غیر معدنی کینسر کے سبب اور استثناء

اگر آپ نے سنا ہے کہ آپ کا کینسر یا پیار کرنے والا ایک "غیر منقولہ" ہے تو کیا مطلب ہے؟ ایک کینسر، خاص طور پر ایک چھوٹا سا، وجوہات کی بنا پر کیا وجہ ہو گی؟ کیا سرجری ممکنہ طور پر بعد میں اگر کینسر میں ابتدائی طور پر ناپسندیدہ ہے؟ یہ کینسر کیسے علاج کر رہے ہیں؟

تعریف

غیر معدنی طور پر کینسر اس طرح کی وضاحت کی جاتی ہے جو مکمل طور پر سرجری کے ذریعے نہیں ہٹایا جا سکتا ہے.

چونکہ سرجری اکثر ٹھوس ٹماٹروں کے علاج کے لئے بہترین موقع پیش کرتا ہے، یہ سننے کے لئے خبر کو حوصلہ افزائی کر سکتی ہے.

ابھی تک اس وجہ سے کہ ایک ٹیومر ناقابل اعتماد ہے اس کا مطلب یہ ہے کہ یہ ناقابل اعتماد نہیں ہے. یہ بھی یاد رکھنا ضروری ہے کہ کینسر تحقیق میں پیش رفت کے ساتھ، تمام ٹییمز جو ابتدائی طور پر ناپسندیدہ ہیں غیر یقینی طور پر غیر معتبر رہیں گے. ذیل میں مزید گہرائی میں اس پر تبادلہ خیال کیا جاتا ہے.

ایک تیمور کی وجہ سے ناگزیر ہو سکتا ہے

کئی وجوہات کے لئے ایک ٹیومر ناپسندیدہ ہو سکتا ہے. ان میں سے کچھ شامل ہیں:

• ٹیومر کا سائز: ٹیمر محفوظ طریقے سے ہٹانے کے لئے بہت بڑا ہوسکتا ہے، یا سرجری کے لئے ضروری اجزاء کو بہت زیادہ ہٹانے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
• ٹیومر کا مقام: ایک ٹیومر جسم میں خون کی رگوں اور دیگر اہم ڈھانچے کے ساتھ متصل ہوسکتا ہے جو ممکنہ ہٹانے میں ناممکن ہے.
• دور دراز سائٹس پر ٹیومر پھیلانا (میٹاساسٹ): چونکہ میٹاساسٹک کینسر (اسٹیج 4 کینسر) نے ٹیومر سے باہر علاقوں میں پھیلایا ہے، ٹیومر کو ہٹانا تمام کینسر کو کنٹرول نہیں کرے گا. جراحی اور تابکاری کی تھراپی کو مقامی علاج سمجھا جاتا ہے، وہ صرف اس علاقے کا علاج کرتے ہیں جہاں ٹامر ہے اور اس کے ارد گرد ایک چھوٹا سا ٹشو موجود ہے. اس کے برعکس، کیمیاتھراپی، ہارمونل تھراپی، ہدف تھراپی، اور امونتی تھراپی نظامی طور پر علاج ہیں- وہ کینسر کے خلیوں سے منسلک ہوتے ہیں جو جسم میں کہیں بھی واقع ہوتے ہیں (ایک استثناء یہ ہے کہ کچھ کیمتوپیپی اور دیگر منشیات کو آسانی سے خون کے دماغ کی رکاوٹ کے علاج کے ذریعے منتقل نہیں ہوتے. دماغ کی پیمائش مشکل مشکل.)

• دیگر صحت کی حالتیں جو سرجری کے خطرے میں اضافہ کرسکتے ہیں: جیسے ہی دل کی بیماری، پھیپھڑوں کی بیماری، یا شدید ذیابیطس سرجری کے خطرے کو ناقابل قبول سطح تک پہنچائے گا.

علاج

اس بات کو ذہن میں رکھنے کے لئے ضروری ہے کہ اس وجہ سے کہ ایک ٹیومر ناگزیر ہے، اس کا مطلب یہ نہیں کہ یہ ناقابل عمل ہے. سرطان کے علاج سے متعلق نظاماتی معالجہ علاج جو صرف کینسر کی جگہ کے بجائے پوری جسم کا علاج کرتی ہے- زندگی بڑھا سکتی ہے اور کینسر کے ساتھ رہنے والے بہت سے لوگوں کے لئے علامات کو بہتر بناتا ہے.

جب ہم سرطان کو "علاج" کے کینسر کی صلاحیت کے ساتھ مل کر کام کرتے ہیں تو، کچھ نئے نظاماتی علاج طویل مدتی بقا کے لئے ایک موقع فراہم کرسکتے ہیں. اس کے عضو تناسل کے کینسر کے ساتھ شامل ہیں، جن میں ایک ٹیومر مزاحم ہو جاتا ہے جب دوسرے تابکاری کی تکنیکوں، امونرتراپی کے ادویات ، اور اہداف تھراپی دوسرے سوئٹزرلینڈ میں سوئچنگ کے لۓ شامل ہوتے ہیں. اصل میں، بہت سے اعلی درجے والے کینسروں کے لئے بقایا کی شرح ان اختیارات کے باعث بہتر ہو رہی ہے.

اصول پر استثناء

اس وقت یہ سوچ رہا تھا کہ ایک وقت میں ناگزیر ہونے کا مطلب مستقل طور پر ناپسندیدہ ہے، یہ خیال بدل رہا ہے. تاریخ سے متعلق ادب کا جائزہ لینے کے لئے ٹھوس ٹماٹروں کے بہت سے مثالوں سے پتہ چلتا ہے جیسے غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر، جگر میٹاساساسز، مثلث کینسر، exocrine پنکریٹک کینسر، اعلی درجے کی melanoma کینسر، اور زیادہ سے زیادہ، جس میں کیمیوپیپیپی اور کبھی کبھی تابکاری کے ساتھ جارحانہ علاج تھراپی (نیویڈجیوٹینتھ تھراپی یا نچلے بازی سے کہا جاتا ہے) اس تیمور کے سائز کو کم کر دیا جس میں سرجری ممکن تھا؛ ابتدائی طور پر تھے جو ٹیومر ابتدائی طور پر resectable بن گیا.

Oligometastases کے تصور

ایک اور نئے اور تازہ ترین تصور جس میں ایک بار ناپسندیدہ کینسر تھا oligometastases کا تصور ہے. اصطلاح کا مطلب یہ ہے کہ تھوڑا سا، اور اس کی وضاحت کیا ٹھوس ٹیومر ہے، جس میں ایک یا صرف چند شعبوں ہیں جن کے ساتھ اس نے میٹاساساسائز کیا ہے.

تعریف میٹاسیٹک کینسر یا اسٹیج 4 مرحلے میں ناکام ہونے پر غور کیا جائے گا؛ سرجری کے تمام ٹیومرز کا علاج کرنے میں ناکام ہو جائے گا. خیال یہ ہوتا ہے کہ سرجری کسی غیر منحصر مصیبت اور خطرے کا شکار ہو گی اگر یہ واقعی ٹیومر کے دوران فرق نہیں ہوتا. (نوٹ، اس حکمرانی میں کچھ مستثنیات موجود ہیں، مثال کے طور پر، ڈوبنے والے کینسر جزوی سرجری (سیٹرڈیمیمیم) یا " ڈیولکنگ سرجری " کو زندگی کی لمبائی پر غور کیا جا سکتا ہے.)

اس نقطہ نظر کا استعمال کرتے ہوئے علاج کا ایک مثال کا علاج کیا جائے گا جسے ایک بار مریضوں میں پھیپھڑوں کے کینسر کے علاوہ ایک یا چند دماغ کے مٹاساساسز کے ساتھ ایک غیر معمولی غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر سمجھا جاتا ھے.

اب لوگ ایسے ہیں جنہوں نے ان کے پھیپھڑوں کی کینسر دونوں کے لئے سرجری کی ہے اور ایک یا چند دماغ کے مٹاساسز کو دور کرنے کے لئے جو طویل مدتی بقا حاصل کرتے ہیں.

نیچے کی سطر

اگر آپ نے سنا ہے کہ آپ کا ٹیومر ناقابل اعتماد ہے تو شاید آپ کو حوصلہ افزائی ہوسکتی ہے، لیکن ذہن میں رکھو کہ ناقص قابل علاج کینسر اب بھی قابل علاج ہیں. عام طور پر قابل طور پر قابل طور پر (بعض استثناء کے ساتھ) جیسے ہی کیموتھراپی، ہدف تھراپی، ہارمونل تھراپی اور امونتی تھراپی کا علاج اکثر زندگی کو بڑھا سکتا ھے، علامات کو کم کرسکتے ہیں، اور کچھ لوگوں کے لئے، ان کی بیماری کے طویل مدتی کنٹرول کے نتیجے میں oncologists کی طرف سے ایک پائیدار جواب.)

غیر معتبر کینسر کے ساتھ تشخیص ہونے کی وجہ سے ہمیشہ اس کا مطلب یہ نہیں ہوتا کہ ایک کینسر کبھی بھی قابل عمل نہیں ہوگا. کچھ کینسر علاج کرنے والے کیمیوتھراپی اور تابکاری تھراپی جیسے سائز کا جواب دیتے ہیں اور سائز میں کم ہوتے ہیں تاکہ سرجری بعد میں ممکن ہو.

اس کے علاوہ بھی جانا جاتا ہے: ناممکن

مثال: جان کے ٹیومر کے مقام کی وجہ سے - اس کے دل کے قریب ہونے کے باوجود - ڈاکٹر نے اسے بتایا کہ ان کے ٹیومر کو غیر منقولہ نہیں تھا، اور جو کیتھ تھراپی اور تابکاری کو یکجا کرنا اس کے کینسر کے لئے بہترین اختیار ہوگا.

> ذرائع:

> Fabre، E. et al. گزشتہ 30 سالوں میں غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے انضمام کیمیاتھیپی کے ارتقاء: ایک جراحی کی تشخیص. تھرایک کینسر 2015 (6): 731-40.

> Imai، K. et al. ابتدائی طور پر ناپسندیدہ کولورٹک جگر کے مریضوں کے ساتھ مریضوں میں امراض کی پیش گوئی کے لئے ناموموم. برٹش جرنل آف سرجری . 18 جنوری 2016 (پرنٹ سے پہلے ایبوب).

> کاٹا، اے. ابتدائی طور پر غیر معتبر مقامی طور پر اعلی درجے کی بیلیری ٹریک کے لئے کیمیائیپیپی کینسر کے مریضوں کو Gemcitabine پلس Cisplatin مجموعہ تھراپی کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے جو کہ ریڈیکل سرجری کی پیروی کرتا ہے. جراحی کی آنسوولوجی کا اعزاز 2015. فراہم 3: 1093 -9.

> نٹسچ، یو. ابتدائی طور پر غیر منطقی طور پر مقامی طور پر اعلی درجے کی پینکریٹک کینسر میں فلافیننوکس کے بعد دوبارہ استحکام پیدا ہوتا ہے: ایک سنگل سینٹر تجربہ. جراحی کی آنسوولوجی کا اعزاز 2015. فراہم 3: 1212-20.

> یانگ، سی. مستحکم تابکاری کے علاج کے بعد غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے لمبائی کی لمبائی کے نتائج. Thoracic سرجری کے اعزازات . 2015. 99 (6): 1914-20.