ابتدائی ترقی پسند ایک سے زیادہ سکلیروسیس کی تشخیص

MS کا ایک کم عام قسم ہے جو تشخیص کرنے میں زیادہ وقت لگ سکتا ہے

بنیادی ترقی پسند ایک سے زیادہ سکلیروسیسیس (پی پی ایم ایس) کی تشخیص میں خصوصی چیلنجز موجود ہیں، کیونکہ پی پی ایم کے لوگوں کو مہینوں تک سال کے دوران آہستہ آہستہ فنکشن ہے. اس سے تعلق رکھنے والے ایم ایس سے متعلق اس کے برعکس ہے، جس میں کسی شخص کو بدلے کے بعد نیورولوجی فنکشن کی وصولی کرنی پڑتی ہے.

ان دونوں قسم کے MS کے درمیان اختلافات ان کے پیچھے منفرد حیاتیات کے ساتھ کچھ حد تک کرتے ہیں.

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ریزاپنٹ ریموٹ ایم ایس ایک سوزش پروسیسنگ ہے (اعصابی ریشوں پر حملہ کرنے والے مدافعتی نظام) جبکہ ابتدائی ترقی پسندی MS ایک زیادہ نسبندی عمل ہے، جہاں اعصاب ریشہ آہستہ آہستہ خراب ہوتا ہے. تبدیلی سے متعلق ایس ایم ایس کے مخالف ہونے کے باوجود ایک شخص پی پی ایم تیار کیوں کرتا ہے، لیکن ماہرین کا خیال ہے کہ جین ایک کردار ادا کرسکتے ہیں، اگرچہ اس کے پیچھے سائنسی ثبوت ابھی تک نہیں ہوتا.

ابتدائی پروگریسو MS کی تشخیص

پی پی ایم پی کی تشخیص کی جانی چاہئے جب مندرجہ ذیل شرائط پوری ہوجائے گی:

• ایک فرد سے کم از کم ایک سال مستند کلینکل ترقی (جس کا مطلب اس کے ایم ایس علامات کی خرابی ہے ) ہے.
• مندرجہ ذیل میں سے کم از کم دو
  • دماغ ایم ایم آئی کی ایک قسم جس میں ایم ایس کی عام ہے
  • ریڑھ کی ہڈی میں دو یا زیادہ ایس ایس کے زخموں
  • ایک مثبت لمبائی پنکچر، مطلب یہ ہے کہ یا تو اوگولوکلونل بینڈ یا اعلی درجے کی آئی جی جی اینٹی بلڈی سطح (یہ پروٹین ہیں جو سوزش سے جسم میں واقع ہونے کی نشاندہی کی جا رہی ہے)

پی پی ایم کے ساتھ زیادہ سے زیادہ لوگ چلنے کے ساتھ آہستہ آہستہ خرابیوں کی علامات کے ساتھ شروع کرتے ہیں، جو "ترقی پسند سپیکٹرو paraparesis" کے طور پر کہا جاتا ہے.

تاہم، دوسرے لوگوں کو جو "سیریلرڈر سنڈروم" کہا جاتا ہے، جس میں شدید زہریلا اور توازن کے مسائل کی طرف اشارہ کیا جاتا ہے. اس کے باوجود جن قسم کے علامات ہیں وہ، یہ ظاہر ہوتا ہے کہ پی پی ایم کی تشخیص کرنے میں کوئی تبدیلی نہیں، ایک سال سے زیادہ عرصہ تک ترقی جاری رہی ہے.

پی پی ایم کی تشخیص میں ایم آر آئی

ایک سے زیادہ سکلیروسیس کی تشخیص کو جگہ اور وقت میں علامات اور زخموں کی تقسیم (خرابی) کی ضرورت ہوتی ہے. "وقت میں تقسیم" کم از کم ایک سال کے لئے علامات کی خرابی کی طرف سے دیکھ بھال کیا جاتا ہے (جیسا کہ اوپر بحث کی گئی ہے). ایم جی آئی اسکین کو "خلا میں دھنوں کی تقسیم" کا تعین کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.

اس نے کہا، پی ایم ایم کی تشخیص کرنے کے لئے ایم آر آئی اسکین کا استعمال کرتے ہوئے اس کے چیلنجز ہیں. ایک اہم چیلنج یہ ہے کہ پی پی ایم کے ساتھ لوگوں کے دماغوں کے دماغ کے ایم آئی آئی سکین کے نتیجے میں بہت کم گڈولینیم-بڑھانے (فعال) دھنوں کے ساتھ، آر آر ایم کے ساتھ لوگوں کے مقابلے میں زیادہ "ٹھیک ٹھیک" ہوسکتا ہے.

تاہم، پی پی ایم کے ساتھ لوگوں کی ریڑھ کی ہڈی ایم ڈی آئی کلاسیکی طور پر ایروفی دکھائے گی. چونکہ پی پی ایم پی میں ریڑھ کی ہڈی بہت زیادہ متاثر ہوئی ہے، لوگ لوگ چلنے کے ساتھ ساتھ چلتے ہوئے اور کٹائی کی خرابی کے ساتھ پریشان ہوتے ہیں.

پی پی ایم کی تشخیص میں لومر پنچر

اس کے علاوہ ایک ریڑھ کی ہڈی کے طور پر بھی کہا جاتا ہے، پییمیم پی پی کی تشخیص کرنے اور دوسرے حالات پر قابو پانے میں لمبی پنکچر بہت مددگار ثابت ہوسکتی ہے.

پی پی ایم کے تشخیص کی تصدیق میں دو نتائج اہم ہیں:

• Oligoclonal بینڈ کی موجودگی: اس کا مطلب ہے کہ بعض پروٹین ("ایمونگلوبولینس") کے "بینڈ" کو ظاہر ہوتا ہے جب ریڑھ کی مکھی کا تجزیہ کیا جاتا ہے. سی ایس ایف میں ایوکولوکلون بینڈ کے شناخت ایم ایس کے ساتھ 90 فیصد سے زائد افراد میں دیکھا جا سکتا ہے لیکن دیگر خرابیوں میں بھی پایا جا سکتا ہے.

• انٹرتیککل آئی جی جی انٹیبوڈی پیداوار: اس کا مطلب یہ ہے کہ آئی جی جی ریڑھائی سیال ٹوکری کے اندر پیدا ہوتا ہے- یہ ایک نشانی ہے کہ مدافعتی نظام کا جواب موجود ہے.

پی پی ایم کی تشخیص کی توثیق میں مدد کے لئے VEP

بصری جذباتی امتحان ایک ایسا امتحان ہے جس میں اسکرین پر سیاہ اور سفید چیکر پیٹرن کو دیکھتے ہوئے کھوپڑی میں ای ای جی (الیکٹروجنساسولر) سنسر پہننے میں شامل ہوتا ہے. ای ای جی کے اقدامات نے بصری واقعات کے ردعمل کو سست کیا، جس میں نیورولوجی امراض کا اشارہ ہوتا ہے. پی پی ایم کے تشخیص کو مضبوط کرنے میں وی پی پی بھی مددگار ثابت ہوئے ہیں، خاص طور پر جب دوسرے معیار کو درست طریقے سے پورا نہیں کیا جاتا ہے.

ترقی پسند - Relapsing MS

یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ پی پی ایم کے تشخیص کے ساتھ شروع ہونے والے کچھ لوگ تشخیص کے بعد تنازعات کا تجربہ کرسکتے ہیں.

ایک بار جو شروع ہو رہا ہے، اس شخص کی تشخیص ترقی پذیری سے متعلق MS-PRMS) میں بدل گیا ہے. تاہم، پی پی ایم کے تشخیص کے ساتھ PRM کے ساتھ شروع ہوتا ہے. MSgressive-relapsing MS MS کا سب سے کم ترین شکل ہے، جس میں MS متاثر ہونے والے افراد میں سے صرف 5 فیصد افراد ہیں.

ایک لفظ سے

آخر میں، بہت سے نیورولوجی بیماریوں کو ایم ایس کی مدد کرتا ہے، کسی بھی قسم کے ایم ایم کی تشخیص کرنے کا بوجھ بہت زیادہ امکان ہے کہ یہ کچھ اور ہوسکتا ہے. دیگر امراض جو حکمران ہونے کی ضرورت ہے، ان میں شامل ہیں: وٹامن B12 کی کمی، لیم بیماری، ریڑھ کی ہڈی کی سمپیڑریشن، نیوروسوفیلس یا موٹر نیوروون کی بیماری، صرف چند نام نامی.

اس وجہ سے اگر آپ نیورولوجی علامات کا سامنا کر رہے ہیں تو یہ مناسب تشخیص کے لئے ڈاکٹر کو دیکھنے کے لئے ضروری ہے. جبکہ تشخیص کے عمل تکلیف ہوسکتی ہے، آپ کی صحت کی دیکھ بھال میں مریض اور فعال رہیں.

> ذرائع:

> کویل، پیٹرکیا K. اور ہاپ، جون. ترقی پسند ایک سے زیادہ سکلیروسیس کے ساتھ رہنا: چیلنجوں پر قابو پانے (دوسرا ایڈیشن). نیویارک: ڈیمو پبلشنگ. 2008.

> کری بی اے. بنیادی ترقی پسند ایک سے زیادہ sclerosis کی جینیاتی. ہینڈبی کلین نیورول. 2014؛ 122: 211-30.

> نیشنل ایس ایس سوسائٹی. پی پی ایم کی تشخیص