایک پر جائیں.
اگرچہ بعض نادر متغیرات آٹزم کی ترقی سے منسلک ہوتے ہیں، لیکن اکثر واقعات جینیاتی خطرے کے عوامل یا مخصوص متغیرات کی شناخت کے لئے واپس نہیں آسکتے ہیں. اس کے نتیجے میں، ASD پر روشنی بہانے کے لئے غیر جینیاتی تشخیصی اوزاروں کی ترقی میں حالیہ دلچسپی ہوئی ہے.
ASD میں ابتدائی دماغ اسکین کی ممکنہ کردار
مندرجہ بالا ذہنی مطالعہ میں، محققین نے MRI کا استعمال کیا تھا کہ دماغ میں تبدیلی کے لئے 106 ہائی خطرے والے بچوں کے دماغ کو اسکین کریں. یہ ہائی خطرے والے بچے بھی ایس ایس ڈی کے ساتھ بوڑھے بھائی بہن تھے.
بچے چھ چھ، 12، اور 24 مہینے میں سکینڈ تھے. اس کے علاوہ، محققین نے 42 بچوں کے دماغوں کو ASD کے لئے کم خطرے میں سکین کیا.
ہائی خطرے والے بچوں کی 15 سالہ بعد میں 2 سال کی عمر میں اے ایس ڈی کی تشخیص کی گئی. ان بچوں میں، دماغ میں تبدیلیاں 6 اور 12 مہینے کے درمیان ظاہر کرنے لگے. مزید برآں، ان تبدیلیوں کے بعد 12 اور 24 ماہ کے دوران دماغ کی اونچائی کی پیروی کی گئی. مزید خاص طور پر، محققین نے ظاہر کیا کہ 6 سے 12 مہینہ کے درمیان، occipital کی cortical سطح کے علاقوں اور ایک حد تک، دماغ کے عارضی اور فرنٹیل lobes کے ایک ہائپر توسیع تھا. cortical سطح کے علاقے کی ترقی دماغ کے باہر کے گنا کے سائز کی ایک پیمائش ہے. اور پوپ شپالا لو سینسر کی معلومات کے پروسیسنگ میں ملوث ہے.
کوٹیکیکس کے سطح کے علاقے میں یہ تبدیلی دو سال کی عمر میں ایس ایس ڈی سے متعلق بچوں میں بعد میں دماغ کے اوورجروت اور بالآخر سماجی خسارے سے منسلک کیا گیا تھا. اس کے علاوہ، ہائپر کی توسیع کا یہ نمونہ عام طور پر ہوتا ہے، اس کے علاوہ بچےوں میں آٹومیزم کے بغیر کیڑےیکل سطح کے علاقے میں زیادہ اضافہ ہوتا ہے.
محققین کے مطابق:
"انفیکشن کے دوران رویے پر مبنی الگورتھم سے تیار ہونے والا پیشن گوئی ماڈل کلینیکی طور پر مفید طور پر مفید ہونے کے لئے کافی پیشن گوئی کی طاقت فراہم نہیں کی گئی ہے. ہم نے محسوس کیا کہ ایک گہری سیکھنے والی الگورتھم بنیادی طور پر دماغی ایم آئی آئی سے 6 سے زائد اور 12 ماہ کی عمر کی سطح کا استعمال کرتے ہوئے آٹزم کے لئے اعلی خاندان کے خطرے پر بچوں میں آٹزم کے تشخیص کی پیش گوئی کی. "
گہری سیکھنے کے الگورتھم کا استعمال کرتے ہوئے، محققین کا خیال ہے کہ وہ اس حالت میں 8 سے زائد بچوں میں آٹوممممممقدم کی پیشکش کرسکتے ہیں.
اثرات
کسی شک کے بغیر، اس دماغ سکین کے مطالعہ کے نتائج دلچسپ اور ممکنہ طور پر کھیل میں تبدیل کرنے والے ہیں. ایک بار پھر، محققین کے مطابق:
"اس تلاش میں ابتدائی پتہ لگانے اور مداخلت کے اثرات ہوسکتے ہیں، کیونکہ یہ مدت ASD کی وضاحت کی خصوصیات اور تشخیص کے لئے عام عمر کی مضبوطی سے پہلے ہے. زندگی کے پہلے اور ابتدائی دوسرے سالوں کا آخری حصہ بعد میں عمر سے تعلق رکھنے والے اعصاب پلاسٹک کی زیادہ خصوصیات کی طرف اشارہ کرتا ہے اور ایک وقت ہے جب آٹزم کے ساتھ منسلک سماجی خسارے ابھی تک اچھی طرح سے قائم نہیں ہیں. اس عمر میں مداخلت بعد میں ترقی کے مقابلے میں زیادہ مؤثر ثابت ہوسکتی ہے. "
دوسرے الفاظ میں، محققین کا خیال ہے کہ ان کی الگورتھم پہلے سے پتہ چلتا ہے اور پہلے سے مداخلت کے لئے ہائی خطرے والے بچوں میں مداخلت کرتا ہے جو زیادہ مؤثر ثابت ہوسکتا ہے کیونکہ بچے کا دماغ بہت زیادہ قابل قبول اور قابل اطلاق ہے. پہلے سے مداخلت سائنسدانوں کو بہتر آزمائشی مداخلتوں میں بھی مدد مل سکتی ہے اور یہ دیکھیں کہ اگر علاج پہلے سے زیادہ ممکن ہو تو پہلے ہی علاج کر رہا ہے.
فی الحال، یہ معلوم نہیں ہے کہ ابتدائی مداخلت آٹزم کے ساتھ مریضوں میں طویل مدتی کلینک کے نتائج کو بہتر بنا سکتی ہے. تاہم، بہت سے ماہرین نے اس خیال کی حمایت کرتے ہوئے کہا کہ اس طرح کے ابتدائی مداخلت میدان میں تحقیق کی کمی کے باوجود علاج پیش کرتے ہیں.
خاص طور پر، والدین آٹزم ایسوسی ایشن آزمائشی (پی آئی ٹی) کے نتائج - آٹوزم مداخلت کا سب سے بڑا اور سب سے طویل مطالعہ ہے جو بچوں کے والدین کو اپنے بچوں کے ساتھ بات چیت کرنے کے طریقوں کی تعلیم دیتا ہے، وہ کتنی دیر تک بڑھا سکتے ہیں.
تاہم، ان تربیتی مداخلتوں پر بچوں کے والدین پر توجہ مرکوز کی گئی تھی جو 2 سال سے 4 سال کی عمر میں آٹوم آٹزم کے ساتھ ہی نہ ہی بچوں کو . اس کے علاوہ، ان مداخلت کے اثرات وقت کے ساتھ کم ہوگئے تھے اور کافی قابل اعتراض تھے. تشویش کم کرنے کے بجائے، پٹ مداخلت نے بار بار رویے اور بہتر مواصلات کی مہارت میں کمی کی.
یہ یاد رکھنا چاہیے کہ دماغ اسکین مطالعہ بچوں کو ایس ڈی ڈی کی ترقی کے اعلی خطرے سے متاثرہ بچوں کی جانچ پڑتال کرتا ہے اور اس کے ساتھ بچوں کی بڑی آبادی نہیں ہے جو حالت میں بڑی عمر کے بھائیوں کو نہیں رکھتے. اس کے باوجود، یہ کام تصور کے ثبوت فراہم کرتا ہے جو بعد میں ASD کے خطرے سے دوسروں کو لاگو کیا جا سکتا ہے. عام آبادی پر لاگو کرنے کے لئے، تاہم، وسیع طور پر قابل اطلاق ہونے والے دماغ کے لئے "ترقی چارٹ" کی ترقی کا احساس ہوتا ہے- جو کچھ بہت دور دور ہے.
اس کے علاوہ، ان نتائج میں کلینیکل درخواست دہندگی سے پہلے، ان تحقیقات کے نتائج کی حمایت کرنے کے لئے بڑے تعقیب مطالعہ انجام دینے کی ضرورت ہے. مستقبل کی تحقیق کو یہ بھی جانچنا چاہئے کہ آیا موجودہ مطالعہ کے الگورتھم کی صلاحیت دیگر قسم کے پیشن گوئیوں کے ساتھ مل کر کیا جا سکتا ہے، بشمول رویے، الیکٹرو فائیولوجیولوجی، آلوکولر جینیاتی، اور دیگر امیجنگ طریقوں جیسے پورے دماغ کی فعال ایم ایم آئی. نوٹ کے طور پر، پہلے ذکر کیا ہے، ہم نے ابھی تک آٹزم کے بہت سے معاملات کے ذمہ دار جینیاتی متغیرات کو محدود نہیں کیا ہے. تاہم، ایسے جینیاتی عوامل کا تجزیہ بہت سے تحقیقات اور دلچسپی کا ایک فعال علاقہ ہے.
آخر میں، ایم ڈی آئی سکینرز اور اعداد و شمار کے اخراجات کے طریقوں میں اختلافات ان نتائج کی مشکلات کو مشکل بنا سکتے ہیں. دوسرے الفاظ میں، ایم آر آئی سکینر مختلف ہیں اور یہ اختلافات یہ ٹھیک کر سکتے ہیں کہ ٹھیک ٹھیک، ابھی تک اہم، موجودہ مطالعہ میں نظر آتے ہیں.
> ذرائع
> Callaway، E. Brain ہائی خطرے والے بچوں میں آٹزم کے ابتدائی علامات جگہ سکین. نوعیت: خبریں اور تبصرہ. 2/15/2017.
> Hazlett، ایچ سی et al. آٹزم اسپیکٹرم خرابی کی شکایت کے لئے اعلی خطرے میں بچوں میں ابتدائی دماغ کی ترقی. فطرت. 2017؛ 542: 348-351.
> لیڈفورڈ، ایچ. آسٹزم کا مطالعہ ابتدائی مداخلت کا باعث بنتا ہے دیرپا اثرات. نوعیت: خبریں اور تبصرہ. 10/25/2016.
> اچھالیں، ایک اور ایل. آٹزم کے ساتھ چھوٹے بچوں کے لئے والدین مباحثہ سوشل سوسائٹی تھراپی (پٹ): بے ترتیب کنٹرول ٹرائل کی طویل مدتی تعقیب. 2016؛ 388 (10059): 2501-2509.
Volkmar FR. باب 34. آٹزم اور وسیع ترقیاتی خرابی. میں: ایبرٹ MH، Loosen پی ٹی، نورcombe بی، Leckman JF. ایڈیشن موجودہ تشخیص اور علاج: نفسیاتی، 2 نی نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل؛ 2008.