لیاریجن کینسر کے سبب اور علاج

علامات اور خطرے کے عوامل کو سمجھنے

لیاریج کا کینسر کینسر کا ایک قسم ہے جس پر لیاری پر اثر انداز ہوتا ہے، جو عضو ہم عام طور پر صوتی باکس کے طور پر جانتا ہے. ہر سال 13،000 امریکیوں کو لیاریجنسر کینسر کی تشخیص کی جاتی ہے، جس میں اندازہ لگایا گیا ہے کہ 3،500 اس بیماری سے مر جائے گا.

اناتومی

لرین زبانی الفاظ پر مشتمل ہے اور تین حصوں میں تقسیم کیا جاتا ہے:

• glottis، حقیقی vocal folds، جس میں تقریبا 60 فیصد کینسر کی ترقی

• گلوروس کے اوپر واقع سپراگلاٹس، جہاں 35 فیصد کینسر ہوتے ہیں
• ذیلی فہرست، صرف glottis کے نیچے واقع ہے

ایک ٹیومر کا مقام مختلف علامات پیدا کرسکتا ہے اور مختلف علاج کے طریقوں کی ضرورت ہوتی ہے.

خطرہ عوامل

جب ہم لاریجیکل کینسر کا صحیح سبب نہیں جانتے تو ہم جانتے ہیں کہ سب سے زیادہ عام خطرے والے عوامل ہیں. سگریٹ سے متعلق کینسر سے متعلق کئی اقسام میں سے ایک لیاریج کینسر ہے.

جبکہ یہ غیر تمباکو نوشیوں میں واقع ہوسکتا ہے، اس ثبوت نے سگریٹ کے طور پر سگریٹ کے لئے واحد، سب سے زیادہ خطرے والے عنصر کے طور پر سختی سے زور دیا ہے. تمباکو نوشی اور بھاری الکحل کی کھپت کے ساتھ ساتھ خطرہ بھی بڑھتا ہے.

دوسرے کلیدی عوامل میں:

• بڑی عمر (45 اور اس سے اوپر)
• مرد جنس (مردوں میں تمباکو نوشی کرنے کی اعلی شرح کے باعث)
• سر اور گردن کی کینسر کی تاریخ (بش یا گردن کی تابکاری سے نمٹنے سمیت)
• بھاری شراب کا استعمال
• ایبیسوس، کوئلہ، یا رسمی برائیڈ پر کاروباری نمائش
• گوشت اور / یا عملدرآمد گوشت میں زیادہ غذا

• جینیاتی اور خاندان کی تاریخ
• مدافعتی دشمنی، بشمول عضو تناسل وصول کرنے والے افراد اور ایچ آئی وی کے ساتھ افراد
• دوڑ (زیادہ افریقی امریکیوں کے ساتھ جنونوں سے لیاریجن کینسر حاصل کرنے کے ساتھ)

GERD، HPV، اور Laryngeal Cancer Risk

کچھ مطالعہ لاریج کا کینسر جراحی امراض کے ریستورکس بیماری (GERD) سے منسلک ہے. اگرچہ ایسوسی ایشن اب بھی متنازعہ سمجھا جاتا ہے، یہاں تک کہ امریکی کینسر سوسائٹی نے لیاریجن کینسر پر مسلسل ایسڈ ریفلوکس کے اثرات کا ذکر کیا ہے.

اسی طرح، انسانی پیپیلوماویرس (ایچ پی وی) ، جو وائرس سے زیادہ 95 فیصد سرطان کے کینسر کے معاملات سے منسلک ہوتا ہے، یہ بھی لیاریجن کینسر کے خطرے میں اضافہ ہوسکتا ہے. جبکہ بعض گروپوں کو خطرہ کم سمجھا جاتا ہے، دوسرے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 25٪ فیصد لاریجال کارکینومس بندرگاہ ایچ پی وی انفیکشن (ہائی خطرے کے HPV کی اقسام 16 اور 18 سمیت) شامل ہیں.

علامات

لیاریجن کینسر کے سب سے زیادہ عام علامات میں سے ایک آواز کا ایک مسلسل شعور ہے . ایک سوراخ کرنے والا ہے جو دو ہفتے کے بعد نہیں جاتا ہے اپنے ڈاکٹر کو اطلاع دی جانی چاہئے. حال ہی میں موسمی الرجیوں سے لاری گائٹس میں کسی بھی چیز کی وجہ سے ہوسکتی ہے، اس کی وجہ سے اس کی وجہ ہمیشہ کی فکر ہے.

دیگر علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

• نگلنے میں مشکل (ڈیسفیاگیا)
• درد یا نگلنے کے بعد جلدی
• آپ کے گلے میں پھنسے ہوئے کھانا کا احساس
• سردی یا الرجی سے مستقل اور آٹھ ہفتوں سے زائد عرصے تک مسلسل مسلسل کھانسی پائے جاتے ہیں
• صوتی باکس کے ارد گرد گردن پر ایک گونگا
• گلے کی سوزش
• کان
• کھانا پکانا
• مسلسل برا سانس (halitosis)
• 12 ماہ کی مدت کے اندر اندر پانچ فیصد سے زائد غیر معمولی وزن میں کمی

تمر کا سائز اور محل وقوع کا تعین کرنے میں سب سے بڑے عوامل ہیں جن میں سے ایک شخص تجربہ کرسکتا ہے. اگر ایک تارکین وطن کے الفاظ میں تیار ہوتا ہے تو، آواز اور سوراخیت میں تبدیلی عام ہے.

جب ٹھوس زبانی الفاظ سے اوپر یا نیچے تیار ہوتے ہیں تو، مختلف علامات جیسے جیسے دماغ میں درد یا سانس لینے کی دشواری ہوتی ہے.

تشخیص

گرجن میں کسی بھی پھیپھڑوں یا غیر معمولی چیزوں کو محسوس کرنے کے لۓ لیاریجن کا کینسر پہلے جسمانی امتحان کی طرف سے تشخیص کیا جاتا ہے. اندر اندر ایک بہتر نقطہ نظر حاصل کرنے کے لئے، ڈاکٹر یا تو غیر مستقیم یا براہ راست laryngoscopy کی سفارش کر سکتا ہے:

• ایک غیر مستقیم لاریگوسکوپی میں آئینے کے ساتھ ایک طویل مدتی آلہ شامل ہے جسے آپ اپنے منہ میں داخل کیا جاتا ہے تاکہ آپ اپنے larynx پر غیر مستقیم نظر ڈالیں.
• براہ راست laryngoscopy میں، ایک سپرے سب سے پہلے گلے گونگا کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، جس کے بعد ایک fiberoptic گنجائش آپ کے گلے، larynx اور vocal cords کے پیچھے بہتر نظر حاصل کرنے کے اندر اندر کھلایا جاتا ہے. اگر کچھ مشکوک مل گیا تو ٹشو نمونہ (بایپسی) لے جایا جا سکتا ہے.

دیگر تحقیقاتی تکنیکوں میں مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی)، کمپیوٹرائزڈ ٹومیگرافی (سی ٹی اسکین)، ایک ایکس رے بیریوم نگل، یا پیٹرٹروین اخراج ٹومیگراف (پیئٹی اسکین) شامل ہیں.

سٹینجنگ

اگر کینسر پایا جائے تو، آپ کا ڈاکٹر کینسر کے سائز اور حد کی شناخت کا مقصد کرے گا. یہ ایک ایسا عمل ہے جس کا ذکر کیا جاتا ہے. لیاریجن کینسر کے مرحلے میں آپ کے لئے ایک فرد کے طور پر علاج کے لۓ علاج کے نقطۂ نظر کا تعین کرنے میں مدد ملے گی.

ڈاکٹروں کو یہ سب سے پہلے TNM کے نظام کا استعمال کرتے ہوئے کرتے ہیں. اس نظام میں:

• T ٹیومر کے لئے کھڑا ہے اور T1 سے لے کر آپ کے ٹیومر کے سائز کی نمائندگی کرتا ہے (Larynx سے باہر پھیلانے) تک Larynx کا ایک چھوٹا حصہ ہے.
• این لفف نوڈ کے لئے کھڑا ہے اور اس کی نمائندگی کرتا ہے کہ آپ کے لفف نوڈس میں N0 سے کوئی کینسر نہیں ہے جس میں N3 (لفف نوڈس سے باہر پھیلا ہوا ہے) میں کینسر موجود ہے.
• M میٹاساساسس کے لئے کھڑا ہے اور اس کی نمائندگی کرتا ہے کہ کینسر نے M1 (میٹاساساسیس) سے M1 (میٹاساساسس) سے دور دراز اعضاء تک کتنے اداروں کو پھیلا دیا ہے.

اس تشخیص پر مبنی، آپ کا کینسر ایک مرحلے دیا جائے گا:

• مرحلے 0 (یا سوسیت میں کارسنوما ) ہیں جنہیں کینسر غیر انکشی سمجھا جاتا ہے.
• اسٹیج میں جسم کے ایک حصے پر واقع کینسر ہیں.
• اسٹیج 2 ایسے کینسر ہیں جو مقامی لیکن اعلی درجے کی ہیں.
• اسٹیج 3 وہ کینسر ہیں جو مقامی اور اعلی درجے کی ہیں بلکہ زیادہ سنگین سمجھا جاتا ہے.
• اسٹیج 4 وہ کینسر ہیں جو میٹاساساسائزڈ ہیں.

علاج

سرجری اور تابکاری تھراپی لیاریجن کینسر کے علاج کے معیار کے طریقوں ہیں. ان میں درج ذیل سرجیکل طریقہ کار شامل ہیں:

• کل لریگیٹومیوم، پورے لوری کے جراحی ہٹانے (جو کسی شخص کو میکانیکل ڈیوائس کے بغیر بات کرنے میں قاصر نہیں کرسکتا ہے)
• جزوی طور پر لیریجنکومیشن لرین کے متاثرہ علاقے کی جراحی کو ہٹانے میں شامل ہے
• سپراگلوٹک لاریگیکٹومی نے زبانی الفاظ کے نیچے لینکس کے سرجیکل ہٹانے میں شامل کیا
• ایک یا دونوں کے زبانی الفاظ کے سرجیکل ہٹانے میں ہڈی کی آلودگی

دیگر طریقہ کار میں شامل ہیں:

• تابکاری تھراپی کو بھی ایک بنیادی علاج کے طور پر دیا جاتا ہے یا سرجری کے بعد کسی بھی باقی کینسر کے خلیات کو ختم کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے
• لفف نوڈ اختیاری بدسلوکی کی سائٹ کے قریب سرجیکل ہٹانے لفف نوڈس شامل
• کیمیوتھراپی عام طور پر یا تو ایک neoadjuvant تھراپی کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے (سرجری سے پہلے ایک ٹیومر سکڑنا) یا ملبوتر تھراپی (سرجری کے بعد کسی بھی باقی کینسر کے خلیات کو صاف کرنے کے لئے)

نتائج انسان سے شخص سے مختلف ہوتی ہیں. انگوٹھے کے عام اصول یہ ہے کہ پہلے سے آپ تشخیص اور علاج کر رہے ہیں، زیادہ سے زیادہ موقع آپ کو علاج ہونے کا موقع ملے گا. ابتدائی مرحلے کی بیماری میں مرحلے 1، 2، اور 3 کینسر شامل ہیں.

ایک لفظ سے

کینسر کے ساتھ تشخیص ہونے کی وجہ سے بیماری کے ابتدائی مراحل میں بھی آپ کی جان کو تبدیل کر سکتا ہے. مدد کے لئے پوچھیں، اور لوگوں کو آپ کی مدد کرنے کی اجازت دیں. دوسروں تک پہنچنا کینسر سپورٹ گروپ میں شامل ہونے پر غور کریں کہ آیا کمیونٹی کے مرکز یا آن لائن میں.

میڈیسن کو تیزی سے تبدیل کر رہا ہے اور آپ کے اپنے وکیل بننے میں مدد ملتی ہے نہ صرف آپ کو کنٹرول میں زیادہ محسوس ہوتا ہے، یہ آپ کی صحت کے بارے میں بہتر فیصلے کرنے میں آپ کی مدد کرسکتا ہے. اس میں آپ کے انتخاب کا علاج بھی شامل ہے.

فیصلہ کرنا چاہے کہ سرجری کرنا ہو یا آپ کی سرجری کی حد تک بھی - یہ ایک ذاتی انتخاب ہے. زندگی کی کیفیت متاثر ہوسکتی ہے، لہذا آپ کی بیماری کے بارے میں سیکھنے کے بارے میں بہت زیادہ وقت خرچ کرنا ضروری ہے اور اسے کیا علاج کرنا پڑتا ہے. سب سے اہم بات آپ کے اختیارات کی بہترین تفہیم کی بنیاد پر باخبر انتخاب ہے.

_ذرائع

• _{بلانچارڈ، پی، والک، آر، رنش، جے، پیٹرسن، ایس، ہچسسن، کی، اور ایس فرینک. "ہیڈ اور گردن کی کینسر مریض کی ترجیحات اور توقعات: ایک منظم جائزہ لیں." زبانی آنسوولوجی . 2016: 62: 44-53.}
• _{نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. "PDQ کینسر کی معلومات سمرجی." لاریجنل کینسر کے علاج (PDQ): ہیلتھ پروفیشنل ورژن. بیتسدا، مریم لینڈ: 2002 (دسمبر 2016 کو اپ ڈیٹ).}
• _{سلواڈور کولوما، سی، اور کوہین، ای "لیاریجنج کینسر کی کثیر طبیعیات کی دیکھ بھال." آنلوولوجی پریکٹس کے جرنل . 2016؛ 12 (8): 717-24.}