کیا میں ایک لیور ٹرانسپلانٹ کے لئے قابلیت رکھتا ہوں؟

لیور ٹرانسپلانٹیشن کے لئے تحریک اور قابلیت کو سمجھنے

لیور ٹرانسپلانٹس کبھی کبھی تیز یا دائمی جگر کی بیماری کے ساتھ صرف ایک ہی علاج کا اختیار ہیں. لیور ٹرانسپلانٹیشن میں بڑھنے کے نتیجے میں زندگی کی توقع کی شرح زیادہ تر ہوتی ہے، جس میں 58 فیصد وصول کنندگان 15 سال تک زندہ رہتے ہیں.

1960 کی دہائی کے آخر میں لیور ٹرانسپلانٹس کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا گیا تھا، اگرچہ وہ 1980 کی دہائی کے وسط تک بڑے پیمانے پر تجرباتی رہیں جب بہتر جراثیم کی تکنیک اور اعضاء گراف ردعمل کو روکنے کے بہتر ذریعہ تھے.

آج، ہر سال 6،000 سے زیادہ جگر کی منتقلی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے.

لیور ٹرانسپلانٹ کے لئے وجوہات کی حوصلہ افزائی

کیونکہ جگر کی ٹرانسپلینٹ مہنگی ہیں اور اہم خطرے کی وجہ سے، ڈاکٹر ان کو صرف ایک آخری سہولت کے طور پر پیش کرتے ہیں. یہ عام طور پر اس وقت ہوتا ہے جب جگر اب کام نہیں کرسکتا ہے، اور جگر نقصان سے پیچیدگیوں کو مزید کنٹرول نہیں کیا جا سکتا.

جگر کی منتقلی کے لئے سب سے زیادہ عام وجوہات کے درمیان:

• دائمی ہیپاٹائٹس بی یا سی، الکحل سرکلس، اور غیر الکحل فیٹی جگر کی بیماری سمیت کسی بھی وجہ سے اختتام پذیر سرروسس. جبکہ سرسوس خود کو ایک ٹرانسپلانٹ کا نشانہ بنانا نہیں ہے، ڈیپسنریشن کے نشانات (جیسے اینٹفالولوپیی، خون ویرس، یا پھر آنے والے طے شدہ ) اکثر اکثر حوصلہ افزائی کی جا سکتی ہیں.
• کچھ جگر کینسر ، چالانگائکوکینوما، ہتپاپوکلر کارکوموما (ایچ سی سی)، بنیادی ہیپاپوسیلولر نگہداشت اور جھاڑیوں کی ادویات کا سراغ لگانا.
• Fulminant ہپیٹ ناکامی کی وجہ سے فاسٹیننٹ وائرل ہیپاٹائٹس (A، B، D اور rarely C) کی وجہ سے، ادویات سے منسلک جگر کی ناکامی، تھپیٹ تھومباسس، ولسن کی بیماری یا دیگر وجوہات کی وجہ سے.

• پتلی نالیوں کی شدید خرابی، جس میں نتیجے میں بیلیری سرروسیس اور سلیرنے والی کولنگائٹس.

لیور ٹرانسپلانٹ کے لۓ قابلیت

حیرت انگیز بات نہیں ہے، زیادہ تر جگر کی منتقلی کی ضرورت ہوتی ہے، اس سے کہیں زیادہ دستیاب ہے. اس کی وجہ سے، صحت پالیسی کے ماہرین نے جدید جگر کی بیماری کے لئے ماڈل تیار کیا ہے (MELD) سکور ، دائمی جگر کی بیماری کی شدت کا تعین کرنے کے لئے ایک الگورتھم استعمال اور ٹرانسپلانٹیشن کے لئے مریضوں کو ترجیح دیتے ہیں.

عزم کے لۓ دیگر طریقوں کو استعمال کیا جاسکتا ہے، جن میں میلان کے معیارات شامل ہیں ، جو بنیادی طور پر سائز اور / یا جگر کے دائرے پر مشتمل ہے (مثلا، 5 سینٹی میٹر سے زیادہ نہیں، یا تین سے زائد متعدد وزن سے زیادہ یا اس سے کم 3 سینٹی میٹر سائز).

اگرچہ کسی بھی شدید یا دائمی شرط پر ٹرانسپلانٹس کو قابل اطلاق تصور کیا جاسکتا ہے جو ناقابل اعتماد اور مستقل جگر کی بیماری کا سبب بنتا ہے، اس وقت فیصلہ سازی کے عمل میں بہت سی تعداد میں کمی ہوسکتی ہے.

امریکہ میں تنظیم تنظیموں کو ملازمت کرنے والے افراد کو ملازمت کے حصول کے لئے ذمہ دار ہے (اقوام متحدہ). غیر منافع بخش ادارے وفاقی حکومت کے ساتھ معاہدہ کرنے کے لئے معاہدے کے تحت کام کرتا ہے.

لیور ٹرانسپلانٹیشن کے لئے Contraindications

جگر ٹرانسپلانٹیشن کے لئے کنڈرنڈیکشن وہ ہیں جو یا وصول کنندہ کے لئے موت کی امکانات کو بڑھا سکتے ہیں یا ممکنہ طور پر کسی ٹرانسپلانٹ کی ناکامی یا ردعمل میں ہوسکتے ہیں. ٹرانسپلانٹیشن کے لئے مطلق contraindications میں سے کچھ کے درمیان:

• موجودہ الکحل یا مادہ کی لت
• سخت دل یا پھیپھڑوں کی بیماری
• کینسر (کچھ جگر کینسر بھی شامل نہیں ہیں یا غیر میلانوما جلد کا کینسر)
• شدید اور متعدد پیدائشی خرابیاں جو ممکنہ وقت سے قبل موت کی قیادت کریں گی

• کچھ غیر منحصر بیماریوں یا زندگی کے خطرے سے متعلق امراض

ایک یا زیادہ سے زیادہ عوامل کی تشخیص کی بنیاد پر، ان کی وجہ سے بھی ایک سے زیادہ رشتہ دار contraindications ہیں ، نام نہاد کہا جاتا ہے، بشمول وہ ایک یا کئی عوامل کی تشخیص کی بنیاد پر علاج کر سکتے ہیں، بشمول:

• اعلی درجے کی عمر (65 سال سے زیادہ عمر)
• گردے خراب
• مورب موٹاپا
• شدید غذائیت
• ایچ آئی وی (اگرچہ وائرس کے مسلسل معالج کے مریضوں کے لئے ایک مسئلہ کم ہے)
• شدید پلمونری ہائی بلڈ پریشر
• شدید، غیر معالج (یا ناپسندیدہ) نفسیاتی خرابی

_ذرائع:

_{امریکی لیور فاؤنڈیشن. "تنظیم کے عطیہ کے بارے میں مزید." نیویارک، نیویارک؛ 15 جنوری 2015 کو تازہ کاری}

_{ڈفی، ج .؛ وارڈانان، اے. بنیامین، ای. ET رحمہ اللہ تعالی. "ہیپیٹویلولر کارکوموما کے لئے لیور ٹرانسپلانٹیشن معیارات کو بڑھا دیا جانا چاہئے." سرجری کا اعزاز ستمبر 2007؛ 246 (3): 502-511.}

_{ruzruzieta، P .؛ کرسپو، ج. اور Fabrega، E. "الکولی کے لیور کی بیماری کے لئے لیور ٹرانسپلانٹیشن کے بعد طویل مدتی بقا." ورلڈ جرنل آف Gastroenterology. 28 دسمبر، 2013؛ 19 (48): 9198-9208}