پیٹونیمم جھلی ہے جس میں گہرائیوں کی لائنیں موجود ہیں جن میں پیٹ کے اعضاء جیسے پیٹ، اکثریت کی چھوٹی کٹائی، بڑے کتان کا حصہ، جگر، پتلی، اور پینکریوں کی دم ہوتی ہے. اس جھلی کے پیچھے اس علاقے کو ریٹروپرٹونوم قرار دیا گیا ہے، جو لفظی طور پر "پریتونوم کے پیچھے" ہے. اس جگہ پر کٹ کے حصے، سر، اور پینکریوں، گردوں اور لفف نوڈس ریٹروپرٹونلل لفف نوڈس کے نام سے مشہور ہیں.
یہ لفف نوڈس ذیلی گروپوں جیسے پیراویال، سمندری، انٹراوٹکوالی، پراکرٹ، پارا، امر، سپراہیل اور یلسیف لفف نوڈس شامل ہیں.
ریٹروپرٹونل لفف نوڈ ڈسکشن کیا ہے؟
ریٹروپرٹونل لفف نوڈ اختیاری (آر پی پی ایل این ڈی) مخصوص ریٹروپرٹونلل لفف نوڈس کی سرجیکل ہٹانے والا ہے. عام طور پر 40-50 نوڈ ہٹا دیا جاتا ہے.
یہ کس طرح انجام دیا ہے؟
il il il il il il il il il il il il il il il il il il il il il il il il il il il il il il il il il بعض مقامات پر کم انوویسی لیپوسکوپی سرجری دستیاب ہے، اگرچہ یہ معیاری نہیں ہے. کٹورا بے گھر ہے جو ریٹروپرٹونالل خلا سے ظاہر ہوتا ہے. یہ مندرجہ بالا مثال کی طرف سے پیش کردہ جگہ ہے، اگرچہ یہ سرجری خود کو بیان نہیں کرتا. اہم برتنوں کو ریٹروپرٹونلل لفف نوڈس کے ساتھ ملتا ہے جو متوازی میں چلتے ہیں. لفف نوڈس حوصلہ افزائی کر رہے ہیں کہ ارد گرد کے اعصاب کو نقصان پہنچانے سے بچنے کے لئے مشق کا استعمال کرنا.
کینسر کی موجودگی کے لئے اندازہ کرنے کے لئے نوڈس روپوالوجی کو بھیجا جاتا ہے. کٹورا اپنی معمول کی پوزیشن پر واپس آ گیا ہے اور زخم بند ہیں. سرجری کی مدت مختلف ہوتی ہے لیکن گھنٹوں میں ماپا جاتا ہے.
یہ کب استعمال کیا ہے؟
سب سے زیادہ امتحان کے کینسر کے لئے بنیادی علاج کینسر امتحانوں کو ہٹانے، ایک جراحی عملدرآمد ہے جس میں ایک بنیاد پرستی کی شناختی طور پر جانا جاتا ہے.
بنیاد پرستی کی آلودگی کے بعد، اسٹیج اور کینڈیولر کینسر کی قسم کے لحاظ سے کئی مختلف اختیارات ہیں: نگرانی، کیموتھراپی اور / یا RPLND.
RPLND بنیادی طور پر ایک قسم کی testicular جرم سیل کینسر میں استعمال کیا جاتا ہے جو نونیمیمینوم کے طور پر جانا جاتا ہے.
علاج کے اختیارات کا تعین کرتے وقت اسٹیجنگ بہت اہم ہے. عام اصطلاحات میں، مرحلے میں کینسر امتحان تک محدود ہے، مرحلے II میں ریٹروپرٹونل لفف نوڈس شامل ہیں اور مرحلے III میں کسی بھی دوسرے اعضاء یا نوڈس جیسے پھیپھڑوں میں شامل ہوتا ہے. اسٹیج کے بعد میں مرحلے A یا B. مرحلہ II کے بعد خطوط اے، بی یا سی کے بعد ہوتا ہے، یہ خط اس بات کا اشارہ کرتے ہیں کہ بنیادی طومار کس مرحلے میں ہے، یا میں لفف نوڈس اسٹیج II میں کتنی بڑے ہیں.
اسٹیج IA میں (ٹییمر امتحان اور ایڈیڈڈیمز تک محدود ہے)، RPLND ایک اختیار ہے، لیکن نگرانی (صرف چیزوں پر نظر رکھنا) عام طور پر ترجیح دی جاتی ہے. تاہم، اس مرحلے میں آئی بی بی کی بیماری (خون یا لفف کے برتنوں پر حملہ کرنے والے ٹیومر، اسکرٹوم یا سپرمتی ہڈی)، یا تو RPLND یا کیمیو تھراپی کی سفارش کی جاتی ہے. مرحلے IIA میں (لفف نوڈس قطر میں 2 سینٹی میٹر سے زیادہ نہیں ہے) RPLND ترجیحی علاج ہے. مرحلے IIB (لفف نوڈس قطر میں 2-5 سینٹی میٹر کے درمیان ہیں) RPLND منتخب مقدمات میں غور کیا جا سکتا ہے، لیکن کیمتوپیراپی عام طور پر انتخاب کا علاج ہے.
مرحلے II کینسر کو کیتھرتراپی کے سامنے بھی سامنے رکھا جا سکتا ہے. اگر کیمیا تھراپی (لفف نوڈس یا عوام> 1 سینٹی میٹر) کے بعد اب بھی بقایا کینسر کا ثبوت موجود ہے تو، RPLND ایک اختیار ہے، اگرچہ یہ کیمیائی تھراپی کو تکنیکی طور پر زیادہ مشکل ہے.
جب یہ استعمال نہیں کیا جاتا ہے
دوسرے قسم کے امتحان کے کینسر جیسے سیمینوم میں استعمال نہیں ہونا چاہئے. اگرچہ لفف نوڈس قطر میں 5 سینٹی میٹر سے زائد ہے تو یہ نہیں کیا جانا چاہئے. یہ استعمال نہیں کیا جاسکتا ہے کہ اگر خون کے طومار مارکر معمولات کے بعد عام طور پر واپس نہیں آتے ہیں. یہ کسی ایسی صورت حال میں استعمال نہیں کیا جانا چاہئے جہاں سرجری اور اینستھیشیا کو محفوظ طریقے سے برداشت نہیں کیا جاسکتا ہے.
فوائد، نقصانات، اور طرف اثرات
آر پی پی ایل این ڈی کا سب سے بڑا فائدہ کینسر کا علاج کر رہا ہے. ایک اور فائدہ یہ جانتا ہے کہ اگر لفف نوڈس کینسر پر مشتمل ہے یا نہیں. اس کے علاوہ، بہت سے نونیسیمینوم امتحان کے کینسروں میں ٹراوما شامل ہوگا. ٹراوما ایک عمدہ بنک ٹیومر ہے اور عام طور پر خود کی طرف سے پھیلا نہیں جاتا ہے. تاہم، یہ نونیمیموما کی اقسام کے ساتھ مل کر جب پھیل سکتا ہے. یہ ایک تشویش کیوں ہے؟ ٹیروما کیم کیم تھراپی یا تابکاری تھراپی کے لئے بہت ذمہ دار نہیں ہے لہذا یہ ختم ہونے کا ایک ہی طریقہ ہے اگر یہ لفف نوڈس میں پھیل گیا ہے تو سرجری کے ذریعہ ہے. اگر ٹریٹوما مندرجہ ذیل کیمیاتھیراپی کے پیچھے رہتا ہے تو، اس میں اضافہ ہوسکتا ہے یا کینسر کی زیادہ جارحانہ قسم میں علامات پیدا ہوتا ہے.
آر پی پی ایل این ڈی ریٹراڈ اسکجولی کے طور پر جانا جاتا ایک پیچیدگی کے نتیجے میں زردیزی پر اثر انداز کر سکتا ہے. باقاعدگی سے اسلوب میں ، عضلات کے معاہدے میں یوررتھرا میں پسماندہ (پس منظر) جانے سے منی کو روکنے اور عضو تناسل کے ذریعے چلنے اور بجائے جانے کے بجائے مثالی طور پر ختم ہونے سے روکنے کے لئے. یہ ہوسکتا ہے کیونکہ اس عضلات کی سنجیدگی کے لئے ذمہ دار اعضاء لفف نوڈس کے ساتھ چلتے ہیں اور سرجری کے دوران خراب ہوتے ہیں. تاہم، جدید اعصاب سے متعلق تکنیکوں کے ساتھ، زیادہ تر مقدمات میں یہ خطرہ 10٪ سے کم ہے.
علاج کے دیگر ممکنہ ضمنی اثرات دیگر پیٹ کی سرجری کی طرح ہیں: آتش بازی کی روک تھام، بیماریوں، اور ردعمل.
آر پی پی ایل این ڈی کے ساتھ آگے بڑھانے کا فیصلہ یہ ہے کہ آپ کے کینسر کے پیشہ ورانہ طریقے سے اس کے فائدہ کا تعین کرنے اور متبادل پر تبادلہ خیال کرنے کے ساتھ بات چیت کرنے کی ضرورت ہے.