ہیپاٹائٹس سی دواؤں کی اعلی قیمت

نئی ہیپیپاٹائٹس سی کے ادویات کی ستمنیاتی قیمتوں میں شدید جھگڑا ہے، اور یقینی طور پر ان لوگوں کو برباد کر دیا جا سکتا ہے جنہوں نے جیب کے شریک تنخواہ کے زیادہ سے زیادہ، یا بدترین سے سامنا کرنا پڑا، کوریج سے انکار کر دیا. یہ واضح سوال پوچھتا ہے: یہ زندگی بچانے کے ادویات اتنا مہنگا کیوں ہیں؟ اس پر زور دینے پر زور دینا ضروری ہے کہ یہ ادویات زندگی کو بچائیں .

وہ جگر کی کینسر کو روکنے، سرسوس میں ترقی سے بچنے کے لۓ، اور جگر کی نقل و حمل کے لئے موت سے بچنے یا اس سے بچنے سے بچا سکتے ہیں.

شروع میں شروع کرو اور اس لمحے کو ہمارے راستے کو ٹریس دیں. 2010 میں، انٹرفن اور ربنویرین ہیپاٹائٹس سی کے علاج کے معیار تھے. سب سے زیادہ عام کشیدگی (جینٹائپ 1) کے لئے، کامیابی کی شرح تقریبا 50 فی صد تھی، اور یہاں تک کہ یہ منفی واقعات، علاج کی مدت کے لحاظ سے کافی کافی قیمت پر آیا (6-12 مہینے)، اور قیمت ٹیگ ($ 50،000- $ 70،000) وسیع پیمانے پر خون کی جانچ کی نگرانی اور وقت کے لئے دفتری دوروں پر غور کرنے پر غور.

2011 میں، براہ راست عملدرآمد، اینٹی ویویل ایجنٹوں ( ڈی اے اے ایس) کی منظوری دی گئی تھی (ٹیلیپریویر اور بوسوprevir)، جس میں 70 فی صد تک کامیابی ہوئی لیکن مداخلت اور ریبویرین کے ساتھ مل کر ان کی انتظامی ضرورت تھی. ان ادویات کی اضافی ضمنی اثرات اعلی کامیابی کی شرح اور اعلی لاگت کے باوجود حوصلہ افزائی کو محدود کرتی ہیں.

مریضوں نے ایک تھراپی کا مطالبہ کیا جو انٹرفیس ضمنی اثرات سے آزاد تھا، مختصر مدت اور ہائی علاج کی شرح کے ساتھ.

2016 تک، بہت سے نئے ایجنٹوں کو ایف ڈی اے کی طرف سے منظوری دی گئی ہے، کامیابی کی شرح میں اکثر 90 فیصد علاج یا کچھ ضمنی اثرات کے ساتھ زیادہ سے زیادہ ہوتے ہیں. 2013 میں، ان نئے ایجنٹوں میں سے سب سے پہلے پہنچ گئے ( سوفسوبیوور [سوویتری] اور سمپریور [اوزیسیو]] .

ان میں سے بہت سے ایجنٹوں کے لئے قیمت ٹیگ ایک ہی طرح سے متاثر کن رہا ہے، جس میں کچھ $ 1000- $ 1200 فی گولی پر لاگت آئے گی. ایک 12 ہفتے کے ہفتہ کے علاج کے لئے $ 86،000 - $ 94،000 کے درمیان لاگت ہوسکتی ہے- نہ ہی ڈاکٹر کے دورے یا لیبارٹری کی جانچ. انشورنس کی مدد سے بغیر کسی ایجنٹ کو کم کر سکتا ہے.

تو کون قیمت ٹیگ کا تعین کرتا ہے؟

مختصر جواب یہ ہے کہ دوا ساز کمپنی جس نے مصنوعات کو تیار کیا وہ قیمت مقرر کرتا ہے. یہ تھوک حصول کی لاگت (WAC) ہے. وہ حقائق فراہم کرنے کے لئے ذمہ دار نہیں ہیں. تاہم، اس سلسلے میں غور کرنے کے قابل کچھ حقائق موجود ہیں. ٹفٹس یونیورسٹی کے ایک مطالعہ کے مطابق، یہ اوسط، اوسط، 2.6 بلین ڈالر اور ایف ڈی اے کی منظوری تک پہنچنے کے لئے ایک منشیات کے لئے 10 سال لگتا ہے، اور دس مارکیٹوں میں سے تقریبا دو سے زائد منشیات ان کی ترقی کے اخراجات کو پورا کرنے کے لئے کافی کماتے ہیں. فارمیسی کے فوائد کے مینیجرز (پی بی ایمز) اور ماضی کے معاملات نے بعض معاملات میں 46 فی صد یا اس سے زیادہ کی چھوٹ کی بات چیت کی ہے. یہ واضح طور پر مدد کرتا ہے، لیکن طبی قانونی طور پر مذاکرات سے منع ہے اور مکمل قیمت ادا کرتا ہے. چونکہ ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں ہیپاٹائٹس سی کے تقریبا 70 فیصد مریضوں نے 1945 اور 1965 کے درمیان پیدا ہونے والی "بچے بومرز" پیدا کیے ہیں، طبی علاج ایک بڑے صحت مند بن جاتا ہے.

لہذا، اگر ایک منصوبہ 20 فیصد کی ادویات کی تنخواہ کی شرح کی ضرورت ہوتی ہے، جس میں بلڈ پریشر ادویات کے زیادہ تر زیادہ سے زیادہ حد تک نہیں لگتا ہو تو، یہ ہیپاٹائٹس سی تھراپی کے 12 ہفتے کے کورس کے لئے یہ تقریبا $ 20،000 ہوسکتا ہے. اور ڈبل تو اگر 24 ہفتوں کا انتخاب کیا جاتا ہے.

یہ اس کے قابل ہے؟

نئی دوائیوں کے اسٹیکر جھٹکے نے بہت سے لوگوں کو یہ سوال کیا کہ آیا طبی فوائد لاگت کے قابل تھے. سب سے پہلے، یہ علاج 90 فیصد سے زائد اعلی "علاج" کی شرح سے منسلک ہوتے ہیں. ہیپاٹائٹس سی کے ایک کیس کا علاج لمبی عمر اور زندگی کی کیفیت پر بڑا اثر ہے. نہ صرف "پوری وجہ سے موت کی موت" میں کمی ہے بلکہ جگر کے کینسر کی ترقی اور جگر کے کینسر کی ترقی کی حتمی ضرورت میں بھی نمایاں کمی ہے.

جو لوگ علاج کے وقت سرسوس نہیں رکھتے ہیں وہ زیادہ سے زیادہ عام زندگی کے طور پر توقع کر سکتے ہیں کیونکہ وہ ہیپاٹائٹس کے بغیر ہی نہیں ہوتا. حقیقت یہ ہے کہ، دواسازی کی صنعت کی طرف سے اعلی قیمتوں میں سے ایک کو کم کرنے کی ضرورت میں کمی کی کمی ہے. جگر کی منتقلی

ہم کس قدر قیمت کا جائزہ لے سکتے ہیں؟ اصل میں کئی طریقوں ہیں جنہیں مطالعہ کیا گیا ہے. ایک آسان طریقہ قدیم معیار کے مقابلے میں آج کی دوائیوں کے ساتھ ایک علاج کی قیمت کا حساب کرنا ہے. مثال کے طور پر، اگر پرانے تھراپی کا سستا تھا لیکن صرف 50 فیصد مریضوں کو علاج کیا گیا تھا، 100 فیصد مریضوں کو علاج کرنے کا خرچ اس سے زیادہ مہنگی طور پر تھوڑا زیادہ مہنگا ادویات سے 95 فیصد کا علاج کر سکتا ہے. اس معاملے کو یقینی طور پر ثابت کیا گیا ہے. پرانے علاج جن میں پگٹرفرون، ربنویرین اور بوسیprevir کے یا تو telaprevir (2011 میں دیکھ بھال تھراپی کے معیار) شامل تھے، اس کے علاج سے 172،889 $ 188،859 ڈالر کا علاج ہوا. یہ نئے دوائیوں کے اخراجات کو تقریبا دوگنا دوگنا ہے، اور وہ بہت زیادہ زہریلا اور ضمنی اثرات کے ساتھ بھی منسلک ہوتے ہیں.

قیمت کا اثر انداز تجزیہ قدر کا اندازہ لگانے کا ایک مختلف طریقہ ہے. یہ تجزیہ آج مستقبل میں بیماری کی روک تھام کی طرف سے کسی بھی لاگت کی بچت کے خلاف دوا اور دیکھ بھال کی لاگت کا باعث بنتی ہے. عام طور پر، یہ قسم کے تجزیہ سے مشورہ دیتے ہیں کہ بہت سارے سرمایہ کاری مؤثر مداخلت عام طور پر ان پروسیسنگ میں شامل ہیں جن سے $ 20،000 سے زائد لاگت آئے گی؛ ان سے 20،000 ڈالر سے 100،000 ڈالر کی حد تک درمیانی طور پر سرمایہ کاری مؤثر ہے؛ اور $ 100،000 سے زائد خرچ کی مداخلت ممکنہ طور پر سرمایہ کاری مؤثر ہے. پیمانے پر استعمال کرتے ہوئے جس میں 50،000 ڈالر فی معیار کو ایڈجسٹ کردہ زندگی کے سال کی قدر ایک قدر سمجھا جاتا ہے، اس میں زیادہ سے زیادہ نئے علاج اس اعداد و شمار کے ارد گرد ہوتے ہیں. اگر ہم طبی دورے اور جانچ کے ساتھ منسلک ممکنہ دباؤ کے اخراجات کے بارے میں سوچتے ہیں تو، جگر کی کینسر کے کم عام لیکن حقیقی خطرات، سرسوس اور لیور ٹرانسپلانٹ کے لئے ضروری خطرات کا ذکر نہیں کرنا، یہ یہ آسان ہے کہ یہ کیسے سرمایہ کاری مؤثر ثابت ہوسکتا ہے.

تاہم، سرمایہ کاری مؤثر سستی کے طور پر ایک ہی نہیں ہے. اندازہ لگایا گیا ہے کہ یہ ہیلتھ کی دیکھ بھال کی صنعت کی قیمت تقریبا 139 بلین ڈالر کی لاگت کرے گا جس میں امریکہ میں ہر ایک کا علاج کرنے کے لئے ہیپاٹائٹس سی ہے. نسبتا فکسڈ ادویات کے بجٹ کے پروگراموں کے لئے جیسے بہت سے ریاستی میڈیکاڈ منصوبوں کا مطلب ہے، دوسرے خرابی سے زیادہ سے زیادہ ریاستی میڈیکاڈ منصوبوں نے اس طرح کی رونما کی ایک شکل قائم کی ہے جس میں بیماری کے سب سے زیادہ جدید مراحل کے مریضوں کو علاج کے لۓ قابلیت حاصل ہوتی ہے، اور پھر بھی اس سے زیادہ تر قابو پانے کے لئے اضافی رکاوٹیں موجود ہیں.

> ذرائع:

چوتوال جے، کنولول ایف، رابرٹس ایم ایس، ڈن ایم. لاگت ای فاسفائزیشن اور ہپیٹائٹس سی وائرس کے علاج کا بجٹ اثر ریاستہائے متحدہ میں صووسبیویر اور ایل درپاسویر کے ساتھ. این اندرونی میڈ. 2015؛ 162 (6): 397-406.

> Etzion O، Ghany MG. ہیپاٹائٹس سی وائرس کے علاج کی اعلی قیمت کے لئے علاج. این اندرونی میڈ. 2015؛ 162 (9): 660-1.

> ریو این ایس، جینس ڈی ایم. ہیپاٹائٹس سی کے لئے اسٹیکر شاک اور نئی تھراپیوں کی قیمت: کیا یہ یہ قابل ہے؟ . ہیپاٹولوجی. 2014؛ 59 (4): 1246 -9.

> وین ڈیر می اے آر، ویلڈٹ بی جے پی، فیلڈ جی جے ایس، اور ایل. دائمی ہیپییٹائٹس سی اور اعلی درجے کی ہیپییٹ فبروسس کے ساتھ مریضوں میں مسلسل معتبر ردعمل اور تمام وجہ کی موت کے درمیان ایسوسی ایشن. جاما. 2012؛ 308 (24): 2584-93.