گیسٹرک بازو سرجری کے بعد طویل مدتی پیچیدہ

بازو Gastrectomy کے خطرات کو سمجھنے

گیسٹرک آستین کا طریقہ کار، جسے آستین گاسٹومیومیشن بھی کہتے ہیں، ایک سرجری ہے جس میں وزن کی کمی کی حوصلہ افزائی کے لئے پیٹ کا سائز کم ہوتا ہے. پیٹ کے بارے میں تقریبا 80 فیصد جراحی سے ہٹا دیا جاتا ہے، پیٹ میں ٹیوب کی طرح حصہ چھوڑتا ہے، اور آرام مستقل طور پر ہٹا دیتا ہے. باقی پیٹ ابتدائی طور پر تقریبا 4 آون یا 120 مللرز پکڑ سکتے ہیں، پیٹ کے عام سائز سے ایک اہم کمی.

پیٹ کے سائز میں اس ڈرامائی کمی کا مطلب یہ ہے کہ فرد ایک وقت میں نصف کپ ہی صرف کھا سکتا ہے، اور کھانے کے حجم کو محدود کر سکتا ہے، جس کی وجہ سے اس میں کم کیلوری کم ہوتی ہے جس میں وزن کم ہوجائے گا.

پیٹ کے سائز میں کمی کے باوجود، سرجری ایک آلہ ہے اور اب بھی انفرادی طور پر خارج ہونے والے ہدایات کی پیروی کرنے، کھانے کی کھپت کو محدود کرنے اور سرجن کی طرف سے فراہم کی گئی منصوبہ پر عمل کرنے کی ضرورت ہوتی ہے. سرجری کے بعد کم از کم وزن کم کرنے کے لئے ممکن ہے. سرجری کے بعد ایک سنگین پیچیدگی بھی ممکن ہے، لہذا طریقہ کار کو سنجیدگی سے لے جانا چاہئے، جیسے کسی سرجری.

گیسٹرک بازو کی طویل مدتی کام

گیسٹرک آستین سرجری کی دو اقسام کی پیچیدگی ہیں: تیز اور دائمی. شدید پیچیدگی یہ ہے جو جلد ہی سرجری اور دائمی مسائل کے بعد ہوتے ہیں جو سرجری کی تاریخ کے بعد چھ مہینے میں پیدا ہوتے ہیں یا جاری رہتے ہیں. شدید پیچیدگیوں میں خون، خون، اور خون کے دائرے شامل ہیں.

عام طور پر کارکردگی کا مظاہرہ کرنے والے سرجریوں کے مقابلے میں گیسٹرک آستین، مجموعی طور پر محفوظ سمجھا جاتا ہے. اس طریقہ کار سے موت غیر معمولی ہیں، اور جب ایک سرجن سرجن کی طرف سے کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے تو، طریقہ کار میں کم از کم پیچیدگی ہے. اس نے کہا کہ، جب پیچھا ہوتا ہے، وہ معمولی ناراضگیوں سے اہم اور ممکنہ طور پر زندگی سے متعلق مسائل کو حل کرسکتے ہیں.

یہ جاننا ضروری ہے کہ یہ نسبتا نئی سرجری ہے. ایک اہم معیار جس میں تحقیق سائنسدانوں کو نظر آتا ہے 10 سال کا نتیجہ ہے. اس صورت میں، اس معلومات کے بارے میں یہ ہے کہ مریضوں کو ان کے وزن میں کمی کا سامنا کیا جا رہا ہے، ان کی مجموعی صحت کس طرح کی جاتی ہے، اور ان کی کوئی بھی پیچیدگی جو سرجری کی وجہ سے ہوسکتی ہے. کافی نئی طریقہ کار ہونے کی وجہ سے، کم سرکلوں کے ساتھ کم 10 سالہ اعداد و شمار موجود ہیں، جیسے کہ دیگر سرجریوں جیسے روکس این Y اور مستقبل میں اس فہرست میں مزید طویل مدتی پیچیدگی شامل ہوسکتی ہے.

کھوئے ہوئے ابتدائی ناکامی: یہ ایک سنجیدہ مسئلہ ہے جہاں سرجری وزن میں نقصان کے لۓ غیر موثر ہے. سوفی بہت بڑا ہوسکتا ہے، مریض خارج ہونے والی ہدایت کی ہدایات کو نظر انداز کر سکتا ہے، یا کسی اور مسئلہ کو پیش کیا جا سکتا ہے جو وزن میں کمی کو روکتا ہے.

غذائیت کے عدم اطمینان: اس طریقہ کار کے فوائد میں سے ایک یہ ہے کہ تمام طریقہ کار کے طریقہ کار کے بعد کھایا جا سکتا ہے، جبکہ دیگر باریاتک سرجریوں کی ضرورت ہوتی ہے کہ آپ مخصوص کھانے سے بچیں. اس کا مطلب یہ نہیں کہ جسم تمام قسم کے کھانے کی اشیاء کو برداشت کرے گا، اس کا مطلب یہ ہے کہ طریقہ کار کے بعد کوئی خوراک نہیں حرام ہے.

آستین کی تنصیب: ابتدائی دنوں میں سرجری کے بعد، پیٹ کی پاؤچ جو باقی رہتی ہے وہ بہت کم ہے اور ایک ہی وقت میں آدھے کپ کا کھانا بنائے گا.

وقت کے ساتھ، پاؤچ پھیل جاتی ہے اور ایک بیٹھ میں کھانے کی بڑی مقدار کو ایڈجسٹ کرنے کے قابل ہے. یہ بڑے کھانا کھانے کے لئے کی اجازت دیتا ہے اور آخر میں وزن میں کمی کو روکنے یا وزن میں اضافہ کرنے کی قیادت کر سکتا ہے.

ڈائیپپسیا: اندراشی، یا پیٹ سے پریشانی، گیسٹرک آستین سرجری کے بعد زیادہ بار بار ہوسکتا ہے.

نشریات کی منتقلی: یہ ایک رجحان ہے جسے بعض افراد کے ساتھ ہوتا ہے جب وہ اپنے جذبات کو خود کو دواؤں کے طور پر کھانے کا استعمال نہیں کر سکتے ہیں. مثال کے طور پر، کام پر ایک مشکل دن کے بعد، یہ گھر جانے اور آئس کریم کے پورے کنٹینر پر باندھنے کے لئے زیادہ ممکن نہیں ہے، یہ صرف پیٹ میں فٹ نہیں ہوگا.

دوسری اقسام کے عضو تناسل پھر زیادہ پریشان ہو جاتے ہیں کیونکہ وہ ابھی تک چھوٹے پیٹ کے پیٹ میں استعمال کرتے ہیں - شراب کی بدولت، منشیات کے استعمال سے متعلق، اور جنسی کی علت عام طور پر سرجری کے بعد ہوتا ہے.

طلاق: سرجری کے بعد کوئی جسمانی مسئلہ نہیں، طلاق یقینی طور پر ایک ممکنہ پیچیدہ ہے جس پر غور کیا جاسکتا ہے. ریاستہائے متحدہ میں، اوسط طلاق میں 50 فیصد شادی ختم ہوتی ہے، جبکہ کچھ ذرائع سے پتہ چلتا ہے کہ باریاتک سرجریوں کے بعد طلاق کی شرح 80 فیصد زیادہ ہے.

Gastroesophageal روفل بیماری (GERD): گیسرو esophageal ریفکس بیماری کے دیگر علامات کے ساتھ ہاربرن، جن میں چمکنے، نیزا، فکری احساسات، پریشانی کے احساسات شامل ہیں، اس سرجری کے بعد عام ہیں اور اکثر دوا کی ضرورت ہوتی ہے.

پیٹ کی روک تھام: پیٹ کے دکان کی سکریٹری اور تنگ، جو stenosis کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، کھانا ہضم کرنے کے لئے مشکل یا ناممکن بنا سکتا ہے. یہ پیچیدگی عام طور پر ایک سرجن کی طرف سے مقرر کیا جاتا ہے جو "پھیلا ہوا ہے" یا جراثیم سے اس علاقے کو حل کرتا ہے جس میں تنگ ہو گیا ہے.

استحصال: ایک غائب جسم کی جیب کی طرح علاقے میں انفیکچرک مواد (پس) کا ایک مجموعہ ہے. گیسٹرک آستین سرجری کے اس معاملے میں، غسل میں abscesses کی تشخیص کی گئی ہے، کچھ ایسی چیزیں جو پتلی ہٹانے کی ضرورت ہوتی ہیں، لیکن یہ بہت کم ہیں.

تاخیر لیک: زیادہ سے زیادہ سیون لائن لیک، جس میں بھی سیون لائن کی رکاوٹ یا ایسیلڈی کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، سرجری کے بعد جلد ہی دریافت کیا جاتا ہے. کچھ معاملات میں پیٹ کے علاقے جو مل کر گھیر لیتے ہیں وہ سرجری کے بعد مہینے یا اس کے بعد بھی سال لگے گی. یہ بعد میں لیکس سرجری کے بعد جلد ہی ان کی تشخیص سے زیادہ سخت ہے لیکن اس سے بھی مساوی مصیبت ہوسکتی ہے اور اسے ادویات، ہسپتال، یا سرجری کی ضرورت ہوتی ہے.

پیٹ کے السر: پیٹ کے السر، پیپٹیک السر یا پیپٹک السر کی بیماری (پیڈ) کے طور پر جانا جاتا ہے، معدنی آستین کی سرجری کے بعد زیادہ عام ہیں، اور عام طور پر مریضوں کے تجربے کے خون کے بعد اعلی درجے کی اینڈوکوپی کے دوران (سیاہ، ٹری اسٹول یا خون کے طور پر دیکھا جاتا ہے) سور) یا پیٹ کے علاقے میں درد.

متنازعہ: نسیسا عام روایات میں سے ایک ہے جس میں مریضوں کو آستین کے بازو کے معنی کا سامنا کرنا پڑتا ہے. زیادہ تر کے لئے، مسائل سرجری سے بازیاب ہونے کے بعد بہتر بناتے ہیں، لیکن دوسروں کے لئے مہینوں یا اس سے بھی طویل عرصے تک مسئلہ رہتا ہے. ادویات متلی کے لئے دستیاب ہیں، جو کچھ کے لئے مددگار ثابت ہوسکتے ہیں.

گالسٹونز: گالسٹونز ہر قسم کے باریاتک سرجری کے بعد عام طور پر عام ہوتے ہیں، ایک cholecystectomy (سرجری گالی بلڈر کو دور کرنے کے لئے) وزن میں کمی کی سرجری کے مریضوں کے لئے زیادہ عام. 40 سال سے زائد عمر کے قفقاز کی خواتین جو زیادہ وزن میں ہیں، سرجری کے ساتھ یا اس کے بغیر، ان کی زندگی کے دوران یا بیکٹیرک سرجری کے بغیر گلی بلڈڈر سرجری کی ضرورت زیادہ امکان ہے.

نسائی : کچھ مریضوں کے لئے، اساتذہ ایک سنگین مسئلہ ہے جو سرجری کے بعد جاری رہتی ہے. ایسے معاملات میں جب تک ایک طویل عرصے تک ایک وسیع مدت کے لئے، سرجن یا ایک گیسٹر وینٹولوجسٹ نس ناستی کو روکنے میں مدد مل سکتی ہے، جس میں پانی کی کمی اور کھپت کا باعث بن سکتا ہے.

غذائی سپلیمنٹس کی ضرورت: بہت سے باریاتک سرجری مریضوں کو سرجری کے بعد وٹامن اور معدنیات کی اضافی ضرورت ہوتی ہے. بہت سے گیسٹرک بائی پاس سرجریوں کے برعکس، جو مریضوں میں گیسک آستین کے طریقہ کار ہیں ان میں اناج میں غذائی اجزاء کو جذب کرنے کی صلاحیت میں کوئی تبدیلی نہیں ہے، لیکن خوراک کی کھپت میں ڈرامائی کمی کافی غذائیت میں مشکلات پیدا ہوسکتی ہے. یہ پوری خوراک کی غذائی کھانے سے مدد کی جاسکتی ہے، لیکن یہ بھی ایک مثالی غذا جسم کی تمام ضروریات کی فراہمی کے لئے کافی نہیں ہوسکتی ہے.

رجحان: اس پیچیدگیوں میں سے ایک جو معدنی آستین کے مریضوں کو سب سے زیادہ فکر مند ہے وہ صرف وزن سے محروم وزن میں واپس نہیں کھاتے ہیں. سرجری کے بعد وزن کم کرنا صرف کچھ حاصل کرنے کے لئے یا پھر اس کے بعد عام طور پر سرجری کے بعد تیسرے سال میں شروع ہوتا ہے. باریاتکک طریقہ کار وزن میں کمی کے لۓ ایک بہترین آلے ہیں، لیکن اگر عادات کو تبدیل نہیں کیا جاسکتا ہے تو اسے ممکنہ طور پر وزن میں سے کچھ یا زیادہ اضافی وزن حاصل کرنا ممکن ہے.

مستقلی: بہتر یا خرابی کے لئے سرجری، پیٹ کی ایک مستقل تبدیلی ہے. گیسٹرک بینڈ کے طریقہ کار کے برعکس، اگر کوئی مسئلہ ہو تو بینڈ کو ہٹایا جاسکتا ہے، اگر پیچیدگیوں یا ہضم کے ساتھ مسائل ہیں تو پیٹ کا حصہ تبدیل نہیں کیا جا سکتا.

دیگر طریقہ کاروں سے کم وزن میں کمی: افراد جو گیسٹرک بائی پاس سرجری ہے عام طور پر زیادہ وزن کھو جاتے ہیں اور گیسٹرک آستین کی سرجری کے مقابلے میں زیادہ وزن کی طویل مدت تک برقرار رکھے جاتے ہیں. اس نے کہا، ان سرجریوں کو مختلف اور چیلنج طویل مدتی مسائل کے ساتھ پیش کر سکتے ہیں. سرجری کا انتخاب انفرادی ضروریات پر مبنی مریض اور ان کے سرجن کی طرف سے بنایا گیا ایک بہت ہی ذاتی فیصلہ ہے.

ذیابیطس ، ہائی بلڈ پریشر ، اور دیگر دائمی حالات حل نہیں کرتے ہیں: کچھ کے لئے، دائمی صحت کے مسائل سے چھٹکارا حاصل کرنا سرجری ہونے کا سبب ہے. کچھ افراد میں، یہ مسائل سرجری کے بعد نہیں جاتے ہیں، یا وہ سرجری کے بعد ابتدائی مہینے یا سال میں عارضی طور پر دور جا سکتے ہیں، پھر بعد میں واپس آ جائیں گے.

Sagging جلد: یہ پیچیدگی تمام قسم کے وزن میں کمی کی سرجریوں کے ساتھ عام ہے اور موٹاپا کی مدت کے دوران جلد کی جلد کا نتیجہ ہے. اضافی جلد کو ہٹانے کے لئے سرجری دستیاب ہے، لیکن اضافی جلد کو ہٹانے سے قبل کئی سے زیادہ سرجن انتظار کرنا چاہتے ہیں جب تک کہ مریض کا وزن ایک سے دو سال تک مستحکم ہوجائے.

کافی مقدار میں کھانے میں لے جانے کے قابل نہیں: بہت زیادہ وزن کم کرنے سے انفرادی طور پر ایک اچھا نتیجہ لگتا ہے جو 100 پاؤنڈ یا اس سے زیادہ کھونے کی ضرورت ہے، لیکن حقیقت بہت مختلف ہے. پیٹ کے پاؤچ کے لئے بہت چھوٹا ہونا ممکن ہے، یا دوسرے موصلیت سے چھوٹا سا بناوٹ کرنے کے لۓ، جس میں جسم کو وقت کے ساتھ ساتھ برقرار رکھنے کے لۓ کافی مقدار میں کھانے کے کھانے میں ناکام ہونے کی وجہ سے ہوتا ہے. یہ مسئلہ سرجری کے ابتدائی مہینے میں واضح نہیں ہوسکتا لیکن واضح اور سنگین ہو جائے گا جب مریض اپنے مقاصد کا وزن برقرار رکھنے اور زیادہ سے زیادہ پتلی بننے میں کامیاب نہیں ہوسکتا ہے.

غذائیت: یہ مسئلہ مختلف اقسام میں آتا ہے. معدنیات اور وٹامنوں میں ان کی کمی کم ہوسکتی ہے جو ضروری غذائی اجزاء کی کمی کی طرف جاتا ہے. کافی کیلوری میں لے جانے میں ناکام ہوسکتی ہے. کافی کیلوری اور غذائی اجزاء کو جذب کرنے میں ایک مسئلہ ہوسکتا ہے، اس طرح کے اساتذہ، متلی یا دیگر مسائل کے باعث. غذائیت بہت سنگین ہوسکتی ہے اور مریض کو اچھی طرح سے طویل مدتی رکھنے کے لۓ سپلیمنٹ، ادویات، اور دیگر مداخلت لے سکتی ہے.

انناسل ہرنیا : ایک ہرنیا کسی سرجیکل انجکشن کی جگہ پر تشکیل دے سکتا ہے. یہ خطرہ کم سے کم انکشی (laparoscopic) سرجیکل تکنیک کی طرف سے کم سے کم ہے، لیکن ایک ہرنیا اب بھی سرجری کے بعد ماہ اور سال میں تشکیل دے سکتا ہے. عام طور پر، یہ ایک سرجیکل انجکشن کی سائٹ پر ایک چھوٹا سا بلج کی طرح لگ رہا ہے.

پیٹ کی چپکنے والی: پیٹ کے اعضاء اور ؤتھیوں کو قدرتی طور پر پھیلایا جاتا ہے، ان کی اجازت دیتا ہے کہ وہ تحریک کے دوران ایک دوسرے کے ماضی میں منتقل ہوجائیں اور جیسے موڑنے، گھومنے اور چلنے کے دوران. سرجری کے بعد، سکارف ان ٹشوز کو ایک دوسرے کے ساتھ "چھڑی" بنا سکتے ہیں، اور اس کی وجہ یہ ہے کہ اس تحریک سے دردناک تکلیف دہ ہوسکتی ہے.

> ذرائع:

> لاپراسکوکک آستین گاسٹومیومیومیشن دیگر بایراتک سرجیکل طریقہ کار کے مقابلے میں: بے ترتیب ٹرائلز کا ایک منظم جائزہ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246

> فوری فکس یا طویل مدتی علاج؟ باریٹریک سرجری کے پرو اور کنس https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!po=29.3103

> لیپوسکوپی آستین جاسٹومیومیشن کے بعد طویل مدتی وزن میں کمی کے نتائج کا جائزہ لیں. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083