تھراکیٹومی ایک بڑی جراحی عمل ہے جو سرجری کے دوران سینے کی گہرائی تک رسائی حاصل کرنے کے لئے سرجن کی اجازت دیتا ہے. سینے کی دیوار میں ایک چیچ بنایا جاتا ہے، اور سینے کی گہا کے اعضاء تک رسائی حاصل ہوتی ہے اور ممکنہ طور پر ایک ریب کا ایک حصہ ہٹا دیا جاتا ہے. یہ عمل آپریٹنگ کمرہ میں عام اینستیکشیشیا کے تحت کیا جاتا ہے.
ایک کو سمجھنے کا سبب
ایک وجوہات کی بنا پر کئی وجوہات کی بناء پر، کینسر کو ہٹانے کے لۓ بھی کیا جا سکتا ہے.
سینے کی گہرائیوں اور میڈاسسٹینم کو کھولنے اور اس کو بے نقاب کرنا (پھیپھڑوں کے درمیان علاقے) سرجن، دل، پھیپھڑوں، اسفراگس، اوپری حصے (تھراکیک) یا اورتہ اور ریڑھ کی لمبائی (نمی حصہ) تک رسائی حاصل کرسکتے ہیں. کچھ اشارے شامل ہیں:
- پھیپھڑوں کا کینسر سرجری
- Esophageal کینسر سرجری
- دل / جراحی سرجری
- سینے کا صدمہ
- مسلسل نیوموتھورکس (پھیپھڑوں کا خاتمہ)
- COPD کے انتظام
- نریض
- بیسوسیسی اور نامعلوم واقعاتی بڑے پیمانے پر تشخیص
- جراثیمی ریڑھ کی ہڈی میں سرجری
- Resuscitative thoracotomy (ہنگامی thoracotomy) - یہ ہنگامی کمرے میں کیا ایک طریقہ کار ہے جس طرح زندگی کے خطرے سے آگاہ ہونے والی آلودگیوں کے لئے سینے بسمور
طریقہ کار کی اقسام
کئی مختلف قسم کی تھراکیٹومی کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاسکتا ہے، جس کا علاج سرجری اور حالت کے متعلق ہے. یہ شامل ہیں:
- پوسٹرولپلوما تھراکیٹومی - یہ سب سے زیادہ عام طریقہ کار اور پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کے لئے ایک پھیپھڑوں کو ہٹانے یا ایک پھیپھڑوں کے ایک حصے کو دور کرنے کے لئے پھیپھڑوں تک رسائی حاصل کرنے کی معمول کا طریقہ ہے. سنیوں کے درمیان پیچھے کی طرف سینے کی طرف سے ایک چہرہ بنایا جاتا ہے. پھر ریبوں کو پھیپھڑوں کا اندازہ کرنے کے لۓ الگ الگ پھیلایا جا سکتا ہے. سرجین ایک پھیپھڑوں ( نیومونیٹیٹومی )، پھیپھڑوں ( لبوٹومیشن ) میں سے ایک یا اس کے پھیپھڑوں (چھوٹا سا استقبال ) کا ایک چھوٹا سا ٹکڑا ہٹانے کے لے جا سکتا ہے.
- میڈین تھرایکوموٹو - ایک میڈین تھرا ایکٹومیومی میں، سرجن سینے تک رسائی حاصل کرنے کے لئے سیرم (سینے کی چمڑی) کے ذریعہ ایک دھن بنا دیتا ہے. یہ طریقہ عام طور پر دل پر سرجری انجام دینے کے لئے کیا جاتا ہے.
- اکیلری تھرا ایکٹومیومی - ایک محوری تھرا ایکٹومیومی میں، سرجوں کو سینے تک پہنچنے کے قریب سینے تک رسائی حاصل ہوتی ہے. یہ عام طور پر نیوموتھوریکس ( گردہ پھیپھڑوں) کا علاج کرنے کے لئے کیا جاتا ہے، لیکن کچھ دل اور پھیپھڑوں کی سرجریوں کے لئے بھی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جا سکتا ہے.
- تنازعات کے تھراکیٹومی - یہ طریقہ کار ایک ہنگامی طریقہ کار ہے جس میں سینے کے سامنے بھی ایک انجکشن شامل ہے. یہ بڑا سینے کے سوراخ کے بعد کیا جا سکتا ہے، یا دل کی گرفتاری کے بعد دل تک براہ راست رسائی کی اجازت دی جا سکتی ہے.
منصوبہ بندی اور تیاری
تھراکیٹومی سے پہلے آپ کو ایک محتاط تاریخ اور جسمانی کارکردگی کا مظاہرہ کرنا پڑے گا، اور آپ کے دل اور پھیپھل کی تقریب کی جانچ پڑتال کرنے کے لئے پڑھ سکتے ہیں. اگر آپ کے سینگ کا کینسر پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے کیا جا رہا ہے، تو یہ دوسری رائے حاصل کرنے کے لئے بھی ضروری ہوسکتا ہے. مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ جن لوگوں نے ان سرجریوں کو کینسر کے مراکز میں کیا ہے جو ان طریقوں کی بڑی مقدار کو انجام دیتے ہیں وہ بہتر نتائج حاصل کرسکتے ہیں. کچھ لوگوں کے لئے، ویڈیو کی مدد شدہ تھراشیکوپییک سرجری (VATS) کے طور پر جانا جاتا کم آلودگی کے طریقہ کار کو تھرایکوٹومی کے بجائے استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ تمام اسپتالوں میں دستیاب نہیں ہے.
طریقہ کار
ایک طوفان کا کام عام طور پر آپریٹنگ روم میں عام اینستائشیا کے تحت کیا جاتا ہے. سینے کے ایک حصے کے ساتھ ایک لمبا اسٹیج بنا دیا جاتا ہے، اور ریبوں کو سینے تک رسائی حاصل کرنے کے لئے الگ الگ کیا جاتا ہے. اس عمل کے دوران، اہم علامات احتیاط سے نگرانی کر رہے ہیں کہ آپ کو یہ طریقہ کار اچھی طرح سے برداشت کرنا پڑا. جب سرجری مکمل ہو جاتی ہے تو، ایک سینے ٹیوب عام طور پر سینے گہا میں رکھا جاتا ہے اور اس وقت کی مدت کے لئے جگہ میں باقی ہے.
ممنوع تعامل
کچھ لوگ بغیر کسی پیچیدگی کا تجربہ کئے بغیر تھرا کاٹومیومی کے ذریعے جاتے ہیں جبکہ دوسروں کو ایک یا زیادہ سے زیادہ خرابیاں مل سکتی ہیں. آپ کے سرجری سے آپ کے مخصوص سرجری کے بارے میں احتیاط سے بات کرنا اور کیا امید ہے کہ یہ ضروری ہے. یقینی طور پر، جو لوگ اس عمل سے پہلے عام طور پر صحت مند ہیں وہ زیادہ سے زیادہ طبی خدشات کے ساتھ نمٹنے والے افراد کے مقابلے میں ایک آسان کورس کا امکان ہوگا. اور کسی بھی سرجری کے ساتھ، تمباکو نوشی سنگین پیچیدگیوں کے خطرے میں اضافہ کر سکتا ہے.
کچھ ممکنہ ضمنی اثرات اور تھرایکومیومی کی پیچیدگیوں میں شامل ہوسکتا ہے:
- سرجری کے بعد وینٹلیلیٹ کی مدد کے لئے طویل ضرورت
- مستقل ہوا لیک سرجری کے بعد ایک سینے کی ٹیوب کے لئے طویل ضرورت کی وجہ سے
- انفیکشن
- بلے باز
- خون کی چوٹیاں - گہرے رگ تھامباسس (خون کے دائرہ جات) اور پلمونری امبولی (خون کے ٹکڑے ٹکڑے ٹکڑے ہوتے ہیں اور پھیپھڑوں میں سفر کرتے ہیں) سینے کی سرجری کی ایک عام اور سنگین پیچیدگی ہیں
- جنرل اینستیکشیا کی تعامل
- دل کے حملے یا arrhythmias
- وردی کی ہڈی کی کمی یا پیالہ
- برونولوالری فلسٹولا - یہ ایک پیچیدگی ہے جس میں ایک غیر معمولی راستے کی شکل ایک برونیل ٹیوب کے درمیان ہوتی ہے اور جھلیوں کے درمیان کی جگہ
- پوپ نیومونیکیٹس سنڈروم یا پوسٹ تھرایکٹوومی درد درد سنڈروم - ایک تھرا کاٹومیومی کے علاقے میں درد کبھی کبھی سرجری کے بعد ایک طویل وقت تک جاری رہ سکتا ہے
پہلے سے پوچھنا سوالات
اپنے ڈاکٹروں سے مندرجہ ذیل سوالات سے پوچھتے رہیں، اور آپ کے دوسرے سوالات لکھ لیں.
- سرجری کون کام کرے گا؟
- ان طریقوں میں سے کتنے طریقہ آپ نے کئے ہیں؟
- میں کچھ توقع کر سکتا ہوں کیا پیچیدگی؟
- طریقہ کار کب تک لے جائے گا؟
- جراحی کے بعد ہسپتال میں کتنا وقت لگے گا؟
- میں کس طرح جلدی کام میں واپس جا سکتا ہوں؟
- کیا آپ کی سفارش ہے کہ مجھے سرجری کے بعد پلمونری بحالی کا سامنا ہے؟
- میں طویل عرصے سے کیا امید کر سکتا ہوں - کہتے ہیں، اب سال سے یا 3 سال سے ایک سال ہے؟
- گھر واپس آنے کے بعد میں کون سا فون کرنا چاہوں گا؟
مثال کے طور پر: جم کے سرجن نے اسے بتایا کہ وہ اپنے پھیپھڑوں تک رسائی حاصل کرنے اور پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے ان کی لمبائی کا مظاہرہ کرنے کے لئے ایک تھراٹوموٹو انجام دے گا.
ذرائع:
Bendixen، M.، Jorgensen، O.، Kronborg، C.، اینڈرسن، سی، اور پی. Licht. ابتدائی مرحلے میں پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے ویڈیو سے متعلق تھراشیپوپیک سرجری یا anterolateralthorocotomy کے ذریعہ لمبائی کی امراض کے بعد پوسٹ پوزیشن درد اور معیار کی زندگی: بے ترتیب کنٹرول ٹرائل. لانسیٹ اونکولوجی . 2016 (17) (8): 836-44.
فرنٹیزز، آر، کوسیسکی، اے، برفائن، ڈبلیو اور ای. تھرایک سرجنز کی سوسائٹی لنگھن کینسر کا استقبال خطرہ ماڈل: اعلی معیار کی ڈیٹا اور سپریم کورٹ کے نتائج. Thoracic سرجری کے اعزازات . 2016 مئی 1. (پرنٹ سے پہلے ایبوب).
سینگاپٹی، ایس پوسٹ آفریٹو پلمونری پیچیدگی thoracotomy کے بعد. بھارتی جرنل آف سنسنیشیا . 2015. 59 (9): 618-26.
یونیورسٹی آف مشیگن ہیلتھ کیئر سسٹم. آپ کے تھرایکوموٹو کی تیاری http://surgery.med.umich.edu/thoracic/pdf/preparingforyourthoracotomy.pdf