مسلسل گلوکوز مانیٹر دوبارہ تبدیل
خون میں گلوکوز نگرانی ذیابیطس کے انتظام کا ایک اہم حصہ ہے، خاص طور پر لوگوں کے لئے 1 ذیابیطس کے ساتھ اور انسولین لینے والوں کے لئے. یہ ذیابیطس کے انتظام کو آسان بنا دیتا ہے، لیکن یہ ایک بہت ساری عمل ہوسکتی ہے. مسلسل گلوکوز مانیٹررز یہ آسان بنا سکتے ہیں، اور اب ریاستہائے متحدہ کے مارکیٹ میں دستیاب ایک سے زیادہ اختیار موجود ہے: فری سٹی للی فل فلیش گلوکوز مانیٹرنگ سسٹم کو استعمال کے لئے منظور کیا گیا تھا.
نگرانی کیوں اہم ہے
امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن سے پتہ چلتا ہے کہ زیادہ سے زیادہ مریضوں کو انتہائی انسولین ریگیمینس کا استعمال کرتے ہوئے، جیسے متعدد انسولین انجیکشن یا انسولین پمپ تھراپی، کھانے، نمکین اور مشق سے قبل خون کے گلوکوز (SMBG) کی نگرانی کرتے ہیں، بستر میں، کبھی کبھار کھانے کے بعد، جب وہ خون کے گلوکوز کے علاج کے بعد کم خون کے گلوکوز کو شکست دیتے ہیں جب تک کہ ان کے خون کی شکر عام سطح پر پہنچ گئی ہے، اور ڈرائیونگ جیسے اہم کاموں سے پہلے.
یہ اطلاع دی گئی ہے کہ ان لوگوں کو جنہوں نے خون کی شکر کی جانچ پڑتال کی اور زیادہ سے زیادہ اکثر A1Cs اور کم گلوکوز کی تبدیلی کو کم کیا ہے. لیکن، آپ تصور کر سکتے ہیں کہ یہ کیسے ہوسکتا ہے کہ زیادہ سے زیادہ انگلی کی چھڑی کی جانچ وقت سازی اور انتظام کرنے میں مشکل ہوسکتی ہے.
مسلسل گلوکوز مانیٹرنگ
SMBG کے علاوہ، ذیابیطس کے بہت سے لوگ اپنے خون کے شکر کے بارے میں مزید معلومات حاصل کرنے کے لئے ایک مسلسل گلوکوز مانیٹرنگ (CGM) کا استعمال کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں تاکہ وہ اپنی دوا، ورزش اور خوراک کو بہتر طریقے سے منظم کرسکیں.
آج تک، سی جی ایمز ہر پانچ منٹ میں گلوکوز ریڈنگ فراہم کرسکتے ہیں اور جدید ترین الارم شامل ہیں جو ایک شخص کو بتاتے ہیں جب ان کے خون کی شکر کم ہوتی ہے. مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ سی جی ایم کا استعمال کم A1Cs سے کم ہے، کم اسکولوں سے چھوٹا دن، اور ہائپوگلیسیمیا کی تعدد کم ہوتی ہے.
سی جی ایم کا استعمال کرتے ہوئے گلوکوز مینجمنٹ کو آسان بنا سکتا ہے، لیکن انگلیوں کی چھڑیوں کے بغیر نہیں.
تمام CGMs خون میں گلوکوز ٹیسٹ کے ساتھ calibrated ہونا ضروری ہے، جس میں انتہائی خون کی شکر کی جانچ کی مسئلہ کو حل نہیں کرتا ہے. لیکن، اچھی خبر یہ ہے کہ نئے آلات ہمیشہ تحقیقاتی اور منظوری دے رہے ہیں.
ایک عالمی صحت سے متعلق دواسازی کمپنی ایبٹ نے، ریاستی ریاست کے مٹی کو مارنے کے لئے انقلابی مصنوعات کے لئے ایف ڈی اے کی منظوری حاصل کی. FreeStyle Libre Flash Glucose مانیٹرنگ سسٹم ایک CGM ڈیوائس ہے جو 18 سال سے زیادہ عمر کے افراد میں ذیابیطس کے انتظام کے لئے اشارہ کرتا ہے. یہ ذیابیطس کے علاج کے فیصلوں کے لئے خون کے گلوکوز کی جانچ کو تبدیل کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے.
لیبر سسٹم فی الحال تقریبا 39 دیگر ممالک میں استعمال کیا جا رہا ہے، لہذا یہ منظوری امریکہ میں مریضوں کے لئے بہت دلچسپ ہے.
یہ کیسے کام کرتا ہے؟
فری اسٹائل لبری نظام جدید ترین گلوکوز ریڈنگز کو پہلے سے حساب سے سینسر کا استعمال کرتے ہوئے ہر منٹ کو فراہم کرنے کے لئے استعمال کرتا ہے (آپ کو اس کی فیکٹری میں کیا جاتا ہے، یہ ایک انگلی کی چھڑی کے ساتھ اس کی جانچ کرنے کی ضرورت نہیں ہے). دیگر سی جی ایم کے برعکس، کوئی ٹرانسمیٹر نہیں ہے؛ بجائے، چھوٹے، پانی مزاحم سینسر (تقریبا ایک سہ ماہی کا سائز) آسانی سے پانچ ملی میٹر کو ہاتھ سے نیچے بازو کی پشت میں ڈال دیا جاتا ہے. سینسر انٹرویوٹیکل سیال کا علاج کرتا ہے، جو کینیسی خون کے مقابلے میں ہے.
ایک بارہ گھنٹے کی ابتدائی مدت کے بعد، آپ اپنے ریڈر کے ساتھ سینسر سکیننگ کرکے صرف خون کے گلوکوز کو پڑھ سکتے ہیں. آپ اکثر اس طرح اسکین کرسکتے ہیں جیسے آپ چاہتے ہیں، لیکن، تمام اعداد و شمار پر قبضہ کرنے کے لئے، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ کم از کم ایک آٹھ گھنٹوں کے اعداد و شمار کے 100 فیصد ریکارڈ کرنے کے لئے اپنے سینسر کو اسکین کریں. ایبٹ نے کئے جانے والے مطالعہ کا مظاہرہ کیا ہے کہ اس سینسر کا استعمال کرتے ہوئے لوگ اپنی انگلیوں کی پیٹھ کے ساتھ اپنے خون کی شکر کی جانچ پڑتال کرنے سے کہیں زیادہ سکیننگ کرتے ہیں، جو انہیں قیمتی ڈیٹا فراہم کرتی ہیں.
لیبر میں 90 دن کے قابل ڈیٹا ذخیرہ کرنے کی صلاحیت ہے. یہ 10 دن تک پہنا جا سکتا ہے - اس وقت کی مدت کے بعد کام کر رہا ہے اور اسے تبدیل کرنا ہوگا.
ایک بار جب آپ اپنے سینسر کے ساتھ مکمل ہوجائے تو، آپ اس کا تصفیہ کرسکتے ہیں.
لیبر میں بھی نظام کے اندر خون میں گلوکوز میٹر ہے. اگر آپ اپنے جی جی ایم کو ہر منٹ کی جانچ پڑتال کررہے ہیں تو آپ اپنے آپ کو سوچ سکتے ہیں، کیوں کہ میں اپنے خون کی شکر کا ٹیسٹ کروں گا؟ شروع کرنے کے لئے، اگر سی جی ایم درست ہے تو آپ کو یہ ہوشیار ہوسکتا ہے. اس کے علاوہ، بعض اوقات ایسے وقت ہوتے ہیں جب سی جی ایم غلطی حاصل کر سکتے ہیں- یہ خون میں گلوکوز میں تیزی سے تبدیلی کے دوران ہوسکتا ہے، جیسے کھانے کے بعد، انسولین کو کھونے یا مشق کرنا. شدید پانی کی کمی اور زیادہ سے زیادہ پانی کی کمی بھی غلط نتائج کی وجہ سے ہو سکتا ہے. ان دنوں کے دوران، آپ اپنی انگلی کی چھڑی سے اپنے خون کی شکر کی تصدیق کرنا چاہتے ہیں.
اضافی طور پر، اگر آپ کم یا زیادہ خون کے شکر کے علامات ہیں تو، آپ کو آپ کے خون کے شکر کو دستی طور پر چیک کرنا چاہیے (کیونکہ لیبر کوئی الارم نہیں ہے). میٹر میں استعمال ہونے والی اس سٹرپس کو پریسریشن نی ٹیسٹ سٹرپس کہا جاتا ہے. وہ ایک سستا، نقد تنخواہ کی پٹی ہے، انفرادی طور پر لپیٹ ورق تاکہ وہ ختم ہونے کی تاریخ تک استعمال کیا جاسکے. عام طور پر، 50 کے ایک باکس کے بارے میں $ 20 کے بارے میں لاگت. بلٹ ان میٹر کے ساتھ دوسرے ٹیسٹ کی سٹرپس کا استعمال ایک غلطی پیدا کرے گا یا اس کا سبب بننے کے لئے یا ٹیسٹ شروع نہیں کرے گا. آپ کو میٹر کے استعمال کے لئے میٹر کا استعمال نہیں کر سکتے ہیں.
بعض اوقات، ریڈر آپ کو یہ بتانے میں کامیاب نہیں ہوسکتی ہے کہ آپ کا گلوکوز کہاں رجحان ہے اور آپ کو ایک انتباہ کا نشان فراہم کرے گا. جب بھی آپ اس علامت کو دیکھتے ہیں تو آپ کو خون کے گلوکوز ٹیسٹ کرنا چاہئے اور اس کے نتیجے پر منحصر ہونا چاہئے.
فوائد
فری اسٹیل لب پہلی اور صرف سی جی ایم ہے جس میں انشانکن کے لئے انگلی کی چھٹیاں ختم ہوتی ہے. فی دن انگلی کی چھڑیاں کئی گنا کی بجائے چیک کرنے کے بجائے، ذیابیطس کے افراد اپنے سی جی ایم (ایک دردناک طریقہ کار) کو اسکین کرسکتے ہیں جو حقیقی وقت کے گلوکوز ریڈنگز کو حاصل کرسکتے ہیں جو وہ انسولین dosing، کھانے کی منصوبہ بندی وغیرہ کے لئے استعمال کرسکتے ہیں.
ان لوگوں کے لئے جنہوں نے جانچ پڑتال کی ہے، یہ ان کی مدد سے ان کی مدد کرنے میں مدد مل سکتی ہے، جبکہ ان کی زندگی کو بہتر بنانا. اس کے علاوہ، زیادہ سے زیادہ اعداد و شمار اور رجحان رپورٹوں میں لوگوں کو ذیابیطس کے ساتھ کم خون کے شکر کے خطرے کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے اور انہیں انسولین ڈائیونگ اور کھانے کی منصوبہ بندی کا پتہ لگانے میں مدد ملتی ہے.
ذیابیطس کے ساتھ ان لوگوں کے لئے جو کہ دیگر سی جی ایمز کو متحمل نہیں کرسکتے ہیں، لیبر سسٹم انہیں حل فراہم کرسکتے ہیں.
دیگر آلات کی موازنہ
لیبر آلہ کو فلیش گلوکوز نگرانی کے نظام کے طور پر بھیجا جاتا ہے. دوسرے سی جی ایمز جیسے ڈیکسیک کام G4 اور G5 کے مقابلے میں، لیبور سسٹم ہر پانچ منٹ کے بجائے ہر منٹ کے گرد گلوکوز چیک کرتا ہے اور اس کے سات دن کی مخالفت ہوتی ہے. یہ بہت درست ہے اور انگلی کی چھڑیوں کے حساب کی ضرورت نہیں ہے. کیونکہ لیبر ٹرانسمیٹر کی ضرورت نہیں ہے، اس کے اور سینسر کی قیمت دوسری سی جی ایم کے مقابلے میں کم ہے.
ایک اور فرق یہ ہے کہ لیبر میں کوئی خود کار طریقے سے الارم نہیں ہے - ممکنہ طور پر الارم کی تھکاوٹ سے بچنے کے لئے. آپ اب بھی اعلی یا کم خون کے شکر کا پتہ لگائیں، لیکن صرف آپ کے آلے کو اسکین کرنے کے بعد. اگر اس وقت آپ نے ایک غیر معمولی خون کی شکر کی شناخت کی ہے تو، ریڈر آپ کو انتباہ کرے گا اور آپ کو دوبارہ اسکین کرنے کیلئے ایک یاد دہانی مقرر کرنے کے لئے فوری طور پر آپ کو فوری طور پر پیش کرے گا.
آخر میں، سینسر کی جگہ کا تعین بازو کی پشت کے علاوہ دوسری جگہوں کے لئے منظور نہیں ہے (دیگر CGMs پیٹ اور بٹنوں کے تعین کے لئے منظوری دی جاتی ہے). اگر دوسرے علاقوں میں رکھا جائے تو، سینسر مناسب طریقے سے کام نہیں کرسکتا.
اسٹوریج
ذخیرہ سینسر کی حفاظت کے لئے ضروری ہے اور گلوکوز ریڈنگ کو ممکن حد تک صحیح طور پر رکھیں. سینسر کی کٹ کو منجمد کرنے سے بچیں اور 39 کلومیٹر اور 77 ° F کے درمیان کٹ کو بچائیں. آپ کو اپنے سینسر کٹ کو ریفریجریٹر میں رکھنے کی ضرورت نہیں ہے، لیکن جب تک ریفریجریٹر 39 ° F اور 77 ° F کے درمیان ہوتا ہے تو آپ کر سکتے ہیں. سینسر کٹ کو 10 سے 90 فیصد غیر سنسنیشنگ نمی کے درمیان اسٹور کریں.
حدود
سب سے بڑی حدود میں سے ایک یہ ہے کہ سینسر اسکین کے بغیر کوئی الارم نہیں ہے. جب آپ اپنے سینسر کو اسکین نہیں کرتے تو لیبر سسٹم آپ کو خود بخود انتباہ نہیں کرے گا. مثال کے طور پر، جب آپ سو رہے ہو تو آپ کا خون آپکے خون میں کم ہوتا ہے. مزید برآں، لیگ نے ہائپوگلیسیمیا غیر جانبداری کے ساتھ لوگوں میں استعمال کے لئے اندازہ نہیں کیا ہے.
لیبر سسٹم بھی 18 سال سے بھی کم سے کم کسی میں استعمال کے لئے اشارہ نہیں کیا جاتا ہے.
فریویٹ لیبر پرو
FreeStyle Libre نظام فری اسٹائل لیبر پرو سے مختلف ہے، جو تقریبا ایک سال کے لئے امریکہ میں دستیاب ہے. ایبٹ کے FreeStyle Libre پرو نظام 14 دنوں کی مدت کے لئے خون کے گلوکوز ریڈنگ کے بارے میں معلومات کے ساتھ کلینک اور مریضوں کو فراہم کرنے کا مطلب ہے. یہ غیر معمولی طور پر استعمال کیا جاتا ہے جو لوگوں کے علاج کے فیصلوں کو ناقابل خون کے خون کے شکر یا بار بار ہائپر یا ہائپو-گلیسیمیا کے ساتھ بنانے میں مدد ملتی ہے.
اس وقت کے دوران مریض وہ سینسر پہنتے ہیں، انہیں اس آلہ کے ساتھ بات چیت کرنے کی ضرورت نہیں ہے اور نہ ہی وہ انگلی کی چھڑی کے ذریعہ خون کو سینسر کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے خون ڈالنا پڑتا ہے. لیکن، وہ ان کے خون کے شاکوں کی جانچ اور ان کے چینی، کھانے، ورزش، وغیرہ کی لاگ ان کو برقرار رکھنے کے لئے جاری رکھنا ضروری ہے.
14 دن کے بعد، مریض ڈاکٹر کے دفتر میں واپس آتا ہے، جہاں ڈاکٹر سینسر کو اسکین کرنے کے لئے FreeStyle Libre Pro ریڈر کا استعمال کرتا ہے اور 14 دن کے قابل گلوکوز کے نتائج کو ڈاؤن لوڈ کرتا ہے جو سینسر میں ذخیرہ کیا جاتا ہے.
دستیابی
امید ہے کہ فری اسٹائل لیبر سسٹم سے پہلے وسط دسمبر سے ریٹیل چین فارمیسیوں میں دستیاب ہوسکتی ہے. یہ انشورنس کی کوریج کی کوریج حاصل کرنے کے لئے متوقع ہے اور اسے حاصل کرنے کے لئے آپ کو ایک نسخہ ہونا ضروری ہے. اگر آپ کا انشورنس میٹر کا احاطہ نہیں کرتا تو، خردہ نقد تنخواہ کی قیمت ریڈر (ایک بار خریداری) کے لئے $ 70 اور سینسر کی مہینے کی سپلائی کے لئے تقریبا $ 108 ہے (ہر ماہ تین سینسر).
وی آریل سے ایک لفظ
انگلی کی چھڑی کے انشانکن کو ختم کرنے کے لئے فری فیلٹ فری فری گلوکوز مانیٹرنگ سسٹم پہلا سی جی ایم ہے. یہ ذیابیطس کے ساتھ لوگوں کے لئے دلچسپ خبر ہے. لیبر کو متوقع ہے کہ 2017 میں دسمبر 2017 میں خوردہ فارمیسیوں کو مارنے کی ضرورت نہیں ہے اور دیگر سی جی ایمز کے مقابلے میں زیادہ سستی ہوسکتی ہے.
اپنے ڈاکٹر سے گفتگو کرنے سے قبل غور کرنے کا ایک بڑا فرق یہ ہے کہ لیبر سسٹم میں الارم نہیں ہے اور 18 سال سے کم عمر کے مریضوں کا مطلب نہیں ہے. اس میٹر کو حاصل کرنے کے لئے ذیابیطس کے قابل مریضوں کو ایک نسخہ ملنا چاہیے. اگر آپ سوچتے ہیں کہ آپ اہل ہیں یا دلچسپی رکھتے ہیں، تو اس کے بارے میں اپنی صحت کی دیکھ بھال کی ٹیم سے پوچھیں. اگر آپ کے پاس کوئی شک نہیں ہے تو، آپ ہمیشہ یہ دیکھ سکتے ہیں کہ آپ شروع کرنے سے قبل فری اسٹائل لب پرو کی آزمائش کر سکتے ہیں.
> ذرائع:
> امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن. ذیابیطس میں طبی دیکھ بھال کے معیار - 2017. ذیابیطس کی دیکھ بھال . 2017 جنوری؛ 38 (فراہمی 1): S1-132.
ایبٹ. اشارے اور اہم سیفٹی کی معلومات.