مختصر باؤل سنڈروم: مناسب علاج اور خوراک

علاج میں خوراک، غذائی معاونت، ادویات، اور سرجری شامل ہوسکتی ہے

مختصر کٹوری سنڈروم (ایس بی ایس) ایسی شرط ہے جو اس وقت ہوسکتا ہے جب بہت کم آنتوں کو ہٹا دیا گیا ہے یا غذائی اجزاء کو جذب نہیں کیا جاسکتا ہے. وٹامن اور معدنیات جو جسم کی ضرورت ہوتی ہے وہ کھانے سے لے جاتے ہیں کیونکہ یہ چھوٹے گھسائیوں سے گزر جاتی ہے. اگر چھوٹے سے آنت کھانے سے کافی جذب کرنے کے لئے بہت مختصر ہے، یا اگر اس کے حصے غذائی اجزاء کو جذب کرنے کے قابل نہیں ہیں، تو یہ غذائیت کا سبب بن سکتی ہے.

ایس بی ایس ایک دائمی شرط ہوسکتی ہے جو باقاعدہ انتظام کی ضرورت ہے، لیکن بعض صورتوں میں یہ ایک عارضی حالت ہے جو علاج کا جواب دے گا.

کرن اور کولٹائٹس فاؤنڈیشن کے مطابق ، ریاستہائے متحدہ امریکہ میں 10،000 سے 20،000 افراد ایس بی ایس کے ساتھ رہتے ہیں. ایس بی ایس کے علاج کے حالیہ برسوں میں ترقی پذیر ہے، اس حالت میں رہنے والے لوگوں کی زندگی بہتر بناتی ہے. بعض صورتوں میں، علاج کے بعد کی وکٹ کی تقریب کو بڑھانے میں مدد مل سکتی ہے تاکہ یہ زیادہ غذائی اجزاء جذب ہوجائے. انفیکچرک غذا، ادویات، اور سرجری کا استعمال لوگوں کے ساتھ ایس بی ایس کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے. کرون کی بیماری والے لوگ جنہوں نے متعدد استقبالیہ سرجری کی ہے اور ان کی آدھی یا زیادہ سے زیادہ ان کی چھوٹی آنت تقریبا ایس ایم ایس کی ترقی کر سکتی ہے.

چھوٹے آستین کی اہمیت

چھوٹے آنت کا اہم کام، جو ہضم نظام کا حصہ ہے، اسے کھانے سے وٹامن اور معدنیات کو جذب کرنا ہے. چھوٹی آنت ٹیوب کی طرح ہے، اور عام طور پر تقریبا 20 فٹ لمبا ہے.

یہ پیٹ میں واقع ہے جہاں یہ مقرر کیا جاتا ہے پیٹ اور ہتھیاروں کے درمیان بڑی آنت کے درمیان. خوراک پیٹ سے نکلتا ہے اور چھوٹے اندروں سے گزرتا ہے جہاں وٹامن کو لے جاتا ہے، اس سے پہلے پانی میں جذب ہوتا ہے جہاں اس سے نکل جاتا ہے.

چھوٹے آنتوں کو بیان کیا جاتا ہے کہ اس میں تین اہم حصوں اور مختلف غذائی اجزاء ہر حصے میں اٹھائے گئے ہیں.

اس وجہ سے، ایس بی ایس کے ساتھ مریضوں کے لئے یہ ضروری ہے کہ معلوم ہوجائے کہ کونسی چھوٹی گھسائیوں کے حصے سرجری کے ذریعے ہٹا دیا گیا ہے یا نہیں کام کر رہے ہیں. آئین کو پہلی سیکشن، دوڈینم، چینی، امینو ایسڈ، اور دوسرے حصے میں فیٹی ایسڈ، جذب اور B12، پتلی ایسڈ، اور دیگر وٹامن میں یلیم، تیسری اور حتمی حصہ میں جذب کیا جاتا ہے.

انزیمیں ہیں جو کھانا پکانا کھانے میں مدد پینسیہوں میں بنائے جاتے ہیں اور چھوٹے اندروں میں گزر جاتے ہیں. انزیموں کی طرف سے خوراک ٹوٹا جاتا ہے اور غذائی اجزاء کو مخصوص نامیاتی ڈھانچے کی طرف سے لیا جاتا ہے جو ولا نامی چھوٹے دیواروں پر واقع ہے.

مختصر باؤل سنڈروم کے سبب

کرون کی بیماری کی وجہ سے اور چھوٹے آنتوں پر کئی حصوں میں ایک شخص ایس بی ایس کے لئے خطرے میں ڈال سکتا ہے. ایس بی ایس بھی ایسا ہوتا ہے جب چھوٹے اندرونی مناسب طریقے سے کام نہیں کررہا ہے اور نہ صرف اس وقت جب اس میں سے بہت زیادہ غائب ہو جاتا ہے (جیسے جیسے جو بہت کم آنت سے پیدا ہوتے ہیں) یا ہٹا دیا گیا ہے. ایس بی ایس کے ساتھ منسلک دیگر حالات شامل ہیں:

مختصر باؤل سنڈروم کے علامات

جب کچھ بگاڑ جاتا ہے تو، یا تو اس وجہ سے کہ چھوٹے سے آنتوں کا کافی حصہ نہیں ہے یا اس وجہ سے اس کا کام مناسب طریقے سے بند ہو گیا ہے، کھانے کو ٹوٹ نہیں دیا جاسکتا ہے اور اس طرح کے طور پر مؤثر طور پر استعمال کیا جاتا ہے، اور اس میں دونوں ایس بی ایس کے علامات اور علامات ہوسکتے ہیں. جسم کے باقی حصوں میں اور اس کے باقی حصوں میں. نساء عام طور پر عام علامات میں سے ایک ہے اور، سمجھ میں، یہ وزن میں کمی اور پانی کی کمی کا باعث بن سکتا ہے.

مختصر بازی سنڈروم کے ممکنہ علامات اور علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

غذائیت ایس بی بی کا ایک نشانی ہے جس کا نتیجہ کھانے کے عمل سے کافی غذائی اجزاء حاصل نہیں ہوتا ہے. غذائیت پورے جسم پر اثر انداز کر سکتا ہے اور نہ صرف علامات اور غصہ کے طور پر علامات کے ساتھ ناپسندی کا ایک عام احساس، بلکہ بالوں کے نقصان اور خشک جلد کے ساتھ ساتھ سوجن (edema) کے طور پر سنگین مسائل جیسے دیگر خدشات کی قیادت کر سکتے ہیں پٹھوں بڑے پیمانے پر کھونے

وٹامن کی کمی

ایس بی ایس کے مطابق وٹامن کی کمی اس حالت پر منحصر ہے جس پر منحصر ہے کہ اس کے ذریعہ چھوٹے آنت کا کونسا حصہ متاثر ہوتا ہے. کچھ وٹامن کی کمی مختلف علامات اور علامات کے نتیجے میں ہوسکتی ہے. جب ایک مخصوص وٹامن کی کمی ہوتی ہے کیونکہ یہ جذب نہیں کیا جاسکتا ہے، صحت کی دیکھ بھال کی ٹیم اس کی کمی سے جسم کے اندر وٹامن کی سطح پر لے جانے کے لئے سپلیمنٹس کے ساتھ اس کی کمی کا علاج کرسکتا ہے.

کچھ عام وٹامن کی کمی میں شامل ہیں:

تشخیص مختصر باؤل سنڈروم

کچھ صورتوں میں، ایس بی ایس اس خطرے کا سامنا کرنا پڑتا ہے کہ اس کی وجہ سے چھوٹی سی آنت پر سرجری کرنا پڑتا ہے (جیسے جیسے کرن کی بیماری والے افراد جنہوں نے کئی استقبالیہ سرجری موجود ہیں)، اور اس وجہ سے تشخیص بہت معائنہ نہیں کر سکتا. دوسرے حالات میں، ایک ڈاکٹر اور / یا ماہرین ماہرین کے لئے لازمی طور پر ضروری ہوسکتا ہے کہ اس کا تعین کرنے کے لئے کئی مختلف ٹیسٹ کے نتائج دیکھیں.

ایس بی ایس کی تشخیص اور نگرانی دونوں کے لئے خون کا ٹیسٹ اکثر استعمال ہوتا ہے. ایک خون کے خون کے سیل (سی بی بی) کی گنتی دکھائی دے سکتی ہے اگر وہاں انمیاہ ہو، جگر کے انزائموں کو یہ پتہ چلا جاسکتا ہے کہ جگر کی نقصان کہاں موجود ہو سکتی ہے، اور گردے کی سطح کے ساتھ مسئلہ پیدا کرنے کے لۓ تخلیقی سطحوں کی نشاندہی کر سکتے ہیں. خون کی جانچ بھی استعمال کی جا سکتی ہے کہ اگر کچھ وٹامن کی کمی موجود ہیں.

ایس بی ایس کی تشخیص کرنے کے لئے استعمال ہونے والے کچھ ٹیسٹ میں شامل ہیں:

علاج

ایس بی ایس کے علاج میں اندرونی غذا، ادویات، غذا کی تبدیلی، وٹامن سپلیمنٹ، اور سرجری شامل ہیں. استعمال ہونے والے علاج کی قسم انفرادی طور پر ہوگی کیونکہ ایس بی ایس کے ساتھ ہر مریض مختلف ضروریات تک پہنچنے کے لۓ ہے جہاں تک تھراپی کا تعلق ہے. کام میں دیگر عوامل ہوسکتے ہیں اور علاج کے انتخاب میں، جیسے مریض کی ترجیحات، دیگر حالات جن میں مریض ہو سکتا ہے، اور کیا مریض بالغ یا بچہ ہے.

غذا

ایس بی ایس کے باہمی معاملات کے لئے، خوراک میں تبدیلی اور کچھ وٹامن اور منرال سپلیمنٹ کے علاوہ اس بات کا یقین کرنے میں مدد مل سکتی ہے کہ جسم کی طرف سے مزید غذائی اجزاء کو جذب کیا جارہا ہے. مریضوں کو عام طور پر مختلف قسم کے کھانے کی اشیاء کو برداشت کرنے کی مشورہ دیا جاتا ہے، لیکن غذائیت کی طرف سے ایک غذا کو مناسب طور پر غذایی اجزاء پر خصوصی توجہ دینے کے لئے ایک غذا کی بنیاد پر کیا جاسکتا ہے. روزانہ بہت کم کھانا کھانے کے بجائے کئی چھوٹے کھانے کا کھانا ایس بی ایس کے ساتھ مریض کے لئے آسان ہوسکتا ہے. جسم میں صحیح سیال اور الیکٹروائٹی توازن کو برقرار رکھنے کے لئے ایک زبانی ریہائڈریشن حل (ORS) بھی استعمال کیا جا سکتا ہے.

گھاس ایڈاپریشن

چھوٹے آنتوں کو وقت کے ساتھ مطابقت رکھنے کی صلاحیت ہے اور کھانے سے زیادہ غذائی اجزاء کو جذب کرنا شروع ہوسکتا ہے، اس حصوں کے لئے تیار ہوسکتا ہے جو اچھی طرح سے کام نہیں کرسکتا یا غائب ہو. کچھ علاج اس عمل میں بھی مدد کرسکتے ہیں، اور جب بھی آنتوں کے موافقت کا وقت اب بھی سمجھ گیا ہے، اسے 6 مہینے سے 2 سے 3 برس تک لے جا سکتا ہے.

کل پیرینٹل تغذیہ (ٹی پی این)

ایس بی ایس کے بہت سے معاملات میں، مریضوں کو ٹی پی این کے ایک فارم پر رکھا جاتا ہے، جو IV کے ذریعہ غذائیت کی جاتی ہے. کیونکہ غذائیت کا یہ فارم چھوٹا آنت کے ذریعے نہیں جاتا ہے، یہ غذائی اجزاء جیسے سگر، پروٹین، چربی، وٹامن اور معدنیات کو براہ راست خون میں جانے کے لۓ اور جسم کی طرف سے استعمال کیا جاتا ہے. ٹی پی این کا استعمال عارضی طور پر ہو سکتا ہے یا یہ مستقل ہوسکتا ہے، اس کے مطابق جسم کو متاثر کرنے والے ایس بی بی کس طرح.

بعض صورتوں میں، غذائیت ایک مخصوص ٹیوب کے ذریعہ دیا جاتا ہے جس میں پیٹ میں داخل ہوتا ہے یا چھوٹے اندرونی، جس میں ایک اندرونی کھانا کھلانا ٹیوب کہا جاتا ہے. IV غذائیت حاصل کرنے والے لوگ منہ سے کھانے کے قابل نہیں ہو سکتے ہیں. ٹی پی این کو مریضوں کو دیا جاسکتا ہے جب وہ ہسپتال پذیر ہوجاتے ہیں اور اسے گھر میں بھی دیا جاسکتا ہے جب ایک مریض کافی عرصہ تک مستحکم ہوجائے گا.

ادویات

ایس بی ایس کے علاج کے لئے کئی مختلف قسم کے ادویات استعمال کیے جاتے ہیں تاکہ کٹوری میں زیادہ غذائی اجزاء کو جذب کرنے، نس ناستی کو کم کرنے اور پیٹ کی تیزاب کی پیداوار کو کم کرنے میں مدد ملے. استعمال ہونے والے اینٹ ڈائرائیلز ڈوبین آکسائیلیٹ / ایٹروپائن، لوپیرامائڈ، سومیٹسٹیٹن، اور، شدید طور پر، افکین کا کوڈین اور ٹکنچر شامل ہیں. یہ خیال ہے کہ بہت زیادہ پیٹ ایسڈ میں آنتوں کے موافقت کو کم کر سکتا ہے، اس کے ساتھ ساتھ تکلیف کی وجہ سے، اور اس طرح کے گیسٹرک ایسڈ کمر (ہسٹامین -2 رسیپٹر بلاکس اور پروون پمپ کی روک تھام ) ہوسکتی ہے یا پھر پیٹ میں استعمال ہونے والی کمی کو کم کرنے یا ممنوعہ استعمال کیا جا سکتا ہے. کوٹیوڈین، لانسپروپولول، اوومپراسول، اور بھاگنیڈین.

ایک انسانی ترقی ہارمون، سومٹروپن، جب پیچیدہ کاربوہائیڈریٹ کے غذا سے ملتا ہے، اس میں چھوٹی گھسائی میں غذائیت جذب بڑھا سکتا ہے اور ان مریضوں میں استعمال کیا جا سکتا ہے جو TPN حاصل کررہے ہیں. بیلی ایسڈ بائنڈنگ ریزوں جیسے چولسٹیرامین کو خلیج ایسڈ کو کم کرنے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے، جس میں باری سے اسہال کو سست کرنے میں مدد ملے گی. چھوٹے آستین کے ذریعے چلتا ہے کے طور پر کھانے کی پروٹین، اور کاربوہائیڈریٹوں کی خرابی میں اضافہ کرنے کے لئے پینکریٹک انزیموں کو بھی دیا جا سکتا ہے. ایک گلوکوگن کی طرح پیپٹائڈ 2، ٹڈگلاٹائڈ، TPN حاصل کرنے والے بالغوں میں دی جاسکتی ہے کیونکہ اس کو چھوٹے اندروں میں میوسا کے موافقت کو بڑھانے کے لئے دکھایا گیا ہے، اور اس وجہ سے مزید غذائی اجزاء میں مدد ملے گی.

سرجری

اگرچہ یہ متضاد لگ سکتا ہے، سرجری کبھی کبھی ایس بی ایس کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. چھوٹی سی کٹائی کی لمبائی میں اضافہ کرنے کے لئے کچھ قسم کی سرجری کا استعمال کیا جا سکتا ہے، جس میں Bianchi طریقہ کار اور سیریل ٹرانسورس انوپالوجی (STEP) شامل ہیں. ان دونوں سرجریوں میں، نتیجہ کا ایک لمحہ حصہ ہے جو تنگ بھی ہے، لیکن خوراک اس سے زیادہ وقت گزارتا ہے، اور زیادہ غذائیت جذب ہوسکتی ہے.

ایک اور جراحی اختیار جو عام نہیں ہے اور عام طور پر صرف ان لوگوں کے لئے جو ایس ایس بی سے پیچیدہ ہوتا ہے جیسے جگر کی ناکامی اور انفیکشن - آنتوں کی منتقلی ہوتی ہے. اس طریقہ کار میں، ایک ڈونر چھوٹے گھسنا مریض میں ایس بی ایس کے ساتھ منتقل کیا جاتا ہے. اس قسم کی سرجری بدقسمتی سے بھی پیچیدہ میزبانوں کے ساتھ منسلک ہے جس میں ردعمل کی صلاحیت ہے. لوگ جو چھوٹی بازی کی منتقلی حاصل کرتے ہیں وہ بھی مسترد ہونے والے اثرات کو کم کرنے کے لئے اموناسپنپپنٹ منشیات لے جانے کی بھی ضرورت ہوگی.

چھوٹے معدنی بیکٹیریل اوورگروتھ

چھوٹے آنت میں بہت سے بیکٹیریا نہیں ہوتے ہیں، لیکن ایس بی ایس کے ساتھ کچھ لوگ اس بیکٹیریا کے زیادہ وزن کی ترقی کر سکتے ہیں، جو چھوٹے آداب بیکٹیریل اوورائیوتھتھ کہتے ہیں . اس شرط کی وجہ سے چمکتا، اسہال، متلی اور الٹی کے علامات ہوسکتے ہیں. اس حالت میں ایس بی ایس پیچیدہ ہوسکتا ہے اور آنت کی اصلاح کے عمل کو روک سکتا ہے. علاج میں اینٹ بائیوٹیکٹس میں چھوٹے کٹوری میں بیکٹیریا کی ترقی کو روکنے کے لئے بھی شامل ہوسکتا ہے اور کسی بھی دوسرے عوامل کو حل کرنے میں بھی شامل ہوسکتا ہے جو مسئلہ میں حصہ لے سکتے ہیں. اینٹی بائیوٹیکٹس کے علاج کے بعد مددگار بیکٹیریا کی بازیابی کی حوصلہ افزائی کرنے کے لئے پروبائیوٹکس بھی دی جا سکتی ہیں.

ایک لفظ سے

ایس بی ایس ایسی حالت ہے جو جسم کے تمام حصوں پر اثر انداز نہیں ہوتا بلکہ مریض کی زندگی کے تمام حصوں پر اثر انداز ہوتا ہے. دستیاب علاج اس کے جسم پر ایس بی بی کے اثرات کو کم کر سکتی ہے اور مریضوں کے لئے زندگی کی اعلی معیار کو برداشت کرسکتا ہے. یہاں تک کہ TPN اب ہسپتال کے باہر کیا جا سکتا ہے، اور یہاں تک کہ سفر کے دوران گھر سے باہر نکلنا ہوسکتا ہے.

یہاں تک کہ، یہ شرط اہم چیلنجوں کے ساتھ آتا ہے اور اس کی انتظامیہ کے لئے ایک جامع سپورٹ کی ٹیم ڈالنا اہم ہے. نہ صرف ماہرین جیسے جسٹروترینٹولوجسٹ، ایک کولورٹیکل سرجن، اور غذائی ماہر، بلکہ دوستوں، خاندان، دیگر مریضوں، اور ذہنی صحت کے پیشہ ورانہ نیٹ ورک بھی. ایس بی ایس کے ساتھ ایک شخص ان کی حالت کے ساتھ اوپر اور نیچے کی ایک اہم مقدار کا تجربہ کرسکتا ہے، جو توقع کی جائے گی. معاون نیٹ ورک کے ساتھ رابطے اور معاونت اور قریبی رابطے میں رہنے کے لئے پہنچنے کے لئے مؤثر علاج کے لئے بہترین موقع فراہم کرنے اور ایس بی ایس کے ساتھ ممکنہ زندگی کو ممکنہ طور پر پیش کرنے کے لئے جا رہا ہے.

> ذرائع:

> کرن اور کولٹائٹس فاؤنڈیشن. "مختصر باؤل سنڈروم اور کرن کی بیماری." کرونٹس کالٹس فااؤنشنشن جولائی 2013.

> جانسن LE. "وٹامن کی کمی، انحصار، اور زہریلا: وٹامن اے" مرک دستی. ستمبر 2016.

> جانسن LE. "وٹامن کی کمی، انحصار، اور زہریلا: وٹامن ای" مرک دستی. ستمبر 2016.

> جانسن LE. "وٹامن کی کمی، انحصار، اور زہریلا: وٹامن K." مرک دستی. ستمبر 2016.

> نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ذیابیطس اور ہضم اور گردے کی بیماریوں (NIDDK). "مختصر باؤل سنڈروم". نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ذیابیطس اور ہضم اور گردے کی بیماریوں صحت کی معلومات سینٹر. جولائی 2015.