بچوں میں تھائیڈرو کینسر کا تیسرا عام ترین ٹیومر ناممکن ہے. یہ پیڈیاٹریک کا کینسر عام طور پر ذیلی ذیابیطس پر مشتمل ہے جس میں پائلیری، پٹکولی اور میڈلول شامل ہیں، تائرائڈ کے کینسر کے مریضوں کے بالغوں کے ساتھ کئی خصوصیات شامل ہیں. اور مرد کی تناسب کی ایک عورت تقریبا 6: 1 ہے، دوسروں کے درمیان.
جبکہ پیڈیاٹریک تھائیڈرو کینسر کی طویل مدتی بقا عمدہ طور پر عمدہ ہے، اس بچپن کی بدانتظامی کی کلینک کے نتائج کی شناخت میں کچھ بڑے مطالعہ ہوتے ہیں.
زیادہ تر مطالعات پر مشتمل ایک ادارے کے جائزے پر مشتمل ہے. ایک سے زیادہ ادارہ مطالعہ ہو چکے ہیں لیکن بڑے ڈیٹا بیس بنانے کی کوششیں ادارے یا علاقائی تعصب کی طرف سے محدود ہوسکتی ہیں. ان مطالعات میں نمونہ سائز کی حدود، ایک ریفریجویٹزم کی سست رفتار کے ساتھ ایک بیماری کے طویل مدتی تعقیب کی ضرورت کے ساتھ مل کر، علاج کے لئے مثبت اور منفی پیش گوئی کے نتائج کا تعین کرنے میں مشکلات کے نتیجے میں.
دو otolaryngologisthead اور گردن کے سرجن طویل عرصے سے طویل عرصے تک بڑے پیمانے پر مریضوں کے ذریعے اس طرح کے نتائج متغیر کی شناخت کے لئے قائم کیا جاسکتا ہے جو تجزیاتی اور علاقائی تعصب سے بچنے کے لۓ. انہوں نے 12 سالہ مدت کے دوران ایک بڑے قومی ڈیٹا بیس کی جانچ پڑتال کی، اس غیر معمولی طویل مدتی کلینک کے نتائج کو بہتر سمجھنے کی کوشش میں، اگرچہ، کبھی کبھار مہلک بیماری، بچے کی آبادی میں ایک قومی سطح پر بیماری. اس مطالعہ کی لمبائی اس قسم کی تحقیق میں معتبر تعصب سے بچ گئی.
پیڈائٹریٹ تھائیڈرو کارسنوما کے لئے آبادی پر مبنی نتائج کے مصنفین، نینا ایل شاپرو ایم ڈی، ہیڈ اور گردن سرجری کے ڈویژن ہیں، UCLA سکول آف میڈیکل، لاس اینجلس، CA؛ اور نیل بھٹاچریہ ایم ڈی، اوٹولریگالوجی، برہمم اور ویمنز ہسپتال، اور اوٹولوجی اور لریگولوجولوجی، ہارورڈ میڈیکل سکول، کیمبرج، ایم.
ان کے نتائج 19 ویں سالانہ امریکی سوسائٹی پیڈیٹکک اوٹولریگولوجی http://www.aspo.us کی میٹنگ میں 2-3، 2004 کو منعقد ہونے جا رہے ہیں جنہیں فینکس میں جے وی میرٹٹ صحرا ریج ریزورٹ اور سپا میں منعقد ہونے والی میٹنگ.
طریقہ کار: نگرانی، ایپیڈیمولوجی، اور اختتام کے نتائج (SEER) ڈیٹا بیس (1988-2000) مندرجہ ذیل معیار کے مطابق تھائیڈرو کارکینووم کے ساتھ تمام پیڈیاٹک مریضوں کو نکالنے کا جائزہ لیا گیا تھا: (1) عمر سے 18 سال تک تشخیص میں عمر؛ (2) مہلک تھائیڈور ٹیومر کے ابتدائی توسیع؛ (3) تائیرڈ کارکینووم (papillary یا follicular) اور (4) 1988 اور 2000 کے درمیان تشخیص کا سال مختلف ہے. متبادل ٹیومر کی اقسام جیسے مریضوں کی لچکدار یا میڈولری کارسنوما کے مریضوں کو خارج کردیا گیا تھا. ڈیٹا بیس سے نکالنے والے کلینیکل اور ٹییمر مخصوص ڈیٹا میں تشخیص، صنف، ٹیومر ہسٹولوجی، ٹیومر کا سائز، بنیادی سائٹ کی بیماری کی حد، نوڈل بیماری کی حد، سرجری کے ساتھ علاج اور / یا تابکاری آئییوڈین اور بقا کے اعداد و شمار میں عمر شامل تھی.
ڈیٹا ٹیبلڈیٹ اور SPSS ورژن 10.0 میں درآمد کیا گیا تھا. بیماری کے متغیرات سے، بنیادی سائٹ کی بیماری کی حد پہلے کی رپورٹ کے طور پر شروع کی گئی تھی. نوڈل بیماری ابتدائی تشخیص کے وقت گریج نوڈس کی موجودگی یا غیر موجودگی کے طور پر ریکارڈ کیا گیا تھا.
پرائمری سائٹ جراحی تھراپی کی حد صرف بائیسوسی کے طور پر درجہ بندی کی گئی تھی، لیبیکٹومی، ذیابیطس تھروڈائڈومیومی یا کل تھروائڈومیشن.
نتائج: محققین نے 12 سال کی مدت میں 566 پیڈیاٹرک تھائیڈرو کارکوماس کی نشاندہی کی. پریزنٹیشن میں مطلب عمر 16.0 سال تھا، 84 فیصد مریضوں کے ساتھ خواتین. تمر کی اقسام پر مشتمل 378 (66.8 فیصد) پیپلیری کارکووم، 137 (24.2 فیصد) کیپلی کارکوماومس کوپسیور مختلف قسم کے، اور 51 (9.0 فی صد) کیپسند کارکوموم. مجموعی طور پر، پیشکش پر اوسط ٹیومر کا سائز 2.6 سینٹی میٹر تھا. بنیادی بیماری کے سلسلے کے سلسلے میں، زیادہ سے زیادہ مریضوں (74.2 فیصد) میں صرف انتراٹائیڈیلل بیماری تھی.
ایک چھوٹا سا گروپ معمولی مقامی توسیع (12.5 فیصد) تھا، اور چند بڑے یا توسیع شدہ توسیع (5.4 فیصد) تھی. ابتدائی تشخیص میں 37.1 فیصد مریضوں میں گردن میں مثبت نوڈل بیماری موجود تھی. مریضوں میں سے زیادہ تر کل تھروائڈومیومیشن (72.8 فیصد) کے ساتھ علاج کیا گیا تھا جس کے بعد ذیلی ٹوتروڈومیومی (13.4 فیصد) کے بعد سادہ lobectomy (7.2 فیصد) کے بعد. ریڈیو فعال آئیوڈین علاج 51.4 فیصد مریضوں کو زیر انتظام کیا گیا تھا.
پورے گروپ کے مجموعی طور پر بقا 153.8 ماہ تھا، زیادہ سے زیادہ 155 مہینے تک محدود. پاپلاری کی کاروموم (معنی بقا، 155.3 مہینے) کوٹیکولر کارکنوما کے مقابلے میں بہتر ہوا، مثبت گریوا نوڈس کی موجودگی، سرجری کی حد، اور تابکاری آیوڈین تھراپی کا استعمال نمایاں طور پر مجموعی بقا پر اثر انداز نہیں ہوا. نردجیکرن، کلپولر ہسٹولوجی، اور ابتدائی مقامی بیماری کے حملے طویل مدتی بقا کو کم کرنے کے بارے میں سب سے اہم اثرات پڑا.
نتائج دیگر مطالعات سے متعلق نتائج سے اتفاق کرتی ہیں جو بچے کے تھرایڈ کینسر کی اکثریت نوجوانوں میں عام طور پر پیش کرتی ہیں، اور بنیادی طور پر خواتین میں. سب سے زیادہ عام ہسٹولوک کی قسم پیپلیری ہے، جیسا کہ بالغ آبادی میں دیکھا جاتا ہے. نوڈل بیماری کی تقسیم (37.1 فیصد) پہلے مطالعہ میں بھی اسی طرح کی تھی. اس تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جب تک بنیادی ٹیومر کا علاج سادہ لمبائی سے لے کر تھروائڈومیشن کے مطابق، سرجیکل مداخلت کی حد بقا کے نتائج پر اثر انداز نہیں ہوتا. یہ تلاش بہت سے پہلے کی رپورٹوں سے مختلف ہے جس میں مریضوں میں اعلی نتائج کا حوالہ دیتے ہیں جیسے ذیلی کل یا کل تھروائڈومیشن. تشخیص میں عمر، نوڈل کی حیثیت، اور تابکاری آئییوڈین تھراپی کے علاوہ بھی بقایا پر کوئی اہم اثر نہیں تھا. مرد صنف، بنیادی بیماری سائٹ کی توسیع، اور پیچیدہ ذیلی قسم کے تمام بیماری سائٹ کے دیگر متغیروں کے مقابلے میں بقا پر منفی حاملہ اثرات مرتب ہوتے ہیں. نتیجہ: پیڈیاٹریک تھائیڈرو کارسنوما بہترین طویل مدتی بقا کے نتیجہ کا مظاہرہ کرتا ہے. پیچیدہ متغیرات کے مریضوں نے پیپلری مختلف قسم کے ساتھ ان کے مقابلے میں کچھ غریب نتائج کا مظاہرہ کیا ہے. اگرچہ یہ بیماری مردوں کے مقابلے میں عورتوں میں زیادہ عام ہے، تیریرایڈ کیسیوموما کے ساتھ مرد خواتین کے مقابلے میں غریب نتائج ہیں. مقامی طور پر پرائمری بیماری سائٹ کی توسیع میں اعلی درجے کی اعلی درجے کی بیماریوں کے مقابلے میں صرف غریب حاملہ ہوتا ہے. جبکہ تشخیصی کام کے انتظام اور انتظامیہ ہر مریض کے لئے ممکنہ مختصر اور طویل مدتی موردیوں کے لئے توجہ مرکوز کرنا ضروری ہے، یہ نئے تحقیق کے نتیجے پر اثر انداز اور کلینکل عوامل کے سلسلے میں پیڈیاٹریک تھائیڈرو کارکینوما کے مریضوں کے لئے موجودہ حوالہ بقا کی معلومات پیش کرتا ہے.