ہائی بلڈ پریشر افریقی امریکی آبادی میں ایک منفرد مسئلہ پیش کرتا ہے. افریقی-امریکیوں میں ہائی ہائپر ٹھنڈن کا ایک بڑا واقعہ ہے. اس سے زیادہ اہم بات یہ ہے کہ، بڑے بڑے نسل یا نسلی گروہوں کے مقابلے میں پہلے سے ہی عمر میں سیاہی میں ہائیڈرولریشن اکثر ہوتا ہے. افریقی-امریکیوں میں بھی موٹاپا اور ذیابیطس جیسے دیگر بیماریوں کی زیادہ شرح ہوتی ہے جو زیادہ تر قابو پانے میں زیادہ مشکل ہوتی ہے.
زیادہ سے زیادہ افریقی امریکی لوگ ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ ایک سے زائد ادویات کو اپنے بلڈ پریشر کا مقصد تک پہنچنے کی ضرورت ہے.
JNC 8 سفارشات
مشترکہ نیشنل کمیٹی (جی این سی) 8 ماہرین کا ایک پینل ہے جو ہائی ہائٹس ٹرانسمیشن کے لئے علاج کی سفارشات کی حمایت کے لئے دستیاب تمام ثبوتوں کا جائزہ لیا. عام آبادی میں ہائی ہائپر ٹھنڈے کے علاج سے خطاب کرنے کے علاوہ، جے این سی نے کالے میں ہائی ہٹانے کے لئے بہترین علاج کے لئے مخصوص سفارشات کی. JNC8 کی طرف سے سمجھا جانے والی ثبوت بے ترتیب طبی آزمائشی شامل تھے، جو طبی عملیات کے لئے سب سے مضبوط سائنسی معاونت فراہم کرتی ہیں.
عام طور پر، جی این سی 8 نے تجویز کیا کہ 60 سال یا اس سے زیادہ عمر والے تمام اعلی افراد کو 150/90 ملی میٹر HG سے کم خون کے بلڈ پریشر تک پہنچنے کا علاج کیا جانا چاہئے. 60 سے زائد افراد کو کم از کم 140/90 ملی میٹر HG کے بلڈ پریشر کا مقصد تک پہنچنے کی کوشش کرنی چاہئے. جو کوئی بھی ذیابیطس یا دائمی گردے کی بیماری ہے اسے 140/90 ملی میٹر HG سے بھی کم بلڈ پریشر کو برقرار رکھنا چاہئے.
علاج کی سفارشات
اگرچہ جی این سی 8 کے غیر سیاہ آبادی کے لئے اینٹیوسنن بدلنے والے اینجائم روک تھام، اینٹیوسنین رپوٹر بلاک، کیلشیم چینل بلاک، یا تھائیڈائڈ قسم کی ڈائرکٹک کے ساتھ علاج شروع کرنے کی سفارش کی جاتی ہے، اس کے ثبوت بھی موجود ہیں کہ ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ سیاہی، جن میں ذیابیطس بھی شامل ہے، ایک کیلشیم چینل بلاک یا ایک تھائیڈائڈ قسم کے ڈائرکٹک کے ساتھ علاج شروع کریں.
دائمی گردے کی بیماری کے ساتھ بلیکز ایک اینٹیوسنن بدلنے والے انزیم انبیمٹر یا اینٹیوسنن رپوٹر بلاک کے ساتھ علاج شروع کرسکتے ہیں یا اکیلے یا کیلشیم چینل بلاک یا ایک تھائیڈائڈ قسم کے ڈائرکٹک کے ساتھ مل سکتے ہیں. ACEI اور ARBs کچھ مطالعہ میں دکھایا گیا ہے تاکہ دائمی گردے کی بیماری کے ساتھ مریضوں میں گردے کے نتائج کو بہتر بنایا جا سکے. جب مریضوں میں ہائی بلڈ پریشر کا علاج کرتے ہیں تو، جے این سی 8 کی سفارشات پر توجہ مرکوز ہے کہ مریضوں میں گردوں یا دل کی طرح جسم کو نقصان پہنچانے کا بہترین حل.
اس وجہ سے ایسیسی اور اے آر بیز بلڈ پریشر کے کنٹرول کے رینج-انگیوٹسنن کے نظام پر کام کرتے ہیں، اور افریقی-امریکیوں میں ہائی ہائکنشن کے ساتھ سرگرمی کی کم سطح ہوتی ہے، جو ان کو کم ذمہ دار بناتا ہے. ہائپرٹینشن کے ساتھ افریقی-امریکیوں میں بھی کیمیکل نائٹرک آکسائڈ کے نچلے درجے کے نتیجے کے طور پر غیر معمولی خون کی برتن کی کمی ہے.
افریقی-امریکیوں بمقابلہ دیگر آبادی میں ہائپرٹینشن کے لئے خطرے کے عوامل
نمکین حساسیت افریقی-امریکیوں میں زیادہ کثرت سے ہوتی ہے. یہ نمک کے جواب میں بلڈ پریشر میں اضافے کا اشارہ کرتا ہے. ایک وجہ یہ ہے کہ موٹے حساسیت موٹی لوگوں میں زیادہ عام ہے اور افریقی امریکی آبادی میں موٹاپا کی ایک بڑی تعداد ہے.
حقیقت میں، چھ افریقی امریکی خواتین میں سے ایک انتہائی موٹا سمجھا جاتا ہے، جس میں سفید عورتوں یا ہسپانوی خواتین کے مقابلے میں چار گنا تناسب ہے. موٹاپا ہائی بلڈ پریشر کے علاج کے لئے استعمال ہونے والے ادویات کے مزاحمت میں بھی نتائج رکھتا ہے. اس کے نتیجے میں نیند اپن یا دیگر نیند کے مسائل پیدا ہوسکتے ہیں جو ہائی بلڈ پریشر کی ترقی میں شراکت کرتے ہیں.
مشکل کنٹرول کنٹرول بلڈ پریشر
بلڈ پریشر کنٹرول کے ساتھ زیادہ مشکل ہونے کے علاوہ، ہائی ہائپر ٹھنڈے والے افریقی-امریکیوں کو اعلی خصوصیات کی خصوصیات ہیں جو مزاحم ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں جن میں گردوں جیسے اعضاء میں ہائی بلڈ پریشر کی وجہ سے ذیابیطس، موٹاپا، اور پیچیدگی شامل ہیں. .
"مزاحم ہائپر ٹھنڈن" سے خون کے دباؤ سے مراد یہ ہے کہ مناسب طریقے سے تین مختلف منشیات (تین مختلف antihypertensive کلاسوں میں، ایک diuretic سمیت) کے ساتھ کنٹرول نہیں ہے.
اہم طرز زندگی ضروریات میں تبدیلی
بہت سے اہم طرز زندگی کا انتخاب موجود ہے جو ہائپر ٹرانسمیشن کے علاج کے لئے کسی بھی جامع نقطہ نظر کا حصہ بنانا ضروری ہے، خاص طور پر افریقی-امریکیوں میں مشکل سے خون کے دباؤ کے ساتھ. ان میں کم نمک غذائیت، جسمانی سرگرمی میں اضافے، شراب کی پابندی، اور وزن میں کمی شامل ہے. حقیقت میں، غذا خون کے دباؤ کو زیادہ سے زیادہ ایک منشیات کے تھراپی کے طور پر کم کر سکتے ہیں. کالوں میں ہائی وے ٹاپریشن پر بین الاقوامی سوسائٹی کی سفارش کی جاتی ہے کہ تمام افریقی-امریکیوں کو 115/75 ملی میٹر Hg سے زیادہ خون کے دباؤ سے لے کر طرز عمل میں تبدیلی شروع ہوسکتی ہے تاکہ وہ ہائی وولٹیج اور ارتکاب کی بیماری کی ترقی کو بڑھا سکے.