بیماری، علامات، علاج، اور لیمپیڈیما کی روک تھام اور انتظام
جب آپ کے چھاتی کا کینسر ہوتا ہے تو آپ کو لیمہادیما کے بارے میں کیا جاننا ہوگا؟ اس کا کیا سبب بنتا ہے، کچھ پیچیدگیوں کا کیا خیال ہے، یہ کیسے علاج کیا جاسکتا ہے، اور کیا ہو رہا ہے اس سے روکنے کے لئے آپ کچھ بھی کرسکتے ہیں؟
جائزہ
لیمہادیما سوجن ہے جو لففیٹک سیال (جس میں بھی لفف بھی کہا جاتا ہے) بھیجا جاتا ہے، یا کبھی کبھی ایک ٹانگ میں. لفف خلیوں کی طرف سے دیئے گئے پانی کی ایک مادہ ہے.
عام حالات کے تحت، یہ برتنوں کے نظام کے ذریعہ جسم کے ذریعہ سفر کرتی ہے جو متوازی خون کی وریدیں.
لیمفیٹک نظام میں لفف نوڈس بھی شامل ہیں جو لفف فلٹر کرنے اور فضلہ کو دور کرنے کے لئے خدمت کرتے ہیں، جس کے بعد لفف خون میں داخل ہوتا ہے. اگر لفف نوڈس یا برتنوں کو نقصان پہنچایا جاتا ہے تو، لففیٹک سیال گردش کے ارد گرد کے ؤتکوں میں جمع ہوسکتا ہے، جس میں سوجن اور تکلیف کا نتیجہ ہوتا ہے.
وجہ ہے
نادر، وراثت سے متعلق خرابی جس میں لفف نوڈس اور برتن عام طور پر ترقی یافتہ نہیں کرتے ہیں وہ کام کرسکتے ہیں جو عام طور پر لیمہ وڈیما کی وجہ سے ہوسکتے ہیں، حالانکہ ایسے واقعات غیر معمولی ہوتے ہیں. زیادہ کثرت سے، یہ ایک اور حالت ہے، انفیکشن، چوٹ یا طبی طریقہ کار ہے جو لفف نوڈس یا برتن کو بلاکس یا نقصان پہنچاتا ہے. انفیکشن ثانوی لمیڈیمہما (دنیا میں کچھ اور کی وجہ سے واقعہ) کی اہم وجہ ہے؛ تاہم، ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں، حالت کا بنیادی سبب سرجری یا کینسر کی کینسر کے تابکاری تھراپی ہے.
چھاتی کے کینسر کو ثانوی لمیڈیما کا نتیجہ ملتا ہے جب:
- لفف نوڈس بایپسیوں کے لئے کسی بھی سایڈینیل نوڈ بایسوسی یا ایک محلی لفف نوڈ اختیاری کے ذریعہ بغل سے ہٹا دیا جاتا ہے.
- سرجری سینے کی دیوار اور انگوٹھی میں لفف برتن یا نوڈس کو نقصان پہنچاتا ہے یا کم کرتا ہے.
- سرجری سے اسکال ٹشو لفافے کے ذریعے لفف کے بہاؤ کو روکتا ہے.
- تابکاری کا سبب بنتا ہے کہ اس بلاکس کو لالچ یا لفف نوڈس اور برتنوں کو نقصان پہنچے.
- کینسر کے خلیات لفف نوڈس منتقل ہوتے ہیں، جو ان کی وجہ سے کام کرنے کی صلاحیت میں اضافہ اور مداخلت کرتی ہیں.
- تیموروں کو لفف نوڈس یا برتنوں پر دباؤ اور لفف بہاؤ میں رکاوٹ.
ظاہری شکل کا وقت
چھاتی کے کینسر کے دوران یا اس کے بعد علاج کے بعد کسی بھی وقت لیمہادیما ہوسکتا ہے. کبھی کبھی لیمپیڈیما عارضی طور پر، سرجری کے بعد یا بازو کی چوٹ کے بعد ہونے لگے. دوسرے معاملات میں، یہ ایک ایسی دائمی حالت ہے جس کی وجہ سے کسی کی زندگی کے دوران ویکسس اور ان کا اثر ہوتا ہے.
چھاتی کے کینسر کے لئے سرجری کے بعد لیمہادیما ہوسکتا ہے، لہذا یہ ممکن ہے کہ ممکنہ حفاظتی چیزوں کے بارے میں پڑھنا جاری رکھو جسے آپ اپنے آپ کو خطرے کو کم کرنے کے لۓ کر سکتے ہیں.
فریکوئنسی
یہ کہنا مشکل ہے کہ چھاتی کا کینسر کے ساتھ لیمپیڈیما کتنی بار ہوتی ہے. تشخیص کرنے کے ساتھ ملوث بہت کچھ غیر یقینی صورتحال موجود ہے، لیکن یہ خیال ہے کہ تحقیق کے لحاظ سے، 7 اور 56 فیصد چھاتی کے کینسر کے مریض متاثر ہوئے ہیں. اس کے علاوہ، لیمہادیما کی بنیاد پر مختلف تعریفوں کو اپنانے کی ضرورت ہے یا اس پر منحصر ہے کہ آیا آپ اپنے مریض کو اپنی حالت پر رپورٹ کرنے یا اس کی موجودگی کے مقصد کی تشخیص کرنے کے لئے ایک ڈاکٹر سے پوچھتے ہیں.
محققین سے اتفاق کرتا ہے کہ عورتوں میں لیمہادیما کی تعدد کو سمجھنے کے لئے مزید مطالعہ کئے جانے کی ضرورت ہے جو چھاتی کے کینسر میں ہوتے ہیں.
خطرہ عوامل
جو کوئی بھی چھاتی کا کینسر یا چھاتی کا کینسر کا علاج کر سکتا ہے لیمہڈیما تیار کرسکتا ہے. عورتوں کے لئے خطرہ زیادہ ہے جو اکیلری لفف نوڈ اختیاری سے گریز کرتے ہیں (جس میں زیادہ سے زیادہ وسیع سرجری بھی شامل ہوتی ہے جس میں کئی لفف نوڈس بایوپسی کے لئے ہٹا دیا جاتا ہے) سیریلیل نوڈ بائیسسی (اس سے زیادہ محدود سرجری جس میں صرف ایک یا دو لفف نوڈ ٹیسٹ کرنے کے لئے ہٹا دیا جاتا ہے) سے. یہ خطرہ خواتین میں بھی زیادہ ہے جو تابکاری کے علاج یا کیمیائی تھراپی کے ساتھ ساتھ زیادہ وزن یا موٹے ہیں.
علامات
لیمڈیڈیم کے اہم انتباہ علامات اور علامات ہیں:
- بازو سوجن
- آپ کے متاثر کن بازو میں بھاری صلاحیت یا فکری کا احساس
- جب آپ کی بازو کی جلد کی وجہ سے دباؤ محسوس ہوتی ہے یا دباؤ میں رکھے جاتے ہیں
- آپ کے ہاتھ بازنے یا کم لچکدار کرنے کے لئے مشکل بن گئے
- اپنے لباس یا زیورات سے غیر معمولی تنگ محسوس کرتے ہیں
- آپ کی بازو پر جلد کی باری باندھ دینا
- آپ کے ہاتھ میں کمزوری، درد یا درد
تعامل
بیمار بیماریوں میں سنگین نتائج ہوسکتے ہیں، بشمول شدید انفیکشن، جلد کے السرز (کھلی گھاٹیں جو شفا نہیں کرتے ہیں)، اور جلد کی سوزش اور موٹائی (ہاتھیانیاس) شامل ہیں. کینسر کا ایک شکل لیمفانگائوسکارا، تاریخی طور پر لوگوں کے لئے چھاتی کے کینسر کی سرجری کے لئے تشویش کا شکار تھا. تاہم، زیادہ جدید ماسٹرومیومی طریقہ کار کی ترقی کے ساتھ، یہ آج کے تقریبا ناخوشگوار ہے.
تشخیص
لیمہادیما عام طور پر تشخیص کرنا آسان ہے. سوجن عام طور پر واضح ہے، اور متاثرہ اور غیر متاثرہ ہتھیار کی پیمائش کی جاسکتی ہے. عام طور پر لیمہادیمہ کی تشخیص کرنے کی جانچ پڑتال نہیں کی جاتی ہے، اگرچہ اس پر غور کیا جاسکتا ہے کہ کوئی شک نہیں ہے کہ کسی دوسرے عمل پر چل رہا ہے، یا سوجن اسے کنٹرول کرنے کے ابتدائی کوششوں کا جواب نہیں دے رہا ہے.
امیجنگ ٹیسٹنگ - جیسے مرکب ٹومیگراف (CT)، الٹراساؤنڈ یا مقناطیسی گونج امیجنگ (ایم آر آئی) سکین - تشخیص کے بارے میں کسی بھی لمبی سوال کو حل کرسکتے ہیں. لففیٹ سکیٹگرافی نامی ایک امتحان کو روکنے کے علاقے کے بارے میں اضافی معلومات فراہم کردی جا سکتی ہے. یہ ٹیسٹ ایک تابکاری ڈائی کے انجکشن میں شامل ہے اور اس کے بعد ڈائی کی تصاویر کو ریکارڈ کرنے کے طور پر لیمیٹیٹک نظام کے ذریعہ چلتا ہے.
علاج
بدقسمتی سے، لیمہادیما کے لئے کوئی مناسب علاج نہیں ہے. اس کے بجائے، حالت سوزش کو کم کرنے، تکلیف یا درد کو کنٹرول کرنے اور پیچیدگی سے بچنے کے لۓ اس کے اثرات کو کم کرنے کی کوشش میں منظم کیا جاتا ہے.
لیمہادیما علاج میں شامل ہیں:
- ورزش: خاص قسم کی مشقیں جو آسانی سے پٹھوں کی معاونتوں کو سودن کی چھت سے باہر لفف سیال پمپنگ میں مدد کرسکتی ہیں.
- مساج: خاص طور پر تربیت یافتہ جسمانی یا مساج تھراپسٹ دستی لفف نکاسیج فراہم کرسکتے ہیں، نرم مساج کے اثرات کی ایک سلسلہ جس میں متاثرہ انگوٹھی سے لفف بہاؤ کی حوصلہ افزائی ہوتی ہے. تاہم، جو لوگ فعال کینسر، انفیکشن، خون کے پٹھوں یا دشمنی دل کی ناکامی کے حامل ہیں اس کا علاج اس فارم سے گزرنا نہیں چاہئے.
- سمپیڑن: کمپریشن اثر بازو سے باہر لفف کے بہاؤ کو بھی حوصلہ افزائی کر سکتا ہے. کمپریشن کو کئی طریقوں میں فراہم کیا جاسکتا ہے، بشمول لچکدار بینڈنگ، ایک خاص کمپریشن آستین یا ذخیرہ ، یا ایئر پر مبنی (نیومیٹک) پمپ کا استعمال.
روک تھام اور انتظام
کسی بھی چیز سے بچنے کے لئے ضروری ہے جس سے متاثرہ بازی کو روکنے یا زخمی ہوسکتا ہے کیونکہ اس سے انفیکشن کا خطرہ بڑھ سکتا ہے. مندرجہ ذیل کرنے کی کوشش کریں:
- جیسا کہ آپ کے ڈاکٹر کی طرف سے سفارش کی گئی ایک عام وزن حاصل اور برقرار رکھنا.
- عام طور پر جتنی جلدی ممکن ہو اپنی بازو کو استعمال کرنا جاری رکھیں، کیونکہ پٹھوں کے کنکشن آپ کے ہاتھ سے پمپ پمپ میں مدد کرتے ہیں.
- اپنی بازو اور ہاتھ کو صاف اور اچھی طرح سے نمیورائزڈ رکھیں، خشک کرنے سے بچنے سے بچنے کے لۓ.
- پڑھنے، ٹی وی دیکھ کر یا آرام سے دوسری صورت میں، آپ کے بازو کو اپنے دل کی سطح سے بلند رکھو.
- گرمی سے نمٹنے سے بچیں (مثال کے طور پر، گرم ٹب یا ساوناس استعمال نہ کریں)
- ہر روز سنسکرین کا استعمال کریں اور سورج حفاظتی لباس پہننے پر غور کریں.
- دستانے پہنیں جب آپ باغ، صاف گھر یا یارڈ کام کرتے ہیں.
- باورچی خانے میں تیز سازوسامان یا کرافٹ کے منصوبوں کو کرتے وقت استعمال کرتے وقت بہت محتاط رہیں.
- تنگ زیورات یا لباس سے بچیں، مقرر کردہ کمپریشن کپڑے کے علاوہ.
- خون سے بچنے سے بچیں، شاٹس یا اندرونی آلودگی (چہارم) جگہوں سے متاثرہ بازو میں.
- اپنے ناپسندیدہ بازو میں لے جانے والے خون کے دباؤ سے پوچھیں.
- اپنی پیسہ اپنے ناپسندیدہ بازو پر لے لو.
- بچوں سمیت بھاری اشیاء اٹھانے سے بچیں.
- طویل آستین باہر پہنیں - اور بگ سپرے کا استعمال کرتے ہوئے پر غور کریں - کیڑے کاٹنے سے بچنے کے لئے.
- یہاں تک کہ اگر آپ کے ڈاکٹر نے اس کی سفارش نہیں کی ہے کہ آپ ایک کمپریشن آستین پہنچے تو پوچھتے ہیں کہ جب آپ ہوائی جہاز سے سفر کرتے ہیں تو ایسا کرنا چاہئے. کیبن دباؤ کی تبدیلیوں نے لیمہادیما کو بدتر کر دیا ہے.
آپ کے ڈاکٹر کو دیکھنے کے لئے ضروری ہے اگر آپ سوچتے ہیں کہ آپ لیمڈیمیما تیار کر رہے ہیں. آپ کا ڈاکٹر بھی آپ کو ایک جسمانی تھراپی کا حوالہ دے سکتا ہے جو اس حالت کے علاج میں مہارت رکھتا ہے.
ذرائع
Ezzo، جے، منیمی، ای.، میک نیلی، ایم. et al. چھاتی کے کینسر کے علاج کے بعد لیمپاڈیما کے لئے دستی لففیٹ نکاسی. منظم جائزہ کے کوکرین ڈیٹا بیس . 2015: 5: CD003475.
نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. PDQ کینسر معلومات سمتوں. لیمہادیما (PDQ): ہیلتھ پروفیشنل ورژن.
سنگھ، بی، ڈپپییو، ٹی، پیک، جے، اور ایس. ہیس. کینسر سے متعلقہ لائیمھڈیما کے ساتھ ان کے لئے مشق کے اثرات کے نظاماتی جائزہ اور میٹا تجزیہ. جسمانی طب اور بحالی کی آرکائیو . 2015 اکتوبر 9.