واٹرورنز بیماریوں کی پھیلاؤ

بالترتیب ٹیکساس، فلوریڈا اور پورٹو ریکو کو ہراساں کرنے والے ہارسی، ارما اور ماریا کے ساتھ، 2017 اٹلانٹک طوفان کا موسم حالیہ تاریخ میں بدترین ترین ہے. تباہی میں سینکڑوں لاکھوں ڈالر کے علاوہ، ان طوفانوں نے مشترکہ مجموعی طور پر زندگی کا دعوی کیا.

اگرچہ 5 زمرہ جات کے فوری اثرات پریشان کن ہوتے ہیں، نتیجے میں سیلاب کے پانی میں مزید خراب خطرات جیسے پانی کی بیماری کی بیماری ہوتی ہے.

1 9 00 تک پہنچنے والے 548 پھیلاؤ کا جائزہ لینے سے پتہ چلتا ہے کہ ان پھیلوں میں سے 51 فیصد بھاری کھالوں سے پہلے ہی تھے.

واجورنجی بیماریوں کو فیکل-زبانی راستے سے منتقل کیا جاتا ہے. مائکروپیپوک فیکال ذرات پانی اور خوراک میں اپنا راستہ بناتے ہیں، اس طرح انفیکشن پھیلاتے ہیں. بھاری سیلاب کے بعد، گند نکاسی کے پودوں نے ناکافی فضلہ کی ناقابل مقدار کی مقدار میں ناکامی اور بازیابی کی.

آئیے پانچ پنروبین بیماریوں کے بارے میں قریب نظر آتے ہیں: بیکٹیریل پیچھا، کولرا، داخلی بخار، ہیپاٹائٹس اے ، اور لیپپوسپائروسس .

بیکٹیریل ڈیسنٹری

غصے سے متاثرہ، خونی نس ناستی سے مراد ہے. بیکٹیریا جو ڈسینٹریری کا سبب بنتی ہیں سی میں ججوونی ، ای. کولی 0157: H7، E. کولی غیر-0157: H7 strains، سالمونیلا پرجاتیوں، اور شگیلا پرجاتیوں شامل ہیں. E. کولی 0157: H7 اور E. کولی غیر 0157 دونوں: H7 strains شیگا ٹوکسین پیدا. شیگیلا نسخہ کا سب سے عام ذریعہ ہے، اور دوسرے پیروجینس کی طرح اسٹول کی ثقافت کا استعمال کیا جاسکتا ہے.

پیچھا کے عام علامات میں دردناک غذائیت، پیٹ درد، اور بخار شامل ہیں.

کیونکہ بیکٹیریا کالونی اور ریٹیم پر حملہ کرتے ہیں، پون اور خون میں بھی سٹول میں موجود ہیں. بیکٹیریا کی طرف سے کشتی کی علت پیدا ہوسکتی ہے. اس کے علاوہ، بیکٹیریا خون میں پھیل سکتا ہے جس میں نتیجے میں بیکٹیریایا یا خون کا انفیکشن. مریضوں کو جنہوں نے مدافعتی نظام کو کمزور رکھا ہے یا غذائیت سے محروم ہیں بیکٹیریا کے لئے زیادہ خطرے میں ہیں.

خاص طور پر 5 سال سے زائد بچے اور 64 سال سے زائد بالغوں میں پیٹ کے بہاؤ سے زیادہ شدید خطرناک ہے. یہ انفیکشن اکثر ہسپتال میں لے جاتے ہیں اور مہلک ہوسکتے ہیں.

جب ڈسینٹریری کا سبب واضح نہیں ہے یا مریض کو پہلی لائن اینٹی بائیوٹک تھراپی کے ساتھ بہتر بنانے میں ناکام ہوجاتا ہے تو، کالونیسکوپی تشخیص میں مدد کرسکتا ہے. کمپیوٹرائزڈ ٹومیگراف بھی زیادہ شدید حالتوں میں پیچھا کرنے کی تشخیص کے لئے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے.

ڈیسنٹریٹ اینٹی بائیوٹکس اور زبانی یا اندرونی سیال کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے. بچوں میں، شیگیلا، سالمونیلا، یا کیمپیلو بلایکٹ انفیکشن کے ساتھ azithromycin، ciprofloxacin، or ceftriaxone کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے. بالغوں میں، پریشانی علاج کے ساتھ azithromycin یا fluoroquinolones علاج کیا جاتا ہے.

شگا-ٹاکسن-پروڈکشن E. کولی 0157: ایچ 7 اور ای سی کولی غیر 0157 کے علاج: اینٹی بائیوٹک کے ساتھ H7 strains متنازعہ ہے. خدشات ہیں کہ اینٹی بایوٹکس شیو ٹوکسین کی پیداوار میں اضافہ کرکے ہیمولوٹک- یوریمیم سنڈروم کو بہتر کرے گا. ہیمولوٹک یورپ کے سنڈروم ایک مہلک حالت ہے جو خون اور گردوں کو متاثر کرتی ہے.

کولرا

کولرا وبیریو کولیرا کی بعض کشیاں کی وجہ سے تیز آورہ کا حوالہ دیتے ہیں . کولرا زہریلا Vibrio کولرا کی طرف سے سیکھا جاتا ہے، جس میں adenylyl cyclase، چھوٹے انٹری کے epithelial خلیات میں واقع ایک انزمی، کو فعال کرتا ہے، اس وجہ سے پروفیہ نسائی کے نتیجے میں پانی میں کلورائڈ آئن کی hypersecretion پیدا.

ایک دن کے لئے نس ناستی کی مقدار 15 لاکھ ہو سکتی ہے! شدید سیال نقصان تیزی سے ہائپووولمک جھٹکا، ایک بہت خطرناک اور مہلک حالت کے نتیجے میں.

کولرا کے پانی کی اسہایہ سرمئی، بادل، اور گندگی، پاؤ، یا خون کے بغیر ہے. اس سٹول کو کبھی کبھی "چاول پانی کی اسٹول" کہا جاتا ہے.

سٹول ثقافت اور خون کے ٹیسٹ کولرا انفیکشن کا ثبوت پیش کرتے ہیں.

یہاں تک کہ سیلاب کے علاقوں میں بھی، کولرا ریاستہائے متحدہ میں ہی کم از کم پایا جاتا ہے. ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں جدید حفظان صحت اور نواحی علاج نے مہیما کولرا کو ختم کردیا ہے. ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں کولرا کے تمام حالیہ واقعات کو بین الاقوامی سفر میں واپس لے جایا جا سکتا ہے.

کولرا ترقی پذیر قوموں کو غریب پانی اور گند نکاسی کے علاج کے ساتھ تباہ کرتا ہے، اور قحط، بھیڑ اور جنگ کا گہرا ہے. مغربی گودام میں کولرا کی آخری بڑی تباہی ہیٹی میں 2010 زلزلہ کے بعد ہوا. ہیتی پھیلاؤ ہزاروں افراد ہلاک

کولرا کے لئے علاج کا بنیاد ایک سیال متبادل ہے. ہلکی یا معتبر مقدمات میں، مائع کی متبادل زبانی ہوسکتی ہے. زیادہ شدید بیماری کے ساتھ آلودگی کا سیال متبادل استعمال کیا جاتا ہے.

کولرا بیماری کی مدت کو کم کرنے کے لئے اینٹی بائیوٹکس استعمال کیا جا سکتا ہے. ان اینٹی بایوٹیکٹس میں azithromycin، ampicillin، chloramphenicol، trimethoprim-sulfamethoxazole، fluoroquinolones، اور tetracycline شامل ہیں. نوٹ، کولرا کی ایک سے زیادہ منشیات مزاحم کشیدگی موجود ہیں.

اگرچہ کولرا کے لئے ایک ویکسین موجود ہے، یہ مہنگا ہے، مؤثر نہیں، اور اس کے پھیلاؤ کے انتظام میں مددگار نہیں. عوامی صحت کے نقطہ نظر سے، کولرا پھیلاؤ سے نمٹنے کا بہترین طریقہ مناسب فضلہ کو ضائع کرنے اور صاف خوراک اور پانی فراہم کرنا ہے.

ادبی بخار

جراحی بخار بیکٹیریا کی سلممونیلا پرجاتیوں کی وجہ سے ہے. ٹائیفائڈ بخار خاص طور پر کشیدگی بخار سے نمٹنے کے سبب کی طرف سے پیدا ہونے والے سیلمونیلا ٹائفی. سلمونلا جسم میں چھوٹے گھسائی کے ذریعہ گزر جاتا ہے اور خون پر حملہ کرتا ہے. پھر بیکٹیریا گٹھوں سے دوسرے عضو تناسل کے نظام میں پھیل سکتے ہیں، جن میں پھیپھڑوں، گردے، گلی بلڈڈر اور مرکزی اعصابی نظام بھی شامل ہیں.

غیر معمولی مقدمات میں، داخلی بخار کے سر درد، کھانسی، غصہ، اور گلے کے زخم کے ساتھ ساتھ پیٹ میں درد، چمنی اور قبضہ کے طور پر ظاہر ہوتا ہے. بخار ایک قدمی فیشن میں چڑھاتا ہے، اور وصولی کے دوران، جسم کا درجہ آہستہ آہستہ معمول پر ہوتا ہے.

پیچیدگیوں کے بغیر، بخار ٹوٹ جائے گی اور ایک ہفتے میں داخل ہونے والے ایک شخص بخار میں آ جائے گا. تاہم، بخار کے وقفے کے بعد بھی، ایک مریض دوبارہ اندراج بخار کے ساتھ بیمار ہو سکتا ہے.

مرکبات مہلک ہیں اور خون میں خون، آنتوں کی چھت، اور جھٹکے شامل ہیں. داخلے کے بخار کے ساتھ تقریبا 30 فی صد افراد جو علاج نہیں کرتے ہیں وہ پیچیدگیوں کو فروغ دیتے ہیں اور ان لوگوں کو داخلی بخار کی وجہ سے 75 فیصد افراد کی ہلاکت ہوتی ہے. ان لوگوں میں جو اینٹی بایوٹکس کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے، موت کی شرح تقریبا 2 فیصد ہے.

اندرونی بخار کی تشخیص کرنے کے لئے خون کی ثقافتیں استعمال کی جا سکتی ہیں. لیونپنیا، یا سفید خون کے خلیات میں کمی، تشخیصی بھی ہے.

اینٹی بائیوٹک مزاحمت میں اضافے کی وجہ سے، ٹائیفائڈ بخار کے علاج کے لئے فلوروکینولون انتخابی اینٹی بائیوٹک ہیں. سیفٹی آرکسون، سیفاالوسپورن بھی مؤثر ہے.

اگرچہ ٹائیفائڈ بخار کے لئے ایک ویکسین دستیاب ہے، یہ ہمیشہ مؤثر نہیں ہے. ٹائیفائڈ بخار کو روکنے کا بہترین طریقہ فضلہ کو ضائع کرنے اور صاف خوراک اور پانی کی کھپت کو یقینی بنانے کے ذریعہ ہے.

ٹائیفائڈ بخار شخص سے انسان کو پھیلایا جا سکتا ہے؛ اس طرح، اس انفیکشن کے ساتھ لوگ کھانا نہیں ہٹا دیں. ایک اقلیت جو لوگ سلممونیلا ٹائفی کے ساتھ متاثر ہوتے ہیں، دائمی، غیر متوقع طور پر کیریئر بن جاتے ہیں اور اینٹی بائیوٹکس کے ساتھ کئی ہفتوں تک علاج نہیں کرتے تو بیماری پھیل سکتے ہیں. دائمی کیریئروں کو بھی cholecystectomy یا gallbladder ہٹانے کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے.

ہیپاٹائٹس اے

اگرچہ ہیپاٹائٹس اے انفیکشن عام طور پر عارضی طور پر ہے اور مہلک نہیں ہے، اس انفیکشن کے علامات بہت غیر معمولی ہیں. تقریبا 80 فی صد بالغ افراد جو ہیپاٹائٹس اے سے متاثر ہوتا ہے بخار، پیٹ میں درد، بھوک کا نقصان، الٹی، غصہ، اور بعد میں بیماری کے دوران، زچگی.

ہیپاٹائٹس اے کی وجہ سے موت غیر معمولی ہے اور عام طور پر ایسے لوگوں میں ہوتا ہے جو بزرگ ہیں یا جو دائمی جگر کی بیماری کے حامل ہیں، جیسے ہیپاٹائٹس بی یا ہیپاٹائٹس سی.

ہیپاٹائٹس اے کے علامات عام طور پر کم سے کم آٹھ ہفتوں سے کم. مریضوں کی اقلیت چھ ماہ تک لے جا سکتی ہے.

ہیپاٹائٹس اے کو خون کے امتحان کی مدد سے تشخیص کیا جاتا ہے جو مخصوص اینٹی باڈی کا پتہ لگاتا ہے.

ہیپاٹائٹس ای کے لئے کوئی خاص علاج موجود نہیں ہے، اور مریضوں کو مشورہ دیا جاتا ہے کہ کافی آرام اور کافی غذا حاصل کریں.

خوش قسمتی سے، ہیپاٹائٹس اے ویکسین تقریبا 100 فیصد مؤثر ہے، اور 1995 میں اس کی تعارف کے بعد سے، امریکہ میں انفیکشن کی تعدد 90 فی صد سے زائد ہے. ایسے بچوں کے لئے ہیپاٹائٹس اے ویکسین تجویز کی جاتی ہے جو 12 ماہ اور عمر کے ساتھ ساتھ اعلی خطرے والے گروہوں سے تعلق رکھنے والے بالغ افراد جیسے ایسے علاقوں میں رہتے ہیں جہاں ہیپاٹائٹس اے پھیلاتے ہیں.

کیونکہ ہیپاٹائٹس اے کے ساتھ انفیکشن کو ہفتوں کے لۓ چند ہفتوں تک لے جانے کے بعد، نمائش کے فورا بعد، انفیکشن کے علامات کو ایک ویکسین یا مدافعتی گلوبلین انتظامیہ کے ساتھ روک دیا جا سکتا ہے.

اگرچہ قدرتی آفات اور سیلاب سے تعلق رکھنے کے باوجود، 2003 اور 2017 میں، ہیپاٹائٹس ای کے دو اہم واقعے واقع ہوئے. سب سے پہلے بیور کاؤنٹی، پنسلوانیا میں ہوا، اور میکسیکن ریستوران میں خدمات انجام دینے والے آلودہ سبز پیازوں کو واپس مل گیا. دوسرا سین سان ڈیاگو میں ہوا اور محدود حفظان صحت کی وجہ سے - بے گھر آبادی کے ارکان کے درمیان خطرے کا اظہار کیا گیا تھا. ان کے ساتھ ساتھ یہ پھیلاؤ کے نتیجے میں سینکڑوں اسپتالوں اور کئی موتوں کی وجہ سے.

لیپپوسپروروسس

حالیہ برسوں میں، leptospirosis نے ہر براعظم پر ہونے والے پھیلاؤ کے ساتھ ایک کلینک سے متعلق تعلق رکھنے والے پیروجن کے طور پر دوبارہ کام کیا ہے. لیپتسپائروسس ایک زوناٹک بیماری ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ یہ جانوروں کی طرف سے انسانوں کو منتقل کیا جاتا ہے. ایسا لگتا ہے کہ لیپپوسپائروسس بھی دو افراد کے درمیان منتقل کیا جا سکتا ہے.

لیپپوسپائرس پتلی، پائیدار، موتیوں والی بیکٹیریا ہیں جو انسانوں کو چوہوں، گھریلو جانوروں اور فارم جانوروں سے منتقل ہوتے ہیں. انسانی نمائش عام طور پر ماحولیاتی نمائش کے ذریعے ہوتا ہے لیکن جانوروں کی پیشاب، مٹ، خون یا ٹشو کے ساتھ براہ راست بات چیت کو ثانوی ہونے میں بھی ہوسکتا ہے.

لیپتپوائیروسس عالمی سطح پر تقسیم کیا جاتا ہے؛ تاہم، یہ اشنکٹبندیی اور آب و ہوا علاقوں میں سب سے زیادہ عام ہے. اندازہ لگایا جاتا ہے کہ لیپپوسپروروسس ایک سال ایک لاکھ افراد کو متاثر کرتی ہے، انفیکشن سے مرنے والوں میں سے 10 فیصد متاثرہ افراد کے ساتھ.

1 99 8 میں، اسپریلفیلڈ، ایلیینوس میں ٹریپولون کے حریفوں کے درمیان، ٹریپپوسوائروسس پھیلاؤ تھا. یہ ٹرتلیوں کو آلودگی جھیل پانی میں سوئمنگ کے بعد متاثر کیا گیا تھا. ظاہر ہے، بھاری بارش نے زراعت میں زراعت کی دوڑ کی وجہ سے.

لیپپوسپائروسس ٹرانسمیشن کٹوتیوں، منحنی جلد، اور آنکھوں اور منہ کی ذہنی جھلی بھر میں ہوتی ہے.

علامات کی ایک وسیع رینج کے ساتھ لیپتپوائیروسس پیش کرتا ہے. کچھ لوگوں میں، لیپپوسپائروسس کوئی علامات نہیں بنتا اور اس طرح کی جمود ہے. ہلکی شکلوں میں، لیپپوسپائروسس کے علامات بخار، سر درد اور پٹھوں میں درد شامل ہیں. شدید leptospirosis پیسہ، گردے کی بیماری، اور خون کی وجہ سے پیدا ہوتا ہے؛ علامات کی اس تنازعات کو ویل کی بیماری کے طور پر بھیجا جاتا ہے. شدید لیپپوسپائروسس پلمونری ہیمورج کے ساتھ بھی موجود ہوسکتا ہے، یا پھیپھڑوں سے خون بہا جاتا ہے، جو زچگی کے ساتھ ہوسکتا ہے یا نہیں.

زیادہ تر لوگ لیپپوسپریروسس سے متاثر ہوتے ہیں. موت کو اعلی درجے کی بیماری کے معاملات میں واقع ہوسکتا ہے جس میں گردش کی روک تھام اور پھیپھڑوں کا خون بہاؤ شامل ہوتا ہے. بزرگ اور حاملہ مریضوں کو leptospirosis کے لئے ثانوی موت کے لئے بڑھتی ہوئی خطرے میں بھی ہیں.

اینٹی بایوٹکس کے ساتھ لیپپوسپروروسس کا علاج کرنے کے لئے ضروری ہے کہ عضو کی ناکامی کو روکنے کے لئے. مریضوں کو ناکامی سے پہلے مریضوں کو جلد از جلد علاج کرنا چاہئے. لیپتسپائروسس اینٹی بائیوٹکس کی وسیع رینج کے ساتھ علاج کیا جاسکتا ہے، بشمول چھترییکسونون، cefotaxime یا doxycycline.

اینٹی بائیوٹیکٹس کے علاوہ، معاون دیکھ بھال جیسے مادہ کی دراصل سیال بھی ضروری ہے.

شدید بیماری کے معاملات میں، گردے کی بیماری کو مختصر مدت کے ڈائلیزیز کے ساتھ علاج کرنے کی ضرورت ہے. پھیپھڑوں کے خون کے ساتھ مریضوں کو میکانی وینٹیلیشن کی ضرورت ہو سکتی ہے.

جانوروں کے لئے ایک leptospirosis ویکسین ہے. کچھ بالغوں کو بھی ویکسین کیا گیا ہے. تاہم، یہ ایک ایسا علاقہ ہے جو مزید مطالعہ کی ضرورت ہے.

سمنگ

اگرچہ امریکہ ایک اچھی ملکیت ہے جس میں عمدہ حفظان صحت اور بنیادی ڈھانچے، آفتات - جیسے ہی طوفان اور سیلاب ہوتے ہیں. بحران کے ان دوروں کے دوران، پانی کی بیماریوں میں پھیل سکتا ہے.

ماحولیاتی تبدیلی اور گرین ہاؤسنگ گیس کے اخراجات کی وجہ سے، آب و ہوا کے ماڈلنگ سے پتہ چلتا ہے کہ 2100 سال تک، بھاری ورنہ واقعات میں اضافے کی جا سکتی ہے، جو پانی کی بیماریوں کی مزید تقسیم میں حصہ لے سکتی ہے.

> ذرائع:

پیٹ، پییرینوم، اینس، اور Rectosigmoid. میں: لی بلڈنڈ آر ایف، براؤن ڈی ڈی، سنج ایم، سوزٹ جی ایف. ایڈیشن DeGowin کی تشخیصی امتحان، 10 نی نیویارک، نیویارک.

> برنسٹین ایس ایس. موسمیاتی تبدیلی اور مبتلا بیماری. میں: کاپر ڈی، فاکی اے، ہنسیر ایس، لانگو ڈی، جیمزون جی، لاسکالوزو جے ایڈی. اندرونی دوائی کے ہیریسن کے اصول، 19 نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل؛ 2014.

> مہلک بیماری. میں: اسسن کے وی. ایڈیشن اصلاح شدہ میڈیسن: انتہائی ماحول میں دیکھ بھال فراہم کرنا، 2e نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل

> Pfeiffer M، DuPont ایچ ایل، Ochooa TJ. بیماری کے ساتھ پیشگی مریض - ایک منظم جائزہ لینے کے. جی انفیکشن 2012؛ 64 (4): 374-86. dx.doi.org/10.1016/j.jinf.2012.01.006

> Schwartz BS. بیکٹیریل اور چلمیڈیلیل انفیکشن. میں: پاپاڈاس ایم اے، میکپھی ایس جے، راب میگاواٹ. ایڈیشن موجودہ طبی تشخیص اور علاج 2018 نیویارک، نیویارک.