این ایچ پی کی تشخیص کے لئے علامات کا ایک تناؤ، ایم آر آئی، اور لومر پنچر
عمومی دباؤ ہائیڈروسفیلس دماغ میں خالی جگہوں کی ایک بڑی تعداد ہے جس میں ventricles کہا جاتا ہے ، اس میں سیوریبروپینالل سیال بھی شامل ہے - ایک صاف سیال ہے جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو غسل دیتا ہے اور اکثر مختصر طور پر سی ایس ایف کو معطل کیا جاتا ہے.
عام دباؤ ہائیڈروسیفیلس چلنے، سوچ، اور مثالی کنٹرول کرنے میں دشواری کا سبب بنتا ہے. علامات کو بہتر بنایا جا سکتا ہے جب نیورجججن ایک وینٹیکل میں داخل ہوجائے جس میں سی این ایف ریڑھ کی کالم کے نیچے بہہ جانے والی بجائے پیٹ میں بہتی ہے.
کسی بھی نیورجورجیکل طریقہ کار کو کسی بھی خطرے کا سامنا کرنا پڑتا ہے، تاہم، اور این ایف پی کے لئے اس طرح کے سٹینٹ رکھنے کے فوائد ہمیشہ سے کچھ نہیں ہیں - لہذا یہ اہم این ایف پی کو مناسب طریقے سے تشخیص کیا جاسکتا ہے. اس مرحلے کے بعد بھی، کچھ مریضوں کو دوسروں کے مقابلے میں تنقید کی جگہ سے زیادہ بہتر بنا سکتے ہیں.
عمومی دباؤ ہائیڈروسفیلس کی مائیکروسافٹ
کیا آپ خطرناک دماغ کی سرجری کے ذریعے جا سکتے ہیں، اور بہتر نہیں بن سکتے کیونکہ اس وجہ سے علامات ایک مختلف بیماری کی وجہ سے تھے. یہ این ایف پی میں ایک آسان نقصان ہے کیونکہ کئی مختلف وجوہات کی بناء پر پرانے افراد میں علامات عام ہیں.
مثال کے طور پر، مشکل سے چلنے کے لئے مشکل ہوسکتی ہے، اس میں ریڑھ کی ہڈیوں کی پٹھوں ، بازی کے مسائل، نقطہ نظر کے مسائل، یا پردیش نیوروپتی کی وجہ سے ہوسکتی ہے. مختلف وجوہات کے لۓ پرانی عمر میں عام عمر میں بھی بہت عام ہے. سنجیدگی سے محروم بہت عام امراض جیسے الذائیر کی بیماری کی وجہ سے ہوسکتی ہے. کچھ ڈیمنشیاس چلنے والے مسائل کے خطرے کو بھی بڑھا سکتے ہیں، جیسے لیوی جسم ڈیمنشیا، پارکنسنسن کی بیماری ڈیمنشیا، یا واشولر ڈیمنشیا.
ان میں سے بہت سے ممنوع احتیاط سے مکمل طور پر طبی امتحان سے نکال سکتے ہیں. مثال کے طور پر، لوی جسم ڈیمنٹیا یا پارکنسنسن کی بیماری اسی طرح کے چلنے والے مسائل کی وجہ سے ہوسکتی ہے، لیکن این ایف پی کے مقابلے میں تنگ تنگی ہوتی ہے، اور اکثر دیگر خصوصیات جیسے بصری خالی جگہیں ہیں .
ایک اور مسئلہ یہ ہے کہ این ایف پی سے لوگوں کو اضافی ڈیمنشیا، خاص طور پر الزیہیرر کی بیماری کرنے سے بچنے کی روک تھام نہیں ہوتی.
20 سے 60 فیصد لوگوں کے درمیان جنہوں نے شکار کی جگہ پر دماغ بایپسی کو ضائع کر دیا ہے، الذیرر کے پیروالوجی کو مل گیا ہے. جو لوگ شکار کی جگہ کے ساتھ ڈیمنشیا کے حل کو دیکھنے کے لئے امید کرتے ہیں تو پھر مایوس ہوسکتے ہیں کیونکہ الزیہیرر اس طرح کے نیوراسورجریج سے بہتر نہیں ہے.
نیوروپسیولوجیولوجی اور لیبارٹری ٹیسٹ
این ایف پی کی تشخیص میں پہلا مرحلہ ممکنہ علامات جیسے ڈیمنشیا پر توجہ مرکوز کرے گا. معیاری ورکشاپ میں خون کی لیبارٹری مطالعہ میں ممکنہ طور پر ناقابل واپسی وجوہات، جیسے وٹامن B12 کی کمی یا تائیرائیڈ بیماری شامل ہیں.
سنجیدگی سے متعلق مسائل کی موجودگی کی توثیق کرنے کے لئے نیوروپسیجیولوجی ٹیسٹ کیے جائیں گے، اگرچہ کوئی بھی ٹیسٹ این ایف پی کی نشاندہی نہیں کرسکتا. این پی ایف کے ساتھ مسلسل عام نمونوں پر توجہ اور ایگزیکٹو تقریب کے کاموں پر ٹائم کردہ کاموں اور غریب کارکردگی پر غفلت شامل ہے. دیگر ڈومینیاس، اگرچہ، ویسولر ڈیمنشیا یا لیو جسم ڈیمنشیا کے طور پر، ٹیسٹ میں اسی طرح کی تبدیلیوں کا باعث بن سکتا ہے.
این ایف پی کی تشخیص کرنے کے لئے مقناطیسی گونج امیجنگ
تعریف کی طرف سے، عام دباؤ ہائیڈروسفالس کے مریضوں کو نیورو امیجنگ مطالعہ جیسے مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) یا ایک تحریر ٹماگراف (CT) اسکین پر بڑے وینٹیلیشن پڑے گا. وینٹریٹز اکثر عام طور پر دماغ کے عام عمر میں یا دوسرے ڈومینیمیا میں چھوٹا ہو جاتے ہیں، لیکن این ایف پی میں وینٹیکچرل توسیع باقی دماغوں کے تناسب سے باہر ہے.
تاہم، neuroradiologist اور علاج کے ڈاکٹر کے حصے پر ایک فیصلے کا مطالبہ ہے، اور رائے اس نقطہ پر مختلف ہو سکتے ہیں. وینٹریکلولوومگلسی کے کچھ شائع کردہ پیمائش موجود ہیں اور بعض معاملات میں ڈاکٹر کی سفارش کی رہنمائی کرسکتے ہیں، لیکن یہ ہدایات عالمی سطح پر متفق ہیں.
این ایف پی کے مریضوں کے ساتھ مریضوں میں کچھ MRIs سگنل میں کمی آئی ہے جہاں سی ایس ایف بہ دماغ کے ذریعہ سلویوی اکاؤنٹس کو ایک محدود چینل پھینک دیتا ہے. یہ اعلی بہاؤ کی رفتار کی نمائندگی کرنے کا خیال ہے. اگرچہ اس کی تلاش کا ذکر کیا جاسکتا ہے، زیادہ تر مطالعے نے نیوروسرجری کے بعد اس کی تلاش اور بہتری کے درمیان کوئی واضح رابطے نہیں دکھائے ہیں.
ایک مریض سفید مادہ کے زخموں کا اندازہ کرنے میں بھی مفید ہے جو وجوہات کی بیماری کی وجہ سے ہوسکتی ہے. دوسری جانب، اینٹیآئیر کے قریب ایم آر آئی پر سگنل کی تبدیلی اینٹیپی خود کی وجہ سے یاسولر بیماری یا سیال ریج کی نمائندگی کر سکتی ہے. زیادہ سے زیادہ مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ اگر بہت سارے سفید مادہ موجود ہیں تو شنگھائی کے ساتھ اچھے نتائج کا امکان کم ہوتا ہے، اگرچہ اس پر اشاعت بھی مختلف ہوتی ہے. سفید مادہ کے مریضوں کے ساتھ مریضوں میں شناخت کرنے کا ایک کم ردعمل یا تو ہوسکتا ہے کیونکہ سفید معاملہ سگنل NPH کے اعلی درجے کی مرحلے کی نمائندگی کرتا ہے، یا مختلف بیماری کے عمل کی نمائندگی کرتی ہے، جیسے ویسولر ڈیمنشیا.
عام دباؤ ہائیڈروسفیلس کی تشخیص کرنے کے لئے CSF کو ہٹانے
این ایف پی کی تشخیص کے "سونے کا معیار" وینٹیکولر شنگھائی کے ساتھ علامات کی بہتری ہے. یہ معیاری عملی طور پر بیکار ہے، اگرچہ، اس طرح کے شکار کی طرح خطرناک طریقہ کار کی سفارش کرنے کے لئے ڈاکٹر پہلے سے ہی انتہائی یقین رکھتا ہے کہ مریض کو این ایف پی ہے. علامات میں اہم بہتری کی وضاحت کی کوئی بھی معاہدے نہیں ہے، یا ان اصلاحات سے قبل کتنی جگہوں پر نظر آنے کے بعد انتظار کرنا ہوگا. اس کے علاوہ، شکار کرنے کے لئے ایک غریب ردعمل غلطی سے باہر مسائل کی وجہ سے ہو سکتا ہے - مثال کے طور پر، مریض اضافی ڈیمنشیا ہو سکتا ہے.
کیونکہ شنٹ کی جگہ کا تعین غیر معمولی ہے، CSF ہٹانے کے کم جارحانہ طریقوں کو عام طور پر سب سے پہلے کوشش کی جاتی ہے کہ وہ ایک مریض کی شناخت کے امکانات کی توثیق کرے. ان کی تکنیکوں میں ایک لمبی پنچر یا لمر ڈرین شامل ہے. تاہم، تاہم، اس معیار کے لئے کوئی معیاری معیار نہیں ہے کہ ڈاکٹروں کو ان کے فیصلے پر اعتماد اور چند "قواعد کے قوانین" پر قابو پانے کے لۓ اہمیت میں بہتری کی وضاحت کی جائے.
ایک لمبے پنچر کو ایک ڈاکٹر کے دفتر میں کیا جا سکتا ہے اور اس میں ایک اہم مقدار CSF (30 سے 50 کیوبک سینٹی میٹر کے درمیان) کو ہٹانے میں شامل ہے. زیادہ تر عام مریضوں مریضوں کی گھومنے میں ہے، تیز رفتار رفتار اور لمبے لمبائی کی لمبائی کے ساتھ. سنجیدگی سے متعلق ٹیسٹ بھی کئے جا سکتے ہیں، بشمول توجہ اور میموری کے ٹیسٹ بھی شامل ہیں. اس پیمائش پر بہتری کے بعد آدھے گھنٹہ سے 30 منٹ ان طریقوں پر عملدرآمد ممکنہ طور پر شکار کرنے کا فائدہ ظاہر کرتی ہے.
ایک مختلف طریقہ میں لمر کی جگہ میں عارضی ڈرین رکھتا ہے، جس کے ذریعے سی ایس ایف فی گھنٹہ تقریبا 5 سے 10 ملائیٹرز لے سکتا ہے. مطالعہ کا مظاہرہ کیا گیا ہے کہ یہ ان لوگوں کو نشانہ بنانے کا بہترین راستہ بن سکتا ہے جو شنگھائی کا جواب دیں گے، اگرچہ دیگر مطالعات کا یہ پتہ چلتا ہے کہ بہت سے مریضوں کو نالی سے بہتر بنانے کے لئے اب بھی شنگھائی سے بہتر ہوسکتا ہے.
این ایف پی کی تشخیص کے کم پیمانے پر استعمال کردہ طریقوں میں انٹرایکرنیل دباؤ کی نگرانی یا سی ایس ایف انفیوژن امتحان شامل ہیں، لیکن ان طریقہ کاروں کا انحصار ان کے عملی استعمال کو محدود کرتا ہے. سیسٹرنگرافی، جس میں CSF بہاؤ کی تحقیقات کرنے کے لئے ریڈیو اسٹوڈیوز کا استعمال ہوتا ہے، اس سے ظاہر ہوتا ہے کہ اس کی جگہ کی جگہ کے ساتھ نتائج کی پیشکش کی گئی ہے. دیگر امیجنگ کی تکنیک جیسے ایم ڈی آئی کی تراکیب یا سنگل فوٹو وونٹریشن سی ٹی (SPECT) این این ایف تشخیص میں ان کی ممکنہ مفاد کو قائم کرنے کے لئے مزید تحقیقات کی ضرورت ہوتی ہے.
نیچے کی سطر
این ایف پی کی تشخیص دیگر معالجوں کو خارج کرنے کے لئے شروع کرنے کے لئے ایک محتاط تاریخ اور جسمانی امتحان پر منحصر ہے جس میں ڈیمنشیا، چال بیکارٹی، اور پیشاب کی بے چینی کی وجہ سے ہو سکتا ہے. ایک ایم آرآئ کو دماغ باقی باقیوں کے تناسب سے بڑے پیمانے پر سمجھا جاتا ہے، اور دیگر ممکنہ طبی وضاحت کو مزید خارج کردیے گا. ایک لمبا پنکچر یا لمر ڈرین جس علامات میں بہتری کی طرف جاتا ہے وہ سچا این ایف ایف کا سب سے زیادہ مشورہ ہے جو نیورسنسن کی طرف سے شکار کی جگہ سے فائدہ اٹھا سکتا ہے.
ذرائع:
گولمبم جی، ویسف جے، ملر ڈی سی، اور ایل. عمومی دباؤ ہائیڈروسفالس میں الزییمیر کی بیماری کا سامنا کرنا پڑتا ہے: پھیلاؤ اور شنٹ کا جواب. جی نیروول نیوروسوگ نفسیات 2000؛ 68: 778.
ہان جے، تھامر RT. عام دباؤ ہائیڈروسفالس میں عارضی بیرونی لمبائی کی نکاسی کا متوقع قدر. نیوروسرجری 1988؛ 22: 388.
ہیملٹن آر، پٹیل ایس، لی EB، اور ایل. الجزائر کی بیماری کے علاج کے ساتھ مشتبہ idiopathic عام دباؤ ہائیڈروسفالس میں شکار کی کمی کی کمی. این نیولول 2010؛ 68: 535.
ادڈن جے ایل، پٹیارڈ جے ڈی، کراس جے جے، وغیرہ. idiopathic عام دباؤ ہائیڈروسفالس اور الزییمر کی بیماری کے ساتھ مریضوں میں سنجیدگی سے خرابی کی مخصوص نمونہ: ایک پائلٹ مطالعہ. جی نیروول نیوروسوگ نفسیات 1999؛ 67: 723.
کلون بی، Sundbäg جی، ریون سنون ایس ایس کے مقابلے میں lumbar انفیوژن اور CSF نل کے درمیان ٹیسٹ کے مشتبہ عام دباؤ ہائیڈروسفالس میں شنٹ سرجری کے بعد نتائج کی پیشن گوئی کرنے کے لئے. جی نیروول نیوروسوگ نفسیات 2002؛ 73: 721.
مالم ج، اکلنڈ اے آئیڈیپاتھک عام دباؤ ہائیڈروسفالس. عملی نیورولوجی 2006؛ 6:14.
Savolainen S، Hurskainen H، Paljärvi L، et al. عام دباؤ ہائیڈیسسفالس کے پانچ سال کا نتیجہ کسی شنٹ کے بغیر یا بغیر: کلینک علامات، نیوروپسیولوجیولوجی تشخیص اور انفیوژن ٹیسٹ کی پیش گوئی کی قیمت. ایکٹرا نیوروچیر (وین) 2002؛ 144: 515.
ساولولینین ایس، پالجری ایل، والالہتی ایم کے مریضوں میں الزی ایمر کی بیماری کا اثر عام پریشر ہائڈیسسفالس کی تحقیقات کی گئی ہے: ایک کلینک اور نیوروپتھولوجی مطالعہ. ایکٹا نیوروچیر (وین) 1999؛ 141: 849.
چوری ایچ، کٹٹز-بسچکیک جی پی، ڈیک ایچ، اور ایل. idiopathic عام دباؤ ہائیڈروسفالس میں گیٹ تجزیہ - کون سی پیرامیٹرز CSF نل ٹیسٹ کا جواب دیتے ہیں؟ کلین نیوروفیسی 2000؛ 111: 1678.
Wikkelsö سی، اینڈرسنسن ایچ، بلومسٹنڈ سی، اور ایل. عمومی دباؤ ہائیڈروسیفیلس. دماغی مرض نل کے ٹیسٹ کی متوقع قیمت. ایکٹرا نیورول اسکینڈل 1986؛ 73: 566.
والچنبچ آر، گیگر ای، تھوم آر ٹی، وینیسا جے. عام دباؤ ہائیڈروسفالس پر شنگھائی کے نتیجے کی پیش گوئی میں عارضی بیرونی لمبے سی ایس ایف نکاسیج کی قیمت. جی نیروول نیوروسوگ نفسیات 2002؛ 72: 503.
ڈس کلیمر: اس سائٹ میں معلومات صرف تعلیمی مقاصد کیلئے ہے. اسے لائسنس یافتہ ڈاکٹر کی طرف سے ذاتی دیکھ بھال کے متبادل کے طور پر استعمال نہیں کیا جانا چاہئے. کسی بھی علامات یا طبی حالت سے متعلق تشخیص اور علاج کے لۓ اپنے ڈاکٹر کو ملاحظہ کریں .