پہلی نظر میں، لففوما اور لیمپاڈیما الفاظ ہیں جو ایسا لگتا ہے کہ ان سے متعلق ہوسکتا ہے، لیکن وہ بہت مختلف حالات کا حوالہ دیتے ہیں. لیمفوما لیمفیکیٹ سفید خون کے خلیات کا ایک کینسر ہے جبکہ لیمہیما میں سوجن کے ساتھ نرم ٹشووں میں سیال یا لفف جمع ہوتا ہے. اکثر ایک شخص سوجن باز یا ٹانگ کے طور پر لیمپاڈیم کا تجربہ کرتا ہے.
لیمفڈیما سب سے زیادہ عام طور پر کینسر کے علاج کے حصے کے طور پر آپ کے لفف نوڈس کو ہٹانے یا نقصان کو ختم کرنے کی وجہ سے ہے. کیونکہ کینسر کے کینسر دیگر کینسروں کا بہت عام تعلق رکھتے ہیں، سائنسدانوں کے پاس چھاتی کا کینسر میں لیمہادیما کے بارے میں مزید معلومات ہے؛ تاہم، ہر قسم کے کینسر کے زندہ بچنے والوں میں لیمہادیما، جو مختلف قسم کے لففوما شامل ہیں. لیمہادیمہ کے ساتھ لوگوں کی تعداد اگلے دس دہائیوں میں نمایاں طور پر بڑھنے کی توقع ہے کیونکہ کینسر کے علاج کے بعد بہتر بقا کی شرحوں میں اضافہ ہوتا ہے.
وجہ ہے
لائفیٹک نظام ریورس میں گردش کے نظام کی طرح ہے: یہ جسم کے ؤتکوں میں سیال جمع کرتا ہے اور اسے اپنی رگوں میں گردش کرتی ہے. نہروں کا نظام، لفف نوڈس کی طرف سے ایک دوسرے کے ساتھ مل کر، مختلف علاقوں یا "دائرہ کار." مثال کے طور پر، گلی کے علاقے میں لفف نوڈس ٹانگوں سے ٹشو آلودگی اور لفف ڈریننگ اور فلٹرنگ کے لئے ذمہ دار ہیں، جبکہ ان میں لفف نوڈس ہتھیار سے لفف ڈرین اور فلٹر.
جب کچھ لفاف کے بہاؤ میں رکاوٹ ہے یا اسے مناسب طریقے سے گردش کرنے سے روکتا ہے، تو یہ جسم کے مخصوص علاقے میں لیمہادیما کی قیادت کرسکتا ہے. مثال کے طور پر، لموفیٹ ڈھانچے کے معاملے میں، ایک رکاوٹ ایک یا دونوں ٹانگوں کی سوجن کا نتیجہ ہو سکتا ہے. سرطان اور سرطان کے کینسر کے تابکاری کے بعد، ابھرتے ہوئے، اس میں سکھر یا فلبس ٹشو کی بینڈ ہوسکتی ہے جو لفف کے بہاؤ کو بلاک کرتی ہے، یا خود لیمفیٹکس خود علاج کے بعد غریب طور پر کام کرسکتے ہیں.
بازو اور ٹانگ کے دیگر عوامل بھی لیمہادیما کی وجہ سے سوزش نہیں ہیں، اس بات کا یقین کرنے کے لئے، اور بنیادی مسائل کو حل کرنے کے لئے یہ مقدمات میں آپ کے ڈاکٹر کا کام ہے.
علامات اور تعاملات
اگر نسبوں میں اضافی سیال اور پروٹین کی جمع جاری رہتی ہے، تو اس سے متاثرہ ردعمل پیدا ہوسکتا ہے، متاثرہ جسم کے حصوں کی چربی کی نشاندہی اور سکارف، اور مستقل، ہلکے شدید سوجن کے ساتھ. لیمہادیما دونوں علامات پیدا کر سکتے ہیں، جیسے:
- جلد کی تنگی
- جوڑوں کو منتقل کرنے کی صلاحیت
- متاثرہ انگوٹھوں میں بہاؤ
- تکلیف اور درد
- بار بار انفیکشن
لیمہادیما اور لیمفوما
کینسر تھراپی کے بعد، سرجری اور تابکاری کی طرف سے لففیٹک ڈھانچے کی روک تھام یا تباہی لیمہادیما کی قیادت کر سکتی ہے. لفف نوڈس میں کینسر کا علاج لفف نکاسیج کے راستوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے، جس سے متعلقہ لبوں اور جسم کے علاقوں میں لفف سیال جمع ہوجاتا ہے.
حالانکہ یہ عام طور پر لیمفوما کے پیشکش علامات کے طور پر نہیں بتایا جاتا ہے، لیمہومایما لیمفاہما ، خود، یا اس کی بار بار سے ہو سکتا ہے. لیمہادیما صرف ایک ٹانگ پر اثر انداز کر رہا ہے، اس سے زیادہ تر خواتین میں لیمفاہ کی غیر معمولی ابتدائی پیشکش کی گئی ہے، اور اکثر پیٹ میں کھلے علاقے یا بدبختی میں سوجن لفف نوڈ کے ساتھ. مثال کے طور پر لیمفیما کی وجہ سے لیمفاہما دوسرے علاقوں میں بھی ہوسکتا ہے، جب لفف کا بہاؤ بڑے پیمانے پر بند کر دیا جاتا ہے.
مینجمنٹ
لیمہادیما ایک دائمی ترقی پسند حالت سمجھا جاتا ہے. جب یہ انتظام کیا جا سکتا ہے، ابھی تک اس شرط کے طور پر تسلیم نہیں کیا جاسکتا ہے کہ درست طریقے سے علاج کیا جا سکتا ہے. تاہم، محققین صورت حال کو بہتر بنانے کے لئے کام کر رہے ہیں.
لیمپیڈیما کے معیار کا علاج یہ ہے کہ کونسی علاج علاج کے طور پر جانا جاتا ہے، جس میں مشق شامل ہے، ایک کمپریشن لباس، جلد کی دیکھ بھال اور دستی مساج اور لفف نکاسیج پہننا.
شدید حالتوں میں یا کبھی ایسے صورتوں میں سرجری کی ضرورت ہوتی ہے جو معیاری فیصلہ کن علاج کے خلاف مزاحم ہیں.
علاج
لیمہادیما کے لئے سرجری کی دو بنیادی اقسام ہیں: تحریر / ڈیولکنگ سرجری اور فعال / جسمانی سرجری.
20 ویں صدی کے وسط سے ابتدائی یا ڈیبلکنگ طریقہ کار استعمال میں استعمال ہوئے ہیں. یہ تکنیکوں کو سوجن کی انگوٹی کی حجم کو کم کرتی ہے، لیکن وہ وسیع سکارف اور دیگر پیچیدگیوں سے بے نقاب ہوسکتے ہیں. لیپوسلاپن کی مقدار حجم کو کم کرنے کے لئے ایڈپز ٹشو کو ہٹا دیتا ہے، تاہم، آپ کو عام طور پر برقرار رکھنے کے لئے زندگی بھر کمپکائیو تھراپی کا استعمال کرنا ہوگا.
فنکشنل یا فیزولوجیکل سرجریوں میں vascular لفف نوڈ ٹرانسفر (VLNT) کے ساتھ ساتھ لففینویڈ بائی پاس شامل ہیں. یہ تراکیب مزید حال ہی میں استعمال میں آ چکے ہیں، اس کے مقابلے میں کم سے کم نتائج کے زیادہ سے زیادہ تکنیکوں کے بارے میں موازنہ نتائج اور تفصیلات کے بارے میں معلوم نہیں ہے. اس کے باوجود، نتائج ابھی تک وعدہ کیا گیا ہے، جس نے حوصلہ افزائی کی ہے. دونوں تکنیکوں کو دوبارہ سیڑھی نظام میں واپس لے جانے والے کچھ سیال ری ڈائریکٹ کرنے کی کوشش کرتی ہے. دونوں نسبتا پیچیدہ سرجری بھی ہیں جس میں انہیں مائکروسافٹ سمجھا جاتا ہے، جس کے ذریعے چھوٹے کنکشن کی ضرورت ہوتی ہے- اور زیادہ تر حد تک لففینویس بائی پاس، جسے کبھی کبھی "سپر" مائیکرو سرجری کے طور پر بیان کیا جاتا ہے.
- لففینویڈ بائی پاس میں، کام کرنے والے لففیٹ برتنوں کو چھوٹے وینولز سے منسلک کیا جاتا ہے - ایک پیچیدہ مائکروسافک سرجری جس میں بنیادی طور پر پلمبنگ کو دوبارہ جوڑنے کی کوشش ہوتی ہے.
- VLNT میں، سرجن جسم کے ایک علاقے سے لفف نوڈس قرض لیتے ہیں اور انہیں خون کی سپلائی اور لیمہادیما سے متاثرہ علاقے میں کچھ ارد گرد چربی کے ساتھ لے جاتے ہیں. اس سرجری میں، آپ اصل میں ٹرانسپلانٹنگ کر رہے ہیں.
VLNT کے بارے میں متنوع چیزوں میں سے ایک یہ ہے کہ آپ کسی ایسے علاقے میں کام کرنے والے "امونولوجی مرکز" کو منتقل کررہے ہیں جو کہ سرجری کی طرف سے ہے، یا کسی اور کے تابکاری. دلچسپی سے، VLNT کے ساتھ ابھی تک تمام کلینیکل مطالعات نے جلد ہی انفیکشن میں بہتری دیکھی ہے - اس کے ساتھ ساتھ ہسپانوی نام، erysipelas، lymphangitis، اور سیلولائٹس کے ساتھ - vascularized لفف نوڈ منتقلی کے بعد.
کینسر کی خطرہ سے رابطہ کریں
اس اثر کا کوئی ثبوت نہیں ہے، لیکن محققین کے نظام اور کینسر کے درمیان بات چیت کو سمجھنے کے لئے اس وقت محققین کے لئے یہ ایک دلچسپ سوال ہے.
ایک طرف، لفف نوڈس اکثر کینسر کے مختلف اقسام میں ہٹا دیا جاتا ہے. کینسر کی زیادہ سے زیادہ قسمیں ابتدائی طور پر جسم میں دیگر سائٹس پر پھیلنے سے پہلے لففیٹ چینلوں کے ذریعہ لفف نوڈس کو draining میں پھیلاتے ہیں یا پھیلاتے ہیں، لہذا کینسر کے مریضوں میں علاقائی لف نوڈس اکثر جراحی سے ہٹ جاتے ہیں.
دوسری طرف، بعض محققین نے یہ بات بتائی ہے کہ اعضاء کے میلانوما میں اختیاری لفف نوڈ اختیاری کی سفارش نہیں کی جاسکتی ہے کیونکہ اس کی بقا بہتر نہیں ہوتی. کچھ معاملات اور بعض کینسروں کے لئے، شاید یہ ہوسکتا ہے کہ لفف نوڈس کو ٹیومر مصوبت کے دروازے کے طور پر کام کرنا ہو گا، مطلب یہ ہے کہ ان کے غیر ضروری ہٹانے میں ممکنہ طور پر غریب امراض کا نتیجہ ہوسکتا ہے.
جانوروں کے مطالعہ میں کچھ نتائج یہ بتاتے ہیں کہ لفف کے بہاؤ ٹیومر مخصوص مدافعتی ردعمل پیدا کرنے میں ایک اہم کردار ادا کرتی ہے اور یہ کہ لیمفاٹکس کی شدید خرابی کو بنیادی طور پر بنیادی ٹیومر کی ترقی کو فروغ دینا ممکن ہے. پھر بھی، سائنس دانوں نے "ٹیومر مائیکرو ایی اییچر" اور ٹیومر امونولوجی کے بارے میں چیزوں کا مطالعہ اور اس کے بارے میں سمجھنے شروع کر دیا ہے، اور یہ بہت سے سوالات کے ساتھ، تحقیق کے ایک بہت فعال علاقے ہے.
ذرائع
ایلگینڈی آئی او، لو ایم سی. غیر ہڈکنکن لیمفوما کی ایک نادر پیشکش کے طور پر ایک طرف سے کم تر انتہا پسندی. BMJ کیس کی رپورٹ 2014؛ 2014: bcr2013202424.
کمورا ٹی، سوگیا ایم، اوکا ٹی، بلاوویلٹ اے، اوکوچی ایچ، سٹی ایس لیمیٹیٹ ڈسشن خرابی اینجنجن کی پیشکش کے ذریعے ٹیومر مصونیت کو لے جاتا ہے. Oncotarget. 2015؛ 6 (20): 18081-18093.
مسینی جی، ہاؤس ایس، ڈی اولو ایف، وغیرہ. Lymphedematous آرمی میں Relanting Mantle سیل لیمفوما. میڈیتیر جی ہیوماتول انفیک ڈس. 2013؛ 5 (1): e2013016.
ٹورنانی ایس ایس، ٹیلر جی آئی، اشٹن میگاواٹ. Vascularized لفف نوڈ ٹرانسفر: موجودہ ثبوت کی ایک جائزہ. پلاسٹ ریستوران سرج . 2016 مارچ؛ 137 (3): 985-93.
اسو آر، سوامی ایچ. لیمفڈیمیما علاج کے لئے لفف نوڈ ٹرانسفر کا جائزہ. پلاسٹ ریستوران سرج . 2014 ستمبر؛ 134 (3): 548-56.