طبی فائدہ کے منصوبے چار بنیادی اقسام میں آتے ہیں
طبی فوائد کی منصوبہ بندی، یا میڈیکل حصہ سی، روایتی دواؤں کے متبادل کے لۓ طبی فائدے فراہم کرتے ہیں. یہ منصوبہ مریضوں کو ایک منصوبہ منتخب کرنے کی اجازت دیتا ہے جو ان کی مخصوص ضروریات کو پورا کرنے کے لئے ان کی لچک کو فراہم کرسکتی ہے. یہ اپیل کی جا سکتی ہے کیونکہ طبیعی فائدہ مند افراد کو مقررہ آمدنی پر ہے.
طبی فوائد منصوبوں کے فوائد فوائد
میڈیکل فوٹینج پلان کمپنیوں کو طبی پروگرام کے انتظام کرنے والے قواعد و ضوابط کی پیروی کرنا ضروری ہے. میڈیکل پارٹ اے اور حصہ بی کا ایک ہی فوائد کا احاطہ کرتا ہے کہ مختلف صحت کے کوریج کے اختیارات فراہم کرنے کے لئے عوامی یا نجی تنظیموں کے ساتھ طبی معاہدے.
- طبی حصہ اے کو ہسپتال انشورنس کہا جاتا ہے کیونکہ ہسپتال میں داخل ہونے والے مریضوں کی ترتیب، نازک رسائی کے ہسپتال، ہنر مند نرسنگ کی سہولت (SNF)، ہسپتال، اور گھریلو صحت کی دیکھ بھال میں اس کی دیکھ بھال کے لئے ایک مریض کی ادائیگی میں مدد ملتی ہے.
- طبی حصہ بی میڈیکل انشورنس کا کہنا ہے کہ میڈیکل انشورنس کا حصہ ہے. طبی کا یہ حصہ 65 سال کی عمر تک پہنچنے کے بعد مریضوں کے لئے اختیاری ہے، اور وہ ماہانہ پریمیم چارج کیے جاتے ہیں. حصہ بی کا حصہ ا.
طبی فوائد کے منصوبوں کی اقسام - حصہ سی
طبی سہولت کے چار مختلف قسم کے منصوبوں ہیں جو فائدہ مند افراد سے منتخب کرسکتے ہیں. یہ مختلف ہوتی ہیں کہ فراہم کرنے والا کس طرح ادا کرتا ہے، کے ساتھ ساتھ کاپیاں اور مریضوں کی دوسری ضروریات.
1. صحت بحالی کی تنظیم یا ایچ ایم او منصوبوں
طبی ایچ ایم او کی منصوبہ بندی اسی طرح سے چلتی ہے جیسے منظم دیکھ بھال کے ایچ ایم او کی منصوبہ بندی. ایچ ایم او کی منصوبہ بندی کے ساتھ سب سے زیادہ کھڑا خصوصیت اس کی صلاحیت کی ادائیگی کا طریقہ ہے. میڈیکل آفس فی ایک مریض، ماہانہ ادائیگی فی مریض حاصل کرتا ہے. اس رقم سے قطع نظر وہی ہوتا ہے جیسے مریض کتنے دورے جاتے ہیں، خرچ کی لاگت، یا یہاں تک کہ جب ان کی دیکھ بھال نہیں ہوتی ہے. HMO کی دیگر خصوصیات ہیں:
- نیٹ ورک کے فراہم کرنے والوں کو محدود کرنے کے علاوہ ہنگامی حالتوں میں
- حوالہ جات ایک ماہر کو دیکھنے کے لئے ضروری ہے
- کچھ خدمات کے لئے پہلے سے اجازت کی ضرورت ہے
- اراکین کو کٹوتی اور کم سے کم کاپی نہیں ہے
2. پسندیدہ فراہم کنندہ تنظیم یا پی پی او کی منصوبہ بندی
طبی پی پی او کی منصوبہ بندی پی پی او منصوبوں کی منظم دیکھ بھال کی طرح ہے. پی پی او فیس سروس سروس کے ذریعہ ادا کرتے ہیں. آفس کے دورے، لیبارٹری ٹیسٹ، ایکس رے، یا دیگر خدمات انفرادی طور پر فیس شیڈول کے مطابق ادا کی جاتی ہیں. یہ ادائیگی کی طریقہ کار طبی دفتر کی دیکھ بھال کے ہر حصے کے لئے زیادہ سے زیادہ رقم کی واپسی کی اجازت دیتا ہے. کچھ خصوصیات ہیں:
- ان نیٹ ورک اور نیٹ ورک فراہم کرنے والے کو اجازت دی جاتی ہے، لیکن نیٹ ورک کے فراہم کرنے والوں میں استعمال ہونے والے مریضوں کو کم از کم ادائیگی کی جاتی ہے
- ماہرین کو دیکھنے کے لئے کوئی حوالہ نہیں ہے
- کچھ خدمات کے لئے پہلے سے اجازت کی ضرورت ہے
- کٹوتیوں، copays اور سککوں کے لئے ارکان ذمہ دار ہوسکتے ہیں
- ایک اضافی قیمت پر روایتی دواؤں کے مقابلے میں اضافی فوائد پیش کرتا ہے
- ایک سالانہ سے زیادہ جیب زیادہ سے زیادہ ہے
3. نجی فیس سروسز یا پی ایف ایف منصوبوں
طبی پی ایف ایف کے منصوبوں کے بارے میں جاننے کے لئے سب سے اہم چیز یہ ہے کہ وہ فراہم کرنے والے کو "بیلنس بیل " کی خدمت کے لئے ادائیگی کی ادائیگی کی رقم کے دوران 15 فی صد تک. پی ایف ایف منصوبوں کو معاوضہ کے منصوبوں کے لئے اسی طرح کام کرتی ہے.
معاوضہ کی انشورینس کی منصوبہ بندی فیس کے لئے ماڈل کے مطابق طبی دفتر میں ادائیگی کرتی ہے. فیس سروس کے لئے، میڈیکل دفتر کو ہر قسم کی خدمت یا یونٹ فراہم کی رقم مقرر کی جاتی ہے. آفس کے دورے، لیبارٹری ٹیسٹ، ایکس رے، یا دیگر خدمات انفرادی طور پر فیس شیڈول کے مطابق ادا کی جاتی ہیں. یہ ادائیگی کی طریقہ کار طبی دفتر کی دیکھ بھال کے ہر حصے کے لئے زیادہ سے زیادہ رقم کی واپسی کی اجازت دیتا ہے.
4. خصوصی ضروریات کی منصوبہ بندی یا SNP
میڈیکل خصوصی ضروریاتی منصوبوں کو فائدہ مند افراد کی طرف سے تیار کیا جاتا ہے جو بعض دائمی حالات، بیماریوں یا بیماریوں کے ساتھ رہتے ہیں. فوائد ایسے مریضوں تک محدود ہیں جنہیں:
- ایچ آئی وی / ایڈز، ذیابیطس، ذہنی صحت کی حالت، کلوزشی دل کی ناکامی (CHF)، مخصوص ناممکن یا غیر فعال حالت ہیں، صرف چند نام
- ایک نرسنگ گھر میں رہیں یا گھر پر دیکھ بھال کریں
- طبی اور میڈیکاڈ دونوں فوائد وصول کریں
کیریئرز
طبی فوائد کی منصوبہ بندی کبھی کبھی میڈیکل آفس کے عملے کی طرف سے منظم دیکھ بھال کے منصوبوں کے ساتھ الجھن میں ہیں. ان منصوبوں میں سے بہت سے بڑے صحت انشورنس کمپنیوں کے ذریعہ پیش کی جاتی ہیں جیسے:
- AETNA
- AARP
- متحدہ صحت کی دیکھ بھال
- بلیو کراس بلیو شیلڈ
- ویسے
تاخیر کی ادائیگی کو روکنے کے لئے آپ کے علاقے میں طبی فوائد کی منصوبہ بندی کے بارے میں آگاہ کرنا اور یہ دعوی کیسے کرنا ضروری ہے.