پارکنسنسن کے ساتھ ان لوگوں کے لئے ہائی شدت کا مشق

ابتدائی مرحلے سے لوگ ٹریڈمل پر زبردست مشق کر سکتے ہیں

یہ واضح ہے کہ مشق ابتدائی اور درمیانی مرحلے میں پارسنسن کی مرض کے ساتھ لوگوں کی مدد کرتا ہے. یہ واضح نہیں ہے بالکل اس قسم کی ورزش اس بیماری سے لوگوں کی مدد کرتا ہے. یہ بھی واضح نہیں ہے کہ ورزش کی شدت میں کیا مدد ملتی ہے.

حال ہی میں، محققین نے پارکسنسن کی بیماری کے علاج کے طور پر مشق میں بہت دلچسپی لی ہے. روایتی طور پر، پارکنسنس کی بیماری کا علاج ادویات اور سرجری کا استعمال کر رہا ہے. تاہم، معمولی درد اور دردوں کے مقابلے میں کچھ کم منفی ضمنی اثرات کے ساتھ مشق کم قیمت، غیر منفی مداخلت ہے.

اس کے علاوہ، پارکنسن کی بیماری کا علاج کرنے کے لئے استعمال ہونے والے منشیات کی افادیت وقت کے ساتھ کم ہوتی ہے، اور بیماری سے نمٹنے کے لئے بیماری سے نمٹنے والی غیر دواسازی مداخلت کی ضرورت ہوتی ہے.

پارکنسنسن کی بیماری کی مشقوں کی جانچ پڑتال کرنے والے چند مطالعے سے پہلے، ایک نقطہ واضح کرنے کے لئے یہ ضروری ہے. شاید پارلیسنسن کی بیماری کے ساتھ ایک ایسے شخص کے لئے متنازعہ لگ رہا ہے جو ٹریڈمل پر اعلی شدت سے متعلق مشق میں مشغول ہو. سب کے بعد، پارکنسن کی بیماری ایک نیوروڈینجینٹک حالت ہے جس کا نتیجہ سختی، طوفان، چٹائی کی عدم استحکام، اور اس کے آگے ہے. لیکن ذہن میں رکھو کہ ان مطالعے میں مریضوں کو ان کی بیماری پر مبنی طور پر پیش کیا گیا تھا. دوسرے الفاظ میں، دیر تک مرحلے کے پارسنسن کی مرض کے ساتھ لوگوں پر اعلی شدت پسندی کا تجربہ نہیں کیا گیا تھا.

پارکنسن کی بیماری: پس منظر کی معلومات

پارکنسن کی بیماری عام طور پر غیر معمولی ہوتی ہے اور نامعلوم اصل کی ہے. پارکینسن کی بیماری کے ساتھ تقریبا ایک ملین امریکی رہیں گے.

دنیا بھر میں پارکنسن کی بیماری کے ساتھ رہنے والے 10 ملین افراد ہیں. پارکنسنسن کی بیماری کے ساتھ ان لوگوں کی تشخیص کی اوسط عمر 60 سال ہے، اور مرض تشخیص کے بعد اگلے 10 سے 25 سال تک آہستہ آہستہ ترقی پذیر ہے.

دماغ میں، اعصابی خلیوں کو پٹھوں کی نقل و حرکت کو کنٹرول کرنے کے لئے ڈوپیمین کا استعمال ہوتا ہے. پارکنسن کی مرض کے ساتھ لوگوں میں، دماغ کے خلیات کو ڈوپامین آہستہ آہستہ مرنا.

وقت کے ساتھ، پارکنسن کی مرض کے ساتھ لوگوں کو ان کے پٹھوں کو منتقل کرنے کے لئے مشکل ہو جاتا ہے.

پارکنسن کی بیماری کے کچھ علامات ہیں:

• باقیوں کے ہاتھوں میں "گلابی رولنگ"
• "کوگوایل" سختی
• سست پٹھوں کی نقل و حرکت (یعنی بریڈیکیئنیا)
• ڈروولنگ
• جھٹکا لگانا
• بے چینی
• مونٹون کی آواز
• "نقاب" چہرے کا اظہار
• سٹوپیڈ پوزیشن
• قبض
• سنجیدگی سے خرابی
• نیند کی خرابی
• بے معنی

پارکنسن کی بیماری کی تشخیص تاریخ اور جسمانی امتحان کے نتائج پر مبنی ہے. اہم طور پر، نیروئیمجنگ، اییگ، اور ریڑھ کی ہڈی کے مطالعہ عموما عام طور پر پارکنسنسن کی بیماری کے ساتھ عمر میں عمر کے اندر اندر ہوتی ہیں.

بدقسمتی سے، پارکسنسن کی بیماری کے لئے کوئی علاج نہیں ہے. کاربڈوپاپا لیڈودپا (سنیمیٹ) اور ایم او او بی کی روک تھام کے طور پر بعض منشیات دماغ میں ڈوپیمین کی سطح کو بہتر بنانے یا بڑھانے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے. تاہم، یہ ڈپینامنجک منشیات وقت کے ساتھ افادیت کھو دیتے ہیں اور منفی ضمنی اثرات رکھتے ہیں.

پارکنسن کی بیماری علامتی طور پر منشیات سے منسلک کیا جاتا ہے جو موڈ کی خرابی، درد کی شکایت، اور نیند کے مسائل سے نمٹنے میں مدد کرتی ہے.

گہرے دماغ کی محرک ایک پارلیمنٹ کی بیماری کا علاج کرنے کے لئے سرجری کا ایک قسم ہے. یہ طریقہ کار نیورولوژیکی علامات کو غیر فعال کرنے میں مدد کرسکتا ہے، جیسے ٹھوکر، عدم اطمینان، سختی، اور چلنے کے مسائل.

2001 میں، کوچنین کا جائزہ لینے کے نتائج نے تجویز کی کہ پارکنسنسن کی بیماری کے علاج میں کسی خاص مشق کی مدد کی حمایت یا اس کو مستحکم کرنے کے لئے ناکافی ثبوت موجود ہیں. اس کے علاوہ، تجرباتی ترتیبات میں، پارکنسنس کی بیماری پر ورزش کے اثرات مختصر مدت تک تھے، کوئی طویل عرصے بعد تک پیروی نہیں کرتے. اس کے باوجود، سالوں کے لئے یہ فرض کیا گیا ہے کہ پارکنسنسن کی بیماری کے ساتھ ان لوگوں میں چل رہا ہے جس میں طاقت، لچک، اور توازن میں کمی کو سست کرنا ضروری تھا.

برداشت کے مشقوں کو اعصاب کی ترقی اور ترقی کو فروغ دینے اور جانوروں کے ماڈلوں میں اعصاب کے خلیات کی حفاظت کے لئے دکھایا گیا ہے.

تاہم، جانوروں کے ماڈل انسانوں کے جیسے ہی نہیں ہیں.

آخر میں، ایک بہت سے ریٹروپیڈک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ ماڈھیت کے دوران اعتدال پسند شدت پسندی بعد میں زندگی میں پارکینسن کی مرض کے خلاف حفاظت کرسکتی ہے.

ورزش کا طویل مدتی جواب

نومبر 2012 میں، Schenkman اور ساتھیوں نے پارسنسن کی مرض کے ساتھ مطالعہ کے شرکاء میں دو مختلف قسم کے ورزش کے مختصر اور طویل مدتی فوائد کی جانچ پڑتال کی. بے ترتیب کنٹرول شدہ مداخلت کی مقدمے کی سماعت کے مقدمے کی سماعت 16 ماہ کے عرصے تک ہوئی اور آؤٹ پٹ کلینکس میں کئے گئے.

مطالعے میں، 121 شرکاء یا تو ابتدائی یا درمیانی مرحلے کے پارکنسن کی بیماری میں سے تین گروہوں میں سے ایک کو تفویض کیا گیا تھا. لچک / توازن / فنکشن مشقوں میں مصروف پہلا پہلا گروپ. ایک ٹریڈمل، موٹر سائیکل، یا یلڈیڈیکل ٹرینر کا استعمال کرتے ہوئے ایروبک مشق میں شامل دوسرے گروپ. تیسرے، یا کنٹرول گروپ نے گھر پر مشق کی جس طرح صحت فاؤنٹشن نامی فٹنس کا نام دیا جاتا ہے جس میں قومی پارکسنسن فاؤنڈیشن کی طرف سے تیار کیا گیا تھا.

چار مہینے کے لئے ہفتے میں تین بار استعمال کرتے ہوئے پہلا دو گروہ نگران تھے. اس کے بعد، 16 ماہ کے مطالعہ کی مدت کے لئے ماہانہ بار بار نگرانی کی گئی. کنٹرول گروپ کو 16 مہینے تک فی مہینہ ایک بار دیکھا گیا تھا.

شرکاء 4، 10، اور 16 مہینے کے دوران مختلف ٹیسٹ کا استعمال کر رہے تھے. یہاں محققین کے نتائج ہیں:

• چار مہینے میں، عمروک مشق اور کنٹرول گروہوں کے مقابلے میں مجموعی طور پر لچک / توازن / فنکشن گروپ میں مجموعی طور پر فنکشن میں اضافہ ہوا.
• 4، 10، اور 16 مہینے، چلنے والی معیشت (یعنی تحریک کی کارکردگی) میں لچک / توازن / فنکشن گروپ کے مقابلے میں یروبوب مشق گروپ میں بہتر ہوا.
• بیل گروپ تمام گروپوں میں ہی تھا.
• 4 اور 16 مہینے میں، روزانہ زندگی کی سرگرمیوں کو لچک / توازن / فنکشن گروپ میں کنٹرول گروپ کے مقابلے میں بہتر بنایا گیا ہے.

اس مطالعہ کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ پارکنسن کی بیماری کے ساتھ مختلف قسم کے مشقیں ان کے لئے مختلف فوائد پیش کرتے ہیں. برداشت کرنے والے پروگراموں کو سب سے بڑا طویل مدتی فوائد پیش کرنا لگتا ہے.

Schenkman اور شریک مصنفین کے مطابق:

16 مہینے کے مطالعہ کے گریجویٹز کی جانب سے کوالیفکیٹ رپورٹس زور دیتے ہیں کہ لوگ باقاعدگی سے ورزش کو برقرار رکھنے کے لئے مسلسل معاونت کی ضرورت ہے. ہم سخت اطمینان سے مشورہ دیتے ہیں کہ کلینگرز پی ڈی [پارسنسن کی بیماری] کے ساتھ افراد کو طویل مدتی ورزش کی عادات کو فروغ دینے اور برقرار رکھنے کے طریقوں کو مناسب طریقے سے ورزش کے پروگراموں کے ساتھ ساتھ دوبارہ دوبارہ تشخیص اور معاونت فراہم کرنے کے طریقوں کو تلاش کریں.

نوٹ کے، اس مطالعہ میں اس کی حدود موجود تھیں.

سب سے پہلے، کنٹرول مشق کچھ مشق میں مصروف ہے کیونکہ یہ ان شرکاء کے لئے غیر اخلاقی طور پر کسی بھی مشق حاصل نہیں کرے گا. دوسرے الفاظ میں، اگرچہ "سچ" کنٹرول گروپ 16 مہینے کے دوران مشق میں شامل نہیں ہوگا، اس اختیار کی سفارش صحت کے لئے خطرناک ہو گی. محققین کے مطابق، مجموعی طور پر نیشنل پارکنسن فاؤنڈیشن نے جاری کردہ صحت کی گائیڈ ہدایات کو کچھ فائدہ پہنچایا، لیکن اس سے زیادہ فائدہ نہیں ہوا جیسا کہ نگرانی کردہ ورزش کے پروگراموں میں یا تو لچکدار / توازن / فنکشن مشق یا ایروبیک ورزش شامل ہیں.

دوسرا، یہ مطالعہ کولوراڈو میں منعقد ہوا تھا، جو یونین میں سب سے اہم ریاستوں میں سے ایک ہے. یہ امکان ہے کہ اس مطالعے میں شرکاء نے بنیادی طور پر دوسرے ریاستوں میں لوگوں کو کرنے کے مقابلے میں زیادہ استعمال کیا.

تیسرا، ہر تین گروہوں میں شرکاء نے انفرادی توجہ کی مختلف مقداریں حاصل کی ہیں، جو نتائج کو کم کرسکتے ہیں.

آخر میں، ریگیمینز کا استعمال کرنے کے لئے عمل کا اندازہ لگانا مشکل تھا، اور محققین سرگرمیوں کے لاگ ان پر سرگرم ہیں- سرگرمی مانیٹر نہیں ہے- اس طرح کے تعینات کرنے کے لئے.

ہائی شدت کی مشق اور پارکنسنسن کی بیماری

پارسنسنسن کے مطالعہ کے مطالعہ میں مطالعہ (SPARX) ایک مرحلہ 2 تھا، جس میں شینکمن اور مئی 2012 اور نومبر 2015 کے درمیان ساتھیوں نے کئے گئے بے ترتیب کلینیکل مقدمے کی سماعت کی تھی. اس مقدمہ میں شرکاء نے چھ ماہ کے بعد کا جائزہ لیا.

SPARX آزمائشی میں، پارکنسن کی مرض کے ساتھ 128 شرکاء جو 40 اور 80 سال کے درمیان عمر کے تھے تین گروہوں میں تقسیم کیا گیا تھا.

پہلا تجرباتی گروہ اعلی شدت پسندانہ ورزش کو روکتا تھا، دوسرا تجرباتی گروہ اعتدال پسند شدت پسندانہ ورزش کو روکتا تھا، اور کنٹرول گروپ کے ارکان مستقبل کے ورزش مداخلت کے لئے انتظار کر رہے تھے. (دوبارہ، یہ کنٹرول گروپ کو مشق کرنے کا موقع منع کرنے کے لئے غیر اخلاقی ہو جائے گا.)

نوٹ سے، مطالعہ کے شرکاء نے نوو پارسنسن کی بیماری کے ساتھ تشخیص کیا تھا (یعنی پچھلے پانچ سالوں میں تشخیص) اور ان کی شرکت کے چھ ماہ کے عرصے کے دوران ڈومینیمینجک (اینٹیکارسنسن) کے ادویات کی ضرورت نہیں تھی. اس کے علاوہ، پہلے سے ہی کسی بھی شرکاء میں اعتدال پسند یا اعلی شدت پسندانہ مشق میں مصروف تھے.

80 فیصد سے 85 فیصد زیادہ دل کی شرح میں زیادہ سے زیادہ شدت پسندانہ ورزش میں چار روز فی ہفتہ شامل تھی. اعتدال پسند شدت پسندانہ ورزش بھی ہفتے میں چار مرتبہ ہوا لیکن 60 فیصد اور 65 فیصد کے درمیان زیادہ دل کی شرح میں.

مرحلہ 2 اسپیک ٹیسٹ کے مقصد کا تعین کرنا تھا کہ پارکنسنسن کی بیماری کے مریضوں کو اعلی شدت پسندانہ ورزش میں محفوظ طریقے سے مشغول کیا جا سکتا ہے. محققین نے اس بات کا تعین نہیں کیا کہ 80 فیصد اور 85 فیصد دل کی شدت کے درمیان مشق کرنے میں اصل میں نتیجے میں پارسوسنسن کی بیماری کے ساتھ کلائنٹ فوائد کا سبب بن گیا ہے. بالآخر، محققین اس بات کا تعین کرنے میں دلچسپی رکھتے تھے کہ مرحلے 3 ٹرائلز میں اعلی شدت پسندی کا تجربہ کیا جا سکتا ہے. اس مرحلے میں 3 مقدمات اس مداخلت کے ممکنہ فوائد کا جائزہ لیں گے.

Schenkman اور شریک مصنفین کے مطابق:

3 عوامل میں منتقل کرنے کے لئے محدود عوامل میں سے ایک یہ ہے کہ ورزش کے مناسب خوراک ابھی تک کسی بھی ورزش کے موڈائٹی کے لئے قائم نہیں ہوسکتی ہے. مشق فارمیولوولوجی مداخلتوں کے مقابلے میں وقت اور کوششوں کی کافی شراکت داری کا عزم رکھتا ہے. خاص طور پر قائم کرنے کے لئے غیر جانبدار ڈیزائن کا استعمال کیا گیا تھا کہ آیا مخصوص مشق کا مطالعہ کرنے کے مزید مطالعے کا انتظام کیا جاتا ہے، پارسسنسن کی بیماری میں پہلا مرحلہ 3 ورزش کے مقدمہ میں آگے بڑھنے سے قبل موزوں طور پر مناسب خوراک کا تعین کرنے کا ایک طریقہ ثابت ہوتا ہے. اعلی شدت کی ٹریڈمل ورزش کی عدم استحکام کے نتائج کو فیلڈ آگے بڑھنے کے لۓ منتقل کرنا چاہئے.

سپارکس کے مطالعہ میں حدود موجود تھے.

سب سے پہلے، اعلی شدت پسندی ورزش صرف ایک ٹریڈمل پر کارکردگی کا مظاہرہ کیا گیا تھا اور دیگر قسم کے ورزش کا سامان استعمال نہیں کرتے تھے.

دوسرا، ٹریڈمل رفتار اور شدت دونوں کو اعلی شدت پسندی ورزش پیدا کرنے کے لئے ایڈجسٹ کیا گیا تھا؛ تاہم، یہ واضح نہیں ہے کہ آیا یا دونوں یا دونوں متغیر پارکنسن کی بیماری میں موٹر علامات کو بہتر بنا سکتے ہیں.

تیسری، یہ واضح نہیں ہے کہ دیگر فزیوتھراپی مداخلتوں کے ساتھ اعلی شدت کی ٹریڈمل مشق کو کس طرح پارسنسن کی بیماری کے ساتھ جانا جاتا ہے، جیسے تائ چی یا طاقت ٹریننگ، جو کہ کلینیکل فوائد کا نتیجہ بھی ہوسکتا ہے.

ایک لفظ سے

ہم جانتے ہیں کہ مشق پارکنسن کی مرض کے ساتھ لوگوں کی مدد کرتا ہے. نئی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ہلکے پارکنسن کی بیماری کے ساتھ مریضوں کے لئے اعلی شدت سے ٹریڈمل مشق کا تعین محفوظ کیا جاسکتا ہے اور یہ کہ لوگ ابتدائی مرحلے کے ساتھ پارسنسن کی بیماری کے ساتھ مختلف اقسام کے مشقوں سے فائدہ اٹھاتے ہیں جن میں لچک، توازن، اور ایروبک بھی شامل ہیں.

اس طرح کے اعلی شدت پسندی کے عین مطابق فوائد کا پتہ لگانے کے لئے مزید تحقیقات کی ضرورت ہوتی ہے. اگر آپ پارکنسن کی مرض سے پیار کرتے ہیں یا آپ سے محبت کرتے ہیں، تو براہ کرم اپنے ڈاکٹر سے مشورہ کریں کہ آپکے لئے کونسا مشق بہترین ہیں.

> ذرائع:

> پارسنسن کی بیماری. میں: کاپر ڈی ایل، فاکسی اے ایس، ہنسر ایس ایل، لانگ ڈیل، جیمزون جی، لاسکلال جے ایڈی. میڈیسن کے ہیریسن کے دستی، 19 نی نیویارک، نیویارک: میک گرا ہل.

> پارسنسن کی بیماری. میڈل لائن پلس https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html.

> Schenkman M، et al. De Novo Parkinson بیماری A مرحلے 2 بے ترتیب کلینیکل آزمائشی کے ساتھ مریضوں میں موٹر علامات پر ہائی شدت ٹریڈمل مشق کا اثر. جما نیورولوجی. دسمبر 11، 2017. Doi: 10.1001 / جامنیورول.2017.3517.

> Schenkman M، et al. ابتدائی یا مڈ اسٹیج پارکسنسن بیماری میں لوگوں کے لئے مشق: ایک 16 ماہ کے بے ترتیب کنٹرول ٹکنالوجی. جسمانی تھراپی. 2012؛ 92 (11): 1395-1410. doi: 10.2522 / ptj.20110472.