ہیلتھ انشورنس اور متبادل طب


انشورنس کمپنیوں اور منظم دیکھ بھال کی تنظیموں کی ایک بڑھتی ہوئی تعداد تکمیل اور متبادل ادویات شامل ہیں، صارفین کی طلب کی طرف سے ایندھن اور سائنسی ثبوتوں کے بڑھتے ہوئے جسم کو فوائد اور لاگت کی تاثیر کا مظاہرہ.

18 اہم ایچ ایم اوز اور انشورنس فراہم کرنے والے کے ایک حالیہ سروے، جن میں اےٹینا، میڈیکل، پراڈوٹی، اور کیسر پرمینٹ شامل تھے، پایا کہ ان میں سے 14 میں سے 34 متبادل علاج میں سے 11 کا احاطہ کیا گیا تھا.



Chiropractic، مساج تھراپی، اور ایکیوپنکچر تین سب سے زیادہ احاطہ کرتا ہے علاج کے بعد naturopathic ادویات. دیگر علاج جن میں تیزی سے شامل کیا جا رہا ہے وہ ہربل کے علاج، ہوموپتی، دماغی جسم کے کشیدگی کا انتظام اور مراقبہ ہیں.

لیکن کوریج کی حد ابھی تک محدود ہے؛ لوگوں کو عام طور پر رعایت شدہ فیس کے لئے سروس کی بنیاد پر خدمات کے لئے ادائیگی کی جاتی ہے یا اس میں غیر معمولی طور پر چھوٹے سیشن کی اجازت دی جاتی ہے.

اختتام کا نتیجہ یہ ہے کہ علاج غلط طور پر فیصلہ کیا جاسکتا ہے جب اصل مسئلہ یہ ہے کہ محدود کوریج نے شخص کو تجویز کردہ علاج کی منصوبہ بندی کو مکمل کرنے کی اجازت نہیں دی ہے.

مکمل اور متبادل ادویات کے انشورنس کی کوریج کے بارے میں 12 عام سوالات کے جوابات یہاں ہیں.

1. لوگ کس طرح تکمیل اور متبادل علاج کے لئے ادائیگی کرتے ہیں؟

زیادہ تر لوگ تکمیل اور متبادل ادویات کی خدمات اور مصنوعات کے لئے ادائیگی کرتے ہیں.

صحت کی منصوبہ بندی کی ایک بڑھتی ہوئی تعداد تکمیل اور متبادل ادویات کی کچھ کوریج پیش کرتی ہے، تاہم، یہ محدود ہونا ہوتا ہے اور ریاست سے ریاست میں فرق ہوتا ہے.

2. میں کیسے جان سکتا ہوں کہ میرا ریاست میں کوئی علاج کسی بیماری کے انشورنس کی کوریج کے متعلق ہے جس میں میں دلچسپی رکھتا ہوں؟

آپ اس قسم کے تھراپی کے لئے قومی پیشہ ورانہ ایسوسی ایشن سے رابطہ کرنے کی کوشش کر سکتے ہیں، مثال کے طور پر، ایکیوپنکچرسٹ کے لئے انجمن.

ان میں سے بہت سے انجمن ان کی خاصیت کے لئے انشورنس کی کوریج اور تنخواہ کی نگرانی کرتے ہیں.

3. میرے پاس صحت کی بیمہ ہے. اگر میں ایک پریکٹیشنر سے علاج حاصل کرنے میں دلچسپی رکھتا ہوں تو میں کیا مالی سوالوں سے پوچھنا چاہوں گا؟

سب سے پہلے، آپ کو اپنے ہیلتھ انشورنس پلان کے بارے میں مطلع کرنے کی ضرورت ہے. کیا یہ تکمیل اور متبادل طب علاج کے کسی بھی کوریج پیش کرتے ہیں؟ اگر ایسا ہے تو کیا ضروریات اور حدود ہیں؟ مثال کے طور پر، اس منصوبے کا احاطہ کرے گا جس کی شرائط کی حد تک محدود ہوتی ہے، ضرورت سے متعلق پریکٹسرز (جیسے لائسنس یافتہ طبی ڈاکٹر یا کمپنی کے نیٹ ورک میں پریکٹسرز) کی تکمیل کی جاتی ہے، یا صرف اس خدمات کا احاطہ کرتا ہے جب اس منصوبہ کو طبی معالج کا تعین کیا جائے ضروری ہے؟ اپنی منصوبہ بندی کو احتیاط سے پڑھیں، بشمول حدود اور اخراجات. آپ کو علاج کرنے سے قبل انشورنس کمپنی کے ساتھ چیک کرنے کا یہ اچھا خیال ہے.

یہاں آپ کا انشورٹری سے پوچھنا کچھ سوالات ہیں:

یہ آپ کی بیمہ کمپنی کے ساتھ تمام بات چیت کے بارے میں منظم ریکارڈ رکھنے میں آپ کی مدد کرے گی. خطوط، بل، اور دعووں کی کاپیاں رکھیں.

کالوں کے بارے میں نوٹ بنائیں، بشمول تاریخ، وقت، کسٹمر سروس کے نمائندے کا نام، اور آپ کو کیا بتایا گیا تھا. اگر آپ کسی نمائندے کی وضاحت سے مطمئن نہیں ہیں تو، کسی اور سے بات کرنا چاہتے ہیں.

اگر انشورنس کمپنی آپ کو ایک حوالہ دینے کی ضرورت ہوتی ہے تو، اس کو حاصل کرنے کے لئے اس بات کو یقینی بنانا اور آپ کے ساتھ پریکٹیشنر لے لے. اپنے ریکارڈ کے لۓ ایک کاپی رکھنے کا ایک اچھا خیال ہے.

4. میں عملی پریکٹیشنر سے کیا مالی سوالوں سے پوچھنا چاہوں گا؟

یہاں پر عملدرآمد یا ان کے دفتر کے عملے سے پوچھنا کچھ سوالات ہیں:

یہ بھی مفید ثابت ہوسکتا ہے کہ کون سا انشورنس پر عملدرآمد کی منصوبہ بندی کرتا ہے، اگر آپ کچھ نقطہ نظر میں منصوبوں کو تبدیل کرنے میں دلچسپی رکھتے ہیں (مثال کے طور پر، روزگار کی تبدیلی کے ذریعے).

اگر آپ کو علاج کے لئے انشورنس کی کوریج نہیں ہے اور پوری فیس کی ادائیگی نہیں ہوتی ہے تو ہر بار آپ کے لئے مشکل ہوسکتا ہے، آپ پوچھ سکتے ہیں:

5. نوکریوں کے ذریعہ مکمل طور پر اور متبادل دوا انشورنس کی کوریج کی پیشکش کیا ہے؟

اگر تکمیل اور متبادل دوا کی کوریج پیش کی جاتی ہے، تو یہ عام طور پر مندرجہ ذیل اقسام میں سے ایک ہے:
اعلی کٹوتی. کٹوتی قابل مجموعی رقم ہے جس میں صارفین کو ضروری ہے کہ انشورنس سے پہلے ادائیگی کے لۓ ادائیگی شروع ہوجائے. اس قسم کی پالیسی کے تحت، تکمیل اور متبادل دوا کی کوریج پیش کی جاتی ہے، لیکن صارفین کو زیادہ کٹوتی کی ادائیگی ہوتی ہے.

پالیسی سوار ایک سوار انشورنس پالیسی میں ترمیم کرتا ہے جو کسی طرح سے کوریج تبدیل کر سکتا ہے (جیسے جیسے فوائد میں اضافہ یا کمی). آپ ایک سوار خریدنے کے قابل ہوسکتے ہیں جو تکمیل اور متبادل ادویات کے علاقے میں کوریج شامل کر لیتا ہے.

فراہم کرنے والے کے ایک معاہدہ شدہ نیٹ ورک. کچھ ادارے ادارے اور متبادل ادویات فراہم کرنے والوں کے گروپ کے ساتھ کام کرتے ہیں جو غیر اراکین کی پیش کش کی شرح سے کم سے زیادہ گروپ کے ارکان کو خدمات پیش کرتے ہیں. آپ علاج کے لئے باہر جیب ادا کرتے ہیں، لیکن رعایتی شرح پر.

ملازمین انشورنس کمپنیوں کے ساتھ منصوبہ بندی کی شرح اور خدمات کے لئے بات چیت کرتے ہیں. یہ عارضی طور پر (سالانہ طور پر سالانہ) پر کیا جاتا ہے. آپ اپنی کمپنی کے فوائد منتظمین کو اپنی مرضی کے مطابق کسی بھی کوریج کی ترجیحات کے بارے میں بتانا چاہتے ہیں. اگر آپ کی کمپنی ایک سے زیادہ منصوبہ پیش کرتی ہے تو، احتیاط سے اندازہ کریں کہ ہر ایک پیش کرتا ہے، لہذا آپ اس منصوبہ کو منتخب کرسکتے ہیں جو آپ کی ضروریات کو پورا کرتی ہے.

ہیلتھ کیک ریسرچ اینڈ کوالیفائزیشن برائے ایجنسی، ایک وفاقی ایجنسی کے پاس ہیلتھ انشورنس پلان کو منتخب کرنے اور استعمال کرنے کے بارے میں مددگار اشاعت ہے.

6. میرا انشورنس نے مجھے مکمل طور پر، سائنسی اور طبی ادب سے، ایک تکمیل / متبادل دوا علاج کے استعمال کے بارے میں پوچھا ہے. میں اسے کہاں تلاش کروں؟

قومی مرکز برائے ضمیمہ اور متبادل میڈیکل (این سی سی اے سی) کلیئرنگ ہاؤس متبادل ادویات پر سائنسی اور طبی ادب سے معلومات کو تلاش کرنے میں مدد کرسکتا ہے. وہ PubMed پر CAM کے طور پر ہم سے جائزہ لیا سائنسی اور طبی صحابہ کے ڈیٹا بیس استعمال کرتے ہیں.

7. میرا انشورنس کمپنی نے میرا دعوی ایک تکمیل / متبادل علاج کے لئے مسترد کردی ہے. کیا میرے کرنے کے لیے کچھ ہے؟

ایک دعوی کو تلاش کرنے سے انکار کرنے سے کہیں زیادہ مایوس نہیں ہے. ان لوگوں کو یہ بھی ہوا ہے کہ ان کے پاس ایک خاص علاج کے بارے میں انشورنس کمپنی کے ساتھ فون پر تصدیق ہوئی ہے.

جیسا کہ پہلے بات چیت کی، اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ اس کی پالیسی بھی شامل ہیں، اور یہ نہیں ہے کہ اس کا احاطہ کرنا ہوگا. چیک کریں کہ کیا آپ کی سروس کی کوڈنگ یا بلنگ میں ایک غلطی ہوئی ہے (کوڈنگ کی غلطی کہا جاتا ہے)، یا تو پریکٹیشنر کے دفتر یا انشورنس کمپنی کی طرف سے؛ انشورنس کے بل سے آپ کو انشورنس کمپنی سے حاصل کردہ دستاویز پر کوڈ کے ساتھ کوڈز کا موازنہ کریں.

اگر آپ سوچتے ہیں کہ آپ کا ادارے نے آپ کے دعوے پر عملدرآمد کی غلطی کی ہے، تو آپ کمپنی سے جائزہ لینے کی درخواست کر سکتے ہیں.

اس کے علاوہ، انشورنس کمپنی کو اپیل کی ایک طریقہ کار ہونا چاہئے اور اس کی اپنی پالیسی کے ساتھ ان کا ایک نسخہ فراہم کرنا ہوگا. یہ آپ کے پریکٹیشنر کے ساتھ بات چیت کرنے میں مددگار ثابت ہو سکتا ہے کہ وہ آپ کی جانب سے کچھ بھی کرسکتے ہیں، جیسے کہ ایک خط لکھیں. اگر آپ نے یہ اقدامات کئے ہیں اور مسئلہ حل نہیں کیا جاسکتا ہے تو، آپ کی ریاست انشورنس کمشنر کے دفتر سے رابطہ کریں، جس میں صارف کی شکایت کے طریقہ کار ہیں.

8. کیا میں قوانین کو کھو یا تبدیل کرنے میں میری صحت کی انشورنس کو برقرار رکھنے میں مدد کرنے کے لئے قوانین ہیں؟ کیا یہ قوانین تکمیل اور متبادل ادویات کے علاج پر لاگو ہوتے ہیں؟

اگر آپ فی الحال ایک انشورنس منصوبہ ہے جس میں کسی تکمیل اور متبادل ادویات کی کوریج شامل ہے، مندرجہ ذیل قوانین آپ کے لئے دلچسپی رکھتے ہیں.



ہیلتھ انشورنس پورٹیبلائزیشن اور احتساب ایکٹ (HIPAA) 1996 کے بہت سے ملازمین امریکیوں کے لئے محدود تحفظ پیش کرتا ہے. اگر کارکن تبدیل ہوجاتا ہے یا اپنا کام کھو جاتا ہے تو HIPAA کارکنوں اور ان کے خاندانوں کے لئے انشورنس انشورنس کی کوریج کی حفاظت کرتا ہے. قانون:

طبی اور میڈیکاڈ سروسز کے سینٹر آپ کو وفاقی HIPAA پروگرام پر عام معلومات فراہم کر سکتے ہیں. نوٹ کریں کہ انفرادی ریاستوں میں HIPAA ضروریات سے متعلق مخصوص قوانین ہوسکتے ہیں؛ اگر آپ کو آپ کے ریاست میں HIPAA پر مزید معلومات کی ضرورت ہو تو، آپ کی ریاست انشورنس کمشنر کے دفتر سے رابطہ کریں.

ایک اور وفاقی قانون جو آپ کی مدد کر سکتی ہے، 1985 کے قوی مطمئن بجٹ کے معاوضہ ایکٹ (COBRA) ہے.

COBRA تسلسل کی کوریج آپ کو اپنے موجودہ گروپ کی صحت کی کوریج کو اس وقت مقرر کردہ مدت کے لئے خریدنے اور اس کے برقرار رکھنے کا موقع فراہم کرتا ہے، اگر آپ بند کردیئے جاتے ہیں یا آپ کے کام کے گھنٹے کے فوائد حاصل کرنے کے لۓ سطح سے کم ہو جاتے ہیں.

تسلسل کی کوریج کی لمبائی آپ کے گروپ کوریج کے نقصان پر منحصر ہے.

کوبرا عام طور پر 20 یا اس سے زیادہ ملازمتوں، ملازم تنظیموں، اور ریاست یا مقامی حکومتوں کے کاروبار کی صحت کی منصوبہ بندی کا احاطہ کرتا ہے.

آپ کو کچھ مخصوص وقت کے اختتام اور COBA کے تحت کوریج کو برقرار رکھنے کے لئے دیگر حالات، جیسے ادائیگی کا شیڈول، پورا کرنا ضروری ہے. کوبرا کوریج میں فرق سے بچنے میں آپ کی مدد بھی کر سکتی ہے اگر آپ ملازمت کو تبدیل کر دیں اور اپنی نئی کمپنی میں کوریج کے لئے فوری طور پر اہل نہیں ہیں.

COBR کے بارے میں مزید معلومات کے لئے، لیبر ڈپارٹمنٹ کے پنشن اور ویلفیئر فوائد ایڈمنسٹریشن کے قریب ترین دفتر سے رابطہ کریں.

آپ کا ریاست بھی ایسا قانون بھی ہوسکتا ہے جس میں انشورنس کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ ان افراد کو گروپ کی منصوبہ بندی کا سلسلہ جاری رکھے جو مختلف وجوہات کے لۓ طبی کوریج کھو دیں. اپنے اسٹیٹ انشورنس کمشنر کا دفتر چیک کریں.

9. طبی اخراجات کے لئے ٹیکس سے مستثنی اکاؤنٹس کیا ہیں؟ وہ میری مدد کیسے کریں گے؟

ایک لچکدار اخراجات کا انتظام (FSA؛ بعض اوقات ایک لچکدار مصارفو اکاؤنٹ کہا جاتا ہے) کچھ نرسوں کی طرف سے فراہم کردہ ایک فائدہ ہے جو ملازمت کی ٹیکس قابل آمدنی کو کم کرنے کے لۓ جیبی میڈیکل اخراجات کی ادائیگی میں مدد کرنے کا ایک راستہ پیش کرتا ہے.

صحت سے متعلق اخراجات کے لئے FSAs کے ساتھ، آپ اپنے پےچیک ہر تنخواہ کی مدت سے الگ ہونے کے لئے پہلے سے ٹیکس ڈالر کا انتخاب کرتے ہیں. اس رقم کو کچھ صحت سے متعلق اخراجات کو دوبارہ بدلہ دینے کے لئے دستیاب ہے جسے کسی دوسرے طریقے سے ادائیگی نہیں کی جاتی ہے، جیسے انشورنس.

آپ ڈاکٹر یا دیگر صحت کی دیکھ بھال کے فراہم کنندہ سے دستاویزات کی فراہمی کی ضرورت ہوسکتی ہے کہ علاج طبی طور پر ضروری ہے.

نوٹ کریں کہ آئی آر ایس اسی اخراجات کی اجازت نہیں دیتا جو ایف ایس اے کے ذریعہ دونوں کے پاس رقم کی واپسی کی گئی ہے اور ٹیکس کٹوتی کے طور پر دعوی کیا جاتا ہے.

صحت سے متعلقہ اخراجات کے لئے ٹیکس سے معافی کی ایک اور قسم کی ایک صحت بچت اکاؤنٹ (HAS) ہے. دسمبر 2003 میں کانگریس کی طرف سے سیٹ اپ، ایچ اے ایس نے کچھ افراد کو اجازت دیتے ہیں جو ٹیکس فری اکاؤنٹس میں پیسہ بچانے کے لئے اعلی کٹوتی ہیلتھ منصوبہ میں حصہ لیں. اگر آپ اہل ہیں تو، آپ اپنے مستقبل کے طبی اخراجات یا آپ کے خاوند یا انحصار کے لئے ادا کرنے کے لئے ان بچت کا استعمال کرسکتے ہیں. آئی آر ایس نے FSAs اور HSAs کے بارے میں مزید معلومات کے ساتھ اشاعتیں ہیں. خزانہ کے سیکشن میں بھی HSAs کے بارے میں معلومات کو اپنی ویب سائٹ پر براہ راست لنک ہے.

10. کیا وفاقی حکومت کے پاس ایسے وسائل موجود ہیں جو میرے صحت سے متعلقہ اخراجات کے ساتھ مالی طور پر میری مدد کرسکتے ہیں؟

فی الحال، متبادل دوا اخراجات میں مدد کے لئے وفاقی صحت معاونت کے پروگرام قائم نہیں کیے جاتے ہیں.

ان لوگوں کو جن لوگوں کو حکومت کی ضرورت ہوتی ہے وہ براہ راست مدد یا براہ راست حمایت (براہ راست ادائیگی) یا غیر مستقیم حمایت (مثلا ہاؤسنگ یا بچے کی دیکھ بھال کریڈٹ، عوامی کلینک میں طبی دیکھ بھال، یا دیگر سماجی خدمات) فراہم کرنے کے ارادے ہیں. مثال میں شامل ہیں:

ان انٹرنیٹ پر وفاقی ڈیٹا بیس موجود ہیں جو آپ کو ان پروگراموں میں متعارف کرا سکتے ہیں. GovBenefits (www.govbenefits.gov) آپ کی شناخت میں مدد کے لئے ایک جائزہ اور خود ٹیسٹ فراہم کرتا ہے کہ آیا آپ کی ضروریات کے لئے کسی بھی فوائد مناسب ہیں. فرگوئن (www.firstgov.gov) میں مختلف صحت سے متعلق پروگراموں جیسے طبی اور میڈیکاڈ پر معلومات موجود ہیں.

اس کی تحقیق کے حصے کے طور پر، نیشنل سینٹر برائے ضمیمہ اور متبادل میڈیکل (این سی سی سی اے) کچھ متبادل ادویات کے علاج کے کلینیکل ٹرائلز کرتا ہے.

11. میری عواید ٹیکس پر کسٹمر اور متبادل ادویات کی کٹوتی ہیں؟

2002 کے مطابق، آئی آر ایس تکمیل اور متبادل خدمات اور مصنوعات کے لئے محدود تعداد میں کٹوتی کی اجازت دیتا ہے.

12. کیا آپ کسی دوسرے وسائل کا مشورہ دے سکتے ہیں؟

اگر علاج (چاہے تکمیل / متبادل دوا یا روایتی) کسی بیماری یا حالت کے لۓ آپ اور آپکے خاندان کے لئے مالیاتی بحران پیدا ہو، آپ مزید معلومات کے لۓ مندرجہ ذیل کوشش کرنا چاہتے ہیں:

ماخذ: ضمنی اور متبادل طب میں صارفین کے مالی معاملات، نیشنل سینٹر برائے ضمیمہ اور متبادل میڈیکل (این سی سی سی اے). http://nccam.nih.gov/health/financial/

ڈس کلیمر: اس ویب سائٹ پر موجود معلومات صرف تعلیمی مقاصد کیلئے ہے اور مشورہ، تشخیص یا علاج کے لۓ متبادل نہیں ہے.