ہیلتھ اسکریننگ ٹیسٹ طبی دیکھ بھال کا ایک اہم حصہ ہیں. اسکریننگ سادہ سوالنامے، لیبارٹری ٹیسٹ، ریڈیوولوجی امتحان (مثال کے طور پر الٹراساؤنڈ ، ایکس رے) یا طریقہ کار (مثال کے طور پر دباؤ ٹیسٹ) لے سکتے ہیں. لیکن صرف اس وجہ سے کہ اسکریننگ کے مقاصد کے لئے ایک ٹیسٹ پیش کیا جاتا ہے، اس کا مطلب یہ نہیں کہ یہ ایک اچھا اسکریننگ ٹیسٹنگ ہے. تکنیکی درستگی ضروری ہے لیکن اسکریننگ ٹیسٹ کے لئے کافی نہیں ہے.
دائیں ٹیسٹ، بیماری، مریض اور علاج کی منصوبہ بندی کا ایک مجموعہ صحت کی اسکریننگ کا پروگرام بناتا ہے.
تشخیصی بمقابلہ اسکریننگ امتحان
تشخیصی یا اسکریننگ مقاصد کے لئے ایک طبی امتحان کیا جا سکتا ہے، اس پر منحصر ہے کہ مریضوں کے علامات یا سوال میں مرض سے متعلق علامات موجود ہیں.
تشخیصی طبی امتحان کا مقصد کسی فرد میں بیماری کی موجودگی یا غیر موجودگی کو بیماری کے علامات یا علامات کے ساتھ قائم کرنا ہے. تشخیصی ٹیسٹ بھی ایک مثبت اسکریننگ ٹیسٹ کی پیروی کرنے کے لئے بھی کیا جا سکتا ہے. تشخیصی ٹیسٹ کے مندرجہ ذیل مثالیں ہیں:
- سینے کے درد کے ساتھ کسی شخص میں دل کی بیماری کی تلاش کرنے کے لئے کارڈیڈ کشیدگی کا ٹیسٹ
- کھانسی اور بخار کے ساتھ کسی شخص میں نیومونیا کی تلاش کرنے کے لئے سینے ایکس رے
- کسی شخص میں تھلگ کے ساتھ انماد کی تلاش کے لئے خون کا شمار مکمل کریں
- غیر معمولی اسکریننگ میموگرام کے ساتھ کسی شخص میں چھاتی بائیسسی
اسکریننگ امتحان کا مقصد ایک بیماری کا پتہ لگانے کے لۓ ہے جو پہلے ہی علاج کے لۓ علامات یا علامات ظاہر ہوتا ہے.
امریکی روک تھام سروس ٹاسک فورس کی طرف سے منظور کردہ اسکریننگ ٹیسٹ کے مندرجہ ذیل مثالیں ہیں:
- 50 سال یا اس سے زیادہ عمر کے بالغوں میں کالورکٹر کینسر کا پتہ لگانے کے لئے کالونیسوپی، سریومائڈوسکوپی، یا سٹول امتحان، جو بیماری کے نشان یا علامات نہیں ہے.
- ایچ آئی وی کی نشاندہی یا ایچ آئی وی کے علامات نہیں ہے جو 15 سے 65 سال کی عمر کے نوجوانوں اور بالغوں میں ایچ آئی وی کی جانچ.
- مسلسل خون کے دباؤ (یا تو علاج یا ناپسندیدہ) کے ساتھ عدد جمہوری بالغوں میں قسم 2 ذیابیطس کی جانچ کرنا 135/80 ملی میٹر سے زیادہ ہے
- نوزائیدہ بچوں میں بیمار سیل کی بیماری کی جانچ پڑتال
ان کی حفاظت کی سطح کو بڑھانے کے لئے اسکریننگ ٹیسٹ مسلسل بہتر ہو رہی ہے. مثال کے طور پر، جراثیمی کینسر کے معاملے میں - جو انسانی پپلیلوماویرس (ایچ پی وی) کی وجہ سے ہے - اب پتہ چلتا ہے کہ اب روایتی پاپ ٹیسٹ اسکریننگ اور HPV ڈی این اے کی جانچ کی طرف سے اب بھی حمایت کی جا سکتی ہے. حالیہ مطالعہ کا نتیجہ ظاہر ہوتا ہے کہ HPV کی جانچ زیادہ حساس ہے. لہذا، بہت سے ماہرین کا کہنا ہے کہ یہ بنیادی اسکریننگ ٹیکنالوجی بننا چاہئے.
کیا ایک اچھا اسکریننگ ٹیسٹ ہے؟
اس لئے کہ ہمارے پاس ایک بیماری یا غیر معمولی مقدار کا پتہ لگانے کے لئے ایک جدید ترین ٹیسٹ ہے، اس کا یہ مطلب یہ نہیں کہ ٹیسٹ اسکریننگ کے لئے موزوں ہے. مثال کے طور پر، ایک مکمل جسم امیجنگ اسکین غیر معمولی افراد کو وسیع پیمانے پر افراد میں ڈھونڈتا ہے، لیکن اس کے لئے اس کی سفارش نہیں کی جاسکتی ہے کہ ان لوگوں کے لئے اس کی جانچ پڑتال کے طور پر اچھی صحت ہو. ایک امتحان صرف اسکریننگ کے لئے موزوں ہے اگر مناسب مقصود میں کیا جائے، جس میں خود بیماری کے بارے میں سوالات شامل ہیں، جو لوگ بیماری سے حساس ہیں اور دستیاب علاج.
ولسن اور جننگر نے اپنی تاریخی 1968 کاغذ میں ایک اچھا اسکریننگ پروگرام کے معیار کو بیان کیا.
ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن نے ان 10 معیار کو اپنایا جو آج بھی اسکریننگ پروگراموں کے ارد گرد بہت زیادہ بحث کے لئے بنیاد بنتی ہے.
- طلب کی حالت میں ایک اہم صحت کا مسئلہ ہونا چاہئے.
- ایک تسلیم شدہ بیماری کے مریضوں کے لئے ایک قبول علاج ہونا چاہئے.
- تشخیص اور علاج کے لئے سہولیات دستیاب ہونا لازمی ہے.
- ایک قابل تسلیم شدہ ہلچل یا ابتدائی علامتی مرحلے ہونا چاہئے.
- مناسب ٹیسٹ یا امتحان ہونا چاہئے.
- آزمائش آبادی کو قابل قبول ہونا چاہئے.
- حالت کی قدرتی تاریخ، جس میں ہلکے سے اعلانیہ بیماری کی ترقی بھی شامل ہے، اسے مناسب طور پر سمجھا جانا چاہئے.
- ایک متفقہ پالیسی ہونا چاہئے جس پر مریضوں کے طور پر علاج کرنا ہوگا.
- کیس کی تلاش کی قیمت (تشخیص کے مریضوں کی تشخیص اور علاج سمیت) مجموعی طور پر طبی دیکھ بھال پر ممکنہ اخراجات کے سلسلے میں اقتصادی لحاظ سے متوازن ہونا چاہئے.
- کیس کی تلاش میں ایک مسلسل عمل ہونا چاہئے اور نہ ہی "ایک بار اور تمام" منصوبے کے لئے
یاد رکھیں کہ مندرجہ بالا معیار خود ٹیسٹ پر توجہ مرکوز نہیں کرتے بلکہ اس کے تناظر میں اس کا استعمال کیا جاتا ہے. اگر اس میں سے کسی بھی معیار سے ملاقات نہیں کی جاتی ہے تو امکانات کم ہیں کہ ایک دیئے گئے اسکریننگ ٹیسٹنگ ہماری آبادی کی صحت کو بہتر بنا سکے.
معیار کے معیار کا ارتقاء
ولسن اور جننگر نے ان کے مجوزہ معیار کو حتمی جواب دینے کا ارادہ نہیں کیا، بلکہ مزید بحث کی حوصلہ افزائی کی. ٹیکنالوجی آگے بڑھتی ہے، ہمیں بہت جلد مرحلے میں زیادہ سے زیادہ بیماریوں کا پتہ لگانے کی اجازت دیتا ہے. لیکن کسی بیماری یا غیر معمولی کا پتہ لگانے میں ہمیشہ صحت بہتر نہیں ہوتا. (مثال کے طور پر، اس کے لئے کوئی علاج نہیں ہے اگر ایک بیماری کے لئے اسکریننگ کا فائدہ کیا ہے؟) بہتر نمائش کے معیار کو پیش کیا گیا ہے کہ آج صحت کی دیکھ بھال کی پیچیدگیوں کا سبب بن جائے گا.
جینیاتی اسکریننگ بھی پیشگی اہم اسکریننگ بھی شامل ہے، بشمول ترقی کا ایک اہم علاقہ. کئی جینیاتی ٹیسٹ اب دستیاب ہیں، اور بنیادی دیکھ بھال کے ماہرین کو اپنے مریضوں کو مشورہ دینے کے قابل ہونا ضروری ہے لہذا وہ باخبر انتخاب کرسکتے ہیں. کچھ ماہرین نے خبردار کیا کہ جینیاتی ٹیسٹ کو باقاعدگی سے نہیں ہونا چاہئے. مریضوں کو انہیں لینے سے پہلے فوائد اور خطرات سے آگاہ ہونا ضروری ہے. مزید برآں، کسی خاص جینیاتی حالت کو فروغ دینے کے اعلی خطرے والے لوگوں کو ان کی صحت کے دیگر اجزاء جیسے غذائیت، ماحولیاتی عوامل، اور ورزش سے خطاب کرنے سے زیادہ فائدہ اٹھانا پڑتا ہے.
اسکریننگ کے مقاصد کے لئے کسی بھی ٹیسٹ کو قبول کرنے سے پہلے پوچھنا ایک اہم سوال یہ ہے "کیا اسکریننگ ٹیسٹ مجموعی طور پر بہتر صحت کی قیادت کرتا ہے؟"
> ذرائع:
> این اوررمن این اور ایل. جینیومک عمر میں نظر آتے ہوئے ولسن اور جوننگر: پچھلے 40 سالوں میں اسکریننگ معیار کے ایک جائزہ. ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن 2008 کے بلٹین؛ 86 (4): 241-320.
> ہارس آر اور ایل. مجوزہ اسکریننگ پروگراموں کا اندازہ کرنے کے لئے معیار کو دوبارہ بازیافت کرنا: امریکی مداخلت کی خدمات ٹاسک فورس کے 4 موجودہ اور سابقہ ارکان سے عکاسی. ایپیڈیمیول ریور (2011) 33 (1): 20-35.
> ٹٹا جے، بینٹلے جی، رتنام ایس، اور ایل. جراثیمی کینسر اسکریننگ میں پرائمری ٹیکنالوجی کے طور پر انوولک ایچ پی وی کی جانچ کا تعارف: موجودہ پیرامیگ کو تبدیل کرنے کے ثبوت پر عملدرآمد. روک تھام دوائی ، 2017؛ 98 (خصوصی مسئلہ: جراثیم کینسر کی اسکریننگ میں ایمرجنسی پیڈ گرافی): 5-14.
> امریکی روک تھام سروسز ٹاسک فورس. یو ایس پی ایس ٹی ایف ایف اور بی سفارشات. ولسن JMG اور Jungner جی. اصولوں اور بیماری کے لئے اسکریننگ کی مشق. عوامی صحت کے کاغذ نمبر نمبر 34. جنیوا: ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن؛ 1968.