فرنٹ لوبوٹومی اور طبی اخلاقیات

اس متضاد قسم کی نفسیاتی جراحی کی تاریخ

اصطلاح نفسیات کی اصطلاح کسی دوسرے شخص کے موڈ، خیالات یا رویے کو تبدیل کرنے کے لئے جراحی مداخلت کی وضاحت کرتی ہے. سب سے زیادہ مشہور (یا بدنام) طریقہ کار سامنے لبوٹومی. 1 9 35 میں منایا گیا، ایک لوبوٹومیومی میں سابق فریم کورٹیکس اور باقی دماغ کے درمیان اہم کنکشن کاٹنے میں شامل ہے.

20 ویں صدی کے آغاز میں نیروولوجی بیماریوں کے لۓ لوبوٹومیز نئے علاج کی لہر کا حصہ تھے، بشمول electroconvulsive تھراپی (جھٹکا تھراپی).

جب علاج بہت سخت تھا، اس وقت بڑے پیمانے پر دوسرے دستیاب تھراپیوں سے کہیں زیادہ نہیں دیکھا جا رہا تھا. دو دہائیوں کے دوران یہ متنازع بننے سے پہلے لوبوٹومی ایک مرکزی دھارے کا طریقہ کار تھا. اگرچہ اب یہ نایاب ہے، کچھ حالات موجود ہیں جس میں آج بھی نفسیات کی دیگر شکلیں آج ہی کی جاتی ہیں.

سرجری کے خالق

متعدد طریقہ کار کے تخلیق کے لئے پرتگال یا طب میں طبقے کے 1949 نوبل انعام نے پرتگال کے نیورولوجیسٹ انتونیو ایجاس منز کے پاس گئے. ڈاکٹر منیز نے اس طرح کے جراحی کے طریقہ کار پر کوشش کی ہے جبکہ دوسروں کو ان کی کامیابی محدود اور میڈیکل کمیونٹی کی طرف سے اچھی طرح سے موصول نہیں ہوئی.

یہ کیسے کام کرتا ہے

ڈاکٹر مونز نے بیان کیا کہ لبوٹومیز کے پیچھے سائنسی اصول، آج نیورسنسیس سے اتفاق کرتا ہے. خیال یہ تھا کہ ایک مقررہ سرکٹ ہے جس میں کچھ لوگوں کے دماغ میں اعصاب خلیوں کی طرف سے قائم کیا گیا تھا، اور یہ یہ راستہ تھا جسے علامات کا سبب تھا.

دماغ کے صرف ایک ٹکڑے کے بجائے نیچرل سرکٹس اور کنیکٹوٹی پر یہ توجہ، 21 ویں صدی کی نیورسیسی سے متعلق ہے.

یہ واضح نہیں ہے کیوں ڈاکٹر منز سامنے لبنوں پر توجہ مرکوز کرتے ہیں، لیکن اس وقت کچھ ثبوت موجود تھے جب سامنے خالی جگہوں کے بغیر سامنے لبنان بے شمار ہوسکتے ہیں، اور بعض لوگوں نے اسی طرح کے طریقہ کار کی نشاندہی کی ہے جو بندروں میں کئے گئے ہیں. .

گزشتہ صدی میں، یہ سائنس کی طرف سے تیزی سے مظاہرہ کیا گیا ہے کہ فرنٹ لوبز سوچ اور رویے کے ماڈیولول میں کردار رکھتے ہیں.

اصل طریقہ کار، جو بھی لییوٹومیومی کے طور پر جانا جاتا ہے، کھوپڑی کے ذریعے ایک سوراخ ڈرل کرنے کے بعد ٹشو کو تباہ کرنے کے سامنے سامنے لبنوں کے حصے میں شراب کی انجکشن شامل ہے. طریقہ کار کے بعد کے ایک ورژن نے تار لوپ کے ساتھ دماغ کے ٹشو کاٹ دیا. پروسیسنگ کے پہلے مطالعہ میں، ڈپریشن کے طور پر متعدد مریضوں، schizophrenia، گھبراہٹ کی خرابی کی شکایت، انماد، اور کیٹاتون lobotomy کے تابع تھے. طریقہ کار کی ابتدائی رپورٹیں اچھی تھیں: تقریبا 70 فیصد مریضوں کو جن کے ساتھ لوبوٹومی کے ساتھ علاج کیا گیا تھا. کوئی موت نہیں تھی.

ریاستہائے متحدہ میں لوبوٹومیز شروع

امریکہ میں، نیورولوجسٹ والٹر فرینمان اور نیوروسرج جیمز واٹس کی کوششوں کی وجہ سے فتنال لوبوٹومیز مقبولیت میں اضافہ ہوا. امریکہ میں پہلا لوموٹوسی فلاین مین اور وٹٹس نے 1936 ء میں کیا تھا. ایک آپریٹنگ روم میں نیوروسرجن کی طرف سے ابتدائی طریقہ کار کیا جارہا تھا، لیکن ڈاکٹر فریامن نے یہ خیال کیا کہ یہ ذہنی اداروں میں ان لوگوں کے لئے طریقہ کار تک رسائی حاصل کرے گی جو ممکنہ طور سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں. ایک لوبوٹومی. انہوں نے ایک نیا طریقہ کار تصور کیا ہے جو ان اداروں میں ڈاکٹروں کی طرف سے کام کرنے والے کمرے کے بغیر کیا جا سکتا ہے.

مختصر طور پر اس کے بعد، ڈاکٹر وٹس نے عملدرآمد کے آسان بنانے میں ڈاکٹر فریامن کے ساتھ کام کرنا بند کر دیا.

ڈاکٹر فریامن کی طرف سے ڈیزائن "ٹرانسوربٹل" لوبوٹومی، اونچائی پپو اٹھانے میں شامل ہوئے اور آنکھوں کی ساکٹ کے سب سے اوپر کے خلاف ایک لیوٹوموم نامی ایک پتلی سرجیکل آلے کی نشاندہی کرتے ہوئے. اس کے بعد ایک مالچہ ہڈی کے ذریعے آلے کو چلانے کے لئے استعمال کیا گیا تھا، اور دماغ میں پانچ سینٹی میٹر. لوبوٹومی کے بنیادی ورژن میں، اس کے بعد اس آلے کو مخالف گودھولی کی طرف متوجہ کرنے کے لئے pivoted کیا گیا تھا، غیر جانبدار پوزیشن میں واپس آ گیا، اور دو سینٹی میٹر آگے بڑھا، جہاں دماغ کے ٹشو کو مزید کرنے کے لۓ اسے پھر دوبارہ پائیدار کیا گیا تھا.

اس عمل کو سر کے دوسرے حصے پر بار بار کیا گیا تھا.

غیر جانبدار اور غیر متحرک ضمنی اثرات

ریاستہائے متحدہ میں 40،000 سے زائد لوبوٹومیز کئے گئے تھے. پرائیویسی وجوہات میں دائمی تشویش، غیر معمولی اجتماعی خرابی، اور شائفوروفریا شامل تھے. اس وقت سائنسی ادب یہ محسوس کرتا ہے کہ نسبتا محفوظ نسبتا محفوظ تھا، موت کی شرح کے ساتھ. لیکن بے مثال غیر مہلک ضمنی اثرات موجود تھے، جن میں بے حسی اور شخصیت کی بصیرت بھی شامل تھی.

ایک متنازع طبی طریقہ کار

یہاں تک کہ 1940 کے دہائیوں میں، سامنے لبرٹوومی بڑھتی ہوئی تنازعات کا موضوع تھا. کسی دوسرے شخص کی شخصیت کو بدبختی سے بدلنے کے لئے بہت سے لوگوں نے سوچا کہ وہ اچھے طبی پریکٹس کی حد کو کم کرنے اور اس شخص کی خودمختاری اور انفرادیت کو بے نقاب کرے. 1950 میں، سوویت یونین نے اس پر پابندی عائد کی، کہ یہ "انسانیت کے اصولوں کے خلاف ہے."

ریاستہائے متحدہ امریکہ میں، لوبوٹومیز بہت مقبول مقبول کاموں میں شامل تھے، جن میں ٹینیسی ولیمز کی اچانک، آخری موسم گرما اور کین کیسی کی ایک ونڈو کے تحت کیک کے نرس شامل ہیں. اس طریقہ کار میں تیزی سے کسی قسم کی طبی سازش کی اطلاع اور میڈیکل ہجوم کی افادیت کے طور پر دیکھا جاتا ہے. 1977 میں، امریکی کانگریس کی ایک خصوصی کمیٹی نے انکشاف کی کہ انفرادی حقوق کو روکنے کے لئے نفسیاتی ادویات جیسے لوبوٹومی استعمال کیا جاتا تھا. نتیجے یہ تھی کہ نفسیات کا مناسب طریقے سے کارکردگی کا مظاہرہ مثبت اثر ہوسکتا تھا، لیکن صرف محدود محدود حالات میں. اس وقت تک، یہ سوال بڑی حد تک گزر گیا تھا، کیونکہ طریقہ کار نفسیاتی ادویات کے عروج کی طرف سے تبدیل کردی گئی تھی.

نیچے کی سطر

لوبوٹومی کی طوفان کی تاریخ جدید طبی پریکٹیشنرز اور اخلاقی بیماریوں کے مریضوں کو یاد دلانے کے لئے کام کرتی ہے جو دوا کے لئے مخصوص ہیں، اور خاص طور پر نیورولوجی. زیادہ تر حصے کے لئے، لوگ جو لوگ لوبوٹومیز انجام دیتے ہیں وہ اپنے اعمال کو صحیح طور پر مریض کی سب سے اچھی دلچسپی کے طور پر ثابت کرسکتے ہیں. ان کی حوصلہ افزائی کی جا رہی تھی کہ، آج کے معیارات سے، گمراہ اور غلط ہوسکتی ہے. آج کے طبی طریقوں میں سے کونسا دن ہمارا پیچھا ہوگا ؟