کس طرح ہڈی کینسر کی تشخیص ہے

مثال کے طور پر ہڈیوں میں کینسر اکثر پھیلنے، یا میٹاساساسس کی وجہ سے ہوتا ہے، پھیپھڑوں کی کینسر یا کینسر کی کینسر کے دوسرے غیر ہڈی کینسر کی ہڈیوں کی پیمائشوں سے. ایک نمونہ، یا بایپسسی لے ، ہڈی کے متاثرہ علاقے میں نہ صرف دوسرے کینسر سے ہڈی کی کینسر اور میٹاساساس کے درمیان فرق کرنے کے لئے کام کرتا ہے لیکن اس کی ہڈی کینسر کی مخصوص قسم کی شناخت میں بھی مدد ملتی ہے.

ہڈی کا کینسر کی تشخیص میں، خاص طور پر ہڈی جو متاثر ہوتا ہے اور کسی خاص ہڈی کے اندر ٹیومر کی جگہ بھی اہم ہو سکتی ہے.

اوستیسروکارا، چونڈروسارمو، اور ایوننگ ساراکا سب سے زیادہ عام ہڈیوں کے کینسر میں شامل ہیں. تاہم، ہڈی کا کینسر بہت عام کینسر نہیں ہے، بالکل: ہڈیوں کے بنیادی کینسر تمام کینسر کے 0.2 فی صد سے کم ہیں.

خود چیک / آٹ ہوم ٹیسٹنگ

اس وقت، ہڈی کا کینسر کی تشخیص کے لئے ہوم ٹیسٹ تیار نہیں کیے گئے ہیں. اس کے علاوہ، ہڈی کا کینسر کے ابتدائی علامات اور علامات آسانی سے دیگر عام حالات کے لئے الجھن میں جا سکتے ہیں جیسے کھیلوں کے زخموں، یا پھر وہ سب سے پہلے عضلات کے درد اور درد میں منسوب ہوتے ہیں.

بالآخر، ہڈی کے کینسر کے زیادہ سے زیادہ معاملات علامات اور علامات کی وجہ سے طبی توجہ میں آتے ہیں جن میں ہڈی کا درد بھی وقت کے ساتھ زیادہ مسلسل ہوتا ہے. ہڈی کا کینسر سے درد اکثر رات کو بدتر ہے اور اکثر متاثرہ علاقے کی سوزش کے ساتھ ہوتا ہے.

لیبز اور ٹیسٹ

جسمانی امتحان

ہڈی کا کینسر کے معاملات میں، جسمانی امتحان میں جو ڈاکٹر انجام دیتا ہے وہ لازمی طور پر عام طور پر "نرم ٹشو بڑے پیمانے پر" کے کینسر کی بنیادی سائٹ پر محسوس کر سکتا ہے. یہ ہتھیار سے گزرنے والی گپ، مون، یا سوجن کے طور پر یہ پتہ لگانے والا ہے.

خون کا کام

لیبارٹری کی تشخیص، یا خون کا کام ، مددگار ثابت ہوسکتا ہے، اگرچہ یہ خاص طور پر کسی مخصوص تشخیص سے ظاہر ہوتا ہے. خاص طور پر الکینین فاسفیٹس اور لییکٹیٹ ڈا ڈیڈروجنسی میں دو باہمی کارکنوں کی سطح - ہڈی کینسر کے مریضوں کے بڑے پیمانے پر بلند ہوتے ہیں. تاہم، یہ سطح بہت اچھی طرح سے باہمی رابطے نہیں کرتے ہیں کہ جسم میں بیماری سے کتنی دور پھیل گئی ہے.

بایسوسی

ایک ہڈی بایپسی کے معاملے میں، ٹیومر کا ایک چھوٹا ٹکڑا ہٹا دیا جائے گا اور ایک خوردبین کے نیچے کی جانچ پڑتال کی جائے گی. یہ ایک عام جراثیمہ کے تحت انجام دیا جاتا ہے، ایک سادہ سرجری سمجھا جاتا ہے، اور آپ کے طریقہ کار کے دوران اس سے پہلے اور اس کے ذریعے بات کی جائے گی. بائیسسی ظاہر کرے گا کہ ہڈی میں کینسر کے خلیات موجود ہیں.

امیجنگ

ایکس رے

امتحان پر متاثرہ ہڈی کی ظاہری شکل سے osteoscomcoma کے لئے مشغول اکثر ہوتا ہے.

اوستیساراما امیجنگ پر مختلف نمونہ حاصل کرسکتے ہیں: پتلی یا "کھا لیا" ہڈی کے دکھائے ہوئے علاقوں کو ایک لیتیک پیٹرن کے طور پر حوالہ دیا جاتا ہے. متبادل طور پر، ہڈی زیادہ موتی ہوئی ہوسکتی ہے، جیسے اضافی سیمنٹ کی طرف سے بڑھایا جاتا ہے، اور یہ ایک sclerotic پیٹرن کے طور پر کہا جاتا ہے. ہڈی کا کینسر بھی امیجنگ پر ایک مخلوط (lytic-sclerotic) پیٹرن تشکیل دے سکتا ہے.

ڈاکٹروں کو ایک کلاسک ریڈیل یا osteoscomcoma کے لئے "sunburst" پیٹرن کے بارے میں جانتا ہے، جس کے ارد گرد کے ارد گرد ایک تابکاری، ترجمان سے کان-مرکز، sunburst پیٹرن میں ہڈی کی گہری ظاہری شکل پر لیتا ہے؛ تاہم یہ تلاش ostearcoma کے لئے مخصوص نہیں ہے اور نہیں تمام آسٹریسراکا اس طرح کے پیٹرن کا مظاہرہ کرے گا.

CT اور MRI

سرجری اکثر علاج کا ایک جز ہے، اور اس وجہ سے یہ تعین کرنا اہم ہو جاتا ہے کہ اونسٹاراما ہڈی اور نرم ٹشو پر کس حد تک قبضہ کرے. یہ سب سے بہتر کراس سیکشن امیجنگ کی تکنیکوں کے ساتھ دیکھا جاتا ہے جیسا کہ تحریر ٹومیگراف (CT) یا مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی).

ایم ایم آئی ایک ایسا طریقہ کار ہے جس میں مقناطیس، ریڈیو لہروں، اور ایک کمپیوٹر کا استعمال ہوتا ہے جس میں جسم کے حصوں کی تفصیلی تصاویر کا سلسلہ بنانا ہے، بشمول ٹیومر تشکیل کے علاقے بھی شامل ہے. ایم ایم آئی کا استعمال کرتے ہوئے ٹییمر کی حد کی وضاحت کرنے کے لۓ، اس طرح کے طومار حد تک درست سرجری ہونے کی وجہ سے سرجری کے وقت مقرر کیا گیا ہے.

Radionuclide بون اسکین

تشخیص کے وقت مقامی اور دور دراز بیماری کا تعین کرنے کے لئے ریڈیوگرافک مطالعہ کی ایک قسم کی ہڈی کا کینسر کی تشخیصی تشخیص کے حصے کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے.

ایک radionuclide ہڈی اسکین، ایک رگ میں انجکشن میں 99m کی ایک چھوٹی سی تابکاری ٹیکنیٹیم کا استعمال کرتے ہوئے، بنیادی ٹیومر کی حد کی وضاحت کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. اور، چونکہ اس کی تیزی سے ٹیومر کی حدود سے کہیں زیادہ توسیع ہوتی ہے، اس سے یہ سرجوں کو ٹیومر کو ہٹانے کی منصوبہ بندی میں مدد ملتی ہے.

اس قسم کی radionuclide ہڈی اسکیننگ اسی ہڈی (نام سے جانا جاتا ہپ کے زخموں) کے ساتھ ساتھ دور دور ہڈی میٹاس کے اندر کینسر کے اضافی علاقوں کا پتہ لگانے میں بھی مفید ہے. یہ ٹیسٹ مفید ہے کیونکہ یہ پورے کنکال کو ایک بار میں دکھا سکتا ہے. پیٹریٹن اخراج ٹومیگراف (پیئٹی) سکین اکثر اسی طرح کی معلومات فراہم کرسکتا ہے، لہذا پیئٹی اسکین کیا جاتا ہے تو ہڈی اسکین کی ضرورت نہیں ہوسکتی ہے.

پزنسانس اخراج ٹومیگراف (پیئٹی) اسکین

پییٹو اسکین میں، تابکاری چینی ( FDG کے طور پر جانا جاتا ہے) کا ایک خون خون میں انجکشن ہے. جسم میں بہت سے اوقات کینسر کے خلیات تیزی سے بڑھ رہے ہیں اور شکر کی بڑی تعداد جذب کر رہے ہیں، جس کی وجہ سے کینڈی میں ملوث ہونے والے علاقوں میں جسم میں ایف ڈی جی کو دکھایا گیا تصویر دکھا رہا ہے. تصویر CT یا MRI سکین کی طرح تفصیلی نہیں ہے، لیکن یہ پورے جسم کے بارے میں مفید معلومات فراہم کرتا ہے.

پییٹو سکینوں میں پٹھوں، دیگر ہڈیوں، یا جسم کے دیگر حصوں تک اوستیوسراکا پھیلانے میں مدد مل سکتی ہے، اور یہ دیکھنے میں بھی مدد مل سکتی ہے کہ کینسر کے علاج کا جواب کس طرح اچھا ہے.

اکثر پی ٹی پی اور سی ٹی اسکین ایک ہی وقت ( PET / CT اسکین ) میں مشترکہ کیا جائے گا تاکہ پی ٹی پی سکین پر سی ٹی سکین پر اس علاقے کی مزید تفصیلی ظہور کے مقابلے میں اعلی ریڈیو ایبلیکیشن کے علاقوں کی اجازت دی جائے.

موسم خزاں کے لئے سکیننگ

اگرچہ معمول کی سینے ایکس رے اکثر اکثریت میں پھیپھڑوں کے میٹاساسبوں کا پتہ لگانے کی اجازت دیتے ہیں، سیفوں کو پھیپھڑوں کے مٹاساس کا پتہ لگانے میں زیادہ حساس ہوتا ہے اور انتخاب کا امیجنگ طریقہ بن گیا ہے. تاہم، جھوٹے مثبت ہوسکتے ہیں، تاہم، خاص طور پر جب پھیپھڑوں میں بہت کم نتائج ملتے ہیں، تو اس بات کی توثیق کے لئے بائیسسی کی ضرورت ہوسکتی ہے.

ویبھیدک تشخیص

اس قسم کی ہڈی کی بیماریوں کے انضمام تشخیص مندرجہ ذیل میں شامل ہیں:

• انفیکشن
• دوسرے ٹیومر:
  • آورسیسیمل ہڈی کی پٹ
  • ایوننگ سرکارا
  • Chondrosarcoma

ہڈی اور کنکال جگہ میں ٹیومر کا مقام ostearcoma اور یئنگ ساراکاما، جس میں نوجوان عمر کے گروپ میں دوسرا سب سے زیادہ بار بار ٹومور فرق ہے میں مدد ملتی ہے.

امکانات کی حد بنیادی ٹیومر کے مقام سے بھی متاثر ہوسکتی ہے. مثال کے طور پر، ایک چھوٹا سا جبڑے کے تناؤ کے تفاوت کی تشخیص میں دانتوں کی غیر موجودگی کے مختلف اقسام، جبڑے کی ہڈی کے آسٹومیومیلائٹس (انفیکشن)، اور بعض نادر بھنڈن ٹییمز (جیسے ہی فبرمومس اور ہائیپرپریٹھرایڈیمزم کے بھوری ٹیومر) شامل ہیں.

سٹینجنگ جائزہ

ہڈی کینسر کی تشخیص کا حصہ بھی شامل ہے. استحکام کا مطلب یہ ہے کہ اہم طومار کے سائز اور مقام کی جانچ پڑتال، اگر یہ پھیلا ہوا ہے، اور یہ کہاں پھیل گیا ہے. استقبال کے علاج کا فیصلہ کرنے میں مدد ملتی ہے، اور ڈاکٹروں کو بقا کے اعداد و شمار پر بحث کرتے وقت کینسر کے مرحلے پر بھی غور کیا جاتا ہے.

Localized بمقابلہ Metastatic

سٹینجنگ جسمانی امتحانات، امیجنگ ٹیسٹ اور کسی بایوپسیوں پر مبنی ہے جو انجام دیا گیا ہے. اوستیوسرکو مرحلے میں، II، یا II ذیلی مرحلے کے ساتھ ہوسکتا ہے.

استحصال میں ایک اہم خیال یہ ہے کہ کینسر "مقامی" یا "میٹاساسکیٹ" ہے. اگر مقامی طور پر، آستیسارا کام صرف ہڈی میں ہی شروع ہوتا ہے اور ممکنہ طور پر اس کی ہڈیوں کے ہڈیوں کے بعد، جیسے عضلات، پردہ یا چربی شامل ہوتی ہے.

امریکی کینسر سوسائٹی کے مطابق، جب 5 سے زائد آسٹریسراکس میں سے تقریبا 4 سے زائد مقامی ہوتے ہیں تو وہ پہلی مرتبہ پایا جاتا ہے. تاہم، امیجنگ ٹیسٹ بھی نہیں ظاہر ہوتا ہے کہ جب تک کینسر دور علاقوں میں پھیل جاتی ہے، زیادہ تر مریضوں کا امکان ہے کہ کینسر کے پھیلاؤ کے بہت سے چھوٹے علاقوں میں امتحان سے پتہ چلا جاسکے.

اس طرح کے چھوٹے پیمانے پر امکانات کی ایک وجہ یہ ہے کہ کیمتو تھراپی سب سے زیادہ اوستیوسراس کے لئے علاج کا ایک اہم حصہ ہے. ایسا ہی ہے، اگر کیمیا تھراپی نہیں دی جاتی ہے تو سرطان سے متعلق کینسر زیادہ امکان ہے.

مقامی اوستیواراساس کو دو گروپوں میں مزید درجہ بندی کیا جاتا ہے:

• معدنیات سے متعلق کینسر ایسے ہیں جو سرجری کی طرف سے تمام نظر آنے والی ٹیومر کو ہٹایا جاسکتا ہے.
• غیر مستحکم (یا غیر متوقع) osteosarcomas مکمل طور پر سرجری کی طرف سے نہیں ہٹا دیا جا سکتا ہے.

گریڈنگ

مائکروسافٹ کے تحت کینسر کے خلیوں کی ظاہری شکل پر گریڈنگ اور حوالہ جات میں گریڈنگ شامل کیا جاسکتا ہے. گریڈنگ کا خیال یہ ہے کہ کینسر کیسے ترقی کر سکتا ہے.

• کم گریڈ کے کینسر کے خلیات عام طور پر بڑھتی ہوئی اور پھیلنے کا امکان کم ہوتے ہیں.
• اعلی گریڈ ٹییمر کینسر کے خلیات پر مشتمل ہوتے ہیں جو تیزی سے بڑھتی ہوئی ہوسکتی ہیں اور پھیلنے کا امکان زیادہ ہوتا ہے.

زیادہ تر اونسٹاراماس اعلی درجے کی ہیں، لیکن پروسٹیلیل اوستیو کاما کے طور پر جانا جاتا ایک قسم عام طور پر کم گریڈ ہے.

سٹینجنگ سسٹم

اوستیوسرما کے لئے سب سے زیادہ وسیع پیمانے پر استعمال کردہ درجہ بندی کا نظام گریڈ اور آٹومیومک حد تک مقامی طور پر بدنام ہڈی ٹومر کی درجہ بندی کرتا ہے.

گریڈ

کم اور اعلی گریڈ ایک مرحلے کی نشاندہی کرسکتے ہیں.

• کم گریڈ = مرحلہ I
• اعلی گریڈ = مرحلے II

مقامی اناتومی ایکسپریس

• درخت کی حیثیت سے یہ طے کیا جاتا ہے کہ ٹیومر کوانتستا کے ذریعے توسیع ہوتی ہے، اس کی ہڈی کی گہری بیرونی سطح جس میں اندرونی گہا کے ارد گرد حفاظتی پرت ہوتا ہے.
  • Intracompartmental (cortex کے ذریعے کوئی توسیع) = A
  • اضافی کمبوڈال (کوٹیکسیکس کے ذریعہ توسیع) = بی

اس نظام میں، مندرجہ ذیل ہیں:

• کم گریڈ، مقامی ٹییمر مرحلے میں ہیں.
• اعلی گریڈ، مقامی ٹیومر مرحلے II ہیں.
• میٹاسیٹک ٹیومر (گریڈ کے بغیر) مرحلہ III ہیں.

بہت کم اعلی گریڈ انٹراکٹلل تنازعہ (مرحلے IIA) ہیں کیونکہ زیادہ تر اعلی درجے کے اوستیوسراس ہڈی کے کوٹیکیکس کے ذریعہ ان کی ترقی میں توڑتے ہیں.

چھوٹے عمر کے گروہوں میں، اونسٹاراساس کی ایک بڑی اکثریت اعلی گریڈ ہیں؛ اس طرح، تقریبا تمام مریضوں مرحلے IIB یا III ہیں، اس کی موجودگی یا غیر معدنی میٹاسکیٹ بیماری کی موجودگی پر منحصر ہے.

اسٹیج کی طرف سے مثالیں

• اسٹیج IA: کینسر کم گریڈ ہے اور صرف ہڈی کی سخت کوٹنگ کے اندر ہی ملتا ہے.
• اسٹیج آئی بی: کینسر کم گریڈ ہے، ہڈی کے باہر اور نرم ٹشو خالی جگہوں میں جو اعصاب اور خون کی برتنوں پر مشتمل ہوتی ہے.
• مرحلے IIA: کینسر اعلی گریڈ ہے اور مکمل طور پر ہڈی کی سخت کوٹنگ کے اندر اندر موجود ہے.
• مرحلے IIB: کینسر اعلی گریڈ ہے اور ہڈی کے باہر پھیلا ہوا ہے اور ارد گرد نرم ٹشو خالی جگہوں میں جو اعصاب اور خون کی برتنوں پر مشتمل ہوتی ہے. زیادہ تر اوستیوسراس مرحلے 2B ہیں.
• مرحلے III: کینسر کم یا زیادہ گریڈ ہوسکتا ہے اور ہڈی کے اندر یا تو ہی پایا جاتا ہے یا ہڈی کے باہر توسیع کرتا ہے. اس کا کینسر جسم کے دیگر حصوں میں یا دیگر ہڈیوں میں پھیل گیا ہے جو نہ ہی براہ راست ہڈی سے منسلک ہوتا ہے جہاں ٹیومر شروع ہوا.

اگر کینسر ابتدائی علاج کے بعد واپس آتا ہے، تو اس کا معتبر یا منحصر کینسر ہے.

> ذرائع:

> امریکی کینسر سوسائٹی. Osteosarcoma کے لئے ٹیسٹ. https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.

> نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. ہڈی علاج کے Osteosarcoma اور غریب Fibrous Histiocytoma (PDQ®) - پیشہ ورانہ ورژن. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq.