میٹا تجزیہ سے پتہ چلتا ہے کہ آئی آئی ویز گریوا کینسر کے لئے خطرے میں کمی ہے
یقینا، حملوں کی روک تھام میں انٹررایترین آلات (آئی آئی وی وی) قابل ذکر مؤثر ہیں. استعمال کے پہلے سال کے دوران، IUDs ان کا استعمال کرتے ہوئے 1 فیصد سے زائد خواتین میں ناکام رہتے ہیں.
حمل کی روک تھام کے علاوہ، نئی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ آئی ویڈس سرطان کے کینسر کو روکنے میں بھی مدد کرسکتے ہیں- خاص طور پر کم آمدنی والے آبادی میں جہاں سے کم از کم 2 فیصد خواتین انسانی پیپلیلوماویرس (HPV) کے خلاف ویکسین کیے جاتے ہیں.
اگرچہ HPV کے ساتھ تمام عورتوں کے اعضاء کی سرطان کی نشاندہی نہیں ہے، ایچ پی وی سرطان کا کینسر کا بنیادی سبب ہے.
تحقیق
دسمبر 2017 میں انٹراکٹائن ڈیوائس استعمال اور جراثیمی کینسر کے خطرے کے تحت منظم تجزیاتی اور میٹا تجزیہ میں، Cortessis اور ساتھیوں نے اپنے تجزیہ میں شامل ہونے کے لئے 16 اعلی معیار کی تعلیم کی نشاندہی کی ہے. ان مطالعات سے تعلق رکھنے والی اعداد و شمار نے 12،482 خواتین کی نمائندگی کی ہے: 4945 خواتین سرطان کے کینسر اور 7537 کینسر کے بغیر.
ماخذ آبادی میں ایچ پی وی کی پرورش اور جراثیمی کینسر واقعات جیسے الجھن میں متغیر متغیرات کے لۓ کنٹرول کرنے کے بعد، محققین نے پتہ چلا کہ آئی آئی ویز کا استعمال کرتے ہوئے خواتین میں گریوا کا کینسر تقریبا ایک تہائی کم عام تھا.
IUDs کیسے کام کرتے ہیں؟
اندام نہانی ایک ہارکائیک گزرنے کے سرطان سے منسلک ہے. ایک نمونہ کا استعمال کرتے ہوئے، ایک ڈاکٹر کو udus کے لئے uterus میں تعینات کرے گا. اس کے بعد IUD ایک مخصوص انٹری کا استعمال کرتے ہوئے uterus میں داخل کیا جاتا ہے، اور اعضاء کی طرف سے جگہ پر منعقد ہوتا ہے.
موجودہ طبی تشخیص اور علاج 2018 کے مصنفین کے مطابق، یہاں آئی آئی ای ڈی کی جگہ کا تعین ہے:
مریض حاملہ نہیں ہوسکتے ہیں تو انضمام، یا بعد میں اس سائیکل میں بچنے کے لئے، درمی سائیکل پر میسوں کے دوران یا اس کے بعد انجام دیا جا سکتا ہے. بڑھتی ہوئی ثبوت موجود ہیں کہ یہ تجویز دی جائے کہ آئی ای وی کو فوری طور پر پوسٹابورتل اور زدگان کی مدت میں محفوظ طریقے سے داخل کیا جاسکتا ہے.
کاپر IUDs ایک نسبندی سوزش رد عمل کو پیدا کرنے کے ذریعہ کام کرتا ہے جس سے جسم کا گوشت مارنے کا سبب بنتا ہے. تانبے کو غیر ملکی جسم کے طور پر تسلیم کیا جاتا ہے جس کا جسم مدافعتی نظام کے ذریعہ حملہ کرے گا.
ہارمونوم IUD Progestasert کام کرتا ہے ہارمونز جاری کرتا ہے جس میں اسپرمینیڈ اثر ہوتا ہے.
ہارمونل آئی آئی وی میرینا نے مندرجہ ذیل اقدامات کئے ہیں:
- سرطان میں داخل ہونے سے نیند کو روکنے کے لئے گری دار میوس موٹا
- انڈے تک پہنچنے یا کھادنے سے روکنے والا سپرم
- uterus کی پرت کاٹنا
تاریخی طور پر، آئی آئی ویز کو پیویسی کی سوزش اور بپتسمہ سے منسلک کیا گیا ہے . تاہم، نئے آلات زیادہ محفوظ ہیں. انتہائی مؤثر ہونے کے علاوہ، جدید IUDs میں بھی کچھ منفی ضمنی اثرات موجود ہیں.
جنسی تعلقات میں منتقل ہونے والی انفیکشن سے متاثر ہونے والے یا اس سے متاثر ہونے والے بیکٹیریل اینڈوکوڈائٹس کو فروغ دینے کے لئے خواتین کو خطرے سے زیادہ خطرہ ہے. اس کے علاوہ، uterine fibroids کے ساتھ خواتین میں، IUDs مؤثر نہیں ہوسکتی ہیں کیونکہ وہ uterine گہا کی شکل تبدیل کرتے ہیں.
ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں، آئی آئی ویز بہت زیادہ معتبر ہیں. صرف 1 فیصد امریکی خواتین IUDs کا استعمال کرتے ہیں. یورپ اور کینیڈا میں، 15 فیصد اور 30 فیصد خواتین کے درمیان آئی آئی ویز استعمال کرتی ہیں.
جراثیمی کینسر کو روکنا
یہ واضح نہیں ہے کہ اس طرح میں آئی آئی ویز سرطان کے کینسر کی روک تھام کیسے کرتی ہیں.
اس کے باوجود، چند مختلف نظریات موجود ہیں.
آئی آئی ڈی کی جگہ لے کر ایچ پی وی کے انفیکشن اور پیشاب (کینسرس) کے نقصانات کو ہدف کرنے کے لئے مدافعتی نظام کو روک سکتا ہے. خاص طور پر، آئی ای ڈی کو تبدیلی کے زون پر رکھا جاتا ہے اور تبدیلی زون پر مدافعتی ردعمل پر توجہ مرکوز کرتا ہے. تبدیلی زون اعلی سیل کی تبدیلی کے ساتھ سرطان کا ایک علاقہ اور ترقی کے لئے سرطان کا کینسر کے لئے سب سے زیادہ عام جگہ ہے.
ان تحقیقات کی تحقیقات جو اس پہلی نظریے کی حمایت کرتی ہیں یہ ہے کہ اعضاء معاہدے میں خواتین میں جراثیم جھوٹ زیادہ تیزی سے پیش رفت کرتے ہیں. اس کے علاوہ، محققین نے پتہ چلا ہے کہ جراثیم سے متعلق جراثیموں والے مریضوں کو بہتر طریقے سے ہٹا دیا گیا ہے اگر ان وجوہات پر مشتمل ٹشو CD4 + ٹی سیلز اور CD11c + ڈینڈٹریٹ خلیات پر مشتمل ہے.
ان خلیوں کی موجودگی، جو مدافعتی ردعمل میں فعال لففیوٹس کی اقسام ہیں، مدافعتی انفیکشن کا اشارہ کرتے ہیں.
متبادل طور پر، IUDs کے حفاظتی اثر کی وضاحت کرنے کے لئے زیادہ طویل مدتی مدافعتی ردعمل تجویز کی گئی ہے. Cortessis اور شریک مصنفین کے مطابق:
آئی آئی وی کی موجودگی کو زیادہ پرانی ردعمل میں شامل طریقہ کار بھی تجویز کی گئی ہے .... آئی آئی ویز ایچ آئی وی کی موجودگی یا ہٹانے اور بعد میں طویل عرصے تک 'دائمی سوزش کی مقامی چھوٹے فیسوکیشن' میں شامل ہونے کے بعد، endocervix اور گراں میں دائمی، کم گریڈ سوزش کی وجہ سے 'مقامی مائکروسافٹ مدافعتی حیثیت میں تبدیلیوں' کے ذریعہ ایچ پی وی کی مسلسلیت کو متاثر کر سکتا ہے. مدافعتی رد عمل.
دوسرے الفاظ میں، وقت کے ساتھ، IUD کی موجودگی کے لئے کم گریڈ سوزش ثالثی کی مائکراس کی مدافعتی صلاحیت کو بڑھا سکتا ہے. یا، دائمی سوزش کے چھوٹے جزائر میں IUD اندراج یا ہٹانے کے بعد فائدہ مند مدافعتی ردعمل پیدا ہوسکتا ہے، جس کے نتیجے میں ایک طویل مدتی مدافعتی ردعمل ہوتا ہے.
آخر میں، اگرچہ ممکن نہیں ہے، یہ ممکن ہے کہ جب آئیUD میں داخل ہوجائے یا ہٹا دیا جائے، تو یہ کینسر کے خلیات کو ختم کر سکتا ہے.
اثرات
اس مطالعے کے نتائج لینے کے وقت سے پہلے یہ وقت ہے اور یہ تجویز ہے کہ خواتین اعضاء کے کینسر کو روکنے کے لئے آئی آئی ویز حاصل کریں. انٹراکٹائن کے آلات میں ان کے فوائد ہوتے ہیں جن میں اعلی افادیت اور کم منفی اثرات بھی شامل ہیں- لیکن اب تک، ہم اس مطالعہ کے نتائج کو بڑھانے کے لئے مزید تحقیقات کرنے کی ضرورت ہے اور پتہ چلیں کہ کس طرح اور کس قسم کی آئیڈیو گھبراہٹ کے کینسر کو روک سکتا ہے.
اگرچہ اس مطالعہ میں زیادہ تر خواتین غیر ہارمونڈ آئی آئی ویز کا استعمال کرتے ہوئے تھے، محققین نے ہارمونل آئی ای وی کے مقابلے میں تانبے آئی آئی ویز کے حفاظتی اثرات کا موازنہ کرنے کے لئے کافی معلومات نہیں تھی. اس کے علاوہ، دیگر عوامل ممکنہ حفاظتی اثرات میں بھی کردار ادا کرسکتے ہیں، بشمول استعمال کی عمر یا جگہ پر عمر کی مدت. اس طرح کے عوامل کلینیکل ہدایات کو مطلع کرنے کے لئے زیادہ اچھی طرح سے جانچ پڑتال کی ضرورت ہوگی.
اس میٹا تجزیے کی ایک اور حد خود انفرادی مطالعات کے تجاویز میں جھوٹ بول سکتی ہے. محققین اپنے اپنے میٹا تجزیہ کے ڈیزائن یا ان کے نتائج کی توثیق کے بارے میں سوال نہیں کرتے. خاص طور پر، وہ IUDs کے تجویز کردہ حفاظتی اثرات جیسے مطالعہ کے ڈیزائن، اشاعت کی تعصب، یا گریوا کینسر کے خطرے اور حفاظتی عوامل کی طرف سے بقایاہ طور پر الجھن کی بات نہیں کرتے ہیں.
تاہم، میٹا تجزیہ صرف اس کے جزو مطالعہ کے طور پر اچھا ہے، اور اس وجہ سے یہ مطالعہ مشاہدہ اور ریٹروپیرا تھا- محققین کے ساتھ دوسروں کی طرف سے کئے جانے والے کاموں پر نظر آتے ہیں- یہ ممکن ہے کہ انفرادی مطالعہ بنیادی طور پر غلطی ہو. مثال کے طور پر، جانچ پڑتال کی 16 مطالعات کے مصنفین خطرے یا حفاظتی عوامل میں غیر متفق طور پر غیر معمولی اختلافات کو روک سکتے ہیں جیسے حفاظتی دیکھ بھال تک رسائی یا سماجی اقتصادی حیثیت کے اثرات.
اس مطالعہ کے نتائج کو کلینیکل پریکٹس میں شامل کرنے کے لۓ بہت جلدی ہونے کے باوجود، محققین اس تحقیق کے بہت بڑے فائدے سے نمٹنے کے لئے کرتے ہیں- خاص طور پر جن میں سرطان کے کینسر کے لئے سب سے زیادہ خطرہ ہے: اسکریننگ اور اعلی تعدد تک محدود رسائی کے ساتھ کم آمدنی کی آبادی جراثیم کا کینسر ان آبادیوں کو ریاست ہائے متحدہ امریکہ سے آگے بڑھا اور ترقی پذیر دنیا میں ان میں شامل ہیں.
محققین نے ان کے مطالعہ کو مندرجہ ذیل کے ساتھ ختم کردی ہے:
اگر اس طرح کی کوششیں IUD کے حفاظتی اثرات کو مسترد کرتی ہیں تو مستقبل میں امراض قابو پانے کے مشورے کو ممکنہ طور پر IUD کے اس ممکنہ غیر منقطع فائدہ میں شامل ہوسکتا ہے. تحقیق کے اس ایونیو کا ترجمہی ممکنہ طور پر نفاذ کی روک تھام کے لئے عظیم اور بڑھتی ہوئی ضرورت کی طرف سے underscored ہے کہ HPV-بے نقاب خواتین کی طرف سے وسیع پیمانے پر وسائل کی ترتیبات میں استعمال کیا جا سکتا ہے، ان خواتین میں نسبندی کے لئے مسلسل ضرورت، اور دیگر دیگر معتبر دستاویزات IUDs کے غیر منقطع فوائد.
جراحی کینسر کے بارے میں مزید معلومات
جراثیمی کینسر سب سے زیادہ عام نسخہ کینسر ہے، اور دنیا بھر میں کینسر کا تیسرا عام قسم ہے. کینسر پر بین الاقوامی ایجنسی برائے تحقیق کا اندازہ ہے کہ دنیا بھر میں 2030 تک گری دار کینسر کے 710،000 کیس اور 383،000 گری دار کینسر کی موت میں ہر سال کی تعداد ہوگی.
جراثیمی کینسر کے لئے بنیادی خطرے کا عنصر HPV ہے، لیکن مندرجہ ذیل بھی شامل ہیں: دیگر خطرات کے عوامل ہیں.
- موٹاپا
- تمباکو نوشی
- کم تعلیمی تعلیم
- پرانے عمر
- حملوں کی تعداد
- غربت
- زبانی معدنیات سے متعلق مرکبات
- زندگی بھر کے دوران کئی جنسی شراکت داروں کو
- اموناسپنپن
کیونکہ جراثیمی کینسر کے ابتدائی مراحل میں خواتین اکثر علامات کے بغیر پیش کرتے ہیں، صرف ایک ہی طریقہ جس میں ایک ڈاکٹر بیماری کی شناخت کر سکتا ہے، پیپ ٹیسٹ اور HPV اسکریننگ کی طرف سے ہے. اس کے علاوہ، جراثیمی کینسر کی تشخیص اکثر جراثیم کی ایک بایپسی کی ضرورت ہوتی ہے، جس کو ایک colposcopy کہا جاتا ہے. اہم بات یہ ہے کہ غربت اور کم تعلیمی حاصل کرنے جیسے خطرے والے عوامل فی جراثیمی کینسر کی ترقی میں مداخلت نہیں کرتے بلکہ اس کے امکانات کو کم کر دیتے ہیں کہ عورت کو اسکرینڈ کیا جائے.
عام طور پر، ابتدائی مرحلے کی بیماری کینسر کے زخموں کے سرجیکل ہٹانے کے ساتھ انتہائی قابل علاج ہے. اعلی درجے کی بیماری کا علاج کم کامیاب ہے اور کیمیاڈیشن کی ضرورت ہے.
پانچ سال کی بقا کی شرح تشخیص کے پانچ سال بعد زندہ خواتین کا فیصد ہے. امریکی سوسائٹی آف کلینیکل اونکولوجی کے مطابق:
ابتدائی مرحلے میں جب پتہ چلا تو، 5 سالہ بقایا گریوا کینسر کے ساتھ خواتین کے لئے بقایا شرح 91٪ ہے. جراثیمی کینسر کے ساتھ تقریبا 46 فیصد خواتین ابتدائی مرحلے میں تشخیص کر رہے ہیں. اگر گردوں کے کینسر کے ارد گرد کے ؤتکوں یا اعضاء اور / یا علاقائی لفف نوڈس میں پھیل گیا ہے تو، 5 سال کی بقا کی شرح 57 فیصد ہے. اگر کینسر جسم کے دور دور میں پھیلا ہوا ہے تو، 5 سال کی بقا کی شرح 17 فیصد ہے.
مجموعی طور پر، ایچ پی وی ویکسین اور کلینکل اسکریننگ کا مجموعہ سرطان کا کینسر کے خلاف بہترین تحفظ فراہم کرتا ہے.
جیسا کہ شارٹز کے سرجری کے اصولوں میں بیان کیا گیا ہے:
تقریبا 35،000 نوجوان خواتین میں شامل کئی بے شمار کلینیکل مقدمات سے پتہ چلتا ہے کہ گراسیلیل اور کراواری دونوں [ایچ پی وی وی ویکسینز] دونوں ایچ پی وی کے مخصوص قسم کے مخصوص گریوا سیل کے تقریبا 100 فیصد سے زائد خواتین کے درمیان ویکسینریشن کے بعد کے چار سال تک روک سکتے ہیں جن میں متاثرہ نہیں تھے. ویکسین کے وقت؛ ویکیپیڈیا جنسی پہلے سے پہلے ہوا .... ویکسینشن ابھی تک خواتین کی حفاظت نہیں کی گئی ہے جو پہلے ہی ایچ پی وی -16 یا ایچ پی وی -18 کے ساتھ ویکسین کے وقت متاثر ہوئے ہیں.
ایک لفظ سے
حالیہ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ آئی آئی او ڈی کی جگہ گراؤنڈ کینسر کا خطرہ کم ہوجاتا ہے. تاہم، ان نتائج کے حصول کے لئے مزید تحقیقات کی ضرورت ہوتی ہے اور پتہ چلتا ہے کہ کیوں اور آئی ویڈ کے تحفظات کو تحفظ فراہم کرتا ہے. اب کے لئے، آپ کو پیدائش کے کنٹرول کے انتہائی مؤثر اور محفوظ ذرائع کے لئے آئی آئی ویز کو دیکھنا چاہئے. جراثیم سے متعلق کینسر کی روک تھام کے لئے آئی آئی وی کے امکانات کو ممکنہ بونس کے طور پر دیکھا جانا چاہئے.
ذرائع:
> Cortessis VK et al. انٹراکٹائن ڈیوائس استعمال اور جراثیمی کینسر کے خطرے: ایک منظم نظام اور میٹا تجزیہ. معدنیات اور نسخہ 2017. [پرنٹ سے پہلے ایپو]
> ہال جے. بانجھ اور معدنیات سے متعلق. میں: کاپر ڈی، فاکی اے، ہنسیر ایس، لانگو ڈی، جیمزون جی، لاسکالوزو جے ایڈی. اندرونی دوائی کے ہیریسن کے اصول، 19 نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل؛ 2014.
> ہیملٹن سی، سٹنی ایم، گریگوری ڈبلیو، کون EC. جینیاتیات میں: برگنارڈی ایف، اینڈرسن ڈی کے، بلیار TR، ڈن ڈی ایل، ہنٹر جی جی، میتھیو جے بی، پولاک ری. ایڈیشن Schwartz کے سرجری کے اصول، 10e نیو یارک، NY: McGraw-Hill؛ 2015.
> وو جے جینی جراثیمی خرابی. میں: پاپاڈاس ایم اے، میکپھی ایس جے، راب میگاواٹ. ایڈیشن موجودہ میڈیکل تشخیص اور علاج 2018 نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل.