اسٹروک یہ ہے کہ سب سے زیادہ لوگ بزرگ کے رشتہ داروں سے منسلک ہوتے ہیں، لہذا یہ اس جھٹکے کے طور پر آسکتا ہے جو بچے بھی ان کو حاصل کرسکتے ہیں. نوزائیدہ بچوں اور بچوں میں سٹروک ہوتا ہے، لیکن خوش قسمتی سے، مجموعی طور پر، خطرے میں کم ہے (1 فیصد بچوں سے کم). کارڈیک (دل) کی بیماری اور بیمار سیل انیمیا (ہیمگلوبین ایس ایس یا بیمل بیٹا صفر تھالاسیمیا) بچپن میں جھٹکے کا سب سے عام سبب ہے.
مناسب اسکریننگ کے بغیر، بیمار سیل انمیا کے ساتھ گیارہ فیصد بچوں کو اس کی وجہ سے 20 سال کی عمر میں فالج کا تجربہ ہوگا. چار مریضوں میں سے تقریبا ایک میں 45 سال کی عمر میں ایک جھٹکے پڑے گا. آپ کے بچے کے بارے میں اس قسم کی خبر سن کر شدید ہوسکتی ہے، لیکن مناسب اسکریننگ کے ساتھ، یہ خطرہ نمایاں طور پر کم ہوسکتا ہے.
لوگ اسٹروک کے لئے خطرے میں سیلاب سیل انیمیا کیوں ہیں؟
بیمار سیل انیمیا کے تجربے کے ساتھ بچوں کی اکثریت ischemic سٹروک، مطلب یہ ہے کہ خون کے بہاؤ دماغ کے ایک علاقے میں نہیں مل سکتا. بیمار خلیوں کو دماغ کے بڑے درختوں کے خون (خون کی وریدیں جو ؤکسیوں میں آکسیجن لیتے ہیں) کی وجہ سے نقصان پہنچاتے ہیں، جس سے انہیں زیادہ تنگ بننا ہوتا ہے. یہ تنگ خون کی وریدوں کو بیمار خلیوں کی کلپ کی طرف سے بلاک کرنے کا امکان ہے. جب یہ ہوتا ہے تو، خون کے بہاؤ کو روک دیا جاتا ہے اور دماغ کے کسی مخصوص علاقے میں آکسیجن کو نہیں پہنچا سکتا ہے، نقصان کی وجہ سے.
علامات
بیمار سیل انیمیا کے ساتھ بچوں میں سٹروک بڑی عمر کے بالغوں میں سٹروک کی طرح نظر آتے ہیں.
بچوں کا تجربہ کر سکتا ہے:
- جسم کے ایک طرف کمزوری
- چہرے کی کمی
- مبہم خطاب
- دھندلا ہوا نقطہ نظر یا ڈبل نقطہ نظر میں بصری تبدیلییں
- مشکل چلنے یا کمی کو کم کرنا
اگر میں سوچتا ہوں کہ کسی اسٹروک کا تجربہ کیا ہے تو مجھے کیا کرنا چاہئے؟
911 کال کریں. اسٹروک، وجہ کی وجہ سے، ایک طبی ہنگامی صورت حال ہے.
ابتدائی علاج طویل مدتی پیچیدگیوں کو روکنے کے لئے اہم ہے.
خطرہ عوامل
اسکیمک اسٹروک کے لئے خطرہ دس سال سے زائد بچوں کے لئے سب سے زیادہ ہے. یہ خطرہ تقریبا 30 سال تک کم ہوتا ہے، پھر خطرے میں اضافہ ہوتا ہے. ہیمورچارک سٹروک کے خطرے (خون کی وجہ سے سٹروک) نوجوانوں اور نوجوان بالغوں میں سب سے زیادہ ہیں.
ہیموگلوبین ایس ایس اور بیمل بیٹا صفر تھالاسیمیا کے مریضوں میں فالج کا خطرہ سب سے زیادہ ہے. ہیمگلوبین ایس سی اور بیمار بیٹا کے علاوہ تھالاسیمیا (خاص طور پر چھوٹے بچوں میں) کے مریضوں میں خطرہ بہت کم ہے، لہذا ان مریضوں میں اس وقت تک اسکریننگ کی سفارش نہیں کی جاتی ہے جب تک کہ اضافی خدشات نہ ہو.
روک تھام
1980 کے دہائیوں اور 1990 کے دہائیوں کے دوران، محققین کا تعین کیا گیا ہے کہ ٹرانسمیشنل ڈوپلر (ٹی سی سی) بیماری سیل انمیا کے ساتھ مریضوں کو اسکرینک اسٹروک کے خطرے کا تعین کرنے کے لۓ استعمال کیا جا سکتا ہے. ٹیسیڈی دماغ کی اہم رکاوٹوں کے ذریعہ خون کے بہاؤ کی پیمائش کرنے کے لئے استعمال ہونے والی غیر غیر موثر الٹراساؤنڈ ہے. ایسا کرنے کے لئے، الٹراساؤنڈ کی تحقیقات مندروں پر رکھی جاتی ہیں جہاں کھوپڑی کی ہڈی پتلی ہوتی ہے، جس کے نتیجے میں ٹیکنشین کو خون کی بہاؤ کی رفتار کی پیمائش ہوتی ہے. ان اقدار کے مطابق، ٹی سی سی کو عام، مشروط، اور غیر معمولی طور پر لیبل کیا جا سکتا ہے. اگرچہ مشروط ٹی سی سی کے اقدار کے حامل بچوں کو اسٹروک ہونے کا تھوڑا سا خطرہ ہوتا ہے، جو غیر معمولی ٹی سی سی کے ساتھ سب سے زیادہ خطرہ ہے اور ان کو روک تھام کے علاج کے منصوبے پر رکھا جانا چاہئے.
اگرچہ ٹی سی سی ایک سادہ ٹیسٹ کی طرح لگ رہا ہے، اگرچہ ایسا لگتا ہے کہ یہ آسان نہیں ہے. کئی عوامل ہیں جو ٹی سی سی کے دوران پیمائش پر اثر انداز کر سکتے ہیں. بخار اور بیماریوں کو عارضی طور پر ٹی ٹی سی اقدار کو بڑھانا. بالآخر، خون کی منتقلی ٹی ٹی سی اقدار کو عارضی طور پر کم کرتی ہیں. لازمی طور پر، جب ٹی ٹی سی کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے تو آپ کا بچہ ان کی بنیادی لائن پر ہوسکتا ہے.
نیند بھی دماغ پر خون کے بہاؤ پر اثر انداز کرتا ہے (اس طریقہ کار کے دوران مریض آرام / نیند کی مدد کرنے کے لئے ادویات دینا) یا امتحان کے دوران سوگ کی سفارش نہیں کی جاتی ہے. نوجوان بچوں کو بھی تعاون اور اب بھی مشکل ہوسکتا ہے، لیکن والدین اس طریقہ کار کے دوران فلم یا پڑھنے والے کتابیں چلانے میں مدد کرسکتے ہیں.
اسٹروک کے لئے خطرے میں مریضوں کی شناخت کرنے کے بارے میں TCD کتنا اچھا ہے؟
علاج کے فوری آغاز کے بعد غیر معمولی ٹی سی سی کی شناخت 11 فیصد سے 1 فیصد سے بیمار سیل انمیا کے ساتھ بچوں میں رجحان کا خطرہ کم ہو گیا ہے. غیر معمولی ٹی ویسی کے تمام بچوں کو علاج کے بغیر اسٹروک کرنے کی ضرورت نہیں ہوگی، لیکن اس وجہ سے کہ سٹروک سنگین طویل مدتی نتائج ہوسکتے ہیں، تمام مریضوں کو علاج کیا جاتا ہے.
اگر ٹی سی سی غیر معمولی ہے تو سٹروک کیسے روکتا ہے؟
اگر آپ کا بچہ بیمار سیل انمیا کے ساتھ غیر معمولی ٹی سی سی ہے، تو یہ سفارش کی جاتی ہے کہ ٹی سی سی ایک سے دو ہفتوں میں بار بار ہو. اگر TCD غیر معمولی ہے تو، یہ سفارش کی جاتی ہے کہ وہ دائمی منتقلی کے پروگرام پر شروع کریں.
سٹاپ -1 کلینیکل مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ دائمی منتقلی کے پروگرام کی ابتدا میں اسٹروک کا خطرہ بہت کم ہوگیا. دائمی منتقلی تھراپی میں ہر تین سے چار ہفتوں میں خون کی منتقلی ہوتی ہے. منتقلی کا مقصد ہیموگلوبن ایس فی صد سے 95 فیصد سے کم 30 فیصد سے کم ہے، دماغ کے رکاوٹوں میں خون کے بہاؤ کو روکنے کے بیمار خلیوں کے خطرے کو کم کرنے کے لئے.
کیا میرا بچہ ہمیشہ ہمیشہ کی منتقلی کی ضرورت ہے؟
شاید نہیں. TWiTCH نامی ایک حالیہ کثیر ادارہی مقدمے کی سماعت میں، مخصوص مریضوں (ہیمگلوبین ایس کی سطحوں پر مشتمل ہے، دماغ کے امیجنگ، عام طور پر واپس جانے والے ٹیسیسی اقدار) ہائڈروکوراوا تھراپی میں دائمی منتقلی تھراپی سے منتقلی کرنے میں کامیاب تھے. یہ مریضوں کو آہستہ آہستہ ٹرانسمیشن کا سامنا کرنا پڑا کیونکہ ہائڈروکسیرا علاج آہستہ آہستہ بڑھ گیا.
دماغ میں خون کی وریدوں میں اہم تبدیلیوں کے ساتھ مریضوں کو مریضوں کی طرح طویل مدتی تھراپی تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے.
ذرائع:
بیمار سیل کی بیماری میں جارح الف. سٹروک (ابتدائی یا بار بار) کی روک تھام. میں: اپ ڈیٹ ڈیٹ، پوسٹ ٹی وی (ایڈی)، اپ ٹیوٹ، وتمامم، ایم. (11 مئی، 2016 تک رسائی حاصل کی.)