کچھ کارڈیولوجیوں کو کولیسٹرول کی نئی طبقات کے لئے جنگلی جا رہی ہے.
امریکی کالج آف کارڈیولوجی (اے اے اے) سالانہ سائنسی سیشن میں مارچ 2015 کے وسط میں لتری شہر کے شہر سان ڈیاگو میں منعقد ہوا، ہوا پی سی ایس کے 9 انفیکچرز کے ساتھ بھاری تھی. خاص طور پر، حاضری میں بہت سے ماہر نفسیات امجن کے ریٹات (ارتلوم) پر سال طویل عرصے کے نتائج کے بارے میں کافی تیزی سے پھیلتے تھے . کلینکیکل ٹرائلز میں، پی سی ایس کے 9 انفیکچرز جیسے ارتولاکاباب اور ریجنرسن / سنفی کے قابل قدر (الروروکمب) کم از کم بتوں سے زیادہ زیادہ سے زیادہ مجسمہ اور ایل ای ڈی ("برا" کولیسٹرول) کو کم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے.
(زینور اور کریسٹور جیسے ادویات منشیات ہیں.
بالآخر، صرف ایل ڈی ایل کولیسٹرل کی سطح کو کم کرنے کے لۓ صرف ان کو کم کرنے کے لۓ کوئی حقیقی فائدہ نہیں دے سکتا ہے، اس کے بغیر اسٹروک اور دل کے حملے کی طرح مستقبل کے مریضوں کے واقعات کا خطرہ بھی کم ہوسکتا ہے. اور یہ معلوم کرنے کے لئے کہ آیا اس طویل عرصے تک روک تھام سے بچاؤ کے فائدہ موجود ہے، ہمیں طویل عرصہ تک مطالعہ کرنے کی ضرورت ہے ... حوصلہ افزائی کے مقابلے میں سالوں تک، ابھی تک، ایک سال کا نتیجہ جسے ہم اس وقت حاضر ہوئے ہیں.
PCSK9 انفیکچرز کیا ہیں؟
پروپوتن بدلنے والے سبٹیلیسین / کییکسین کی قسم 9 یا PCSK9 ایک جین ہے جو کولیسٹرال اور فیٹی ایسڈ چابیاں میں ایک کردار ادا کرتا ہے. پی سی ایس کے 9 کے نادر جینیاتی متغیرات کے لوگ لوگ اعتدال پسند شدت سے متعلق انضمام پر ان لوگوں کے مقابلے میں ایل ڈی ایل سی ("خراب" کولیسٹرول) کی سطح کے طور پر دیکھا گیا تھا. مزید برآں، جین میں تبدیلیوں کو خود مختار غالب غریب خاندان ہائپرکلولسٹرولیمیا سے منسلک کیا گیا ہے، ایک خطرناک بیماری جس میں بہت زیادہ لیپڈ یا کولیسٹرول اور دل کی بیماری کی وجہ ہوتی ہے.
اس طرح کے مشاہدوں کی روشنی میں، منشیات کی کمپنیوں نے امجن اور ریجنرسن / سنفئی نے مونوکولون اینٹی بائیڈ کو تخلیق کیا ہے جو PCSK9 پروٹین کو نشانہ بناتے ہیں (PCSK9 جین کی طرف سے کوڈت کے لئے): rep Rep.
پی سی ایس کے 9 انفیکٹر کے ساتھ تھراپی کے ایک سال (ish) کے نتائج
17 مارچ، 2015 کو، نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن نے دو کاغذات شائع کئے ہیں جس میں 52 اوور کے نتائج evolocumab کے OSLER-1 اور OSLER-2 ٹرائلز اور ریینرسن / سنفی کے ODYSSEY کلینکیکل ٹرائلز سے 78 ہفتوں کے نتائج ہیں.
OSLER ٹرائلز میں سے کچھ اہم نتائج مندرجہ ذیل ہیں:
- 48 ہفتوں کے تھراپی کے ذریعہ، ارتکاباباب نے LDL-C کی سطحوں میں 61 فیصد کی کمی کو برقرار رکھنے میں کامیابی حاصل کی.
- 52 ہفتوں کے تھراپی کے ذریعے، دل کے واقعات کی شرح (دل کا دورہ، اسٹروک، ٹی آئی اے اور اس کے بعد) 2.18 فیصد ان شرکاء میں انولوکاباب نہیں بلکہ معیاری دیکھ بھال کے پس منظر تھراپی (تناسب لینے) پر ان لوگوں کے لۓ جن میں 0.95 فی صد evolocumab اور معیار کی دیکھ بھال کے پس منظر تھراپی (statins لینے) پر.
- آرتھوپیگیا، سر درد، درد درد، اور تھکاوٹ سمیت ناپسندیدہ منفی اثرات کے ساتھ ساتھ بدعنوانی سے منفی منفی واقعات کو زیادہ تر شاگردیوں میں evolocumab لینے میں رپورٹ کیا گیا تھا.
ODYSSEY ٹرائلوں میں سے کچھ اہم نتائج درج ذیل ہیں:
- 78 ہفتوں کے تھراپی کے ذریعہ، الروکوکاب نے ایل ڈی ایل سی سی کی سطحوں میں تمام شرکاء میں تقریبا 60 فیصد پوائنٹس کم کیے ہیں جن میں ہائی خطرے کے مریضوں (جو کہ غیر ملکی ہائیپرچولسٹرولیمیا یا سگریٹ نوشی، ذیابیطس اور اس طرح) جیسے متعدد مریض خطرناک عوامل ہیں.
- الروکوماب کے ساتھ علاج کے قابل ہونے والے منفی اثرات انجکشن سائٹ سائٹ ردعمل، ملالیا، نیوروژمک اور آرتھوالوولوک واقعات شامل ہیں.
- اس مطالعہ کے تمام مریضوں کو پہلے سے ہی statins پر یا پھر اعلی خوراک یا زیادہ سے زیادہ رواداری خوراک پر تھا. alirocumab حاصل کرنے کے مریضوں میں، cardiovascular واقعات کی شرح رکھنے والوں میں 1.7 فیصد کے مقابلے میں 1.7 فی صد تھا.
کیا پی سی ایس کے 9 نیو نیونسین کو روکتا ہے؟
کارڈیولوجسٹز اب کولیسٹرل کی حیثیت سے اختتام کے ساتھ تمام بائیوکارکر کے طور پر پوچھ رہے ہیں. جیسا کہ ہم نے پچھلے تحقیق سے سیکھا ہے، بعض منشیات جو صرف ایل ڈی ایل سی کو کم کرتی ہے، ایچ ڈی ایل میں اضافہ ہوتا ہے اور اس کے علاوہ کسی حقیقی دنیا کے فائدے جیسے اسٹروک یا دل کے حملے کی روک تھام کو بھی پیش نہیں کرسکتا ہے. کولیسولول اور لیپڈ ہمارے جسم میں بات چیت کا راستہ ہم اس وقت سے زیادہ پیچیدہ ہے.
دور تک، ہمارے دل کی بیماری کے علاج کے لئے سب سے بہترین اختیار statins، ایک منفرد منشیات کی کلاس ہے جو مستقبل میں دل کی واقعات کو روکتا ہے. یہ منشیات شاید نہ صرف ایل ڈی ایل سطحوں کو کم کر کے کام کرتے ہیں بلکہ اس طرح کے تختوں کو بھی مستحکم کرتے ہیں جو ہماری آلودگیوں کو روکتے ہیں.
پی سی ایس کے 9 انفیکچرز کے لئے مجسمے کے طور پر مفید سمجھا جاتا ہے، ہمیں کئی سالوں کی ضرورت ہوتی ہے، لہذا امجن فی الحال ایک فروئیر مطالعہ کے ساتھ جمع کررہے ہیں. فواریئر مطالعہ مجسمے لینے اور دلوں پر حملوں جیسے ارتکاب لینے والے افراد میں ارتکاب کی انتظامیہ کے پانچ سالہ امتحان بننے کی کوشش کررہے ہیں. (اگر آپ دلچسپی رکھتے ہیں تو، AMGEN فی الحال اس مطالعہ کے شرکاء کا مطالبہ کررہے ہیں.) FOURIER مطالعہ کے نتائج کے ساتھ، محققین کو امید ہے کہ ایک سال سے کئی سال تک منفی منفی واقعات میں اضافہ ہو جائے. اس کے علاوہ، مطالعہ کے نتائج ہمیں بہتر طور پر سمجھنے میں مدد مل سکتی ہے کہ پی سی ایس کے 9 انفیکٹرز سے کتنے مریضوں کی آبادی بہترین فائدہ مند ہے.
چند سالوں میں، اگر ہم معروف طویل مدتی گہری نفسیاتی منافع کو دیکھتے ہیں تو ہم امجن، ارتالواباب کے میکانڈر کے لئے ایک مثلث کی کامیابی کو دیکھ سکتے ہیں. اس کامیابی کو مشروط ہے کیونکہ اس بات کا یقین نہیں جاننے کے لئے کہ مریضوں کی آبادی evolocumab سے سب سے بہتر فائدہ ہے، PCSK9 روک تھام کے بارے میں ایک پریشان کن چیز موجود ہے: ریسرچ سے پتہ چلتا ہے کہ، کچھ لوگوں میں، ارتکاباب اور الروکوماب مرکزی اعصابی نظام سے گزر سکتے ہیں. مزید خاص طور پر، ODYSSEY کے مقدمے کی سماعت کی تجویز کی گئی ہے کہ الروکوماب کسی طرح کسی طرح کی خرابی کی وجہ سے ہو سکتا ہے، امونیا کا سبب بن سکتا ہے یا الجھن کا سبب بن سکتا ہے.
ذرائع
2015 میں ایلسی ویئر سے NR دی Desai اور ایس ایس سبیٹین کی طرف سے "Hypercholesterolemia کے مریضوں میں PCSK9 انضمام" مضمون مضمون. 3/15/2015 پر کلینکل کلید سے حاصل.
آر جی آر رابنزسن کی طرف سے اور نیج جے ایم 3/17/2015 سے شریک مصنفین کی طرف سے "لپڈ اور کارڈیواسولک واقعات کو کم کرنے میں علی کرماب کی صلاحیت اور سیفٹی" عنوان. 3/15/2015 تک پہنچ گئی.
ایم ایس صباٹین اور NEJM 3/17/2015 سے شریک مصنفین کی طرف سے "لیوڈڈس اور کارڈویوسکاسولک واقعات کو کم کرنے میں ایولولوگاب کی کارکردگی اور سیفٹی" کا مضمون مضمون. 3/15/2015 تک پہنچ گئی.
عنوان مضمون "LDL کولیسٹرول کم ہے، لیکن کس طرح اور کس میں؟" نیجیم 3/17/2015 سے این این سٹی اور ڈی ایم ایل جیمز کی طرف سے.