میٹاسیٹک اسٹیج IV کے لئے علاج میلنوما امید کرتا ہے
میٹسٹیٹک میلانوما کے لئے Interleukin-2 بیماری کے لئے منظور شدہ دو علاج کے اختیارات میں سے ایک ہے. جلد سے زیادہ اعضاء تک جلد سے باہر پھیلنے والی میلنوم کو "میٹاسسٹیٹ" (یا مرحلے IV ) میلانوما کہا جاتا ہے. اگرچہ علاج کے اختیارات فی الحال بہت محدود ہیں، کچھ لوگ بیماری کے اس سب سے زیادہ سنگین مرحلے سے بچتے ہیں. اس علاقے میں بہت زیادہ تحقیقات موجود ہیں لیکن اب تک، صرف دو علاج منظور کئے گئے ہیں: انٹرفون - الفا 2b اور مدافعتی نظام کاروائیٹر انٹرویوکین -2 (IL-2).
اگر آپ کے ماہر نفسیات نے IL-2 کی سفارش کی ہے، تو یہ جائزہ آپ کو یہ جانتا ہے کہ یہ کس طرح کام کرتا ہے، اس کی تاثیر اور اس کے ضمنی اثرات سے متعلق اہم معلومات کے ساتھ آپ کو بازی دے گی.
Interleukin-2
پروبلیک اور الیسسلیکین کو بھی بلایا گیا، IL-2 نے 1998 میں میٹاسیٹک میلانوما کے علاج کے لئے خوراک اور منشیات کی انتظامیہ (ایف ڈی اے) کی طرف سے منظوری دی تھی. (بدقسمتی سے، کوئی میلانامہ دواؤں سے منظور نہیں کیا گیا ہے.)
IL-2 کیمیاتھیراپی منشیات سے مختلف ہے - یہ اصل میں آپ کے جسم کی مدافعتی نظام کا ایک قدرتی حصہ ہے. یہ ایک ایسی قسم ہے جس میں ایک "سیٹوکین" کہا جاتا ہے جس میں بعض خلیوں سے خفیہ طور پر ایک دوسرے کے ساتھ دوسرے مادہوں کو ایک مہلک حملہ آور کے بارے میں جاننا ہے. 1970 کی دہائی سے کم سے کم 15 مختلف قسم کے انٹلوکینز کو دریافت کیا گیا ہے: IL-2 خاص طور پر دو قسم کے سفید خون کے خلیات کی ترقی اور گرافی کو فروغ دینے کے لئے جانا جاتا ہے، جسے "ٹی اور بی لیمفیکیٹ" کہتے ہیں. میٹاسیٹک میلانوما کا علاج کرنے کے لئے استعمال ہونے والی IL-2 جسم سے نہیں آتی ہے بلکہ جینیاتی انجینئرنگ کی تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے بڑے پیمانے پر تیار کیا جاتا ہے.
اس کے پاس قدرتی خصوصیات کے طور پر ایک ہی خصوصیات ہیں، لیکن اس میں تھوڑا سا مختلف نام ہے، الیسسلکین.
Interleukin-2 کے اثر انداز کے لئے ثبوت
اس مطالعہ میں جو منظوری کی گئی تھی، میٹاسیٹک میلانوما کے ساتھ منتخب شدہ مریضوں میں سے 6 فیصد (اچھے جسمانی اور ذہنی حالت میں) ہائی خوراک میں آئی ایل -2 کا ایک مکمل جواب تھا، اور 10 فیصد جزوی ردعمل تھا.
ایک مکمل ردعمل ایک طویل دیر تک (10 + سال اور گنتی) بیماری کے خاتمے کے طور پر بیان کیا جاتا ہے، اگرچہ یہ تکنیکی طور پر "علاج" نہیں ہے. اصطلاحات کے باوجود، یہ صرف ایک ہی منشیات دستیاب ہے کہ اس طرح کے کسی بھی مثبت اور طویل اثر کا امکان بھی ہے. متعدد مریضوں کے ساتھ مریضوں میں جواب دیا گیا تھا، جن میں پھیپھڑوں، جگر، لفف نوڈس، نرم ٹشو، ایڈنالل غدود اور جلد کی جلد (گہری) تہوں میں شامل ہیں. تاہم، IL -2، موجودہ دماغ میٹاساسز کے مریضوں کے لئے سفارش نہیں کی جاتی ہے.
دوسری ادویات کے ساتھ مل کر ایم آئی 2 کی جوابی شرح میں اضافہ کرنے کی کوشش میں بہت سے کلیکل ٹائلز منعقد کیے گئے ہیں. مثال کے طور پر، ایک مطالعہ نے IL-2 اکیلے 2 (13 فیصد) کے مقابلے میں ایک ویکسین (22 فی صد) کے ساتھ مل کر جب اعلی ردعمل کی شرح کا مظاہرہ کیا. بدقسمتی سے، آئی ایم-2 کو مختلف کیمیوتھراپی منشیات (سیسپلینٹن، وینبلسٹین، ڈاکربربیز اور دیگر) کے ساتھ ملنے کے لئے بہت سے کوششیں ہیں- "بائیو کیمیا تھراپی" کے ساتھ ساتھ دیگر ادویات ( انٹرفن-الفا 2b ، وغیرہ) کے نام سے ایک نقطہ نظر، اب تک دکھایا گیا ہے اعداد و شمار میں واقعی اہمیت نہیں ہے: بقا کا وقت.
Interleukin-2 کا استعمال
IL-2 کو 15 منٹ کے فاصلے میں ہر 8 گھنٹے 5 دن کے لئے دیا جاتا ہے.
ہر علاج کے کورس میں 9 دن کے باقی دور کی مدت سے علیحدہ دو 5 دن کے علاج کے سائیکل پر مشتمل ہوتا ہے، اور ایک سے زیادہ کورسوں کا معیار ہے. آپ کو عام طور پر علاج کرنے کے بعد ایک مہینے کے بارے میں عام طور پر امتیاز کیا جائے گا. اگر آپ جواب دے رہے ہیں تو، آپ کو پہلی کورس مکمل کرنے کے بعد 6 سے 12 ہفتے تک علاج کا دوسرا کورس پیش کیا جائے گا. IL-2 علاج کے اہل ہونے کے لئے، آپ کو اچھا دل، پھیپھڑوں، جگر، اور گردے کی تقریب کے ساتھ نسبتا اچھی جسمانی حالت میں ہونا ضروری ہے.
ممکنہ ضمنی اثرات
IL-2 اکثر، اکثر سنگین اور کبھی کبھی مہلک ضمنی اثرات ہوتے ہیں. یہ ایک ہسپتال میں دیا جا سکتا ہے جو ایک معالج ڈاکٹر کے نگرانی کے تحت آرتیکرن ایجنٹوں کے استعمال میں تجربہ ہوا ہے.
cardiopulmonary یا گہری نگہداشت کی دوائی میں ماہرین کی ایک دیکھ بھال کی سہولیات اور ماہرین کو دستیاب ہونا لازمی ہے. معدنیات سے متعلق میلانوم مریضوں کے کلیکل ٹرائلوں میں منشیات سے متعلقہ موتوں کی شرح جو IL-2 موصول ہوئی ہے 2 فیصد تھی.
بہت سے ضمنی اثرات "کیپلی لیک،" کی وجہ سے ہیں جو علاج شروع ہونے کے بعد فورا شروع ہوتا ہے. کیپلیری لیک خون کے پروٹین کے رساو میں پایا جاتا ہے اور اس کے نتیجے میں بلڈ پریشر میں کمی ہوتی ہے. مندرجہ ذیل عام ضمنی اثرات مندرجہ ذیل ہیں:
- متنازعہ، الٹی، اسہایہ، بھوک کا نقصان
- کمزوری اور تھکاوٹ
- فلو کی طرح علامات (بخار، درد، سر درد اور پٹھوں کی درد)
- کم بلڈ پریشر
- عام درد، سینے کے درد (اینکینا)
- پھیپھڑوں میں سیال کی وجہ سے سانس لینے کے مسائل
- وزن، مائع برقرار رکھنے
- ذہنی اثرات (پارونیا، حراستی، اندامہ)
- کھجور، چمکنے والی جلد
- انیمیا (کم سرخ خون کے سیل شمار)
- کم پلیٹلیٹ شمار (خون کے خطرے میں اضافہ)
- کم سفید خون کا سیل شمار
- گردے کا نقصان
- منہ گھاٹ
یہ ضمنی اثرات بہت کم ہوتے ہیں لیکن کچھ لوگ جو IL-2 لینے لگے ہیں ان کی اطلاع دی گئی ہے.
- غیر معمولی دل تال، دل کا حملہ
- سانس کی ناکامی
- شدید بیماری
- معدنیات سے متعلق خون
- تھرایڈ کے مسائل
- جگر کے مسائل
- شدید جلدی، بدمعاش
انتباہات / انتباہات
آئی ایل -2 دیگر منشیات اور بیماریوں کے ضمنی اثرات کو بہت بدتر بنا سکتا ہے، لہذا آپ کے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ ہیں:
- گردے کے مسائل
- دل کی بیماری
- جگر کی بیماری
- پھیپھڑوں کی بیماری
- ایک جھٹکا خرابی کی شکایت
- تائیرائڈ ڈس آرڈر
- انفیکشن
- کسی بھی الرجی
- کوئی مدافعتی خرابی
اس کے علاوہ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے استعمال کے کسی بھی زیادہ سے زیادہ انسداد یا نسخہ ادویات، خاص طور پر corticosteroids، indomethacin، بلڈ پریشر منشیات، antidepressants، اینٹی تشخیص کے منشیات یا دیگر anticancer کے ادویات کے بارے میں جاننے کے بارے میں بھی بتائیں. ڈاکٹر کی منظوری کے بغیر کوئی دوا شروع نہ کرو یا بند کرو.
نوٹ: یہ معلومات اس ممکنہ احتیاطی تدابیر، تعامل یا اس منشیات کے لئے منفی اثرات کو پورا نہیں کرسکتی. اگر آپ کے پاس کسی بھی منشیات کے بارے میں کوئی سوال ہے تو آپ اپنے ہیلتھ کی دیکھ بھال پیشہ ورانہ چیک کرنے کے لۓ یقینی بنائیں.
ذرائع:
"میلنوما." قومی جامع کینسر نیٹ ورک. V.1.2009. 27 جنوری 2009.
"پروککوین کی پیشکش معلومات." نوارتارس دواسازی کارپوریشن 27 جنوری 2009.
سمتھ FO، Downey SG، Klapper JA، اور ایل. اکیلیٹرین 2 کا استعمال کرتے ہوئے یا ویکسین کے ساتھ مل کر میٹاسیٹک میلانوما کا علاج. کلین کینسر ریز 2008 14: 5610-5618. 27 جنوری 2009.