دلیل: آپ کو کیا پتہ ہونا چاہئے

وجہ، خطرہ عوامل، ڈیلیریم کی تشخیص اور علاج

جائزہ

بہت سے مریضوں کو سرجری ہونے کے بعد الجھن ملتی ہے، لیکن ڈیلیریم ایک مخصوص قسم کی الجھن ہے جو ہسپتال میں اور سرجری سے بازیابی کے دوران لے سکتی ہے . ڈیلیریم الجھن کا باعث بنتا ہے، ہر الجھن کی وجہ سے ڈیلیریم کی وجہ سے نہیں ہے.

Delirium الجھن کا ایک ریاست ہے جو اچانک ہوتا ہے. یہ عام طور پر انتہائی فطرت ہے - ایک بار تشخیص اور علاج کیا جاتا ہے، مریض اپنے معمول کی سطح پر سوچتا ہے.

ایک مریض جو روزانہ پر الجھن میں پڑے گا وہ زیادہ الجھن میں پڑے گا، اور زیادہ تر صورتوں میں، ڈیلیریم کو حل کرنے کے بعد ان کی عام سطح پر الجھن واپس آ جائے گی.

خطرہ عوامل

جبکہ کوئی بھی ڈیلیمیم تیار کر سکتا ہے، بعض گروپ ہسپتال میں ڈیلیمیم کی ترقی کے لئے بہت زیادہ ہیں. عمر ایک کردار ادا کرتا ہے، لیکن موجودہ بیماری کی شدت، دن کے مریض کی معمولی سطح پر دن اور مریض کی مجموعی صحت بھی ایک حصہ ادا کرتی ہے.

• بزرگ اور پرانے بالغوں
• ڈیمنشیا، الزییمر کی بیماری یا کسی دوسرے قسم کے ذہنی صحت کی خرابی کے ساتھ افراد جو واضح طور پر سوچنے یا الجھن کا باعث بننے کی صلاحیت کو کم کرتی ہیں
• ڈپریشن کے ساتھ افراد
• سرجری کے مریضوں
• آئی سی یو کے مریضوں، بیمار مریضوں
• طویل ہسپتال کے ساتھ مریض رہتا ہے
• مزید ادویات

جیسا کہ آپ تصور کر سکتے ہیں، ڈیمنشیا کے ساتھ ایک بزرگ مریض جس کے ساتھ انتہائی دیکھ بھال کی ضرورت ہوتی ہے وہ نوجوان بالغ سے کہیں زیادہ خطرہ ہے جس کے ساتھ ہسپتال میں ایک نجی کمرہ میں اضافی خطرے والے عوامل نہیں ہیں.

معمول کی دیکھ بھال کی یونٹس ، خاص طور پر، معمولی نیند / جاگ سائیکلوں میں بہت خرابی ہوتی ہے، کیونکہ مریضوں کو اکثر اہم علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، باقاعدہ طور پر تبدیل ہوجائے جاتے ہیں، زیادہ تر دوائیوں سے متعلق ہوتے ہیں اور اکثر کمرے میں ہوتے ہیں جو گھڑی کے ارد گرد چمکتے ہیں. . اس ترتیب میں آپ ڈیریمیم کو "آئی سی یو نفسیات" کہا جاتا ہے.

یہ بڑی عمر کے بالغوں اور بزرگوں میں سب سے زیادہ عام ہے لیکن کسی بھی عمر کے گروپ میں ہو سکتا ہے. ان افراد میں یہ بھی زیادہ عام ہے جو ان کے دن میں روزانہ زندگی میں کچھ قسم کے ذہنی دشواری، جیسے ڈیمنشیا.

یہ بزرگ بالغوں کے ساتھ ڈیمنشیا کے ساتھ ہسپتال میں ان کی ذہنی صلاحیت میں اچانک کمی کا سامنا کرنا پڑتا ہے.

ابتدائی نشانیاں

مریض سے پہلے ڈیلیمیم کے علامات ظاہر کرنے کے لئے شروع ہونے سے پہلے، پہلے مرحلے میں مریضوں گھنٹے یا اس سے پہلے دن پہلے بھی تجربہ کرسکتے ہیں. اس وقت کے فریم کے دوران، مریضوں کو انتہائی وشد خواب، مشکل کی نیند، خوف یا تشویش کی شدت پسند ریاست کی پیشکش کی جا سکتی ہے جو پہلے موجود نہیں تھا، اور ان کے کمرے میں دوسرے کی مسلسل موجودگی کی درخواست کرنے کے لئے شروع کر سکتے ہیں.

ان نشانات کو ابتدائی طور پر ابتدائی مداخلت کا مطلب ہوسکتا ہے اور ممکنہ طور پر مریض کو آنے والے دنوں میں مکمل طور پر پھیلنے والی دالوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے.

علامات

دلیمیم کے لئے کوئی امتحان نہیں ہے، یہ لیب کے کام کے ذریعہ تشخیص نہیں کیا جاسکتا ہے، یہ مریض کے رویے کو دیکھ کر تشخیص کرنا ہوگا اور اس بات کا تعین کیا جائے گا کہ ان کے رویے کو ڈیریمیم کے تشخیص میں فٹ بیٹھتا ہے.

ڈیلیمیم کی تشخیص ایک چیلنج ہوسکتی ہے کیونکہ یہ مریض سے مریض سے بہت مختلف ہوسکتا ہے.

عام طور پر، ڈیلیم کے ساتھ افراد کو ایک ہی موضوع پر توجہ مرکوز کرنا مشکل ہوسکتا ہے، عام طور پر خراب نظر آتا ہے اور اکثر شعور کا کم سطح ہوتا ہے.

ان کی بدبختی اور دماغی مشکلات رات میں اکثر بدتر ہیں، ایک سوڈانڈرز یا "سوڈاننگ" کے طور پر کہا جاتا ہے.

حدود اور حل

ان افراد کو ڈھونڈنا اور حراستی کا تجربہ ہوسکتا ہے. ڈیلینس ایک شخص کی طرف سے منعقد ایک غلط عقیدہ ہے. مثال کے طور پر، ڈیلیریم کے ساتھ ایک مریض اس بات پر یقین رکھتا ہے کہ نرس انہیں قتل کرنے کی کوشش کررہا ہے، یا کیڑے ان کے بستر کو کچل رہے ہیں.

حدود ایک بصری مصیبت ہیں. ایک مریض شاید دیکھ کر کمرے کے ارد گرد پرواز کرتے ہوئے دیکھتے ہیں اور انہیں کونے سے کونے سے گھومتے ہیں. وہ باہر پہنچ سکتے ہیں اور کچھ ایسے چیزوں کو چھونے کی کوشش کر سکتے ہیں، یا کسی ایسے شخص سے گفتگو کرتے ہیں جو موجود نہ ہو یا اس سے بھی انفرادی شخص جو مر گیا ہے.

جسمانی نشانیاں

جسمانی طور پر، اکثر مریض مؤثر انداز میں نیند نہیں کرسکتا ہے، اور نگلنے میں دشواری کرنا شروع کر سکتا ہے، جس طرح سے سمجھا جاتا ہے اور سمجھا جاتا ہے، اور کوئی ظاہری وجہ نہیں ہوسکتی ہے.

ان علامات اور علامات کو ایک گروپ کے طور پر لے جانا ہے، انفرادی طور پر نہیں. جس شخص نے اچانک نگلنے میں مصیبت کی ہے وہ شاید ڈیلیریم نہیں ہے، لیکن وہ مریض جو ابھی تک بیٹھ نہیں سکتا، نگل نہیں سکتا، اپنے ہسپتال کے کمرے میں پرندوں کو دیکھ رہا ہے اور نہ ہی دن کے لئے سو گیا ہے.

اقسام

Delirium ڈیریمیم یا ایک غیر فعال قسم کی ایک زیادہ فعال قسم کے طور پر پیش کر سکتے ہیں. Hyperactive Delirium کی شدت کا سبب بنتا ہے، مریض ممکنہ طور پر اس وقت تک جاگ جا سکتا ہے کہ وہ دن کے لئے سونے کے قابل نہیں ہوسکتا، اور ایسا لگتا ہے کہ وہ اعلی انتباہ پر ہیں. شاید وہ "زخم لگانا" یا بے معنی لگۓ ہوسکتے ہیں، اگرچہ ان کی نیند میں بہت زیادہ کیفین موجود ہیں. یہ رویہ اکثر ان کی ہسپتال کے تناظر کے بارے میں عجیب ہے - وہ بہت زیادہ جاگتے ہیں جب ایک توقع کی جاسکتی ہے کہ اس سے زیادہ ممکن ہو سکے.

ممکنہ طور پر ڈیریمیم مریضوں کی سرگرمی، ڈپریشن، نیند کو برداشت کرنے کے لۓ بہت سست ہوسکتی ہے، اور اس سے گفتگو میں مشغول نہیں ہوسکتا ہے. یہ قسم اکثر زیادہ فعال قسم کے مقابلے میں بیمار اور تھکا ہوا ہونے سے فرق کرنے کے لئے زیادہ مشکل ہے.

سرجری کے بعد یہ زیادہ عام کیوں ہے

ڈیلیرم اکثر عام طور پر ہسپتال کی عام آبادی کے مقابلے میں سرجری مریضوں میں زیادہ سے زیادہ وجوہات کی وجہ سے دیکھا جاتا ہے، وہ اوسط سے زیادہ بیمار ہوتے ہیں، انھوں نے اینٹاکسیا کے ادویات وصول ہوتے ہیں جو ڈیلیمیم میں حصہ لے سکتے ہیں. ان کی بحالی اور دیگر منشیات ڈیلیمیم خراب ہوسکتی ہیں.

علاج

ایک مریض کی مدد کرنے کے علاوہ معیار کی نیند حاصل ہوتی ہے کہ وہ انتہائی ضروری ہے، ڈیلیمیم کے مریضوں کو ان کی بنیادی اور ضروری ضروریات کی دیکھ بھال کرنے کی بھی مدد ملے گی جسے وہ بیمار ہونے میں نہیں دیکھ سکتے.

جب ایک مریض ڈیلیریم ہے، تو یہ ضروری ہے کہ ہسپتال کے عملے (جیسے خاندان اور دوستوں جو بھی دیکھ سکیں) مریض کو ضروریات کے ساتھ فراہم کرنے میں مدد ملتی ہے، جو انہیں زیادہ تر ضرورت ہے. یہ لازمی طور پر ناقابل یقین نیند، کھانے اور باقاعدگی سے پینے میں شامل ہیں، باتھ روم کی ضروریات کی دیکھ بھال اور معمول سے الجھن مریض کو دوبارہ استعمال کرنے میں شامل ہیں.

اکثر دوبارہ استعمال کا مطلب یہ ہے کہ آسانی سے مریض کو پتہ چلتا ہے کہ وہ ہسپتال میں ہیں، وہ وہاں ہیں اور وہ دن اور وقت کہاں ہے. خاندان اور دوستوں کے لئے، یہ بہت ضروری ہے کہ وہ مریض سے بحث نہ کریں جو الجھن یا الجھن سے نمٹنے کے لۓ ہے. آپ آہستہ آہستہ مریض کو جہاں وہ ہیں اور کیوں کر سکتے ہیں دوبارہ کوشش کرنے کی کوشش کر سکتے ہیں، لیکن بحث صرف مریض اور خاندان کے رکن پریشان کرے گا.

جب تک یہ ضروری نہیں ہے جب تک وہ سو رہے ہیں جب تک وہ سو رہے ہیں جب تک وہ سو رہے ہیں، اور عملے کو ایک اہم نشانی چیک یا رات کی ادویات کے وسط کو ختم کرنے کا انتخاب کرسکتا ہے جو صبح تک انتظار کر سکتا ہے. کچھ سہولیات مسلسل روشنی اور شور کو روکنے کی طرف سے ان کے معیار کی نیند میں اضافہ کرنے کے لئے مریضوں کو earplugs اور آنکھ ماسک فراہم کرتے ہیں.

اگر مریض کو بستر یا دیگر سرگرمیوں سے باہر ہونے کی وجہ سے چوٹ پہنچنے کے بغیر اکیلے پر اعتماد نہیں کیا جاسکتا ہے تو، خاندان، دوست، یا ہسپتال کے عملے کو ہر وقت کمرے میں ہونے کی ضرورت ہوگی.

ادویات

ڈیلیمیم کی بنیادی وجہ کی شناخت علاج کی کلید ہے. اگر ادویات کا مسئلہ بن رہا ہے، تو اسے روک دو. اگر شراب سے نکلنے ، غیر قانونی منشیات یا دوا کا مسئلہ ہے، تو اس کا علاج کریں. اگر نیند سے محروم ہونے کا مسئلہ یہ ہے تو علاج میں نیند اور ادویات کے لئے نیند کو فروغ دینے کے لئے بہترین ماحول فراہم کرنا شامل ہے.

نسخے کی نیند کی امداد، جیسے رامیلون (روزریم)، ​​اکثر اسے نیند گرنے کے لئے دیا جاتا ہے، حالانکہ آٹیوئن جیسے آتشین کو آتشبازی اور کسی بھی ہٹانے والے علامات موجود ہیں جن میں موجود ہوسکتا ہے. ہالڈول اور ریزپرال جیسے اینٹیپسائکٹوٹک ادویات بھی استعمال کیے جاسکتے ہیں، لیکن مریضوں کی الجھن کی خرابی کو روکنے کے لۓ سب سے کم ممکنہ خوراکیں دی جا سکتی ہیں.

ذریعہ:

بزرگ میں پودے دار ڈیلیریم: تشخیص اور انتظام. اپنانے میں کلینیکل مداخلت. تھامس رابنسن اور بین اییسمان. جنوری 2015 تک رسائی. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2546478/