نیکریکٹر ایسسوگرافس esophageal اچانک کی ایک شکل ہے. یہ esophageal موٹائی کی خرابیوں کی ایک ہی قسم میں jackhammer esophagus کے طور پر ہے اور esophageal spasms کو تقسیم. امریکہ میں 100،000 سے زائد لوگوں کے بارے میں تقریبا 1 سال esophageal موٹائٹی خرابی کی شکایت کی تشخیص کی جاتی ہے، تاہم، حقیقی واقعات بہت زیادہ سوچتے ہیں کیونکہ یہ اکثر ایسڈ ریفل کے طور پر غلط استعمال کی جاتی ہے.
کوفیسیوں میں Esophageal سپاسوں زیادہ عام ہوسکتے ہیں اور مردوں کے مقابلے میں خواتین میں زیادہ کثرت سے ہوتے ہیں. آپ بڑی عمر کے حامل ہو جاتے ہیں آپ کو esophageal spasms حاصل کرنے کے لئے ہے.
nutcracker esophagus کی خصوصیات خصوصیات میں esophagus میں اعلی دباؤ اور spasms شامل ہیں جو ایک مربوط انداز میں واقع ہوتا ہے. esophageal پٹھوں کی سپاسفس اسفسکس میں پھنس یا ذخیرہ کرنے کا سبب بن سکتا ہے. تاہم، نیکریکٹر ایسسوگرافس کے ساتھ، کیونکہ اب بھی ایک منظم اور منظم طریقے سے اسپاسز نگلتے ہیں، یہ نگلنے میں مشکل سے سینے کی درد کا امکان زیادہ امکان ہے.
یہ معلوم نہیں ہے کہ نٹیکریکر ایسسوفاکس کی کیا وجہ ہے. کچھ نظریات یہ ہے کہ یہ حالت گیسروفیسفیج ریفلوکس ڈس آرڈر (GERD) سے قریب سے متعلق ہے اور اس کی وجہ سے ہوسکتا ہے. ایک اور نظریہ یہ ہے کہ یہ ایک اعصابی خرابی کی وجہ سے ہے، اور بعض لوگ یقین رکھتے ہیں کہ یہ مادہ ایکٹیلچولین کے لئے غیر معمولی ردعمل کی وجہ سے ہے.
Nutcracker Esophagus کے علامات
نٹیکریکر ایسسوگاکس شاید درج ذیل علامات میں سے کچھ یا سب کا ایک مجموعہ بنائے:
- نگلنے (ڈائیفسفیا) میں مشکل ہے جو ٹھوس اور مائع دونوں کھانے کے ساتھ ہوتا ہے اور یہ کبھی کبھی کبھی ہوتا ہے
- سینے کا درد
- خوراک کا رجسٹر
- ریفل
نٹیکریکر ایسسو گراس کے لئے یہ بھی ممکن ہے کہ عدم مسلط ہو (نہایت نمایاں علامات کی وجہ سے).
کچھ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ نٹیکریکر ایسسوگرافس کے ساتھ لوگ شاید اسفیکشس ہوسکتے ہیں کہ وہ ہراساں کرنا اور سخت ہے.
دیگر موتیوں کی خرابیوں کے علامات (jackhammer esophagus اور esophageal spasm diffusion) تقریبا ایک ہی ہیں جیسے nutcracker esophagus، تاکہ ان کی خرابیوں کے درمیان مختلف کرنے کے لئے خصوصی جانچ کرنا ضروری ہے.
تشخیص نٹیکٹر Esophagus
مندرجہ ذیل امتحان آپ کے ڈاکٹر کو غذائیت کے اسفیکشن کی تشخیص میں مدد مل سکتی ہے:
- ایک بیریوم نگل ایک ایسا ٹیسٹ ہے جس میں ایک مادہ کو نگلنے میں شامل ہوتا ہے جسے بیریوم سلفیٹ کہا جاتا ہے. بیریوم سلفیٹ ایکس رے پر ظاہر ہوتا ہے لہذا یہ ممکن ہے کہ ہیرومیٹک سلفیٹ کے ذریعہ بیریم سلفیٹ کا راستہ نظر آ سکے. esophageal سپاسوں کے علاوہ، یہ ٹیسٹ مشکل نگلنے یا esophagus کی تنگ کی طرح مسائل کی تشخیص میں مدد کر سکتے ہیں. آپ کو یہ آزمائش نہیں ہونا چاہئے اگر آپ بیریم سلفیٹ میں الرجی ہو لیکن عام طور پر بات کرتے ہیں تو یہ ٹیسٹ اچھی حفاظت کا ریکارڈ ہے. تاہم، بیریوم سلفیٹ قبضہ کرنے کے لئے جانا جاتا ہے لہذا آپ کو بہت پانی پینے کی ضرورت ہو یا ٹیسٹ کے بعد انسداد سٹول سافٹ ویئر پر استعمال کر سکیں.
- ایک سی ٹی اسکین ایسے افراد میں جوسفریکر اسفراگس میں esophageal دیوار (3 ملی میٹر سے زیادہ) کی موٹائی دکھا سکتا ہے. تاہم، یہ esophagus کے کینسر سمیت دوسرے حالات میں بھی ہو سکتا ہے. اگر آپ کا CT سکین اسفرافی دیوار کی موٹائی سے پتہ چلتا ہے تو آپ کا ڈاکٹر آپ کی تشخیص کی تصدیق کے لۓ مزید جانچ کرنے کا حکم دے گا.
- ہائی فریکوئینسی الٹراساؤنڈ نٹیکریکر ایسسوگاکس، جاکھرمر ایسسوفاکس کے درمیان فرق کرنے میں مددگار ثابت ہوسکتا ہے، اور اسفرافییل اسپاس کو پھیلایا جا سکتا ہے.
- Esophageal مینومیٹری esophageal سپاسوں کی تشخیص اور غیر cardiac سینے کے درد کی وجہ سے ایک بہت اچھا امتحان ہے. ٹیسٹ میں آپ کی ناک میں پتلی ٹیوب کا اندراج شامل ہے، آپ کے حلق اور اسفیکشن اور آپ کے پیٹ میں. ٹیوب دباؤ سنجیدگی سے ہوتی ہے اور آپ کو نگلنے میں عضلات کے سنبھالنے کی طاقت اور دباؤ کی پیمائش کر سکتا ہے. یہ ٹیسٹ کسی تکلیف کا باعث بن سکتا ہے جسے ایک سپرے سے ناکام ہو جاتا ہے جسے ناک کے اندر اور بعض اوقات گلے کے سب سے اوپر.
- Esophagogastroduodenoscopy (EGD) ایک طریقہ کار ہے جو خاص طور پر nutcracker esophagus کی تشخیص نہیں کر سکتے ہیں لیکن دیگر اسی طرح کے خرابیوں جیسے حکومتی ہرنیا یا GERD کو حکومتی طور پر مفید ثابت ہوسکتا ہے.
Nutcracker Esophagus کے علاج
آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو نٹیکریکر ایسسوگاکس کے علامات کو منظم کرنے میں مدد کرنے کے لئے مندرجہ ذیل علاج میں سے کچھ استعمال کرنا ہے.
اس حالت کا علاج کرنے کے لئے کئی ادویات استعمال کیے جاتے ہیں اور کیلشیم چینلز کے بلاکس، نائٹریٹ اور فاسفومیڈیسیسایس روک تھام شامل ہیں. کم esophageal sphincter اوپر botulinum ٹاکسن کے انجکشن عارضی طور پر acetylcholine کی رہائی کو روکنے کے علامات کو دور کر سکتے ہیں. پروٹون پمپ کی روک تھام ایسڈ ریفل کے متعلق علامات کو دور کرنے میں مدد مل سکتی ہے. esophageal موٹائی کی خرابیوں کے لئے سب سے زیادہ مؤثر دواؤں میں سے ایک سمیت nutcracker esophagus tricyclic antidepressants ہے.
esophagus کے گبون جذب ایک طریقہ کار ہے جو esophagus کے قطر کو پھیلاتا ہے اور nutcracker esophagus کے علامات کو دور کر سکتے ہیں. یہ طریقہ کار عام طور پر آؤٹ پٹیننٹ کی بنیاد پر اور بہاؤ کے تحت کیا جاتا ہے. آپ کو آپ کے طریقہ کار سے پہلے کسی خاص وقت کی مدت میں کھانے اور پینے کے بارے میں خصوصی ہدایات ملیں گے. بیلون کے ڈھلنے کے خطرات میں انفیکشیا کی نوعیت کے دواؤں کے استعمال کے لئے ضمنی اثرات یا الرج ردعمل شامل ہوتے ہیں یا شاید ہی کبھی اسفراگس کی ایک ویر.
انتہائی متعدد معاملات جو دوسرے علاج کے ساتھ اچھی طرح سے جواب نہیں دیا گیا ہے، ایک جراحی طریقہ کار جس کا نام صوفیہ کی طرف اشارہ کیا جا سکتا ہے. یہ طریقہ کار ہیرر نووٹیومی یا اسفرافیال نووتیومی بھی کہا جاتا ہے اور اکثر ایلیالاسیا کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے لیکن اس کے ساتھ ساتھ نیکریکٹر ایسسوگاکس کے علاج کے لئے بھی استعمال کیا جا سکتا ہے. یہ ایک آخری ریزورٹ کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے کیونکہ کچھ معاملات میں اس نے اصل میں نٹیکریکر ایسسوگاکس سے منسلک عضلات کے نقطہ نظر کی وجہ سے بدترین ہونے کی وجہ سے پیدا کیا ہے.
یہ طریقہ کار laparoscopically یا کھلی عمل کے طور پر کیا جا سکتا ہے لیکن لیپروکوپی طریقہ کم خطرہ اور کم وصولی کے وقت سے منسلک ہوتا ہے. ایک چھوٹا سا چہرہ صرف پیٹ کے بٹن سے اوپر بنا دیا جاتا ہے اور اس کے بعد esophagus کے بیرونی پٹھوں کی تہوں کو ان کی معاہدے سے روکنے میں مدد ملتی ہے. اس کے علاوہ، گیسرویسفیجیکل جنکشن میں پٹھوں کو کمزور کرنے کا سبب بنتا ہے جس میں چمکنے والا پیٹ اور کھوپڑی کے درمیان کھلی رہتی ہے.
esophageal myotomy میں ملوث خطرات میں گردش، جگر یا پیٹ کے ساتھ ساتھ پوسٹ کے آپریٹنگ انفیکشن سمیت ارد گرد کے اجزاء کو نقصان پہنچا ہے. کسی جراحی کے طریقہ کار کے طور پر، اینجیکک ردعمل یا اینستیکشیشیا کے ضمنی اثرات کا بھی خطرہ ہے. جیسا کہ پہلے ذکر کیا جاتا ہے جب نیکریکٹر ایسسوگرافس کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے تو یہ خطرہ ہے کہ علامات خراب ہو جائیں گے. یہاں تک کہ اگر علامات چند سالوں کے بعد ملیں تو یہ ممکن ہے کہ اس طریقہ کار کے مثبت اثر وابستہ ہوں گے.
پیش نظارہ علاج کی تحقیق کے علاوہ سے پتہ چلتا ہے کہ نیکچرٹر ایسسوفکس اپنے چند سالوں میں اپنے آپ کو بہتر بنتا ہے.
> ذرائع:
> بیریوم نگل. ایڈیڈیڈینتھٹ. 25 جون، 2015 کو تازہ کاری. https://www.emedicinehealth.com/barium_swallow/article_em.htm#what_is_a_barium_swallow
> Esophageal مانیٹروم. میڈل لائن پلس https://medlineplus.gov/ency/article/003884.htm
> Esophageal جاسوس. میڈیسس. https://emedicine.medscape.com/article/174975- جائزہ
> ایلیالاسیا کے لئے Heller Myotomy. سینٹ لوئس Cardiothoracic سرجری میں واشنگٹن یونیورسٹی سکول آف میڈیسن. http://cardiothoracicsurgery.wustl.edu/en/Thoracic/Benign-Esophageal-Disease/Heller-Myotomy-for-Allalasia