میلنوما جلد کینسر کے علاج کا علاج طویل اور چیلنج ہے
اس وقت میلانوما کے لئے انٹرففرون الفا 2b علاج صرف ایک منظور شدہ منشیات ہے. melanoma کے لئے معیاری ابتدائی علاج کسی بھی لہروں کی جراثیم کو ختم کرنے، وسیع علاقے کے کشیدگی کا ایک طریقہ کار ہے. آپ کے ٹیومر کے مرحلے پر منحصر ہے، آپ کا ڈاکٹر پھر اس کے بعد (سرجری کے بعد) علاج کرنے کی سفارش کر سکتا ہے تاکہ یہ موقع مل جائے کہ میلانامو واپس آ جائے.
مثال کے طور پر، اگر میلانوما آپ کے ایک یا زیادہ سے زیادہ لفف نوڈس میں پھیلا ہوا ہے تو اندازہ لگایا جاتا ہے کہ 70 سے 80 فی صد کا موقع ملتا ہے کہ میلانوم اگلے تین سے پانچ سالوں میں دوبارہ ہوجائے گا. ایڈجسٹنٹ علاج کے اختیارات فی الحال بہت محدود ہیں: انٹرفون-الفا 2b علاج (آئی ایف این) صرف اس طرح کی منشیات کی منظوری دی جاتی ہے. اگر آپ کے آثار قدیمہ نے مداخلت-الفا 2b کی سفارش کی ہے، تو یہ جائزہ آپ کو یہ جانتا ہے کہ یہ کس طرح کام کرتا ہے، اس کی تاثیر اور اس کی ضمنی اثرات کی اہم معلومات کے ساتھ آپ کو بازی دے گی.
نوٹ کریں کہ یہ معلومات اس ممکنہ احتیاطی تدابیر، تعامل یا اس منشیات کے لئے منفی اثرات کو پورا نہیں کرسکتی ہیں. اگر آپ کے پاس کسی بھی منشیات کے بارے میں کوئی سوال ہے تو آپ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ چیک کرنے کے لئے اس بات کا یقین کریں.
Interferon-alfa2b
1995 میں خوراک اور منشیات کی انتظامیہ (ایف ڈی اے) کے ذریعے انٹرفون-الفا 2b، آئی ایف این اور انٹرو اے، انٹرفون-الفافب کو بھی منظور کیا گیا تھا. مریضوں میں سرجری کے بعد 56 دن (8 ہفتوں) کے استعمال کے لئے منشیات کی منظوری دی جاتی ہے 18 سال کی عمر بدقسمتی میلانوما کے ساتھ بڑی عمر کی بیماریوں سے بچنے والے ہیں لیکن پھر اس کی وجہ سے دوبارہ تناسب کے لئے زیادہ خطرہ ہوتا ہے.
مندرجہ ذیل مراحل میں مریضوما کے ساتھ مریضوں میں اضافہ ہونے کے لئے ہائی خطرے میں مریض شامل ہیں:
- مرحلے IIB - الاسلامیشن کے بغیر موٹی 4 ملی میٹر سے زیادہ (ایک انچ کا تقریبا 1/6) ٹماٹر
- اسٹیج آئی آئی سی - السرشن کے ساتھ 4 ملی میٹر سے زیادہ ٹماٹر
- مرحلے IIIA، IIIB، IIIC - ٹیومر کسی بھی سائز ہوسکتے ہیں لیکن بیماری لفف نوڈس میں پھیلا ہوا ہے
Interferon-alfa2b کیمیا تھراپی منشیات سے مختلف ہے - یہ اصل میں آپ کے جسم کی مدافعتی نظام کا ایک قدرتی حصہ ہے. یہ ایک سیٹکائن کے طور پر جانا جاتا ہے، جو عام طور پر خلیوں کی طرف سے خفیہ طور پر ایک وائرس، بیکٹیریا، یا دیگر غیر ملکی مداخلت کے جواب میں لیونیوٹائٹس کا استعمال کرتے ہیں. اس کے بعد دوسرے خلیات سے منسلک ہوتا ہے اور تبدیلیوں کی ایک پیچیدہ سلسلہ (جس میں سے اکثر نامعلوم نہیں ہیں) کی وجہ سے ہیں، بشمول سیل ڈویژن کی شرح کو کم کرنے اور مدافعتی نظام سے بچانے کے لئے سیل کی صلاحیت کو کم کرنے سمیت.
آئی ایف این کا استعمال کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے کہ میانماروم جسم سے نہیں آتی بلکہ اس کی بجائے جینیاتی انجینئرنگ کی تکنیکوں کا استعمال کرتے ہوئے لیبارٹری میں بڑے پیمانے پر پیدا ہوتا ہے. اس کے پاس قدرتی خصوصیات کے طور پر ایک ہی خصوصیات ہیں لیکن اس وجہ سے تکنیکی طور پر "دوبارہ کام کنبنین" کہا جاتا ہے.
Interferon-alfa2b کی اثر انداز کے لئے ثبوت
آئی ایف این ان لوگوں کے لئے ایک ہی دوا ہے جو اعلی خطرے سے بے نقاب میلانوما کے ساتھ ہے جو ان دونوں کو رگفل سے بچنے کے بقا کو بہتر بناتا ہے (بغیر بیماری کے بغیر زندہ رہتا ہے) اور مجموعی بقا. تین مطالعات نے ایف ڈی اے کی طرف سے اس کی منظوری دی. سب سے پہلے، اعلی خوراک IFN کچھ بھی نہیں کرنے کے مقابلے میں تھا: اس صورت میں، آئی ایف این کے ساتھ علاج کیا ان لوگوں کو فوری طور پر تبدیل نہیں کیا اور ایک سال زیادہ اوسط پر رہتے تھے. دوسرا مقدمے میں، اعلی خوراک IFN کم خوراک خوراک IFN کے مقابلے میں تھا اور پھر وہاں اعلی خوراک کے گروپ میں رجوع سے آزاد بقا میں نمایاں اضافہ ہوا تھا.
تاہم، مجموعی بقا میں کوئی فرق نہیں تھا. آخر میں، جب آئی ایف این جی ایم کے نام سے ایک تجربہ کار ویکسین کے مقابلے میں تھا، نتائج واضح تھے: آئی ایف این گروپ نے مجموعی بقا میں آئی ایم این کے گروپ میں تبدیلی سے آزاد بقا اور 47 فی صد کو بہتر بنانے میں 47 فیصد اضافہ کیا تھا.
آئی ایف این کی مؤثریت کو بڑھانے کی کوشش میں بہت سے دیگر کلینکیکل ٹرائلز (اور ابھی بھی منعقد کی جا رہی ہیں). بدقسمتی سے، کچھ بعد میں مطالعہ اصل کے طور پر ایک مثبت اثر کے طور پر ظاہر نہیں کیا تھا - اور ایک 2008 کے مطالعہ ("سنیبٹ" مقدمے کی سماعت کے نام سے کہا جاتا ہے) نے ایک مثبت sentinel لفف نوڈ کے ساتھ مریضوں پر IFN کا کوئی اثر نہیں دکھایا آئی ایف این کے ڈاکٹروں کے درمیان متنازعہ ہے.
بے شک، یورپ میں ماہر نفسیات اس کے چھوٹے فوائد اور اہم زہریلا کے بارے میں خیالات کے سبب آئی ایف این کی وضاحت کرنے کے لئے خاص طور پر ناپسندیدہ ہیں. اگر آپ کے پاس کوئی سوالات یا خدشات ہیں، تو اس بات کا یقین کریں کہ ان کے ڈاکٹر کے ساتھ گفتگو کریں.
Interferon-alfa2b کا استعمال
سرجری کے بعد، آئی ایف این دو مرحلے میں دی گئی ہے: انضمام اور بحالی. انچارج میں ہسپتال میں ایک ہائی خوراک حاصل کرنے میں شامل ہے جس میں چار منٹ کے اندر اندر IV (اندرونی) انفیوژن، فی ہفتہ پانچ روزہ، چار ہفتوں تک. بحالی کے مرحلے کے دوران، آپ کو 48 ہفتوں تک آئی ایف این کی کم خوراک خود بخود گھر میں تین دفعہ انجکشن ڈالنا ہے. یہ صرف جلد ( subcutaneously ) کے نیچے انجکشن ہے، عام طور پر ران یا پیٹ میں. آپ یا ایک رشتہ دار سکھایا جائے گا کہ ان انجکشن کو نرس یا ڈاکٹر کی طرف سے کس طرح دینا ہے.
Interferon-alfa2b کے ممکنہ ضمنی اثرات
آئی ایف این کے ساتھ علاج طویل اور چیلنج ہے. تاہم، مناسب نگرانی، خوراک کے ترمیم، اور جارحانہ معاون دیکھ بھال کے ساتھ، یہ زیادہ تر مریضوں کے لئے محفوظ طریقے سے اور انتظام کی جا سکتی ہے. آئی ایف این کے دو سب سے عام ضمنی اثرات فلو کی طرح علامات ہیں (بخار، درد، پٹھوں اور مشترکہ درد) اور تھکاوٹ. ان علامات کو آسان بنانے میں مدد کے لئے، "ABCs" کی پیروی کریں:
- ایک کیٹامنفین (ٹائلینول)
- بی edtime انتظامیہ (بستر پر جانے سے پہلے انجکشن کرو)
- سی پر قبضہ توانائی
- سی کی مقدار بہت سی سی ہے
- E متوازن کھانا
- مثبت طور پر ایف ocus
فلو کی طرح علامات عام طور پر علاج کے دوران کم ہوتے ہیں لیکن تھکاوٹ عام طور پر جاری رہتی ہے اور اس سے بھی بدتر ہوسکتا ہے.
مندرجہ بالا ضمنی اثرات کم بار بار ہوتے ہیں لیکن آئی ایف این لینے والے بہت سے لوگوں میں اطلاع دی گئی ہے:
- متلی، الٹی
- انجکشن سائٹ میں جلد جلدی
- خوشی
- ڈپریشن، خودکش خیالات، اور دیگر جذباتی مسائل
- ہاتھ اور پاؤں میں "پنوں اور انجکشن" احساس
- بال گرنا
- سفید خون کی پیداوار کی کمی کا خاتمہ، جس سے زیادہ بیماریوں اور انماد کی قیادت ہوسکتی ہے
- جگر کی تقریب میں تبدیلی
- دل تال اور بلڈ پریشر میں تبدیلی
دیگر ضمنی اثرات ممکن ہے کہ وہ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ گفتگو کریں. زیادہ سے زیادہ ضمنی اثرات ایک بار مداخلت الفا 2b تھراپی روک دیا جائے گا.
بات چیت
IFN آپ کے پہلے سے موجود حالات میں کچھ کچھ خراب ہوسکتا ہے، تو آپ کے ڈاکٹر کو بتائیں اگر آپ ہیں:
حوالہ:
"میلنوما." قومی جامع کینسر نیٹ ورک. V.1.2009. 28 جنوری 2009.
"انٹرویو ایک پیش کردہ معلومات." شیرنگ پل. 28 جنوری 2009.
Ascierto PA، Kirkwood JM. "انٹرفن کے ساتھ میلانوما کے ایڈجیوٹنٹ تھراپی: گزشتہ دہائی کے سبق." J ترجمہ میڈ 2008 6: 62-70. 28 جنوری 2009.